Sindromul intestinului iritabil: ce este și care sunt simptomele, cauzele IBS?

Sindromul intestinului iritabil: ce este și care sunt simptomele, cauzele IBS?
Sursa foto: Getty images

Sindromul colonului iritabil este o boală funcțională, nu organică, a tractului digestiv. Este cauzat de o combinație de diverși factori de risc, cum ar fi stresul. Se caracterizează prin dureri abdominale, balonare și defecare dificilă. Tratamentul poate fi sau nu simplu.

Caracteristici

Sindromul colonului iritabil este o tulburare funcțională cronică a tractului digestiv sau a intestinului. Este multifactorial, iar cauza exactă este necunoscută.

Este o boală funcțională, nu organică. Adică, intestinul nu este afectat de o modificare a structurii, a structurii, dar funcția sa este perturbată.

Ce este această boală și cum se manifestă? Cum este diagnosticată? Ce este eficient în lupta împotriva sindromului intestinului iritabil? Tratamentul va ajuta?

Este, de asemenea, denumit IBS, care este o abreviere a cuvintelor englezești sindromul intestinului iritabil. Denumirea sindromului poartă, deoarece se caracterizează prin prezența diferitelor simptome.

Pe internet și în literatura de specialitate, putem întâlni și alte denumiri, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, dispepsie funcțională inferioară sau sindromul intestinului disfuncțional. Cu toate acestea, toate aceste denumiri denumesc aceeași problemă.

Din punct de vedere profesional, SII este definit ca durere sau disconfort abdominal recurent, timp de cel puțin trei zile într-o lună, în ultimele trei luni, dar cu debut cu cel puțin 6 luni în urmă.

Există cel puțin două simptome între plângeri:

  1. durerea dispare sau este mai puțin severă după golirea intestinului, adică după defecație
  2. modificări inițiale ale frecvenței defecației, de exemplu diaree sau constipație
  3. modificări inițiale ale caracteristicilor scaunului, cum ar fi consistența, aspectul și forma acestuia

SII nu este o boală organică. Prin urmare, constatările fizice normale la examinare sunt o condiție prealabilă pentru diagnostic. Acest lucru este valabil atât pentru tractul digestiv, cât și pentru alte sisteme de organe. Anamneza și plângerile subiective ale persoanei în cauză joacă un rol major în diagnostic.

IBS - trei zaruri cu inscripția I - B - S pe un fond maro
Boală funcțională, nu afectare organică a intestinului. Sursa: Sursa: Getty Images

Alte metode de examinare nu evidențiază o boală clară. Prin urmare, dificultățile sunt adesea și în mod eronat clasificate în cadrul tulburărilor psihologice. Cu toate acestea, psihicul nu este singurul factor care stă la baza izbucnirii dificultăților neplăcute și care dăunează vieții.

Ce este sindromul colonului iritabil? Disconfort digestiv de lungă durată asociat cu dureri abdominale, tulburări de defecare. Cu diaree sau tuse, sau alternanță între ele, cu balonare și revărsare intestinală asociate.

Sindromul colonului iritabil afectează într-o măsură mai mare femeile, se presupune că din cauza interacțiunii hormonale. Intervalul de vârstă este larg, de la 20 la 50 de ani. SII apare mai ales la persoanele active, dominante, combative, în poziții de conducere și la persoanele care lucrează în condiții de stres prelungit.

Sindromul de intestin iritabil afectează 10-15% dintre persoane.

Este asociat cu un ritm de viață accelerat, cu un regim și un stil de viață inadecvate. Apare în timpul adolescenței și la vârsta adultă tânără și persistă timp de mai multe decenii. Perioadele de calm alternează cu crize de disconfort intens sau apar zilnic în formă ușoară.

În ambele cazuri, SII afectează calitatea vieții, concentrarea și performanțele profesionale, precum și existența cotidiană. Este agravat de stres, tensiune, presiune, dar și de boli infecțioase și tratamente antibiotice pe termen lung. Este adesea asociat cu intoleranța alimentară.

Alte probleme, cum ar fi boala celiacă, intoleranța la histamină sau intoleranța la lactoză, apar, de asemenea, împreună cu SII.

ENS = sistem nervos enteric

Starea mentală afectează intestinul, digestia și întregul tract gastro-intestinal - și invers este, de asemenea, adevărat. Disconfortul și procesele de boală din tractul digestiv vor afecta starea generală de sănătate și starea mentală.

Stresul pe termen lung afectează, de asemenea, în mod negativ intestinul, digestia, flora intestinală și tractul gastrointestinal. Sindromul colonului iritabil poate fi răspunsul tractului gastrointestinal.

De asemenea, este interesant de știut despre...

ENS înseamnă sistem nervos enteric.

Această parte independentă și activă a sistemului nervos este localizată în tractul digestiv. Are un statut autonom, deși este influențat de sistemul nervos autonom - simpatic și parasimpatic. În plus, este, de asemenea, în legătură cu sistemul nervos central - SNC.

Reglează activitatea digestiei, a intestinului și a unor organe asociate cu digestia. Efectele sale includ:

  • motilitatea - motilitatea stomacului, a intestinelor și viteza de digestie
  • producția de sucuri gastrice și alte sucuri digestive, acizi, enzime, mediatori + hormoni și enzime pancreatice - insulină, vezica biliară și secreția biliară
  • fluxul sanguin GIT și absorbția nutrienților în sânge
  • reînnoirea celulelor mucoasei
  • eficientă și importantă în apărarea organismului

ENS este, de asemenea, denumit al doilea creier. Acesta conține aproximativ la fel de multe celule nervoase ca și măduva spinării. Este responsabil de funcționarea sistemului digestiv. Este autonom, dar este influențat de SNC și de sistemul nervos autonom.

Acesta conține mai multe tipuri de fibre nervoase. De exemplu, plexul mienteric (plexul mienteric al lui Auerbach) afectează mușchii netezi ai sistemului digestiv. Plexul submucos (plexul lui Meissner) inervează mucoasa și submucoasa intestinelor.

Sistemele nervoase sunt interconectate.

În plus, GIT conține alte fibre, cum ar fi fibrele viscerosenzoriale și visceromotorii. Acestea formează conexiuni între sistemul nervos și alte organe care acționează sinergic în digestie. Și conține, de asemenea, glia intestinală (țesut nervos de susținere).

Cauze

Cauza exactă a sindromului de colon iritabil nu este cunoscută. Se crede că este o combinație de mai mulți factori. Sindromul este o tulburare funcțională. Boala nu are o bază organică.

Prin urmare, intestinul nu este afectat de o modificare a structurii și a structurii, ca în cazul inflamației sau al cancerului.

Până la 50% dintre pacienții consultați de un gastroenterolog au probleme funcționale. Aceasta include SII.

Persoanele care trăiesc cu o cauză de dificultate nedetectată se tem adesea de ce este mai rău, dar nu există niciun motiv să o facă. Stresul excesiv provocat de o boală necunoscută poate înrăutăți o dificultate deja neplăcută.

Ceea ce se poate afla în spatele sindromului de colon iritabil este enumerat în tabelul de mai jos

Cauze posibile Descriere
Motilitatea sistemului digestiv
  • Motilitatea este numele dat mișcărilor intestinale
  • Ajută la deplasarea conținutului intestinal din stomac spre rect
  • Se consideră că SII este o tulburare motorie funcțională
Hipersensibilitate
  • Iritarea excesivă a sistemului nervos central al SNC
  • Influența crescută a sistemului nervos simpatic
  • Scăderea activității sistemului nervos parasimpatic
Trecerea gazelor
  • Impactul negativ al trecerii anormale a gazelor intestinale este luat în considerare
Serotonină
  • În afară de creier, serotonina este produsă predominant în GIT (tractul gastrointestinal)
  • Funcția sa este reglată în mod diferit în GIT și, prin urmare, efectul său asupra motilității intestinale
  • Supraproducția provoacă greutate
Infecție
  • Infecțiile intestinale sunt primul lucru la care trebuie să ne gândim
  • Printre alte mecanisme, supraproducția de serotonină poate fi cauza
  • Ca o sechelă târzie a infecției cu rotavirus
  • Infecțiile sistemice, adică infecțiile din afara tractului gastrointestinal, sunt, de asemenea, o cauză
Tratamentul cu antibiotice
  • Tratamentul pe termen lung cu ATB duce la perturbarea microflorei intestinale
Tulburări ale microflorei
  • Ca o consecință a tratamentului cu ATB, dar și a dietei necorespunzătoare și a erorilor alimentare
Iritarea intestinului
  • Substanțe precum lactoza, glutenul, bila, acizii grași, diverși alergeni și substanțe chimice
Factori genetici
  • Antecedente familiale
  • Dar poate fi influențat de educație și de obiceiurile și obiceiurile familiei
Psihosocial
  • Posibilă asociere cu temperamentul:
  • stres pe termen lung
  • Volum de muncă, funcții de conducere
  • Persoane energice
Hormonale
  • La femei, influența hormonală este legată de fluctuațiile nivelurilor de estrogen și progesteron

simptome

SII are propriile simptome caracteristice. Este important de știut că manifestarea sa nu constă în modificări organice ale peretelui tubului digestiv. Este o boală funcțională bazată pe o tulburare a motilității și a trecerii conținutului intestinal și a gazelor.

SII se caracterizează printr-o modificare a frecvenței de golire a scaunelor. Poate fi prezentă diareea sau constipația. Ambele pot alterna. Scaunele mucoase sunt, de asemenea, prezente cu diaree.

Constipația poate dura mai multe zile. Diareea poate urma golirea scaunului. Se asociază dureri abdominale, care pot fi de natură cramponată. Este însoțită de revărsarea intestinului, de gâlgâieli în abdomen. Golirea propriu-zisă a scaunului poate fi, de asemenea, însoțită de durere.

Citește și articolul despre flatulență.

Durerea de la nivelul abdomenului radiază uneori spre coloana vertebrală. În loc de durere, sindromul colonului iritabil se manifestă și printr-o senzație de disconfort vag în abdomen. După defecație, o persoană se plânge de o golire imperfectă, insuficientă și neplăcută.

Cu toate acestea, aceasta este urmată, de obicei, de o ameliorare sau de încetarea disconfortului. Aceasta este urmată de o nevoie recurentă de a defeca. Consumul de lapte sau de produse lactate la unele persoane determină o agravare a evoluției, dureri abdominale, frecvența scaunelor sau balonare.

La fel, stresul, tensiunea psihologică, volumul de muncă, sentimentul de responsabilitate, fie la locul de muncă, fie în familie.

IBS - bărbatul are dureri abdominale, crampe, își ține abdomenul, cămașă cu carouri albastre, stă pe canapea
Dureri abdominale, crampe, balonări, scaune zgomotoase în abdomen. Sursa: Getty Images

Rezumat al dificultăților care însoțesc sindromul de colon iritabil:

  • Modificarea frecvenței scaunelor.
    • diaree, mai mult de 3-5 scaune moi sau apoase în 24 de ore
    • constipație, defecare de 1-2 ori pe săptămână
  • schimbarea consistenței scaunelor
    • subțire
    • apoase
    • tare
    • mucoase
    • cu amestec de sânge, atenție la alte boli GIT
  • dureri abdominale
    • abdomenul inferior
    • la nivelul întregului abdomen
    • crampe
    • senzație vagă de disconfort la nivelul abdomenului
    • senzație de plenitudine
    • durere care radiază în spate
    • prelungită și recurentă
  • defecare dureroasă
  • nevoia urgentă de a elimina scaunul
    • mai ales dimineața, după ce vă treziți
  • nevoia urgentă de a elimina scaunul
    • chiar și la scurt timp după ce ați mâncat
  • nevoia frecventă de a elimina scaunele
  • senzație de defecare imperfectă, incomodă
  • balonare, flatulență, flatulență
  • mișcări intestinale
  • gâlgâieli în abdomen
  • oboseală prelungită
  • epuizare
  • dureri de cap
  • modificări ale dispoziției
  • tulburări de somn
  • microflora intestinală perturbată și imunitate slăbită

Diagnostic

Diagnosticul sindromului de colon iritabil se bazează pe istoricul și pe plângerile subiective descrise de bolnav, care îl conduc pe medic la o concluzie de diagnostic și la tratamentul corect.

Cu toate acestea, diagnosticul definitiv de SII trebuie să fie precedat de un diagnostic diferențial, care se ocupă de excluderea altor agenți cauzali. Alți agenți cauzali pot fi, de exemplu, inflamația GIT, infecții oriunde în organism, cancerul de colon și altele. Simptomele menționate mai sus pot fi rezultatul unei boli organice și chiar mai grave. Dacă dificultățile persistă, este necesară o examinare de specialitate.

6 ani = media obișnuită de la primul simptom până la diagnostic.

Constatările fizice normale la toate celelalte examinări sunt o condiție prealabilă pentru diagnosticul de SII. Acest lucru se datorează faptului că este o boală funcțională, nu organică. Aceasta înseamnă că intestinul nu are o structură alterată, peretele intestinal sau alte părți ale tractului digestiv nu sunt afectate în acest fel. Alte sisteme ale corpului, cum ar fi inima, plămânii, rinichii sau sistemul ginecologic trebuie să fie, de asemenea, normale.

Pentru a găsi un diagnostic, se efectuează examinări, cum ar fi

  • teste de laborator
    • sânge
    • scaun
    • urină
    • CRP - un marker inflamator
    • hemogramă
    • teste hepatice
    • minerale
    • glicemie
  • parazitologie
  • USG sau ecografie a abdomenului
  • examen endoscopic
    • colonoscopie
  • RENTGEN
  • CT
  • RMN

Curs

În boală, perioadele de repaus alternează, de obicei, cu crize de dificultate. Schimbarea inițială a frecvenței defecației este asociată cu o schimbare a consistenței scaunelor. Există diaree repetată, defecarea de scaune subțiri. Constipația poate fi prezentă, defecarea având loc de 1-2 ori pe săptămână.

Aceste stări pot alterna între ele.

Există nevoia imperioasă de a elimina scaunele, în special dimineața și, de asemenea, la scurt timp după mese. Se asociază balonare, flatulență, dureri și crampe în abdomen. Alteori, simptomele pot fi ușoare, cum ar fi o senzație de disconfort în cavitatea abdominală sau o senzație de plenitudine. Poate exista greutate, senzație de greață sau vărsături.

Durerea poate fi în partea inferioară a abdomenului, în tot abdomenul sau poate iradia în alte părți, cum ar fi spatele.

După ce intestinele au fost golite, există de obicei o fază de retragere sau cel puțin o diminuare a disconfortului. Cu toate acestea, aceasta poate fi înlocuită de o nevoie urgentă de a elimina scaunele.

Senzația de scaune imperfecte și neplăcute este neplăcută.

Stresul, încordarea și tensiunea cauzează și exacerbează problema. Nevoia de a defeca limitează grav calitatea vieții individului afectat. SII afectează, de asemenea, persoanele cu responsabilități semnificative, aflate în poziții de autoritate, făcând inconfortabile întâlnirile importante și îndeplinirea sarcinilor lor.

Exemplele includ stresul crescut în mediul familial, cu copiii, sau neliniștea între parteneri.

La femei, se observă o legătură cu modificările hormonale din timpul ciclului. De asemenea, are impact și perturbarea florei microbiene din intestin. Perturbarea florei microbiene din intestin apare după tratamentul cu antibiotice, dar și ca urmare a unei boli inflamatorii intestinale sau a altor infecții sistemice.

Prin urmare, utilizarea probioticelor în tratamentul ATB este, de asemenea, importantă.

O dietă și o nutriție corespunzătoare sunt esențiale

Dificultățile acestei boli sunt cauzate în mare parte de stres. Acesta poate fi influențat într-o oarecare măsură de tratamentele de mai sus.

Dieta are, de asemenea, o mare importanță în boala intestinului iritabil. Ceea ce mâncăm poate îmbunătăți trecerea conținutului intestinal prin intestin. Da, vorbim despre fibre și junk food.

Trebuie să adăugăm fibre în dietă treptat. Începem să cumpărăm mai multe frunze verzi, să decojim roșiile, să gătim morcovii. Dintre fructe, merele, bananele sau kiwi sunt cele mai bune. De asemenea, putem adăuga fulgi de ovăz, orice legume gătite sau crude.

Limitați alimentele bogate în acizi grași saturați. Intoleranțele alimentare sunt adesea asociate cu SII. Deci, atenție la intoleranțele la lactate, gluten și histamină.

Mâncatul trebuie să se facă în liniște. Nu trebuie să se facă alte activități în același timp. Atunci când se ia micul dejun, prânzul sau cina, trebuie să ne dedicăm exclusiv acestui lucru în acel moment. În plus, există alimente potrivite și nepotrivite care pot îmbunătăți sau agrava evoluția acestei boli neplăcute.

Următorul tabel rezumă ce alimente, substanțe sau grupe de alimente sunt adecvate și care nu sunt adecvate

Alimente/substanțe/grupuri de alimente Este sau nu este potrivită pentru această boală?
Alimente prăjite, grăsimi, uleiuri Nu
Acizi grași saturați - grăsimi Nu
Alimente rafinate, pline de zaharuri și conservanți Nu
Băuturi îndulcite, băuturi energizante Nu
Gluten Nu
Alimente picante, condimente, piper cayenne, ardei iute Nu
Produse lactate Nu
Alcool, țigări Nu
Cofeină Nu
Usturoi, lămâi, grapefruit, lămâi verzi, stevia Da
Iaurturi care conțin culturi vii sau probiotice Da
Orez integral, ovăz, ovăz, ierburi Da
Banane Da
Legume gătite, dar și crude Da
Prebiotice și probiotice, de exemplu psyllium Da

Cum se trateaza: Sindromul de intestin iritabil

Tratamentul sindromului intestinului iritabil + Cum să lupți eficient împotriva acestuia + Dieta

Arată mai multe

Urmăriți videoclipul IBS

fdistribuiți pe Facebook

Resurse interesante