Tratamentul pancreatitei acute: medicamente, dietă, antibiotice, ERCP la chirurgie

Hidratare

Una dintre terapiile primare pentru pancreatita acută este resuscitarea timpurie adecvată cu lichide, în special în primele 24 de ore de la debut. Pancreatita este asociată cu o varietate de edeme și inflamații.

Administrarea intravenoasă de lichide previne deshidratarea. Aceasta asigură faptul că celelalte organe ale corpului primesc un flux sanguin adecvat pentru a susține procesul de vindecare.

Sprijin nutrițional

Inițial, nu se administrează nicio hrană pe cale orală pentru a odihni pancreasul și intestinele în primele 24 până la 48 de ore.

După 48 de ore, trebuie pus în aplicare un plan de furnizare a nutriției. Pancreatita acută este o stare foarte activă de inflamație și leziune care necesită multe calorii pentru a susține procesul de vindecare.

În cele mai multe cazuri, pacienții pot începe să ia alimente pe cont propriu începând cu 48 de ore. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci se poate folosi un tub de hrănire pentru a asigura nutriția și se introduce prin nas în intestine.

Această metodă este mai sigură decât administrarea de nutriție pe cale intravenoasă. Utilizarea probioticelor în pancreatita acută nu aduce niciun beneficiu.

Terapia cu antibiotice

Antibioticele, de obicei medicamente din grupul imipenem, trebuie utilizate în orice caz de pancreatită complicată de necroză pancreatică infectată.

Cu toate acestea, ele nu trebuie administrate în mod obișnuit atunci când este prezentă febra, în special la începutul evoluției bolii. Acest simptom este aproape în mod universal secundar unei reacții inflamatorii și nu reflectă de obicei un proces infecțios.

Controlul durerii

Analgezicele administrate intravenos sunt eficiente în controlul durerii asociate cu pancreatita acută. Greața este un simptom frecvent. Aceasta poate fi cauzată atât de pancreatită, cât și de întârzierea intestinală.

Sunt disponibile medicamente intravenoase eficiente pentru greață. Durerea și greața sunt ameliorate atunci când inflamația se diminuează.

Tratamentul problemelor de bază

Pe lângă furnizarea de îngrijiri de susținere, cauzele care stau la baza bolii trebuie evaluate prompt.

Dacă se crede că pancreatita acută este cauzată de calculi biliari, medicamente, niveluri ridicate de trigliceride sau niveluri ridicate de calciu în organismul pacientului, se poate institui un tratament controlat.

Colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP)

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este o procedură prin care un medic specialist introduce prin gura pacientului un tub subțire flexibil cu o cameră atașată la capăt în prima parte a intestinului subțire, unde ies canalele biliare și pancreatice, prin gura pacientului.

Cu ajutorul acestui dispozitiv, un mic cateter poate fi introdus în canalul biliar pentru a îndepărta calculii biliari care ar fi putut să se blocheze și să provoace pancreatită.

În anumite situații, un cateter special poate fi, de asemenea, introdus în canalul pancreatic pentru a ajuta la vindecarea pancreasului.

Considerații pentru tratamentul pancreatitei acute severe

Pancreatită necrozantă:

Definiția pancreatitei acute severe include cazurile în care o parte a țesutului pancreatic nu mai este viabilă din cauza unei leziuni. Acest lucru se numește necroză.

În timp, organismul absoarbe acest țesut mort. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest țesut mort poate deveni o sursă de infecție și poate provoca o stare septică (șoc). Prin urmare, în cazurile indicate este necesar un tratament chirurgical.