- aafp.org - Osteocondroza: Cauze comune ale durerii oaselor în creștere, ALFRED ATANDA, JR., MD; SUKEN A. SHAH, MD; an
- emedicine.medscape.com - Osteochondroza
- ncbi.nlm.nih.gov - Osteocondroza articulară: O comparație între bolile umane și animale care apar în mod natural, Annette M McCoy, DVM, MS, Ferenc Toth, DVM, PhD, Nils I Dolvik, DVM, PhD, profesor, Stina Ekman, DVM, PhD, profesor, Jutta Ellermann, MD, PhD, profesor asistent, Kristin Olstad, DVM, PhD, profesor asociat, Bjornar Ytrehus, DVM, PhD, cercetător și Cathy S Carlson, PhD
- healthline.com - Ce sunt osteocondrozele?
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - [Patogeneza osteocondrozei spinale și manifestările sale neurologice la diferite vârste]
Osteocondroza: Ce este discopatia spinală și care sunt simptomele?
Osteocondroza este un proces degenerativ pe termen lung. Afectează coloana vertebrală și în special discul intervertebral. Ulterior, modificările bolii au un impact negativ asupra vertebrei și a întregului segment. Rezultatul este durerea de spate și alte probleme.
Cele mai frecvente simptome
- Durere de fotografiere între omoplați
- Dureri în piept
- Durere în partea laterală
- Durere de cap
- Dureri articulare
- Durere la nivelul membrelor
- Dureri nervoase
- Durere de picior
- Durere la inspirație
- Durere de fotografiere în degete
- Durere de fotografiere în umăr
- Durere de fotografiere în zona inghinală
- Dureri de spate
- Greață
- Constipație
- Tinitus
- Sclipiri în fața ochilor
- Rigiditate musculară
- Apărare
- Furnicături
- Disfuncție erectilă
- Tulburări de concentrare
- Tulburări de memorie
- Capul se învârte
Caracteristici
Osteocondroza coloanei vertebrale este legată de modificări degenerative care afectează în primul rând discurile intervertebrale.
Procesul este pe termen lung și se dezvoltă de-a lungul anilor, începând de la o vârstă fragedă. Primele simptome pot apărea în jurul vârstei de 40 de ani, dar și mai devreme.
Durerile de spate sunt asociate și cu alte probleme care rezultă din afectarea cronică a coloanei vertebrale, a discurilor și a vertebrelor.
Inițial, sunt afectate discurile. În timp, procesul patologic afectează și articulațiile intervertebrale și vertebrele, precum și structurile înconjurătoare, adică întregul segment. În acest moment, vorbim deja de spondiloză.
Ce este un disc intervertebral
Coloana vertebrală este o parte importantă a sistemului de susținere și a aparatului locomotor. Prin coloana vertebrală trece și măduva spinării, sau legătura dintre creier și restul corpului. În acest caz, funcția sa de protecție este, de asemenea, importantă.
Ea are părți cervicale, toracice, lombare, sacrale și coccigiene.
Este alcătuită din vertebre și discuri intervertebrale. Discurile sunt situate între vertebrele coloanei cervicale, toracice și lombare.
Vertebrele sunt fuzionate între ele. Această conexiune este puternică și flexibilă. Ea ne permite să ne mișcăm lateral și să ne rotim.
Coloana vertebrală are 33 până la 34 de vertebre:
- Coloana vertebrală cervicală are 7 vertebre, cunoscute și sub numele de C1 până la C7.
- coloana vertebrală toracică are 12 vertebre, de la Th1 la Th12
- coloana lombară are 5 vertebre, de la L1 la L5
- coloana vertebrală sacrală are 5 sau 6 vertebre care împreună formează sacrul, de la S1 la S5 (S6)
- coccisul poate avea între 4 și 5 vertebre, Co1-Co4 (Co5).
Denumire latină:
C - vertebre Cervicales
Th - vertebre Thoracicae
L - vertebre Lumbales
S - vertebre Sacrales
Co - vertebre Coccygeae
Există mai puține discuri intervertebrale (23), deoarece acestea nu sunt situate între toate vertebrele.
Ele sunt situate în spațiul intervertebral de la a doua vertebră cervicală C2-C3 până la L5 și S1.
Discuri intervertebrale, tot din latină disci intervertebrales.
Denumirea de disc este cunoscută și din această denumire.
Rolul important al discurilor este absorbția șocurilor. Cu toate acestea, funcția lor este importantă și din alte puncte de vedere. Ele echilibrează forțele de compresiune și de tracțiune care acționează asupra coloanei vertebrale. Ele distribuie aceste forțe fizice pe o suprafață mai mare.
În plus, ele ajută la stabilizarea și menținerea echilibrului.
Discurile intervertebrale au o compoziție specifică care ajută la funcționalitatea lor, și anume:
1. Anulusul formează partea exterioară a discului - învelișul.
Acesta conține o serie de fibre de colagen care sunt dispuse în formă de inel. Sunt 15 până la 20 de fibre, asemănătoare cu straturile unei cepe. În spațiul dintre aceste lame se află apă și fibre de elastină.
Anulus fibrosus conține, de asemenea, parțial fibre nervoase. Când este deteriorat, se resimte, prin urmare, durerea.
2. Nucleul este partea interioară a discului. Este situat în centrul anusului. Are o consistență asemănătoare unui gel. Conține apă, fibre de colagen și proteine.
Nucleus pulposus
La naștere, este format în proporție de 90% din lichid.
Conținutul de apă scade odată cu vârsta.
După vârsta de 50 de ani, este de aproximativ 70%.
Nucleus pulposus are o consistență mai fermă decât cea a inelului. Nu conține vase de sânge sau nervi.
Chiar dacă nu are vase de sânge, trebuie să fie alimentat cu substanțe nutritive și trebuie să fie drenat de deșeuri.
Mișcarea substanțelor nutritive și a deșeurilor în acest caz este asigurată de permeabilitate - fluxul de lichid.
Pentru a vă face o idee:
Ca un burete în apă - dacă îl stoarceți, aspiră lichidul.
Mișcarea ajută la îmbunătățirea spălării și a fluxului de fluid. Sursa mișcării este stoarcerea și eliberarea repetată a plăcilor.
Mersul pe jos este, prin urmare, de mare importanță pentru nutriția discurilor.
Opusul este inactivitatea. Șederea prelungită sau o poziție monotonă are un efect negativ asupra nutriției acestora.
3. Placa de acoperire este cea de-a treia parte. Este vorba de cartilajul hialin. Acest strat are o grosime de aproximativ 1 milimetru. Acest strat acoperă discurile în punctul de contact cu vertebrele.
Este denumit placa vertebrală de capăt.
Este important în schimbul de nutrienți, oxigen și substanțe reziduale din discurile intervertebrale. Conține vase de sânge și nervi.
Cu toate acestea, pe măsură ce îmbătrânim, unele dintre aceste mici vase de sânge dispar.
De asemenea, joacă un rol în procesul degenerativ.
Oferim informații generale pentru că acestea vor ajuta la înțelegerea subiectului.
Osteocondroza este definită ca...
Un proces degenerativ care afectează discurile intervertebrale. Cauza de bază este o tulburare a metabolismului, a circulației sângelui. Apar leziuni treptate.
Un disc sănătos are o înălțime. Este important pentru buna funcționare.
În timp, înălțimea scade. Acest lucru afectează negativ stabilitatea generală a segmentului. De asemenea, afectează flexibilitatea și rezistența discului.
În termeni colocviali, acest lucru ar putea fi descris ca desecare a discului.
În general, distribuția forțelor fizice se modifică. Supraîncărcarea neuniformă prelungită a coloanei vertebrale contribuie la modificările bolii.
Ulterior, osteocondroza se transformă în spondiloză. Până atunci, modificările patologice au afectat deja întregul segment, vertebrele, articulațiile intervertebrale, ligamentele, mușchii și discurile.
Procesul poate afecta mai multe segmente în același timp.
Acest lucru afectează stabilitatea, curbura și funcția generală a coloanei vertebrale. Distribuția neuniformă a forțelor stă la baza problemei pe termen lung.
Afectarea prezintă riscul de a dezvolta o hernie de disc. Iar ca urmare a acestei prolapsări de disc, poate apărea radiculopatia, care este opresiunea măduvei spinării sau a nervului.
Osteocondroza este subdivizată în funcție de secțiunea coloanei vertebrale în care este localizată.
Un exemplu este...
Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.
Este a doua cea mai frecventă osteocondroză. Este cauzată în principal de un stil de viață sedentar și de munca prelungită la calculator, precum și de conducerea unei mașini.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice.
Este tipul cel mai puțin frecvent. Coloana vertebrală toracică are cea mai mică amplitudine de mișcare, și din cauza tendoanelor costale.
Osteocondroza coloanei lombare.
Aceasta este cea mai frecventă formă. De asemenea, este cauzată în principal de suprasolicitarea prelungită a coloanei vertebrale.
Zona dintre vertebrele L4-L5 și L5-S1 este afectată într-o măsură crescută.
În plus față de acest tip, osteocondroza poate apărea în mai multe părți ale coloanei vertebrale.
Cauze
Durerea de coloană vertebrală este cea mai frecventă problemă cu care oamenii se prezintă la medic. Aceasta apare dintr-o varietate de motive. Cele mai frecvente sunt modificările degenerative. În cazul afectării discurilor, este vorba așadar de osteocondroză.
Aceasta se bazează pe o perturbare a metabolismului și a alimentării cu sânge a discului intervertebral. Există o reducere a conținutului de apă. Aceasta este baza procesului degenerativ și a modificărilor distrofice.
Discurile se usucă, înălțimea lor scade. Acest proces stă la baza afectării funcției. Discul este incapabil să distribuie sarcina în mod egal.
+
Un disc sănătos este situat între două vertebre și le urmează în formă. În cazul modificărilor degenerative, acest spațiu se îngustează. Acest lucru poate fi observat pe radiografii.
Acest lucru duce la leziuni minore ale discului și ale întregului segment. Iar acestea, la rândul lor, accelerează procesul degenerativ.
Leziuni la nivelul anusului + cartilajului hialin + nucleului + reducerea înălțimii discului = osteocondroză.
Osteocondroza este un precursor al spondiloartrozei și spondilozei. În cazul spondiloartrozei, este vorba de deteriorarea micilor articulații intervertebrale. Spondiloza se caracterizează prin deteriorarea întregului segment cu formarea de creșteri osoase.
Împreună formează un risc crescut de apariție:
- hernie de disc
- Spondilolistezis
- sindrom radicular sau stenoză a canalului spinal
- sindromul cauda equina
Modificările degenerative sunt influențate de diverși factori de risc:
- Îmbătrânirea
- predispoziția genetică
- tulburări metabolice și probleme vasculare datorate aportului redus de sânge
- leziuni ale coloanei vertebrale
- supraîncărcarea pe termen lung a coloanei vertebrale
- munca fizică grea
- vibrații, ca în cazul profesiei de șofer
- activități sportive, antrenamente de forță, sporturi cu schimbări bruște de poziție și de direcție a mișcării
- postură și obiceiuri de mișcare greșite
- picioare plate
- slăbirea mușchilor coloanei vertebrale
- curbura defectuoasă a coloanei vertebrale
- inactivitate, sedentarism și locuri de muncă sedentare
- alimentație necorespunzătoare, diete radicale și înfometare
- răceli
- încălțăminte necorespunzătoare, tocuri înalte
- la femeile însărcinate din cauza efortului crescut
- stresul prelungit
- tulburări hormonale
- tulburări metabolice
- alte boli, cum ar fi reumatismul, malformațiile congenitale
- excesul de greutate și obezitatea
- fumat
- alcoolismul
simptome
Osteocondroza este o boală degenerativă care are loc pe o perioadă lungă de timp. Se raportează că modificările patologice apar deja la vârsta de 20-30 de ani.
Primele simptome pot apărea încă de la 40 de ani, dar și mai devreme.
Durerea este prima care apare, în zona de afectare a segmentului vertebral.
În funcție de amploare, se asociază ulterior și alte probleme, cum ar fi, de exemplu, iradierea în altă parte a corpului, rigiditatea musculară sau alte probleme neurologice.
În cazul osteocondrozei, apar simptome precum:
- durere, care poate fi surdă sau ascuțită
- durere care iradiază spre cap, membre sau piept
- înrăutățirea durerii la mișcare
- furnicături, furnicături și alte senzații neplăcute - parestezii
- rigiditate musculară
- crampe musculare
- amețeli
- strabism, sclipiri în fața ochilor - "muște" în fața ochilor
- tinitus
Simptomele atunci când o parte a coloanei vertebrale este afectată în masă
Secțiune a coloanei vertebrale | Simptome |
Osteocondroza cervicală |
|
Osteocondroza toracică |
|
Osteocondroza lombară |
|
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe întocmirea unui istoric medical. În acesta, pe lângă durere, este descrisă starea clinică afectată. Medicul examinează starea generală a coloanei vertebrale, postura, mișcarea, examenul neurologic include, de asemenea, conservarea reflexelor.
Metodele imagistice sunt, de asemenea, importante. Ele dezvăluie starea vertebrelor, a discurilor intervertebrale, curbura coloanei vertebrale și altele.
Exemplele includ:
- RADIOGRAFIE
- CT
- RMN
- Discografie
- EMG
La examinare lucrează împreună medici din mai multe discipline, și anume un medic generalist, un neurolog, un radiolog ortoped, un neurochirurg sau un fizioterapeut.
Diagnosticul diferențial este important. Scopul este de a exclude o altă cauză. În acest caz, se adaugă și testele de laborator ale sângelui sau ale lichiorului.
Un exemplu de altă problemă poate fi o deplasare vertebrală (spondilolistezis, spondiloartroză) sau morbul lui Bechterev, dar și o boală în afara coloanei vertebrale (boli ale sistemului digestiv și excretor sau un proces oncologic).
Curs
Evoluția bolii este, de obicei, asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, deoarece este un proces degenerativ pe termen lung.
Stadiul inițial este caracterizat de o scădere a elasticității discului intervertebral.
Înălțimea discului scade. De aici riscul de deteriorare a discului, mai întâi prin mici rupturi. În această primă etapă, pot apărea dureri acute la locul problemei.
În cea de-a doua fază, procesul patologic continuă, înălțimea discului continuă să scadă. Apar fisuri în anvelopa discului, unde se instalează un proces inflamator. Terminațiile nervoase sunt în continuare iritate, de unde și prezența durerii.
Aceste modificări sunt cauza instabilității segmentare.
În ultimul stadiu, anulusul este rupt, nucleul discului se umflă. Hernia de disc poate apăsa pe măduva spinării sau pe nervii spinali. De aici, apar dificultăți asociate.
Proeminența discului este deosebit de riscantă în ceea ce privește posibilele complicații. La nivelul coloanei cervicale, poate exista o compresie a măduvei spinării sau a vaselor vertebrale - arterele care alimentează creierul cu sânge. În tipul lombar, aceasta iradiază la nivelul membrului inferior.
Simptomele care rezultă din opresiunea măduvei spinării sau a nervilor sunt denumite sindrom radicular - radiculopatie.
Cum se trateaza: Osteocondroza
Tratamentul osteocondrozei: medicamente, regim și mișcare și poziție corectă
Arată mai multe