Tratamentul stenozei carotidiene: Medicamente, stil de viață și chirurgie

Scopul tratamentului este de a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera carotidă.

Indicația pentru tratamentul chirurgical este în special atunci când stenoza carotidiană este de peste 70%. Atunci se alege endarterectomia carotidiană.

Aceasta constă în îndepărtarea plăcii aterosclerotice. Se realizează prin chirurgie convențională a gâtului.

Se plasează cleme sub și peste zona afectată și se oprește fluxul sanguin prin secțiunea afectată a arterei.

Fluxul de sânge prin creier este asigurat de restul circuitului lui Willis.

Procedura se desfășoară sub anestezie locală. Acest lucru permite controlul funcțiilor neurologice (conștiință, vorbire, mobilitatea membrelor - strângerea mingii) în timpul operației.

În cazul în care nu se tolerează restricționarea temporară a fluxului prin arteră, trebuie creat un șunt temporar (scurtătură vasculară și ocolire a vasului afectat).

Cu toate acestea, această metodă nu este potrivită pentru toată lumea.

Există mai multe contraindicații pentru care nu se efectuează. Exemple sunt vârsta prea înaintată (peste 80 de ani) și asocierea mai multor boli (în principal cardiace). De asemenea, nu se efectuează la pacienții instabili.

O formă mai puțin invazivă este metoda endovasculară, adică angioplastia (stenting carotidian), care vizează, de asemenea, restabilirea fluxului sanguin carotidian normal.

Evaluarea urgenței procedurii:

urgență - procedură în câteva minute sau ore
urgentă - în termen de 48 până la 72 de ore
timpurie - până la 14 zile
electivă - procedură în termen de 4 până la 6 săptămâni - întârziată

Plus.

Tratamentul farmacologic este important.

Include:

medicamente pentru menținerea tensiunii arteriale normale (antihipertensive)
medicamente împotriva coagulării (medicamente antiplachetare și anticoagulante)
tratamentul amănunțit al diabetului
medicamente pentru colesterolul ridicat

Prevenția și schimbările în stilul de viață sunt de mare importanță.

Regimul și modificările stilului de viață sunt esențiale în:

modificarea obiceiurilor alimentare
o alimentație rațională, aportul de fibre, fructe și legume în cantitate suficientă
reducerea consumului de sare și grăsimi
evitarea fumatului
limitarea consumului de alcool
niveluri suficiente de activitate fizică
limitarea stilului de viață sedentar
reducerea supraponderalității și a obezității și menținerea unei greutăți corporale adecvate
monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului

Vezi articolul complet despre boală