Rubeola: De ce apare și care sunt simptomele?

Rubeola, numită și roseola, este o infecție contagioasă cu picături virale.

Transmiterea de la o persoană la alta are loc prin inhalarea unei picături de virus atunci când o persoană infectată tușește sau strănută.

Rubeola poate fi contractată și prin împărțirea alimentelor, băuturilor cu o persoană infectată, prin contactul cu saliva unei persoane infectate sau, mai rar, prin obiecte infectate pe care le-ați atins și ați transferat infecția în gură sau în ochi prin atingerea mâinilor.

Este cel mai frecventă la copii și adolescenți în perioada de primăvară.

Perioada de incubație este de 14 până la 21 de zile. Boala se manifestă printr-o erupție cutanată tipică pe piele.

În cele mai multe cazuri, boala nu este periculoasă. După ce o contractează, o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții.

Incidența bolii este la nivel mondial. Afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani.

Boala poate lua două forme

Congenitală - Atunci când o femeie însărcinată este infectată, virusul trece prin placentă la embrion, la făt, unde poate provoca tulburări grave.

Dobândită - După infectarea cu virusul rubeolei, aceasta se manifestă prin creșterea temperaturii, mărirea ganglionilor limfatici și însămânțarea pielii. Boala dobândită lasă imunitate pe viață.

Rubeola în copilărie

Rubeola în copilărie este o infecție virală neserioasă.

Debutează subtil sub forma unei inflamații a nazofaringelui cu o temperatură ridicată.

Erupția apare aproape simultan pe față, gât și trunchi. La nivelul extremităților, erupția este mai puțin pronunțată.

Erupția este foarte asemănătoare cu cea a rujeolei. În schimb, este mai mică și mai palidă și durează 2-3 zile. Odată cu erupția cutanată, apare și umflarea ganglionilor de pe gât și cap.

Rubeola la vârsta adultă

Deși rubeola este de obicei contractată mai ales în copilărie, ea poate apărea și la vârsta adultă, mai ales la persoanele nevaccinate.

La adulți, boala poate avea o evoluție mai complicată, cu simptome mai severe.

Rubeola în timpul sarcinii

La femeile gravide nevaccinate, complicațiile tind să fie foarte grave.

Infecția cu virusul în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, leziuni fetale, nașterea unui copil mort sau nașterea unui copil cu sindromul rubeolic congenital.

În timpul sarcinii, transmiterea de la mamă la copil are loc în principal în primele trei luni de sarcină.

Evoluția rubeolei în timpul sarcinii depinde în principal de imunitatea mamei în timpul sarcinii la momentul infecției.

Atunci când mama este infectată, chiar dacă este asimptomatică în prima lună, 50% din făt este afectat. În a doua lună, riscul este de 25%, în al treilea trimestru de 10%, iar în a patra lună mai puțin de 5% din nou-născut este afectat.

Vaccinarea împotriva rubeolei

Orice persoană care nu a contractat încă boala sau nu a fost vaccinată poate fi infectată.

Această infecție virală poate fi prevenită prin vaccinarea cu vaccinul ROR, un vaccin combinat împotriva a 3 boli: rujeolă, rubeolă și oreion.

Citește și articolul nostru:
Rujeolă sau varicelă? Iată cum să le depistezi cu ușurință

Vaccinul este complet sigur și, mai ales, eficient, aproape fără efecte secundare.

Ca efect secundar, după vaccinare pot apărea febră, umflături, durere și roșeață la locul de injectare. Unele persoane pot dezvolta o erupție cutanată ușoară asemănătoare rujeolei în jurul zilei 7-14 după vaccinare, care se rezolvă spontan în decurs de 1 până la 3 zile.

Se recomandă două doze de vaccin pentru o protecție completă.

Prima doză se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 luni, iar a doua doză la vârsta de 11 ani.

A doua doză poate fi administrată chiar la o lună după prima doză.

Vaccinarea în timpul sarcinii nu este deloc recomandată. De asemenea, nu se recomandă să rămâneți însărcinată timp de cel puțin trei luni după vaccinare.

Agentul cauzal al bolii este virusul rubeolic Rubivirus, care aparține familiei Matonaviridae (fostul virus Toga - Togaviridae).

Sursa de infecție este persoana infectată. Cea mai mare infecțiozitate este în perioada de o săptămână înainte de apariția erupției cutanate și la aproximativ 5 zile după aceasta.

Simptomele pot să nu apară la până la 50% dintre persoanele infectate.

În cazul în care apar simptome, acestea pot fi ușoare și puține la număr.

Primul simptom tipic pe care părinții îl observă pentru prima dată la un copil este o erupție cutanată.

Erupția are un aspect roz spre roșu sub formă de pete.

Petele se pot uni pentru a forma o erupție de culoare uniformă care tinde să producă mâncărimi.

Erupția durează de obicei 3 zile. După ce a dispărut, de pe piele se pot desprinde scuame foarte fine.

Copiii prezintă adesea și o temperatură crescută și noduli măriți.

Manifestări tipice și asociate ale rubeolei

Simptomul tipic și cel mai frecvent este apariția unei erupții cutanate roșie sau roz cu pete. Aceasta apare mai întâi sub formă de fluture pe față sau în spatele urechilor și se răspândește pe restul corpului, pe trunchi și pe membre. Pe membre, erupția tinde să fie discretă.

Erupția se prezintă sub forma unor puncte și pete mici, în special pe față, gât și trunchi.

Erupția apare în 50-80 % din cazuri.

• Pe pielea albă, erupția are un aspect roșu sau roz.
• Pe pielea brună sau închisă la culoare este mai puțin vizibilă, dar suprafața pielii este aspră și accidentată.

Există, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici din spatele urechilor și de pe gât. Ganglionii sunt umflați și sensibili.

Adulții pot prezenta, de asemenea, dureri articulare și inflamații care durează 3-10 zile. Este mai frecventă la femei.

Temperatură ridicată și febră (de obicei până la 38,5 °C).

Alte simptome, în special la adolescenți și adulți:

• Rinoragie, nas înfundat.
• Conjunctive inflamate sau înroșite
• Dureri în gât, tuse
• Greață
• Dureri de cap
• Durere musculară

În cazuri foarte rare, infecția poate duce la infecții ale urechii și la umflarea creierului, care se va manifesta:

• Durere de cap prelungită
• Rigiditate a gâtului
• Dureri de ureche

Simptomele rubeolei și ale rujeolei sunt foarte asemănătoare.

Rujeola este o boală infecțioasă caracteristică copilăriei.

Comparație între simptomele rubeolei și ale rujeolei (tabel)

Sindromul rubeolic congenital

Apare la un făt a cărui mamă a avut virusul rubeolei în timpul sarcinii. Copilul se naște cu sindromul rubeolei congenitale.

Se manifestă prin următoarele simptome:

• defecte cardiace congenitale
• tulburări oculare
  • cataractă
  • glaucom - glaucom
  • retinopatie pigmentară - boală a retinei
• afecțiuni ale urechii
  • surditate
  • pierderea auzului
• purpură - multiple hemoragii punctate pe piele
• anomalii dentare
• microcefalie - subdezvoltare a craniului, dimensiuni mai mici ale capului
• miocardită - boală inflamatorie a inimii
• hepatită - inflamație a ficatului
• meningoencefalită - inflamație a creierului și a meningelor
• modificări osteoporotice ale oaselor lungi

Copiii se nasc cu o greutate mai mică la naștere și adesea nu se dezvoltă bine din punct de vedere al dezvoltării.

Bebelușii pot fi infecțioși timp de o lună după naștere, prin eliminarea de salivă, muci și urină. În cazuri excepționale, ei pot fi infecțioși în primul an și, în cazul cataractei, până la vârsta de 3 ani.

Hemograma arată o scădere a numărului de celule albe din sânge cu o creștere tipică a plasmocitelor.

Atunci când se suspectează o infecție cu rubeolă, se prelevează sânge pentru examenul serologic în vederea detectării anticorpilor antirubeolă.

Anticorpii IgM și IgG sunt crescuți la începutul infecției.

După ce boala a trecut, nivelul anticorpilor IgG din sânge crește de până la patru ori. Aceștia persistă pe tot parcursul vieții și asigură imunitate împotriva reinfectării cu rubeolă.

Anticorpii IgM sunt indicativi pentru infecția acută.

Tabelul următor prezintă rezultatele testului de sânge IgG pentru rubeolă (UI/ml)

Rezultatele testului de sânge pentru rubeolă IgM (index) sunt enumerate în tabel

Evoluția rubeolei la persoanele sănătoase este de obicei ușoară.

După infectare, virusul se răspândește în tot corpul în aproximativ 5-7 zile.

Simptomele apar la 2 până la 3 săptămâni după expunerea la virus.

Perioada cea mai contagioasă este săptămâna dinaintea și la 5 zile după ce apare erupția cutanată.

Cum evoluează boala cu virusul rubeolic în corpul uman?

După infecția cu rubeolă, virusul se înmulțește în membranele mucoase ale nazofaringelui și ale tractului respirator superior. Se manifestă ca o boală inflamatorie a nazofaringelui.

Poate exista o creștere a temperaturii până la o febră care durează aproximativ 1-2 zile.

Din nazofaringe, infecția se răspândește în ganglionii limfatici și în sânge, unde provoacă o infecție virală.

Apare umflarea ganglionilor cervicali, sub ureche și în ceafă.

Infecția virală durează până la 9 zile. Virusul este eliminat din organism prin rinichi.

Între timp, virusul se deplasează la nivelul pielii, unde apare o erupție cutanată. Primii anticorpi apar în sânge.

În plus, virusul poate pătrunde în articulații, unde provoacă modificări inflamatorii.

După ce erupția s-a răspândit în corp, fața se vindecă de obicei.

Durata erupției cutanate este de aproximativ 1 până la 3 zile.

Nodulii umflați pot persista timp de o săptămână sau mai mult, iar durerile articulare mai mult de 2 săptămâni.

Copiii se recuperează rapid, cel mai adesea în decurs de o săptămână, adulților le poate lua mai mult timp pentru a se recupera.

Dacă o femeie se infectează cu rubeolă în timpul primelor trei luni de sarcină, există un risc ridicat de infecție.

Există apoi un risc ridicat de avort spontan, de naștere a unui copil mort sau de afectare a fătului, care se naște cu sindromul rubeolic. Acest lucru duce la surzenie, orbire sau retard mintal și defecte cardiace la făt.