Șocul cardiogen: Care sunt cauzele și simptomele acestuia + Tratament

Șocul cardiogen este o complicație gravă a unor boli cardiovasculare. Datorită timpurilor moderne și a unui tratament eficient, acesta nu apare atât de des. Cu toate acestea, dacă tratamentul este neglijat sau întârziat, poate duce la deces.

Ce este șocul cardiogen și ce înseamnă de fapt cuvântul șoc?

Ce înseamnă cuvântul șoc în termeni medicali?

Șoc.

În cele mai multe cazuri, folosim cuvântul pentru a descrie o varietate de reacții psihologice. De exemplu, stresant sau surprinzător.

Din punct de vedere medical, are un înțeles complet diferit.

Definițiile șocului sunt variate:

Șocul este o afecțiune care pune în pericol viața, în care alimentarea cu sânge a țesuturilor și a organelor este perturbată. Dacă nu este tratată la timp, organele (funcția lor) și sistemele de organe cedează treptat. Afectează organele vitale, cum ar fi creierul, inima, plămânii sau rinichii.

Sau...

Șocul este o discrepanță între nevoia și aportul de oxigen sau de nutrienți al organismului.

Dar și...

Șocul este o modificare acută (bruscă) sau chiar subacută a microcirculației și macrocirculației care are ca rezultat o scădere a aportului de sânge către țesuturi și organe. Nu există suficient oxigen în celule (această stare este denumită hipoxie) și se acumulează produse toxice ale metabolismului.

Acest lucru progresează până la afectarea funcției celulelor, a organelor și a unor întregi sisteme de organe. Dacă nu este tratată la timp, apar leziuni ireversibile ale unor organe precum creierul, inima, plămânii sau rinichii și ficatul.

De ce apare șocul? Cauzele șocului pot fi variate. Printre exemple se numără hemoragiile externe majore, hemoragiile interne, fracturile, bolile tractului digestiv, diareea prelungită, vărsăturile și deshidratarea, precum și atacurile de cord și reacțiile alergice.

Șocul este subdivizat în continuare în funcție de cauza declanșatoare.

Tabelul prezintă distribuția șocului în funcție de cauză

Etapele șocului

Șocul are mai multe faze. El nu apare imediat într-o formă fatală. Cu toate acestea, un tratament prompt și eficient îl va împiedica să progreseze spre partea sa ireversibilă. Cunoaștem faza de compensare, faza de decompensare și faza ireversibilă.

Fazele șocului în tabel

Care sunt manifestările șocului?

Șocul se manifestă în mai multe părți ale corpului uman. Modificările apar treptat. Dacă nu este tratat, apare așa-numita insuficiență multiorganică (cunoscută și sub numele de sindrom de disfuncție multiorganică). În cele din urmă, persoana afectată poate muri.

Ce putem observa în șoc:

• respirația și plămânii
  • accelerarea respirației (tahipnee)
  • reducerea fluxului de sânge către plămâni care duce la afectarea plămânilor, plămânii șocați la insuficiență respiratorie
• inima și sistemul cardiovascular
  • accelerarea ritmului cardiac (tahicardie)
  • un puls rapid care este superficial
  • un puls filiform, pulsul este greu de palpat și slab atunci când este palpat
  • la un puls care nu se poate palpa
  • apariția de aritmii din cauza lipsei de aport de sânge la nivelul inimii
  • tensiune arterială scăzută
  • tensiune arterială nemăsurată ulterior
• modificări ale pielii
  • paloare
  • la cianoză (colorație albastră a pielii degetelor, buzelor, nasului, urechilor, membranelor mucoase ale gurii)
  • transpirație crescută
  • transpirație rece
  • extremități reci
  • piele rece
• modificări neuropsihice și creierul
  • neliniște
  • confuzie
  • teama de moarte
  • apatie
  • somnolență
  • tulburări de conștiență, inconștiență - comă
  • infarct cerebral, adică accident vascular cerebral, poate apărea din cauza anemiei
• rinichii - din cauza reducerii aportului de sânge apare:
  • producție redusă de urină (oligurie)
  • la încetarea urinării, producția de urină (anurie)
  • dacă ischemia renală durează mai mult de 90 de minute, rinichii cedează (rinichi de șoc)
• ficatul - scăderea fluxului sanguin și a funcției
  • scurgere de substanțe toxice în sânge
  • poate apărea icter (colorație galbenă a pielii și albușul galben al ochilor)

Este posibil să ne fie cunoscuți din auzite termeni precum măsuri antișoc sau poziția antișoc (în poziție decubit dorsal - ridicarea membrelor inferioare deasupra planului, până la aproximativ 30 cm deasupra saltelei). Cu toate acestea, tratamentul șocului este complex, cuprinzător și depinde de cauza declanșatoare.

Este esențial și foarte important ca terapia să fie administrată în timp util și fără întârziere. În caz contrar, șocul evoluează spre o fază ireversibilă și urmează decesul.

Șocul cardiogen este...

Șocul cardiogen este definit ca fiind:

O stare de reducere critică a aportului de sânge către țesuturi, organe și sisteme de organe, bazată pe un debit cardiac redus.

Nu este prezentă o reducere a volumului de sânge circulant, cum ar fi în cazul hemoragiei.

Inima nu mai funcționează ca pompă.

Criteriile sunt utilizate în evaluarea șocului cardiogen:

1. tensiunea arterială sistolică este mai mică de 90 mmHg timp de cel puțin 30 de minute
   • sau este necesară utilizarea de vasoconstrictoare (vasopresoare) pentru o valoare rezultată mai mare de 90 mmHg
2. se asociază stază de sânge în spatele ventriculului stâng
   • creșterea tensiunii arteriale în plămâni
   • risc de edem pulmonar
3. reducerea alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor atunci când este prezent cel puțin unul dintre următoarele simptome:
   • piele rece și transpirată
   • oligurie, o reducere a producției de urină
   • modificări ale psihicului
   • creșterea lactatului - un produs metabolic

Apare în aproximativ 4-9% din cazurile de infarct miocardic acut. Mortalitatea în primele 4 ore este raportată la 20-35%. Ulterior, riscul crește la 40-60%. Când aritmia este peste 80%. Eșecul tratamentului înseamnă 100% mortalitate.

Riscul de deces este crescut de vârsta avansată, leziuni cerebrale datorate neaglomerării, disfuncție sistolică ventriculară stângă severă, insuficiență renală sau lactație ridicată.

Șocul cardiogen apare ca urmare a unei varietăți de cauze. Acesta apare atunci când inima nu reușește să funcționeze ca o pompă. Inima nu poate furniza (pompa) suficient sânge în circulația organismului.

Sângele este un transportor de oxigen și nutrienți. Pentru a-l face să ajungă în tot corpul, inima trebuie să-l pompeze.

Celulele, țesuturile, organele și sisteme întregi de organe sunt neoxigenate, ischemice. Ele nu au nutrienți cu care să lucreze și acumulează produse reziduale, substanțe toxice ale metabolismului.

Cele mai frecvente cauze ale șocului cardiogen sunt:

1. cel mai frecvent în infarctul mușchiului cardiac.
   • 80% din toate în infarctul ventricular stâng acut.
   • infarct mare - care afectează 40% sau mai mult din ventriculul stâng
   • infarct ventricular drept
2. insuficiență cardiacă
   • decompensarea acută a insuficienței cardiace cronice
   • sau acută apărută din altă cauză
3. complicație mecanică, de exemplu, în:
   • regurgitare mitrală - defect valvular, insuficiență aortică
   • afectarea septului interatrial
   • ruptura peretelui inimii
4. neregularitate cardiacă severă (aritmie malignă)
5. miocardită (inflamație a mușchiului cardiac)
6. endocardită (inflamație a endocardului - mucoasa interioară a inimii)
7. cardiomiopatie
8. contuzii cardiace - în urma unor leziuni
9. obstrucție în cazul cancerului
10. embolie pulmonară masivă
11. disecție aortică
12. tamponadă cardiacă
13. intoxicație medicamentoasă (beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu)

Șocul în general are simptomele sale, pe care le enumerăm în prima parte a articolului.

Simptomele șocului cardiogen pe scurt:

• pielea este palidă până la marmorată.
• cianoză, adică colorația albastră a degetelor, a buzelor.
• piele rece
• transpirație rece
• bătăi rapide ale inimii
• până la aritmie
• respirație rapidă
• hipertensiune pulmonară (presiune crescută în fluxul sanguin pulmonar)
  • umflarea ulterioară a plămânilor
  • respirație șuierătoare și gâlgâieli audibile prin fonendoscop
  • ulterior, chiar și la distanță.
  • tuse uscată, mai târziu tuse cu spumă roz
  • congestie ventriculară dreaptă și insuficiență cardiacă bilaterală
• dificultăți de respirație, senzație de sufocare
• tensiune arterială scăzută
• dureri toracice, în cazul atacurilor de cord
• umplere crescută a venelor jugulare în insuficiența cardiacă
• modificări mentale și activitate cerebrală
  • oboseală
  • neliniște
  • confuzie
  • anxietate
  • teama de moarte
  • tulburări de conștiință, inconștiență, comă
• scăderea producției de urină (oligurie)

Factori precum vârsta de peste 70 de ani, diabetul, bolile coronariene (cardiace) ale vaselor, de asemenea, exacerbează riscul și evoluția problemei.

Diagnosticul este foarte important. Trebuie să fie precoce și rapid. Este important să se găsească cauza principală. Urmează apoi un tratament specializat.

În faza inițială, se evaluează starea generală a persoanei, se întocmește istoricul medical de bază. Se evaluează funcțiile fiziologice, cum ar fi tensiunea arterială, pulsul și regularitatea acestuia și calitatea sau saturația de oxigen a sângelui. Se ascultă respirația și funcția cardiacă.

Se evaluează, de asemenea, starea pielii, culoarea acesteia și prezența transpirației excesive.

ECG-ul este, de asemenea, important pentru a detecta atacul de cord, aritmia malignă.

Problemele asociate sunt, de asemenea, urmărite. Faza prespitalicească trebuie să fie rapidă, cu inițierea rapidă a tratamentului.

În spital, se adaugă testele de laborator de sânge, biochimie, precum și ECHO.

Diagnosticul diferențial caută apoi cauza dificultăților, după ce pacientul a fost stabilizat. În acest caz, se adaugă și radiografia, SONO, CT sau RMN.

În caz de durere toracică și rezultate pozitive la ECG, sunt indicate coronarografia și terapia de reperfuzie.

Evoluția depinde de cauza declanșatoare, precum și de gradul de afectare a funcției cardiace. Cu cât se începe mai devreme tratamentul problemei inițiale, cu atât scade riscul de complicații, inclusiv șocul cardiogen.

Evoluția bolii poate fi mai blândă. Decompensarea apare după o perioadă prelungită de timp fără tratament. Atunci când există suficient timp pentru un tratament spitalicesc, șocul este prevenit.

Cu toate acestea, apare, de asemenea, o decompensare bruscă și o evoluție rapidă cu un orizont de timp de câteva minute.

Se raportează că șocul cardiogen este cel mai grav dintre toate șocurile, cu o rată ridicată a mortalității.

Prin urmare, este dificil spre imposibil de comentat în termeni generali evoluția. Este necesară o evaluare de la caz la caz pentru a evalua cauza specifică care poate duce la decompensarea stării generale de sănătate și care poate duce la șoc cardiogen.

Atunci când sunt prezente dificultăți, o investigație de specialitate precoce este întotdeauna preferabilă unui tratament tardiv și ineficient, care în cazul oricărui șoc poate însemna moartea.

Prevencia - vždy najlepšia

Akékoľvek srdcovo - cievne ochorenie znižuje kvalitu života. Aj v tomto prípade je najlepšia prevencia. Myslite na zmenu životného štýlu, dostatočný pohyb, nefajčite, obmedzte príjem alkoholu, znížte príjem soli a tukov.

Potreba oddychu, relaxu a vyhýbanie sa stresu.

Dôležité je udržiavať normálny tlak krvi a dostatočná liečba hypertenzie alebo cukrovky.

Nezabúdajte, že pri výskyte ťažkostí je vždy najlepšou voľbou odborné vyšetrenie a včasná liečba. Avšak, nie vždy je to možné, nakoľko masívny infarkt môže byť prvou ťažkosťou z plného zdravia.

Ako na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení?