Myoma uterului: cauza, simptome. Este periculos pentru o femeie?

Ce este miomul, de ce apare, cum se manifestă, cum este diagnosticat și tratat?

În plus, articolul oferă informații interesante despre prevenire și în ce măsură este periculos pentru o femeie în general și în ceea ce privește fertilitatea și sarcina.

Anatomia uterului pe scurt

Organele interne ale sistemului reproducător feminin includ uterul (uterul), ovarele, trompele uterine și tubul vaginal.

Uterul este un organ muscular gol, situat în mijlocul pelvisului mic, care este atașat de un aparat suspensiv ligamentos. Este format din două părți principale, și anume colul uterin și corpul propriu-zis (cavitatea) uterului.

Din punct de vedere histologic, uterul este format din 3 straturi.

1. Cel mai interior este mucoasa uterină (endometrul).

2. Stratul mijlociu este musculatura uterină (miometrul).

3. Stratul superior este învelișul peritoneal (perimetrul).

Fibroamele uterine își au originea și se dezvoltă în stratul muscular mijlociu al miometrului. De aici provine denumirea de neoplasm benign.

Miomul uterin

Fibromul uterin, denumit tehnic și fibrom sau leiomiom, este o excrescență benignă care provine din musculatura uterină.

Un miom este cauzat de creșterea unor celule anormale, dar nu este un cancer. Astfel, acesta nu face metastaze.

Aproximativ jumătate dintre femeile cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani vor dezvolta un miomul pe parcursul vieții lor.

Genetica, dezechilibrul hormonal și înaintarea în vârstă sunt principalii factori de apariție a fibromului. Cu toate acestea, ele apar mai ales la femeile aflate la premenopauză.

Dimensiunea fibromilor variază și variază de la aproximativ 1 cm la 15 cm. Fibroamele netratate pot crește dimensiunea uterului propriu-zis.

Aceștia sunt de obicei localizați în mușchiul cavității uterine, dar pot apărea și în peretele trompei uterine, al ovarului sau al colului uterin.

În funcție de localizare, fibroamele uterine se împart în:

1. Submucoși: localizați sub mucoasa uterină, ei pot ieși prin mucoasă și în cavitatea uterină.
2. Intramucoase: sunt situate direct în peretele muscular al uterului și nu pătrund în straturile înconjurătoare.
3. Subseroase: situate pe partea exterioară a peretelui uterin, pot crește în cavitatea abdominală/pelvină.
4. Pedunculate: sunt localizate și cresc pe un peduncul spre cavitatea abdominală, cavitatea uterină, colul uterin sau canalul vaginal.

Etiologia și cauza exactă a fibroamelor, precum și a altor excrescențe benigne similare, nu este pe deplin stabilită.

Cauza formării fibromilor este multifactorială.

În primul rând, este rasa, factorul genetic și susceptibilitatea, vârsta înaintată și modificările sau dezechilibrul hormonal din organismul femeii.

Este confirmat științific faptul că ambii hormoni sexuali (estrogen și progesteron) acționează ca potențiali promotori ai creșterii fibromilor unicelulare.

Receptorii de estrogen tind să fie prezenți în țesutul fibromilor și să lege un procent mai mare de hormonul estradiol.

A fost demonstrată, de asemenea, o legătură între formarea fibromului și stimularea creșterii de către hormonii sexuali sau de creștere.

Factori posibili în formarea fibroamelor uterine:

• Vârsta înainte de menopauză
• Factorul genetic
• Dezechilibru hormonal
• Contracepția hormonală
• Tulburare a receptorilor de estrogeni
• Tratamentul hormonal
• Stimularea hormonului de creștere
• Boala inflamatorie pelvină frecventă
• Obezitate
• Apariția precoce a menarhei (prima menstruație)
• Sarcina și nașterea
• Tensiune arterială ridicată
• Consumul de alcool și tutun
• Consumul excesiv de cofeină

Prezența unui fibrom în uter poate să nu fie resimțită de femeie. Simptomele unui fibrom depind de localizarea acestuia, de natura și de mărimea excrescenței în sine.

În multe cazuri, un fibrom mic este asimptomatic.

Cu toate acestea, este necesar un diagnostic de specialitate de către un ginecolog și o monitorizare regulată.

Cea mai frecventă manifestare a fibromului uterin este o modificare a ciclului menstrual. Aceasta implică în principal sângerări mai abundente sau prelungite, menstruație dureroasă și presiune (durere) în partea inferioară a abdomenului.

Pot exista, de asemenea, sângerări ușoare în afara ciclului, dureri la actul sexual, probleme cu mișcările intestinale sau probleme în a rămâne însărcinată.

Pe lângă controalele preventive regulate, o femeie ar trebui să se prezinte imediat la ginecologul său dacă prezintă simptome și dureri neobișnuite.

Cele mai frecvente manifestări ale fibromului uterin:

• Sângerări menstruale abundente
• Sângerări slabe în afara ciclului
• Menstruație dureroasă
• Dureri în partea inferioară a abdomenului
• Dureri în zona pelviană
• Presiune crescută în partea inferioară a abdomenului
• Umflături în zona abdominală
• Anemie și sindrom anemic
• Durere în timpul actului sexual
• Presiune asupra vezicii urinare
• Constipație și flatulență excesivă
• Probleme în ceea ce privește rămânerea însărcinată

Diagnosticul de fibrom uterin se face pe baza unui examen ginecologic complet. Pacienta este examinată per vagin. Este recomandabil să se ia o probă de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină din sânge.

Ginecologul folosește un ultrasonograf abdominal extern și un ultrasonograf intern prin intrarea vaginală pe un ecran de monitor pentru a examina structurile interne ale uterului pacientei.

Disponibilitatea facilă a ultrasunetelor permite diagnosticarea imediată a aproape tuturor tipurilor de fibroame.

Ginecologul poate îndruma pacienta către un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată) pentru a obține o imagine mai bună a structurilor interne moi și pentru a localiza creșterile musculare uterine.

În unele cazuri, pacientei i se recomandă o histeroscopie.

Prevenirea fibroamelor uterine

Nu există o prevenire a creșterii fibromului uterin în sine. Cu toate acestea, este posibil să se vizeze factorii de risc care ar putea provoca fibromul uterin.

Aceștia includ un stil de viață sănătos în ceea ce privește o dietă sănătoasă adecvată, exerciții fizice suficiente, aportul de vitamine (B, D, E) și minerale necesare, limitarea consumului de alcool, tutun și cofeină și eliminarea dezechilibrelor musculare din zona pelviană.

Se recomandă menținerea echilibrului hormonal în organism și tratarea altor diagnostice medicale asociate sub supravegherea unui specialist.

Pentru sănătatea organelor genitale feminine, se recomandă, în ceea ce privește ajutorul natural, utilizarea efectului benefic al plantelor medicinale, care sunt, în principal, măceșul comun, iuțeala, coada-șoricelului sau murele și multe altele.

Cu toate acestea, este recomandabil să consultați un ginecolog atunci când le consumați, deoarece acestea pot afecta individual nivelul anumitor hormoni sexuali.

Fibroamele uterine și sarcina

Caracterul problematic al unui fibrom în timpul sarcinii depinde de mărimea, natura și localizarea exactă a acestuia.

Dacă fibromul uterin este mic, nu prezintă riscuri și nu formează un obstacol în calea nașterii vaginale, creșterea sa poate fi doar monitorizată periodic. Astfel, nu provoacă niciun risc pentru sănătate.

Pe de altă parte, dacă fibromul îi provoacă femeii hemoragii, dureri, presiune sau alte probleme de sănătate, este recomandabil să fie îndepărtat înainte de sarcină. Prin urmare, sunt necesare examinări preventive periodice, precum și diagnosticarea și tratamentul precoce al fibromului uterin.

În cazul în care o excrescență în uter cauzează probleme de sănătate în timpul unei sarcini în curs, starea fibromului trebuie monitorizată în mod regulat și abordată individual cu un ginecolog.

Fibroamele uterine și fertilitatea feminină

Fibroamele pot afecta fertilitatea femeii prin mai multe mecanisme: deformarea cavității uterine, creșterea neregulată, modificări ale sensibilității și ale alimentării cu sânge a endometrului (mucoasa uterină) sau modificări hormonale locale.

Toate aceste aspecte pot, într-un fel sau altul, să reducă fertilitatea unei femei și să ducă la infertilitate.

Prin urmare, este necesar un diagnostic precis al fibromilor și determinarea riscului acestora.
Fertilitate = fertilitate, capacitatea de a se reproduce.

Unele fibroame cu risc ridicat pot afecta negativ evoluția sarcinii și nașterea în sine. A fost descrisă, de asemenea, o posibilă asociere a fibroamelor cu un risc mai mare de naștere prematură. Diagnosticul precoce și introducerea unui tratament specializat sunt, prin urmare, esențiale.

În plus față de natura fibromului în sine, localizarea acestuia joacă, de asemenea, un rol important. Dacă excrescența este mai mică, dar se împinge în interiorul cavității uterine, poate fi intruzivă.

În schimb, un fibrom mai mare care crește în afara uterului poate să nu provoace nicio dificultate. Fiecare fibrom este individual și este necesară o examinare diagnostică de specialitate.