Tratamentul sindromului ovarelor polichistice: medicamente, chirurgie

Tratamentul este simptomatic.

Nu există niciun medicament special conceput pentru a trata sindromul ovarelor polichistice.

Tratamentul constă în modificarea și eliminarea simptomelor.

Pe primul loc în tratament se află o schimbare a stilului de viață, care este cel mai eficient.

Schimbarea și modificarea obiceiurilor alimentare, plus un stil de viață sănătos, exerciții fizice și pierderea a 5-10% din greutatea corporală pot îmbunătăți toate simptomele și pot ajuta la reglarea ciclului menstrual. Orice dietă în care pierdeți în greutate va contribui la îmbunătățirea sănătății dumneavoastră.

Nivelul de colesterol se va îmbunătăți, nivelul de insulină va fi redus. Acest lucru va reduce, de asemenea, riscul de boli cardiovasculare și diabet. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați reduc nivelul de insulină și sunt, de asemenea, eficiente pentru pierderea în greutate.

Consumul de fructe, legume și cereale integrale cu indice glicemic scăzut ajută la reglarea ciclului menstrual mai bine decât o simplă dietă pentru pierderea în greutate.

Scăderea în greutate cu dietă și exerciții fizice îmbunătățește ovulația și nivelul de insulină și reduce riscul de diabet și boli de inimă. Se recomandă exerciții fizice și activitate fizică cel puțin trei zile pe săptămână, timp de 30 de minute la intensitate moderată.

Acupunctura are, de asemenea, un efect pozitiv asupra îmbunătățirii stării cu SOPC.

Tratamentul farmacologic depinde de faptul dacă femeia a decis să rămână însărcinată sau nu.

Dacă ea nu plănuiește o sarcină:

Cel mai bine este să alegeți contraceptive hormonale sau antiandrogeni pentru a modifica ciclul menstrual și hiperandrogenemia cu manifestări precum acneea sau părul pubian.

Dacă există doar cicluri anovulatorii și nu există alte simptome de boală, atunci este suficientă doar punerea pe gestageni.

Sensibilizatorii la insulină sunt medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină. Se administrează în rezistența la insulină.

Alte medicamente folosite sunt medicamentele antidiabetice, cum ar fi metforminul. Metforminul poate ajuta, de asemenea, la ajustarea ciclului menstrual, la acnee și la pierderea în greutate.

Pilulele contraceptive și medicamentele pentru diabet pot ajuta la corectarea dezechilibrelor hormonale și la îmbunătățirea simptomelor.

Inhibitorii de aromatază (letrozol) împiedică transformarea androgenilor în estrogeni. Contraceptivele hormonale, antiandrogenii și terapiile topice sunt eficiente pentru tratarea acneei.

Hirsutism - contraceptive hormonale, antiandrogeni, medicamente pentru epilare, proceduri cosmetice precum îndepărtarea cu laser a părului nedorit de pe față și corp.

Atunci când se planifică o sarcină:

Medicamentele pentru fertilitate sunt administrate pentru a ajuta la conceperea în SOPC. Hormonul antiestrogenic care promovează creșterea foliculilor, stimularea ovulației - clomifen. Adesea administrat cu metformină.

Dacă ovulația nu are loc cu tratamentul cu clomifen, se utilizează gonadotropine în doze mici pentru a preveni maturarea mai multor ovule simultan și a mai multor urmași.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, se inițiază reproducerea asistată.

Inseminarea intrauterină se efectuează în ambulatoriu. În cazul inducerii hormonale a ovulației, spermatozoizii sunt introduși în uter în timpul ovulației. Rata de succes este de 10-15% pe ciclu.

Fertilizarea in vitro FIV se referă la inseminarea extrauterină. Fertilizarea are loc în afara corpului femeii și este apoi introdusă în uter.

În timpul tratamentului FIV nu se administrează niciun medicament. Un ovul este prelevat de la femeie și maturizat în condiții de laborator, apoi se efectuează FIV.

Intervenția chirurgicală pentru îmbunătățirea fertilității este, de asemenea, o opțiune în cazul în care tratamentele non-farmacologice și farmacologice nu sunt eficiente.

Perforarea ovariană laparoscopică este considerată în prezent un tratament alternativ sigur și eficient pentru SOPC. Perforarea ovariană este o procedură laparoscopică în timpul căreia se fac găuri în ovare.

Ca tratament chirurgical, se realizează rezecția parțială a ovarelor (îndepărtarea unei treimi până la jumătate din volumul ovarian). În proporție de 80%, ciclul menstrual este modificat și până la 50% dintre femei pot rămâne însărcinate.