Pietrele la rinichi (urinare): care sunt cauzele și simptomele?

Prezența pietrelor la rinichi este o boală frecventă a sistemului urinar. Cauza formării concrețiunilor urinare este multifactorială: de la predispoziția genetică, stilul de viață inadecvat până la diverse boli metabolice sau urologice.

Simptomele, cauzele, procedura de diagnosticare, opțiunile de tratament și multe alte informații interesante pot fi găsite în articol.

Ce este urolitiaza?

Urolitiaza este o afecțiune în care sunt prezenți calculi urinari în tractul urinar. Apare la aproximativ 10% din populație. Boala afectează, de obicei, persoanele de vârstă mijlocie. Afectează mai des bărbații.

Incidența bolii crește odată cu vârsta. Aceasta scade din nou la persoanele în vârstă.

Recidiva pietrelor la rinichi este relativ frecventă.

Calculii urinari pot apărea în diferite părți ale sistemului excretor.

În funcție de localizarea concrețiunilor, urolitiaza se împarte în :

• Nefrolitiaza (zona rinichiului - pelvis)
• Ureterolitiază(zona ureterului)
• Cistolitiază (zona vezicii urinare)
• Ureterolitiază (zona uretrei )

Funcția principală a rinichilor este de a filtra sângeleși de a produce ur ină. În acest fel, organismul scapă de deșeuri, de substanțele inutile și dăunătoare. Rinichii reglează, de asemenea, absorbția apei din urină.

Substanțele care formează pietre în concentrații mari (minerale, săruri), un volum mic de urină sau sedimentele urinare se combină pentru a provoca formarea pietrelor urinare.

Inițial, se formează așa-numitele cristale. Acestea se transformă treptat în pietre urinare (concrețiuni) prin creștere și aglomerare.

În funcție de tipul exact, concrețiunile urinare se împart în:

• pietre de calciu (aproximativ 70-80 % din cazuri)
• pietre de acid uric (5-10 %)
• calculi de struvită (5-15 %)
• calculi de cistină (1 %)

Concrementele urinare nu sunt o boală în sine. Ele sunt o consecință a unei boli metabolice și a unor modificări morfologice și funcționale ale sistemului excretor. Urolitiaza netratată atrage după sine complicațiiși riscuri pentru sănătate.

Simptomul caracteristic al pietrelor la rinichi este colica renală. Se manifestă printr-o durere înroșită în partea inferioară a spatelui, care se poate răspândi în zona inghinală.

În cele mai multe cazuri de urolitiază, sunt identificați mai mulți factori de risc. Etiologia apariției este multifactorială.

Cele mai frecvente cauze ale calculilor urinari sunt tulburările metaboliceși modificările locale ale tractului urinar. Dieta și stilul de viață inadecvate joacă un rol important în apariția urolitiazei.

Cauzele cristalizării și formării calculilor :

• Concentrația excesivă de substanțe care formează pietre în urină. Acest lucru se poate datora tulburărilor metabolice, aportului excesiv de substanțe care formează pietre în alimentație sau terapiei medicamentoase (droguri și medicamente).
• Infecția tractului urinar și modificările ulterioare ale pH-ului urinei.
• Lipsa de inhibitori care să împiedice cristalizarea și formarea concrețiunilor (magneziu).
• Obstrucția tractului urinar: obstrucția ieșirii corecte a urinei, prezența unui corp străin și acumularea ulterioară de urină.

Care sunt factorii de risc?

Factorii de risc pentru cristalizarea și formarea calculilor...

Factorul metabolic

Nutriția și dieta influențează foarte mult funcția și starea sistemului excretor. Excesul de proteine animaleși purine din alimentație poate duce la creșterea excreției de calciu, oxalatși acid uric în ur ină. Acest lucru duce la scăderea nivelului pH-ului urinei.

Tulburărileși bolile tractului gastro-intestinal pot duce la o excreție excesivă de substanțe litogene (care formează pietre) și la o lipsă de inhibitori ai cristalizării și acidificarea urinei. Exemple sunt sindromul de malabsorbție sau diareea cronică.

Tratamentul medicamentos este, de asemenea, un factor metabolic. Medicamentele pot face parte din concrețiune sau pot induce apariția urolitiazei (de exemplu, acetazolamida).

Factor urologic local

Factorii locali includ tulburările și bolile sistemului excretor. Infecțiile severe, inflamațiile frecvente ale tractului urinar, bolile renale, tulburările obstructive cu scurgere inadecvată a ur inei, golirea urinei (pooling), anomalii ale sistemului excretor și altele.

Alți factori de risc

Predispoziția genetică și istoricul familial pozitiv sunt factori de risc.

Perioada de sarcină poate induce o încetinire a trecerii urinare la o femeie datorită modificărilor hormonale. Există, de asemenea, o dizarmonie a metabolismului calciului datorită alăptării și alăptării.

Un alt factor este reprezentat de modul de muncă. Munca sedentară de lungă durată poate juca un rol în apariția concrețiunilor urinare.

Clima joacă și ea un rol. Deshidratarea apare mai ușor în mediile calde și uscate. Expunerea excesivă la lumina soarelui duce la o producție mai mare de vitamina D și la o absorbție mai mare de calciu.

Expunerea la frigși hipotermie este, de asemenea, nepotrivită.

Rezumat al posibilelor cauze ale urolitiazei :

• Boli metabolice
• Tulburări gastrointestinale
• Infecții ale tractului urinar
• Infecții frecvente ale tractului urinar
• Obstrucția tractului urinar
• Boli ale sistemului excretor
• Regim alimentar necorespunzător
• Regim de băutură necorespunzător
• Volum mic și acumulare de urină
• Efectul advers al tratamentului farmacologic
• Influența genetică și istoricul familial
• Sarcina și alăptarea la o femeie
• Ocupație sedentară, imobilizare

Principalele semne clinice includ dureri renale colicative în partea inferioară a spatelui, dureri renale la palpare, greață și dificultăți la urinare.

Posibile simptome ale urolitiazei :

• Durere în partea inferioară a spatelui
• Durere în partea inferioară a abdomenului și în zona inghinală, care iradiază spre testicule (scrot)
• Durere în zona rinichilor
• Durere în partea inferioară a coastelor
• Greață
• Senzație de vomă și de vomă
• Durere la urinare
• Nevoie frecventă de a urina
• Frecvența frecventă a urinării
• Volum mic de urină
• Urină urât mirositoare
• Urină tulbure
• Urină neobișnuit de colorată (roz, roșie, maro)
• Prezența de sânge în urină
• Creșterea temperaturii corpului
• Febră și frisoane

În caz de probleme cu excreția urinară, durere, febră și alte simptome atipice, este necesar să solicitați ajutorul profesional al unui urolog.

Dacă observați sânge în urină, solicitați imediat asistență medicală.

Procesul de diagnosticare constă inițial în realizarea unui istoric complet al pacientului, evaluarea simptomelor clinice și o examinare prin palpare de către un urolog.

Investigațiile de bază includ recoltarea și evaluarea de laborator a unei probe de urină de la pacient. Urina este examinată pentru prezența cristalelor, a sângelui și a celulelor albe din sânge. Se poate adăuga o examinare a tipului de calcul urinar prezent.

De obicei, se prelevează o probă de sânge pentru a determina nivelurile de calciu, fosfor, acid uric și creatinină.

Imagistica de diagnosticare sub formă de ultrasonografie a rinichilorși a vezicii ur inare, radiografie, CT (tomografie computerizată) sau RMN(imagistică prin rezonanță magnetică) fac parte din diagnostic.

Alegerea metodei depinde de medicul examinator. Ultrasonografia este metoda preferată. Examinarea cu raze X a sistemului excretor este una dintre examinările instrumentale de bază, deoarece până la 80 % din concrețiunile urinare sunt cu contrast radiologic.

Examinarea este utilizată pentru a localiza cu precizie și a determina numărul și dimensiunea calculilor urinari.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Prevenirea pietrelor la rinichi se bazează în primul rând pe stilul de viață, pe o dietă adecvată și pe modificarea mediului.

Unii factori interni nu pot fi influențați în mod direct, cum ar fi bolile metabolice sau predispozițiile genetice. Mai degrabă, pot fi influențați factorii externi, cum ar fi dieta, consumul de alcool, activitatea fizică și stresul.

Baza prevenției este un regim de băutură suficient în timpul zilei. Cantitatea recomandată este de aproximativ 2 litri pe zi. O verificare simplă este senzația de seteși urina tulbure. Urina excretată trebuie să aibă o culoare galben deschis, limpede.

Apa plată, apa minerală, ceaiul din planteși sucurile proaspete de fructe/legume sunt potrivite. O băutură făcută din afine sau coacăze negre este potrivită pentru problemele urologice. Apa cu lămâie și oțetul de mere sunt, de asemenea, potrivite.

Consumul excesiv de ape puternic mineralizate cu un conținut ridicat de sodiu și de băuturi carbogazoase este nepotrivit. Se recomandă un consum mai mic de cafeași băuturi cola.

Alcoolul ar trebui evitat. Cu toate acestea, berea și vinul au câteva avantaje, printre care se numără conținutul de flavonoide al vinului și efectul diuretic al berii.

Este indicat să se respecte doza zilnică recomandată de calciu, potasiuși magneziu. O greșeală este reducerea aportului de calciu din alimentație. În schimb, o dietă bogată în calciu reduce riscul apariției pietrelor la rinichi.

Este indicat să urmați o dietă regulată și echilibrată, cu multe legume, fructeși fibre.

Afinele sunt benefice pentru sistemul excretor. Acestea conțin fitonutrienți numiți proantocianidine de tip A, care împiedică răspândirea bacteriilor și inflamațiile din tractul urinar.

Printre legumele bune se numără pătrunjelul, broccoli, țelina, sparanghelul, usturoiul, ceapa, hreanul și ridichile.

Consumul de sareși de proteine animale ar trebui limitat. Proteinele animale sunt o sursă bogată de purine. Purinele se descompun în acid uric în organism și pot crește riscul de apariție a pietrelor la rinichi.

Este indicat să se limiteze sodiul și sarea adăugată. Usturoiul este, prin urmare, o alegere bună. Acesta dă savoare alimentelor și are efecte antiinflamatorii.

Ceaiurile din plante și extractele din suplimentele alimentare vor oferi un sprijin natural. De exemplu, măceșele, păpădia, afinele, urzica, coada-calului, anemonași altele susțin funcția tractului urinar. În cele mai multe cazuri, acestea au un efect diuretic.

Se recomandă o activitate fizică regulatăși compensarea muncii sedentare. Circulația sângelui în zonă și eliminarea expunerii la frig vor ajuta.

Bazele prevenirii pietrelor urinare :

• Băutură și urinare adecvată
• Consumul adecvat de legume, fructe și fibre
• Aport adecvat de vitamine și minerale
• Eliminarea aportului de sodiu și sare din alimentație
• Eliminarea proteinelor animale și a purinelor din alimentație
• Eliminarea stresului
• Activitate fizică regulată
• Eliminarea și compensarea muncii sedentare
• Eliminarea expunerii zonei tractului urinar la frig
• Igiena adecvată și prevenirea infecțiilor