Sindromul burnout: care sunt cauzele, simptomele și etapele sale?

Pe lângă dificultățile psihologice, sindromul burnout aduce probleme și în sfera socială a vieții. Adesea are un impact negativ asupra sănătății fizice a unei persoane. Poate duce la incapacitate de muncă pe termen lung.

Cheia pentru a preveni sindromul burnout este cunoașterea semnalelor sale inițiale și prevenirea acestuia.

Grupul cel mai expus la risc sunt persoanele care lucrează în așa-numitele profesii de ajutor, de exemplu, medici, asistente medicale, lucrători în casele de ajutor social, personalul medical care lucrează în secțiile de oncologie etc.

Munca pe care o face o persoană ar trebui să îi aducă în mod natural satisfacția unei munci bine făcute. Ar trebui să dea sens mediului și persoanei înseși. Cu toate acestea, uneori munca este sursa unor factori negativi în viața unei persoane.

Acești factori negativi se datorează condițiilor în care se lucrează, echipei și relațiilor interpersonale, conducerii, stilului de lucru și atribuțiilor generale ale postului.

În unele tipuri de ocupații există o incidență crescută a factorilor de stres care pot afecta negativ personalitatea unei persoane.

Medicii, asistentele medicale, asistenții sociali și alte așa-numite profesii de ajutor sunt cele mai expuse la astfel de stres negativ.

Acest tip de muncă se caracterizează prin faptul că necesită un efort fizic și mental excesiv din partea individului. În plus, rata de succes în aceste profesii este disproporționat de scăzută.

Medicii și asistenții medicali iau personal eșecurile frecvente la locul de muncă. Ei le percep ca fiind propriile eșecuri, incompetența, sentimentul de neputință și disperare.

O stare de epuizare psihologică și deznădejde duce la o afecțiune numită sindromul burnout.

Denumirea tehnică de burn-out a fost introdusă în lumea psihologiei și a psihiatriei în anii 1970 de către Henrich Freudenberger.

Burnout este o afecțiune în care un individ experimentează o epuizare fizică, emoțională și mentală excesivă. Această afecțiune este cauzată de persistența prelungită și excesivă în situații provocatoare din punct de vedere emoțional.

Sindromul burnout este diferit de alte afecțiuni emoționale, fizice și psihiatrice:

• Stresul - Toată lumea este stresată la un moment dat, dar sindromul burnout apare doar la persoanele care sunt excesiv de dedicate profesiei lor, au obiective nerezonabile, motivație și așteptări extreme. Acestea sunt de obicei profesii în care există un contact strâns cu oamenii.
• Depresia - În sindromul burnout, individul nu are sentimente de vinovăție, remușcări și se raportează doar la activitățile de la locul de muncă și la relațiile cu colegii.
• Oboseala - În comparație cu sindromul burnout, oboseala se referă mai mult la epuizarea fizică, care poate fi depășită prin odihnă. Odihna fizică prelungită sau somnul nu ajută în cazul sindromului burnout.

Cauzele burnout-ului implică o serie de factori. Factorii pot fi împărțiți în factori de mediu extern și factori interni care rezultă din tipul de personalitate al individului.

Factorii externi includ:

• suprasolicitarea fizică și psihologică
• adesea lipsa de forță de muncă
• lipsa de comunicare la locul de muncă între conducere și echipă
• lipsa unei motivații pozitive prin recompense, laude, recunoaștere
• echipa competitivă și natura muncii

Factorii interni includ următoarele trăsături de caracter și de personalitate:

• orientarea către obiective
• competitivitate
• perseverență
• stima de sine scăzută
• toleranță scăzută la stres
• lipsa de empatie
• mentalitate închisă și lipsă de comunicare
• nevoia de a-i ajuta pe ceilalți

Femeile sunt mai predispuse la epuizare.

Acest lucru se datorează, probabil, volumului mai mare de muncă al femeilor. Femeile sunt ocupate cu munca și, în plus, cu gestionarea gospodăriei, cu creșterea și îngrijirea copiilor.

Implicarea emoțională mai mare a femeilor la locul de muncă și abordarea generală a rezolvării problemelor la locul de muncă contribuie, de asemenea, la creșterea riscului lor de epuizare.

În plus față de acești factori, pierderea idealurilor de muncă, frustrarea pe termen lung din cauza salariului inadecvat și a problemelor existențiale, așteptările neîmplinite de recunoaștere socială etc. contribuie, de asemenea, la epuizare.

Pentru unele persoane ambițioase și orientate spre obiective, există așa-numita teroare a oportunităților.

Aceasta este o situație în care un individ nu poate rezista mai multor oferte de muncă tentante și nu poate alege. El acceptă mai multe locuri de muncă, își stabilește obiective nerealiste și nu are limite, mai ales în ceea ce privește volumul de muncă.

O astfel de persoană devine treptat stresată, consumatoare de timp, stresată emoțional și mai predispusă la eșec. Acest lucru duce la pierderea stimei de sine, îngrijorare, epuizare psihologică și epuizare.

Simptomele sindromului burnout se manifestă în principal în trei domenii ale vieții:

• Sănătatea mentală
• contactele sociale
• simptome fizice

În zona mentală, emoțiile și atitudinile negative încep să predomine:

• dispoziție depresivă
• dezinteres (apatie)
• incapacitatea de a se bucura de ceva (anhedonie)
• nervozitate
• iritabilitate
• teamă
• furie
• anxietate
• lipsa de concentrare
• pierderea motivației
• epuizare

În relațiile sociale, există o pierdere a contactului cu lumea exterioară și se dezvoltă dezinteresul față de relațiile interpersonale.

Personalul medical își pierde interesul față de pacienți, recurge la munca de birou sau lucrează singur, comportamentul empatic dispare.

Trăsăturile caracteristice ale comportamentului social în sindromul burnout sunt:

• dezumanizarea
• ironie
• cinism
• subestimarea dificultăților pacienților
• incomprehensibilitate
• dispreț
• critică

Comunicarea cu o astfel de persoană este din ce în ce mai dificilă. El reacționează la orice critică printr-o izbucnire de furie sau plâns, în același timp, el însuși are pretenții nerezonabile față de cei din jur și este foarte critic.

Acest comportament se transpune în viața personală și în familie. Rudele nu sunt un sprijin pentru el, ci mai degrabă o povară.

Simptomele fizice sunt asociate cu dificultățile psihologice și se agravează treptat.

Acestea includ:

• oboseală fizică cronică
• epuizare
• slăbiciune
• stare de rău
• dificultăți de somn
• vise înfricoșătoare
• dureri abdominale
• diaree
• lipsa poftei de mâncare sau mâncatul în exces
• pierdere sau creștere în greutate
• tendință de dependență (alcool, droguri, medicamente)

Pentru diagnosticarea burnout-ului se utilizează diverse chestionare de sănătate mintală, cel mai frecvent chestionarul BM Mental Health Questionnaire (Burnout Measure).

Acest chestionar a fost compilat de Ayala Pines și Elliot Aronson în 1980 și este încă utilizat în mod popular de mulți medici și psihologi.

Acesta conține 21 de întrebări ușor de înțeles despre starea de spirit și sentimentele unui individ. Răspunsurile sunt atribuite de către pacient sub forma unor numere de la 1 la 7. Numerele reprezintă frecvența sentimentelor (de la niciodată la întotdeauna) despre care chestionarul întreabă în fiecare întrebare.

Evaluarea constă în suma scorurilor în funcție de răspunsurile atribuite.

Chestionarul este o modalitate simplă și rapidă de diagnosticare.

Evoluția sindromului burnout are mai multe faze caracteristice:

1. Faza de entuziasm - Bucuria și motivația cu care lucrătorii, cum ar fi medicii și asistentele, intră într-un nou loc de muncă.
2. Faza de stagnare - Apare după ce intră într-o "realitate" care nu este ceea ce și-au imaginat și la care se așteptau. Dezamăgirea, demotivarea, pierderea entuziasmului pentru locul de muncă și emoțiile negative încep să prevaleze. Dacă problema nu este abordată, se instalează următoarea fază.
3. Faza de frustrare - Într-o situație proastă nerezolvată pe termen lung la locul de muncă, apare treptat epuizarea fizică și psihologică. Lucrătorii încep să se întrebe care este sensul muncii lor, dacă sunt recompensați suficient pentru aceasta. Nu este vorba doar de recompensă financiară, ci și de recunoștință, laudă și recunoaștere din partea celor din jur.
4. Stadiul de apatie - Lucrătorul din stadiul anterior nu găsește un sens pozitiv în munca sa. El ajunge într-o stare în care nu mai este interesat de muncă, nu-i pasă, nu se mai străduiește. Devine retras. Starea de spirit negativă se reflectă în comunicarea cu pacientul. Dispare empatia, apar neînțelegerile, ironia și dezumanizarea. Dacă nu cere ajutor în acest stadiu, vine ultimul stadiu - epuizarea propriu-zisă.
5. Stadiul de epuizare - epuizare mentală, emoțională și fizică completă. Se manifestă prin probleme fizice care duc adesea la incapacitatea lucrătorului.

Burnout-ul propriu-zis are trei faze:

1. Prima etapă a burnout-ului este caracterizată de presiunea timpului pe care lucrătorii, în special în sectorul sănătății, o resimt adesea. Situația este cauzată, de exemplu, de insuficiența personalului, a echipamentelor, de necesitatea de a lucra în ture și de turele de noapte frecvente. În plus, acest sentiment de suferință poate fi cauzat și de lipsa de expertiză, de necunoașterea tratamentului sau a procesului de diagnosticare. Cei care au dificultăți în a face față cu abilitate situațiilor stresante și solicitante din punct de vedere emoțional sunt cei mai vulnerabili.
   • Există un sentiment de deznădejde și o scădere a stimei de sine, pe care angajatul o transpune în viața personală.
2. A doua etapă este caracterizată de o nevroză incipientă ca urmare a epuizării prelungite. Dorința de a remedia, de a rezolva și de a schimba situația este pe primul plan. Este caracterizată de cuvântul "trebuie".
   • Cu toate acestea, rezultatul acestei nevoi neîncetate de a face ceva este haosul, distragerea atenției, lipsa de concentrare, greșeli frecvente și o grămadă de muncă neterminată.
3. În cea de-a treia fază, se instalează apatia și dezinteresul față de muncă. Cuvântul "trebuie" devine "nu trebuie".
   • Se instalează anhedonia, care este sentimentul de a nu se putea bucura de nimic. Nu se mai simte bine pentru o treabă bine făcută și nici nu se mai bucură de activitățile care obișnuiau să îi satisfacă viața profesională sau personală. Rezistența și dezamăgirea se termină cu epuizare și oboseală cronică.

Prevenire

Prevenirea epuizării este cea mai ușoară prevenție. Este posibil să se evite situația de viață dificilă pe care o aduce epuizarea.

Am sintetizat principiile în câteva puncte:

• stabilirea unor obiective realiste
• conștientizarea propriilor capacități și abilități
• cunoașterea propriilor limite
• împărțirea responsabilităților (pentru manageri)
• echilibru între activitate și odihnă
• prioritizarea odihnei active
• includerea de activități în afara muncii
• eforturi pentru cea mai bună comunicare posibilă
• manifestarea aprecierii față de cei din jur
• acceptarea supravegherii activității dumneavoastră
• empatie și respect pentru pacienți (pentru profesioniștii din domeniul sănătății)