Scolioza la copii, la vârsta adultă: care sunt cauzele, simptomele, gradele?

Scolioza este termenul tehnic pentru o curbură laterală a coloanei vertebrale. Este o stare de dezaliniere patologică. Poate fi cauzată de o postură defectuoasă, dar și de alte probleme de sănătate.

Este cel mai frecvent întâlnită în adolescență și la copii. Cu toate acestea, pot fi afectate persoane de orice vârstă.

Greacă: skolios = strâmb, îndoit.
Galen Claudius, între anii 130 și 200 d.Hr. a descris scolioza ca fiind prima deformare a coloanei vertebrale.

Se crede că acest tip de deformare a coloanei vertebrale afectează aproximativ 3% din populație.

Scolioza apare chiar și în condiții fiziologice. Dar numai într-o anumită măsură. Deosebirea tranzitorie a coloanei vertebrale apare atunci când se aplică o sarcină unilaterală, de exemplu, atunci când se poartă o geantă de cumpărături într-o mână.

Coloana vertebrală are o curbură fiziologică

Coloana vertebrală este o parte importantă a sistemului musculo-scheletic al corpului uman. Aceasta înseamnă că are o funcție importantă de mișcare și de susținere. În plus, este importantă în ceea ce privește protejarea măduvei spinării, care trece prin canalul spinal.

Coloana vertebrală este alcătuită din vertebre, existând între 33 și 34 de vertebre.

Coloana vertebrală este împărțită în mai multe secțiuni:

• coloana cervicală - 7 vertebre = C1 - C7
• coloana vertebrală toracică - 12 vertebre = de la Th1 la Th12
• coloana lombară - 5 vertebre = de la L1 la L5
• coloana vertebrală sacrală - 5 sau 6 vertebre = de la S1 la S5 (S6), formând împreună sacrul.
• sacrum - 4 sau 5 vertebre = de la Co1 la Co4 (Co5)

În limba latină sunt denumite vertebre: C - vertebre ecrvicales. Th - vertebrae htoracicae L - vertebrae lumbales S - vertebrae sacrales Co - vertebrae coccygeae

De la cap până la bazin, acestea reprezintă aproximativ 35% din lungimea corpului uman.

Denumire latină: Columna vertebralis.

Vertebrele formează canalul spinal prin care trece măduva spinării (medulla spinalis). Măduva spinării merge de la cap până aproximativ la a doua vertebră lombară - L2.

Coloana vertebrală este o unitate formată din vertebre. Împreună cu discurile intervertebrale, articulațiile intervertebrale, ligamentele și mușchii, aceasta reprezintă o unitate funcțională perfectă. Interacțiunea tuturor structurilor și forma specifică ne garantează mobilitatea.

Mobilitatea este diferită în fiecare segment.

Cea mai mare mobilitate este în segmentul cervical. Coloana vertebrală toracică este întărită de coaste, care limitează într-o oarecare măsură amplitudinea de mișcare. Cea mai mică amplitudine de mișcare este în coloana cervicală.

Segmentul sacral este imobil. Coccisul are o capacitate limitată de a se mișca înainte și înapoi.

Mișcările coloanei vertebrale sunt împărțite în: - Mișcări ale coloanei vertebrale:

1. anteflexie - aplecare înainte
2. retroflexie - îndoire
3. lateroflexie - îndoire înainte
4. rotație - întoarcere sau răsucire
5. mișcări circulare - combinații ale acestora
6. suspensie - importantă și în ceea ce privește absorbția șocurilor asigurată de discuri

Coloana vertebrală este curbată în mod natural (fiziologic) în mai multe secțiuni.

Coloana vertebrală este curbată în mod natural.

Această curbură axială este importantă pentru funcția de susținere și de mișcare. Într-un anumit interval, curbura este normală = fiziologică.

Este denumită lordoză și cifoză.

A. Lordoza este o curbură în față - cervicală și lombară. Ea atinge vârful la C4-C5 la nivelul gâtului și L3-L4 la nivelul șoldurilor.

B. Cifoza este o curbură spre înapoi - toracică și sacrală. Ea atinge vârful în regiunea toracică Th6-Th7.

Ele alternează în următoarea ordine: lordoză cervicală > cifoză toracică > lordoză lombară > cifoză sacrală

Coloana vertebrală poate fi afectată de o serie de afecțiuni. Una dintre acestea este scolioza.

Scolioza apare într-o oarecare măsură la fiecare persoană. Ea este mai vizibilă în regiunea vertebrelor Th3-Th5. Este accentuată tranzitoriu atunci când se stă într-un picior, dar și atunci când se poartă o sarcină într-o mână.

Citește mai mult:HiperlordoseHiperkyphosis

Scolioza este...

Conform definiției scoliozei, este o stare de curbură morbidă a coloanei vertebrale în lateral față de vederea în plan frontal (de față), cu mai mult de 10 grade.

Este o deformare tridimensională a coloanei vertebrale.

Există mai multe clasificări ale scoliozei. Acestea iau în considerare, de exemplu, partea, extinderea sau localizarea curburii. O altă clasificare importantă este în funcție de etiologie, adică de originea scoliozei.

Curbura din dreapta este clasificată ca fiind dextroconvexă (în partea dreaptă), iar cea din stânga ca fiind sinistroconvexă (în partea stângă). Din latină dexter = dreapta și sinister = stânga.

Tabelul prezintă clasificarea în funcție de localizarea curburii

O altă formă împarte scolioza în funcție de extensie. În acest caz, se aplică clasificarea Cobb-Lippman în 4 grade de bază.

Tabelul prezintă cele 4 grade de scolioză în conformitate cu Cobb-Lippman

Ca urmare, curburile sunt cunoscute și sub denumirea de cifoscolioză sau lordoscolioză. În aceste cazuri, sunt asociate și deformări de cifoză și lordoză. Scolioza apare cel mai adesea împreună cu cifoza la nivelul toracelui.

Hipocifoză = curbură redusă/redusă a coloanei vertebrale sau hipercifoză = cifoză excesivă/exagerată

În funcție de vârsta la care este depistată tulburarea de curbură, aceasta mai este evaluată și ca:

• infantilă - la copiii cu vârsta sub 3 ani
• juvenilă - la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani
• adolescent - la copiii cu vârsta de peste 10 ani

Există, de asemenea, o împărțire în funcție de modificările structurale prezente. Atunci vorbim de scolioză structurală și non-structurală.

În cazul primelor, există o deteriorare (deformare) a structurii vertebrei, a discului intervertebral și a componentelor moi din jur. Afectarea este fie severă, fie, dimpotrivă, minoră sau compensatorie. Afectarea severă este întotdeauna structurală. În cazul afectării minore și compensatorii, deformarea structurală poate să nu fie prezentă.

Scolioza, sau curbura coloanei vertebrale, poate avea forma literei C. În acest caz, se numește scolioză cu arc mare. Poate fi denumită și scolioză cu un singur arc. Această formă este mai rară.

Un alt caz este scolioza în formă de S (compensatorie). Este denumită scolioză cu dublă curbură. Curbura se află la nivelul coloanei vertebrale toracice, la trecerea de la coloana toracică la cea cervicală sau la nivelul șoldurilor.

Ultima este scolioza cu curburi multiple. În ea există mai multe curbe, trei sau chiar patru.

Vă întrebați despre cauza scoliozei?

În cazul acestei deformări a coloanei vertebrale, sunt date diverse cauze. Pe baza cauzelor, scolioza este împărțită în diferite forme.

Tabelul de mai jos enumeră formele de scolioză în funcție de cauză

După cum se arată în tabel, cauza scoliozei poate să nu fie cunoscută. Există anumiți factori de risc care, mai ales în copilărie, pot declanșa dezvoltarea deformării coloanei vertebrale.

Pentru scolioză, factorii de risc includ:

• predispoziția genetică
• sexul
• mai frecventă la fete în timpul adolescenței
  • posibila influență a hormonilor
• maturitatea sexuală
• înălțime
• postură defectuoasă
• obiceiuri proaste de exerciții fizice
• dezechilibre musculare
• diferențe de lungime a membrelor inferioare
• activități sportive, în special încărcare unilaterală
  • tenis
  • golf
• leziuni
• cântatul la un instrument muzical
• obezitate

Fetele au de 5 până la 10 ori mai multe șanse de a avea scolioză mai mare de 30 de grade. Copiii stau prea mult timp jos și se mișcă prea puțin.

Epoca modernă de astăzi aduce multe avantaje, pe de altă parte, și dezavantaje. Copiii au adoptat un stil de viață sedentar. Le lipsește mișcarea.

Statul așezat slăbește mușchii spatelui, ai abdomenului și, astfel, ai întregului nucleu al corpului. Acest lucru are un efect negativ general asupra sistemului musculo-scheletic și a organismului copilului.

Mișcarea suficientă la copii favorizează forța musculară, echilibrul și postura corectă. Prin urmare, este important să îi îndrumăm pe copii către un stil de viață sănătos, către activități sportive. Înotul, alergarea, fotbalul sau karate sunt potrivite.

Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra dezvoltării sănătoase a copilului,
nu numai asupra sistemului musculo-scheletal, ci și asupra sistemului nervos și a întregului organism.

Pe lângă exercițiile fizice, o dietă rațională este importantă pentru a preveni excesul de greutate și obezitatea. O greutate corporală prea mare contribuie la probleme ale coloanei vertebrale și la alte probleme sau boli secundare la vârsta adultă.

Citește articolele:Supraponderabilitatea și obezitatea la copii și tineriDieta de tipmediteranean

Prezența simptomelor este influențată de forma scoliozei, de gravitatea și de amploarea acesteia. În cazul scoliozei idiopatice de gradul I, este posibil să nu observăm nicio deformare a coloanei vertebrale. Pe de altă parte, în cazul celui de-al doilea grad și al celui superior, chiar și un profan o poate detecta.

Manifestările scoliozei pot fi sau nu vizibile la prima vedere. De aceea, controalele regulate la medic sunt necesare pentru a depista problema la timp.

Situația se schimbă în cazul scoliozei secundare. În acest caz, simptomele depind de boala subiacentă sau asociată și dacă sunt afectate unul sau mai multe organe. Prin urmare, depinde în mare măsură de faptul dacă este congenitală sau dobândită.

În cazul unei luxații severe, pot fi afectate funcțiile organelor toracice, ale sistemului respirator sau cardiovascular.

Durerea de coloană vertebrală poate să nu fie prezentă deloc. Prin urmare, copilul nu indică faptul că are o problemă. Alternativ, poate fi prezentă doar cu o intensitate ușoară sau să apară după efort fizic și cu oboseală. Apare atunci când stă în șezut sau în picioare pentru perioade prelungite.

Și tocmai din cauza absenței durerii este necesar să se acorde atenție posturii, stereotipului de mișcare, coloanei vertebrale și posturii generale a copilului.

Diferența de înălțime a umerilor este recunoscută prin faptul că un umăr se află într-o poziție mai joasă decât celălalt. Din acest motiv, un umăr poate părea mai lung decât celălalt. Capul este aplecat.

Privind la spate, omoplații sunt vizibili. Un omoplat este mai proeminent decât celălalt. Trunchiul poate fi scurtat pe o parte, rotit.

Se formează o cocoașă sau un gibușor.

Există o denivelare a șoldurilor, a bazinului. Osul șoldului este mai înalt pe o parte. Corpul se înclină într-o parte.

Rezumat al principalelor caracteristici:

• înclinarea capului
• un umăr mai înalt
• un braț parcă mai lung
• un omoplat întins
• înclinarea trunchiului
• cocoașă sau gibușă și accentuarea acesteia în poziția culcat pe spate
• deformarea coastelor, a cutiei toracice
• neuniformitate la nivelul șoldurilor - asimetrie în regiunea cervicală
• rezultatul este scurtarea unui membru (ridicarea părții laterale a bazinului, nu scurtarea membrului)
• înclinarea corpului
• în poziția culcat pe spate, accentuarea curburii coloanei vertebrale

Scolioza este cel mai frecvent diagnosticată în copilărie, între 10 și 18 ani. De obicei, afectează fetele cu creștere rapidă și zvelte. Mai puține cazuri sunt diagnosticate mai târziu în viață.

Din acest motiv, este necesară examinarea preventivă periodică a coloanei vertebrale de către un medic pediatru.

Important:
Părinții joacă, de asemenea, un rol important, bineînțeles.
Aceștia ar trebui să fie conștienți de starea sistemului musculo-scheletic al copilului.
Ar trebui monitorizate următoarele aspecte:
postura, mersul, obiceiurile de mișcare
din toate părțile:
din față, din spate, din lateral, din lateral, de asemenea, în poziția culcat pe spate.

Amintiți-vă că coloana vertebrală poate fi afectată de mai multe forme de deformări și boli.

Deformări ale coloanei vertebrale în funcție de frecvență:

1. scolioza idiopatică a adolescentului
2. scolioză congenitală
3. cifoză congenitală
4. scolioză idiopatică infantilă
5. scolioza idiopatică juvenilă
6. cifoza la adolescenți și adulți tineri
7. spondiloliză și spondilolistezis
8. scolioza neuromusculară
9. deformări în sindroame

Diagnosticul necesită anamneză și examinare clinică. Se investighează apariția familială și, la fete, menarhia, adică debutul primei menstruații.

Medicul examinează coloana vertebrală, curbura acesteia, simetria umerilor, a șoldurilor, evaluează anteversia, eventuala apariție a unei cocoașe și ridicarea omoplaților, un test funcțional al coloanei vertebrale.

Se evaluează curba principală, curba compensatorie, vertebra terminală, vertebra vertex, orientarea curbei, localizarea acesteia.

Se utilizează o riglă, o nivelă cu bulă de aer (măsurarea proeminenței coastelor - cocoașă sau gibușă), un scoliometru. Se folosesc metode de screening, cum ar fi testul de anteversie Adams, evaluarea gradului de maturitate osoasă, măsurarea rotației vertebrale, determinarea vârstei osoase conform zonei Risser și altele.

Dacă este necesar, se adaugă o examinare neurologică, care include și EMG, EEG. În unele cazuri, este necesară o examinare cardiologică (ECHO) și o capacitate vitală a plămânilor și o examinare endocrinologică.

Dintre metodele imagistice, se alege radiografia. Imaginile sunt luate din diferite părți și în diferite poziții. Apoi se evaluează unghiurile, de exemplu unghiul Cobb și măsurarea severității curburii coloanei vertebrale. Această examinare poate fi completată de CT sau RMN, care pot fi folosite pentru a evalua canalul spinal și nervii spinali.

Progresia scoliozei depinde de forma sa și de boala asociată. De exemplu, se consideră că scolioza neuromusculară progresează, adică deformarea coloanei vertebrale progresează.

80% dintre cazurile de scolioză se dezvoltă fără o cauză cunoscută.

Adolescentele cu forma adolescentă de scolioză au o probabilitate crescută de subluxație vertebrală.

Se crede că este implicată o influență multifactorială, cum ar fi o creștere prea rapidă și influența schimbărilor hormonale.

În schimb, în cazul scoliozei infantile, care este mai frecventă la băieții mici, deformarea dispare pe măsură ce crește.

Este important să ne gândim la factorii de risc care vor favoriza progresia deformării coloanei vertebrale și să îi eliminăm. Din acest motiv, este necesar să îi îndrumăm pe copii de la o vârstă fragedă către activitatea fizică.

Copilul nu se va plânge...

Bineînțeles, este necesar să ne gândim la tipul de sport adecvat pentru a evita supraîncărcarea inutilă a organismului copilului. Copiii pot face față din punct de vedere mental la asaltul sportului și nu se vor plânge de oboseală.

Cu siguranță și pentru a le face pe plac părinților lor.

Mai târziu, încărcătura sportivă excesivă se poate manifesta prin probleme ale sistemului musculo-scheletic, ale articulațiilor.

Părinții și medicul pediatru iau act de postură, de modelele de mișcare și de coloana vertebrală în ansamblu, din fiecare parte. Pe măsură ce scolioza progresează, durerile de coloană vertebrală pot să nu apară.

Se crede că cea mai mare progresie a dezalinierii coloanei vertebrale are loc în timpul adolescenței și al creșterii. Scolioza la vârsta adultă va avea deja o progresie minimă.

Prevenirea problemelor coloanei vertebrale și a scoliozei

În cazul scoliozei, postura incorectă are un efect negativ. Prin urmare, este necesar să se înceapă cu o postură și o ședere corectă la o vârstă fragedă.

Exercițiile fizice regulate, încălțămintea corectă și evitarea supraîncărcării coloanei vertebrale sunt importante.

Acest lucru include alegerea activităților sportive adecvate menționate mai sus. Se recomandă înotul, mersul pe jos și statul în aer liber.