Lordosis la copii și adulți: de ce apare o curbură patologică a spatelui?

Lordosis este denumirea pentru curbura naturală a coloanei vertebrale.

Pe de altă parte, hiperlidoza se referă la o deviere excesivă de la curbura fiziologică sau sănătoasă a coloanei vertebrale. Aceasta poate fi rezultatul unei anomalii congenitale, dar poate fi și rezultatul unei poziții defectuoase și al unui stil de viață inactiv sau sedentar.

Hiperlidoză = lordoză patologică.

Durerea de coloană vertebrală este cea mai frecventă problemă cu care o persoană caută ajutor medical. Ea afectează copiii, adulții și persoanele în vârstă.

Se raportează că...

Până la 90% din populație a avut dureri de spate cel puțin o dată în viață.

Este o problemă de civilizație. Cauza ei trebuie căutată în stilul de viață, inactivitate, sedentarism și sedentarism la locul de muncă. La statul în șezut se adaugă statul forțat prelungit în picioare sau suprasolicitarea excesivă a coloanei vertebrale la ridicarea de sarcini.

Dezechilibrele musculare și defectele structurale ale coloanei vertebrale sunt, de asemenea, în prim-planul problemei hiperlordozei.

Atunci când căutăm informații despre hiperlidoză, întâlnim adesea termenul prescurtat de lordose.

Haideți să privim împreună coloana vertebrală

Ce este coloana vertebrală?

În primul rând, să ne imaginăm vertebrele sau oasele mici unite împreună ca o unitate.

Corect, dar asta nu e tot.

Coloana vertebrală joacă un rol important în mișcarea și susținerea corpului uman. În plus, măduva spinării se află tot acolo, în canalul spinal.

Spine = columna vertebralis
Spinal cord = medulla spinalis
Vertebrae = vertebrele

Coloana vertebrală este alcătuită din mai multe vertebre. Aceste vertebre au o formă și o dimensiune specifice. Legătura lor asigură o gamă de mișcări. Coloana vertebrală suportă greutatea corpului atunci când stă în picioare, când stă așezat și când se deplasează.

Vertebrele suportă atât sarcini statice, cât și dinamice. Acest lucru este ajutat de discurile intervertebrale, sau discurile intervertebrale. Discurile acționează ca amortizoare care transferă sarcina pe întreaga suprafață a vertebrelor.

Există 33 până la 34 de vertebre.
Există 23 de discuri intervertebrale.

Coloana vertebrală cervicală - 7 vertebre = C1 până la C7
Coloana vertebrală toracică - 12 vertebre = Th1 până la Th12
Coloana vertebrală lombară - 5 vertebre = L1 până la L5
Coloana vertebrală sacrală - 5 sau 6 vertebre = S1 până la S5 (S6)
Sacru - 4 sau 5 vertebre = Co1 până la Co4 (Co5)

În limba latină, acestea sunt denumite vertebre:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

Informații interesante:

Discurile intervertebrale sunt situate de la C2-C3 până la joncțiunea vertebrală L5 și S1.
Măduva spinării are o lungime de aproximativ 40-50 cm și o grosime de aproximativ 1 cm.
Măduva spinării iese din creier prin canalul rahidian de la C1 la L2.
Apoi se continuă într-o încrengătură de nervi cunoscută sub numele de cauda equina, coada calului.

Pe lângă vertebre și discuri, mai există structurile majore din jur. Acestea sunt micile articulații intervertebrale, ligamentele și mușchii.

Împreună, acestea formează o unitate funcțională căreia îi datorăm componenta de mișcare și de susținere a funcției coloanei vertebrale, stabilitatea și echilibrul corpului uman.

Amplitudinea de mișcare a coloanei vertebrale este diferită în fiecare segment.
Coloana cervicală are cea mai mare amplitudine de mișcare. Coloana toracică este întărită de coaste, care îi reduc amplitudinea.
Coloana lombară este cea mai puțin mobilă și suportă cea mai mare sarcină.

Sacrul este imobil. Vertebrele împreună formează axa sacrum = sacrum. Sacrul se poate îndoi doar ușor în direcția anteroposterioară.

Mobilitatea coloanei vertebrale este indicată de:

1. anteflexia - flexia înainte
2. retroflexie - flexie
3. lateroflexie - încovoiere
4. rotația - întoarcerea sau răsucirea
5. mișcări de răsucire - care sunt cauzate de o combinație a mișcărilor de mai sus
6. elasticitatea - este posibilă datorită discurilor și este importantă pentru absorbția șocurilor

Coloana vertebrală este curbată în formă de S = curbură naturală sau fiziologică.

Axa de curbură a coloanei vertebrale este la fel de importantă pentru susținerea corpului și susținerea greutății, precum și pentru absorbția șocurilor în timpul mișcării.
Are un rol important în reglarea centrului de greutate al corpului uman.

Curburile naturale ale coloanei vertebrale alternează în ordinea lor:
Lordoza cervicală > cifoza toracică > lordoza cervicală > cifoza sacrală.

Este interesant faptul că lordoza se îndreaptă încă la un copil de șase ani atunci când doarme în poziția culcat pe spate. Un anumit grad de flexibilitate se menține pe tot parcursul vieții.

Curbura naturală este prezentată în tabelul de mai jos

Scolioza este o dezaliniere patologică sau morbidă a coloanei vertebrale cu mai mult de 10 grade.
Informații interesante pot fi găsite în articolul Scolioza

Curbura hiperlordotică = lordoză pe scurt...

Este o curbură excesivă a unei părți a coloanei vertebrale în sensul unei deviații antero-posterioare. Aceasta crește unghiul de curbură al coloanei vertebrale și al bazinului. Cauza se bazează în principal pe un dezechilibru al mușchilor abdomenului, spatelui, feselor și coapselor.

Apare la nivelul coloanei cervicale sau lombare.

În funcție de segmentul pe care îl afectează:
Gât = hiperlordoză cervicală - cervicală
sau
Șold = hiperlordoză lombară - lombară

Hiperlordoza lombară este mai frecvent reprezentată.

Regiunea lombară este segmentul cel mai suprasolicitat al coloanei vertebrale. Atunci când curbura deviază, apar modificări care determină afectarea funcției segmentului vertebral.

Pe termen lung, dezechilibrele musculare contribuie la apariția durerilor de spate, de coloană lombară sau sacrală. Un grad mai grav este afectarea structurii vertebrale și a discului intervertebral. În acest caz, există și riscul de hernie de disc.

Cu o postură incorectă, putem, de asemenea, observa:

• spatele arcuit - hiperlidoză, adică o îndoire excesivă în partea lombară (L) a coloanei vertebrale.
• spate plat - insuficientă cifoză toracică (Th) și lordoză lombară (L)
  dreaptă - lordoză echilibrată a coloanei cervicale (C) sau lombare (L)
• spate rotund - hipercifose, cifoză toracică (Th) excesivă

Sindromul încrucișat superior și inferior

Ce este, vă întrebați?

În cazul dezechilibrelor musculare, putem găsi pe internet și doi termeni, și anume sindromul încrucișat superior sau inferior. Superior pentru jumătatea superioară a corpului și inferior pentru jumătatea inferioară a corpului.

În cazul mușchilor, se referă la o anumită predispoziție de a-i scurta și slăbi.

Tabelul prezintă mușchii clasificați în funcție de predispoziția lor la scurtare și slăbire

A. Sindromul încrucișat superior

Acesta este un dezechilibru muscular în jumătatea superioară a corpului. Se manifestă în principal prin hipercifoza coloanei toracice, adică spate rotund.

Ulterior, se pot observa următoarele:

• hiperlordoză cervicală
  • bărbie proeminentă
  • congestia gâtului
• umeri căzuți în față
• omoplați proeminenți

Suprasolicitarea coloanei cervicale și toracice duce la scurtarea mușchilor gâtului și a pieptului. Mușchii gâtului, omoplații devin flasci.

Dificultățile apar din cauza instabilității gâtului și a mușchilor gâtului. Exemplele includ dureri de gât care iradiază în cap, dar și în umeri, între omoplați sau în membrele superioare. Se adaugă probleme pseudoroadiculare.

B. Sindromul încrucișat inferior

În acest caz, dezechilibrul muscular afectează jumătatea inferioară a corpului. Această formă este reprezentată într-o măsură mai mare.

Ea se manifestă sub forma unei hiperlordose lombare sau lombare. Mușchii abdominali și fesieri devin flasci, mușchii spatelui, ai bazinului și ai coapselor se scurtează.

Zona lombară este suprasolicitată pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru are ca rezultat dureri lombare și lombare, precum și dureri de șold și de articulație a șoldului.

În termeni generali, cauzele flexiei excesive a coloanei vertebrale pot fi împărțite în congenitale, dobândite și posturale sau lordoză posturală.

Se presupune că o postură defectuoasă este responsabilă pentru dezvoltarea hiperlidozei în majoritatea cazurilor.

Același lucru este valabil și în cazul spatelui plat. În acest caz, este vorba de fenomenul opus, în care curbura este aplatizată = insuficientă.

Anterversia și retroversia pelvisului + hiperlidoză

Pelvisul joacă un rol important în postura corectă.

În cazul bazinului, există două abateri în direcția antero-posterioară. Vorbim de aneversie și retroversie. Un alt tip este deplasarea laterală, oblicitatea sau rotația. Aceasta apare și în scolioză.

Poziția corectă a bazinului în direcția anteroposterioară este influențată în principal de mușchii abdomenului, ai planșeului pelvian, de asemenea de diafragmă. În mod similar, mușchii spatelui, feselor și ai membrelor inferioare sunt importanți în această relație.

A. Anteversia pelviană = înclinarea înainte a pelvisului pe măsură ce simfiza pubiană se deplasează în jos.

În acest context se face referire la anteversia pelviană primară cu hiperlidoză secundară. Aceasta este o afecțiune în care flexorii șoldului sunt scurtați și dominanți.

Invers.

Într-un caz în care extensorii șoldului sunt scurtați și dominanți, cu slăbiciunea consecventă a mușchilor abdominali, este vorba de hiperlidoză primară a coloanei vertebrale și anteversie secundară.

Anteversia pelviană determină hiperlordoza lombară și invers, hiperlordoza determină anteversia pelviană.

B. Retroversia pelviană = o afecțiune în care bazinul se înclină în spate și simfiza este îndreptată în sus.

Este cauzată în principal de slăbirea mușchilor din regiunea fesieră - mușchii fesieri. În acest caz, apare spatele plat, curbura redusă a lordozei lombare.

Într-o măsură mai mare, retroversia este prezentă la persoanele cu hipermobilitate a articulațiilor.

Postura defectuoasă + dezechilibru muscular + sedentarism + ...

Hiperlordoza este din ce în ce mai mult cauzată de stilul de viață modern.

Aceasta este legată în special de un stil de viață sedentar sau de statul excesiv la locul de muncă.

Cu toate acestea, aveți grijă.

Originea dificultăților trebuie căutată în copilărie. Lipsa de mișcare, postura defectuoasă, obiceiurile incorecte de mișcare, picioarele plate, mușchii slăbiți și dezechilibrele musculare.

Acestea sunt motivele pentru care durerile de spate pot apărea în copilărie.

Slăbirea mușchilor abdominali, fesieri, ai spatelui și ai planșeului pelvin. Dezechilibre musculare între trunchi și membrele inferioare.

Aceștia sunt în principal mușchii:

• musculus transversus abdominis - mușchiul transversus abdominis.
• musculus gluteus maximus - mușchiul gluteal mare
• musculus iliopsoas - mușchiul articulației șoldului, care este format din
  • musculus psoas major - se atașează la coloana vertebrală și la femur
  • musculus iliacus - se atașează de osul șoldului și de femur
• musculus erector trunci - un set de mușchi care se atașează de coloana vertebrală
  erector spinae - erecția trunchiului și a coloanei vertebrale
• musculus quadratus lumborum - cvadriceps lumborum
• hamstrings - alcătuit din cei 3 mușchi din partea din spate a coapsei
  • biceps femural - mușchiul cu două capete al coapsei
  • mușchiul semimembranosus - mușchiul semimembranosus al coapsei
  • mușchiul semitendinosus - mușchiul semilunar
• mușchii planșeului pelvian - un ansamblu de mai mulți mușchi
  • din grupa musculus levator ani, musculus coccygenus, m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus și altele
  • mușchi importanți pentru respirație, postură, mișcare, excreție și funcție sexuală etc.

Mecanismul problemei dezechilibrului muscular în simplitate:

Suprasolicitarea pe termen lung a mușchilor spatelui este urmată de scurtarea acestora. La aceasta se adaugă reducerea aportului de sânge și a nutriției. Acest lucru duce la dezvoltarea deformării și flexiei coloanei cervicale. La rândul lor, mușchii abdominali sunt flasci și întinși.

Slăbirea mușchilor abdominali + mușchii fesieri >
Scurtarea flexorilor trunchiului + extensorii coloanei vertebrale >
Influența mușchilor coapselor + podea pelviană afuncțională

Prezentare generală a principalelor cauze și factori de risc pe scurt:

1. Defecte congenitale - anomaliile apar în timpul dezvoltării intrauterine
2. Dobândite - leziuni la naștere, traumatisme în copilărie, intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, alte boli și tumori
3. supraponderabilitate și obezitate, în special în copilărie
4. deficiențe de vitamine, în special de vitamina D, care este importantă pentru formarea oaselor, și de minerale precum calciul
5. sarcină
6. postură deficitară
7. statul îndelungat pe scaun, inactivitatea, sedentarismul și locurile de muncă sedentare
8. dezechilibrele musculare
9. picioare plate
10. respirație necorespunzătoare
11. supraîncărcarea excesivă - ridicarea de sarcini
12. supraîncărcarea unilaterală a coloanei vertebrale

Citiți și articolele:
Obezitateala copii și tineri
Supraponderalitate sau obezitate?
Calculați-vă IMC-ul

Problemele pe termen lung se află în spatele apariției problemelor. Acestea se pot manifesta încă din copilărie sau în timpul adolescenței.

Primele care apar pot fi durerile de spate, în partea inferioară a spatelui sau a sacrului și a gâtului. Durerea poate fi tăioasă, usturătoare, sub formă de lumbago, prelungită, recurentă.

O complicație este o modificare a structurii vertebrelor și o încărcare unilaterală excesivă a discului intervertebral. Această afecțiune poate duce la deteriorarea discului și la hernie, adică la dislocarea unei părți a discului.

Un alt risc al herniei de disc este compresia măduvei spinării sau a nervilor spinali. Compresia structurilor nervoase provoacă iritarea rădăcinilor - radiculopatie. Aceasta reprezintă durere și alte simptome nervoase (furnicături, afectarea senzației sau a mobilității) care se răspândesc în zona inervată de nervul în cauză.

Durerea nu este singura problemă cu hiperlordoza.

Tensiunea musculară crescută în regiunea lombară este, de asemenea, un exemplu. Încordarea mușchilor spatelui se extinde lateral. Persoana percepe acest lucru ca un disconfort.

Este legată de mecanismele de mișcare. Modificări de postură, modificări ale mersului.

Pelvisul este împins înainte, șoldurile sunt mai flexate, spatele este scufundat.
În lordoza cervicală, desigur, gâtul.
Este prezentă protracția umerilor - umerii cad înainte.

Diagnosticul se bazează pe anamneză și examinare, care este împărțită în statică sau dinamică. Pe lângă examinarea posturii, a mișcărilor și a coloanei vertebrale în sine, se efectuează examinarea firului cu plumb conform Mathias, Jarosz și Lomíček, testul Adams și altele.

Este important să se evalueze gâtul, pieptul, pelvisul, membrele inferioare, picioarele plate, simetria posturii, înălțimea omoplaților și a șoldurilor, membrele superioare și inferioare și tonusul muscular. Acest lucru se face din fiecare parte prin privire, dar și prin atingere.

Metodele imagistice sunt, de asemenea, importante, și anume radiografia, CT sau RMN.

Gradul de curbură este evaluat pe o imagine laterală. CT și RMN pot evidenția leziuni ale vertebrelor, care pot avea o formă conică, și starea discurilor.

Diagnosticul diferențial este, de asemenea, important pentru durerile de spate pentru a dezvălui cauza exactă a problemei.

Informațiile despre hiperlidoză menționează ca principale cauze postura defectuoasă și dezechilibrele musculare. Această problemă își are originile în copilărie și în preferința pentru un stil de viață sedentar.

Hiperlidoza, care nu a lăsat încă leziuni la nivelul vertebrelor, poate fi corectată.

Durerea este un simptom al suprasolicitării pe termen lung a coloanei vertebrale, a vertebrelor, a discurilor, dar și al rigidității mușchilor spatelui. Durerea se poate răspândi în toate părțile spatelui, până sub omoplați sau la nivelul feselor.

După un accident și o cădere pe fese, este necesar să ne gândim la coccigodinia, un sindrom al coccisului. Cu toate acestea, durerea de acest tip poate apărea odată cu trecerea timpului, când persoana a uitat căderea.

Durerea intensă și răspândirea altor neplăceri, cum ar fi furnicăturile, sensibilitatea afectată, de asemenea, o slăbiciune musculară semnificativă a membrului duce la radiculopatie. Sindromul radicular apare, de exemplu, cu o hernie de disc.

Durerea este însoțită de o modificare a posturii și a tiparelor de mișcare. În vedere laterală, observăm un spate puternic îndoit și umeri căzuți.

Prevenirea este pe primul loc

Și de aceea...

Încă din copilărie, copiii ar trebui să fie învățați să adopte o postură și obiceiuri de mișcare corecte și să fie încurajați să se implice în activități fizice adecvate.

În general, copiii ar trebui să învețe principiile unui stil de viață sănătos.

Este importantă o dietă rațională, cu suficiente vitamine, minerale și un raport echilibrat de nutrienți.

Atenție la supraponderabilitate și obezitate la copii.

Prevenția include și:

• mersul pe jos la o doză zilnică suficientă
• postura corectă
• eliminarea obiceiurilor nepotrivite de exerciții fizice
• exerciții fizice regulate și adecvate, înot, alergare, ciclism, etc.
• statul așezat cu schimbări ocazionale de poziție
• pauze suficiente la locul de muncă
• ergonomie la locul de muncă și la domiciliu
• tehnica corectă de ridicare a sarcinilor
• încărcarea unilaterală este inadecvată
• școala spatelui este importantă