Pityriasis versicolor: Ce este și ce simptome are? Cauze și transmitere

Pitiriazisul versicolor se mai numește și tinea versicolor. Este definit ca o boală superficială, neinflamatorie sau aproape neinflamatorie. Face parte din micozele superficiale. Acestea apar din cauza infecției cu ciuperci parazite.

Reprezintă aproximativ 20% din toate infecțiile micotice.

Micozele cutanate superficiale se împart, în funcție de etiologie, în:

• Candidoză - Candidoză
• dermatofitoze - Tinea corporis
• keratomicoze - Pitiriazis versicolor (Tinea versicolor)

Citește și: Ciuperca parazitară, candidoza: Ciupercile de piele pot afecta organele?

Principalul agent cauzal al bolii este drojdia Malassezia furfur.

În 1846, E. Eichstedt a fost primul care a descris descoperirea de elemente micotice pe depozitele bolii de piele pitiriazis versicolor. Numele Microsporon furfur nu a fost folosit pentru aceste microorganisme până în 1853.

Numele Malassezia furfur a fost folosit pentru prima dată de francezul Henri Baillon în 1889.

Boala afectează în principal adolescenții post-pubertali sau adulții tineri.

Se crede că este cauzată de o producție crescută de sebum la aceste vârste. Drojdia are astfel un teren de reproducere excelent pentru existența sa.

Boala apare mai ales în timpul lunilor de vară. Printre factorii care determină apariția bolii în timpul lunilor de vară se numără temperaturile mai ridicate, transpirația, purtarea de îmbrăcăminte și încălțăminte irespirabilă și activitățile sportive.

Incidența bolii este cea mai mare în climatele subtropicale și tropicale. În țările tropicale, incidența bolii este de până la 50%.

În regiunile nordice, cum ar fi Suedia, se înregistrează o prevalență de doar 1%.

Este cauzată în principal de evaporarea insuficientă prin piele din cauza hainelor sintetice și a igienei precare.

Afectează în egală măsură ambele sexe. Este o boală slab infecțioasă. O persoană se poate infecta fie prin contactul direct cu pielea unei persoane bolnave, fie prin transmiterea prin îmbrăcăminte.

Agentul cauzal al bolii este drojdia lipofilă Malassezia furfur. Această drojdie este o componentă obișnuită a suprafeței pielii sănătoase și se hrănește cu sebum.

La persoanele care suferă de transpirație crescută sau care lucrează în medii cu temperaturi ridicate, drojdia se poate înmulți și poate provoca boala.

Știați că...

Majoritatea speciilor de malassezia fac parte din microflora normală a pielii umane și animale. În medie, putem identifica 2-3 specii diferite de malassezia de pe suprafața unei zone de piele umană.

Factorii predispozanți includ:

• transpirația excesivă (hiperhidroza)
• îmbrăcăminte ocluzivă
• seboree
• tulburări imunitare

A fost luată în considerare și influența eredității. Cremele de protecție solară și uleiurile pot avea o anumită influență asupra apariției bolii. Lipidele pe care le conțin servesc drept substrat pentru înmulțirea drojdiei Malassezia furfur.

Lipofilicitatea este o trăsătură caracteristică a tuturor speciilor de Malassezia furfur. Aproape toate speciile de Malassezia sunt dependente de aportul extern de lipide. Celulele lor sunt incapabile să producă acizi grași saturați.

Acești acizi grași sunt esențiali pentru viața drojdiei. Ei sunt necesari pentru formarea peretelui celular. O sursă bogată de substanțe grase este sebumul și pielea umană. Pielea este un mediu natural adecvat pentru dezvoltarea acestei drojdii.

Drojdiile Malassezia produc mai mulți metaboliți care joacă un rol important în interacțiunea lor cu organismul gazdă.

De exemplu, blocarea unei enzime-cheie (tirozinaza) a producției de melanină duce la reducerea producției de melanină în melanocitele gazdei și la formarea de pete hipopigmentate pe piele.

Știați că...

În general, indiferent de tipul de drojdie lipofilă, aproximativ 80% până la 100% dintre adulții sănătoși sunt colonizați cu malassezia.

Pitiriazisul versicolor poate fi o manifestare a transpirației intense în distonia vegetativă, hipertiroidismul, tuberculoza și în infecția indusă de HIV.

Aspectul simptomelor bolii poate varia. De aici și denumirea de versicolor = variat. Pe pielea nepigmentată apar pete maro deschis, iar pe pielea pigmentată apar pete albe.

Boala se manifestă sub forma unor pete bine delimitate. La început, acestea sunt de mărimea unei lentile. Ulterior, apar pete de culoare albă cafenie până la galben murdar sau maro. Acestea au o structură ca o hartă.

Manifestarea tipică a bolii este că leziunile se desprind. Acest simptom este un semn important de diagnosticare. El distinge alte afecțiuni pigmentare care nu se desprind (vitiligo).

În lunile de iarnă, leziunile sunt mai închise la culoare (maronii). În lunile de vară, în special după expunerea la soare, sunt mai deschise decât pielea din jur sau albe.

Zona de predilecție este mijlocul pieptului și spatele. Aceste zone conțin un număr mare de glande sebacee. Din aceste zone manifestările se extind spre părțile laterale ale trunchiului.

Uneori, simptomele bolii pot apărea în zona buricului, pe părțile interioare ale coapselor și pe umeri.

Diagnosticul bolii se bazează pe tabloul clinic tipic, evoluția și scalarea. Pentru diagnostic, dovada prezenței ciupercilor în preparatul nativ de solzi răzuiți este decisivă.

Cum se descuamează leziunile?

În pitiriazisul versicolor, leziunile se descuamează ușor. Această descuamare fină este deosebit de pronunțată atunci când solzii sunt răzuiți cu o spatulă de lemn. Aceasta este o manifestare diagnostică relativ simplă care distinge alte boli pigmentare care nu sunt solzoase.

Identificarea agentului cauzal este un ajutor important în diagnosticul diferențial și în stabilirea unui diagnostic etiologic precis. De asemenea, reprezintă baza pentru determinarea unui tratament eficient.

Părul, solzii, învelișurile veziculelor și fragmentele de unghii sunt examinate la microscop. Examinarea prin cultură este o completare necesară a examinării microscopice. Examinarea histopatologică a țesuturilor este utilizată în special în cazul micozelor profunde.

Pitiriazisul versicolor poate fi diagnosticat greșit ca:

• Pityriasis rosea
• Tinea corporis
• Vitiligo
• Pitiriazis alba
• Dermatită seboreică
• Psoriazis
• Tinea corporis
• Sifilis secundar
• Micoza fungoidă

Citește și: Sifilisul: Care sunt simptomele, etapele și efectele de durată? Cum se transmite?

Evoluția bolii este cronică. Simptomele apar inițial mai ales pe flancuri, pe trunchi, pe piept sau în jurul taliei.

La nivelul ieșirilor foliculare se formează pete minuscule, cu o dimensiune de aproximativ 1 cm, care pot fuziona în zone mari.

Culoarea depunerilor variază de la o persoană la alta. Chiar și la aceeași persoană, depunerile pot să nu aibă aceeași culoare. Culoarea cea mai caracteristică este galben pal. Uneori poate avea o nuanță roșiatică.