Sindromul Tietz: ce este și care sunt simptomele și cauzele sale?

Sindromul Tietz este un set de simptome legate de iritarea sternului și a coastelor (costae). Din punct de vedere tehnic, se numește iritație sternocostală. Principalul simptom al sindromului Tietz este durerea toracică.

Cauza inflamației cartilajului costal este adesea necunoscută. În această boală, durerea este resimțită în zona sternului și a primelor patru coaste. Durerea apare în mod specific în punctul în care sternul se unește cu coastele.

Interesant:
Acest sindrom poartă numele medicului german Alexander Tietz, care l-a descris pentru prima dată în 1909.

Sindromul Tietz se caracterizează prin durere și sensibilitate localizată moderată până la severă. A doua și a treia coastă sunt cel mai frecvent afectate.

Ce este pieptul și coastele?

Forma pieptului adultului este aplatizată, arcuită și simetrică în față. Baza pieptului (torace) este cutia toracică osoasă. Pieptul este delimitat cranial (spre cap) de gât și caudal (spre picioare) de abdomen.

Toracele este format din:

• 12 perechi de coaste
• sternul
• 12 vertebre toracice

Superficial, toracele este delimitat de abdomen printr-o linie care pornește de la procesul în formă de sabie (processus xiphoideus sterni) și trece prin marginile caudale ale coastelor, lateral și posterior, până la planul apofizei spinoase a lui Th12.

Coastele (costae) și mușchii intercostali formează baza peretelui toracic.

Spațiile intercostale sunt definite de coaste și de mușchii intercostali. Ele se întind oblic de la coasta superioară până la coasta inferioară. Ele sunt situate în părțile osoase ale coastelor în regiunea cartilajelor costale.

Cauza exactă a sindromului Tietz nu este pe deplin clară. Este probabil o boală multifactorială. Unii cercetători cred că microtraumatismele la nivelul peretelui toracic anterior pot fi cauza sindromului. Uneori, tusea cronică, excesivă, vărsăturile sau loviturile în piept pot preceda apariția acestei afecțiuni. Infecțiile virale sau bacteriene sau intervențiile chirurgicale în zona toracică pot fi cauza.

Cei mai comuni factori includ:

• Activitatea fizică - efort manual excesiv, ridicare de greutăți, activitate sportivă excesivă și tuse severă
• Stări posttraumatice - de exemplu, după un accident de mașină, o cădere și alte posibile leziuni toracice
• Infecții - o afecțiune rară în cazul dependenței de droguri sau după o intervenție chirurgicală la nivelul pieptului
• Mental - cel mai frecvent legat de activitatea fizică excesivă

Inflamația poate provoca o ușoară umflătură în zona pieptului. Această zonă este mai caldă decât restul corpului și poate fi roșie.

Un simptom semnificativ este durerea, care:

• se răspândește în abdomen, brațe, gât și cap
• este mai pronunțată pe părțile laterale ale sternului (unde se unesc coastele)
• se agravează la respirația mai profundă și la tuse
• este mai frecventă pe partea stângă

Prin urmare...
este foarte important să se excludă eventualele probleme cardiace (infarct miocardic), cu care seamănă sindromul Tietz.

Tabel cu simptomele infarctului miocardic și ale sindromului Tietz

Informații interesante pot fi găsite și în articol:
Infarctul miocardic: de ce se întâmplă, care sunt simptomele atacului acut de cord?

Diagnosticul sindromului Tietz trebuie făcut prin metoda excluderii. Este important să se excludă cauzele grave, cum ar fi infarctul miocardic sau embolia pulmonară.

• Anamneza medicală - Medicul interoghează pacientul pentru a afla bolile actuale și anterioare și pentru a determina sentimentele subiective.
• Examinarea prin vedere și palpare - Pentru a determina orice umflătură și roșeață a toracelui. De asemenea, el va determina gradul de mobilitate la mișcare.
• Examinare de laborator - Enzime cardiace (CKMB), markeri trombotici (D-dimeri) pentru a exclude cauza cardiacă, proteina C reactivă, Fareus Westergren (FW) pentru parametrii inflamatori pentru a determina gradul de inflamație cauzat de sindromul Tietz.
• Metode de imagistică - În funcție de starea pacientului, radiografie (raze X), imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), tomografie computerizată (CT).

Evoluția bolii nu are reguli clare și este diferită pentru fiecare persoană.

În multe cazuri, durerea persistă timp de săptămâni, chiar luni. La alții, evoluția este acută. Dintr-o dată, aceștia încep să simtă dureri în zona pieptului, care se agravează la mișcare sau la respirație.

Dar...
În orice caz, durerea toracică nu trebuie subestimată niciodată. Pentru un diagnostic corect, trebuie căutat un medic.