Spondilartrita nediferențiată ca sursă de dureri de spate și articulare?

Spondilartroză = afectare reumatismală inflamatorie a coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice.

Denumirea reunește mai multe boli.

Spondilartroza reunește mai multe boli care afectează coloana vertebrală și articulațiile periferice. Pe lângă durerile la nivelul spatelui, regiunii lombare, șoldurilor, sacrului și articulațiilor membrelor, este frecvent ca problemele să afecteze ochii, pielea, membranele mucoase sau tractul digestiv, adică intestinele.

Procesul inflamator dăunează articulației, mai exact tendonului, sub forma unei entesite.

Grupul de spondiloartrite include:

• spondiloartrita anchilozantă (axială) (boala Bechterew)
• artrita psoriazică
• artrita reactivă
• artrita enteropatică
• spondiloartrita nediferențiată

Această formă de inflamație afectează în principal scheletul axial, adică coloana vertebrală și conexiunea dintre sacru și pelvis (articulația sacroiliacă). Apare sub formă de sacroileită și spondilită.

Sunt afectate și articulațiile periferice, în special cele ale membrelor inferioare, cum ar fi șoldul, genunchiul, glezna și altele (cotul, încheietura mâinii, articulațiile mici ale degetelor de la mâini și de la picioare).

Acestea sunt denumite și spondilartropatii seronegative.

Spondilartrozele au caracteristici comune, cum ar fi:

• boală inflamatorie reumatismală
• absența factorului reumatoid = seronegativ
• absența nodulilor reumatici
• oligoartrită tipică - inflamarea a cel mult 4 articulații simultan - artrită
• dactilita - umflarea degetelor de tip cârnăcior
• sacroileită și spondilartroză - inflamația articulațiilor dintre pelvis și sacru și inflamația articulațiilor mici ale coloanei vertebrale (articulațiile facetale)
• apariție familială
• asociere cu markerul HLA-B27
• manifestări extraarticulare - afectează și ochii, pielea, mucoasele, sistemul cardiovascular sau digestiv

apar la orice vârstă, la ambele sexe.

Ce este spondilartroza nediferențiată?
Vrei să știi mai multe?
Citește mai departe cu noi.

Spondiloartrita nediferențiată este...

Termenul de spondiloartrită nediferențiată înseamnă că este o spondiloartrită seronegativă care nu prezintă încă caracteristicile niciunei boli diferențiate.

Exemple de diagnostic clasificat sunt spondiloartrita axială, artrita psoriazică sau, de asemenea, artrita reactivă sau enteropatică.

Aceasta se caracterizează prin trăsături comune, dar nu este încă bine dezvoltată la momentul diagnosticului.

Într-un stadiu ulterior, manifestările bolii se pot diferenția cu precizie. Se dezvoltă un tip specific de spondiloartrită.

Cu toate acestea, o anumită proporție de cazuri rămân într-o stare nediferențiată pe tot parcursul vieții.

Nediferențiată = formă incomplet dezvoltată a bolii.

În momentul diagnosticării, medicul nu este încă în măsură să clasifice boala sub un diagnostic precis, așa că o desemnează ca formă neclasificată de spondilartroză. Acest lucru se datorează faptului că simptomele prezente nu sunt suficient de pronunțate pentru a pune un diagnostic specific.

Persistența unor plângeri nespecifice poate duce la un diagnostic greșit. Adesea, persoanele care se plâng de probleme de sănătate vagi sunt etichetate ca fiind anxioase sau deprimate.

Acest lucru poate fi un precursor al unei alte boli reumatice.

Spondilartroză nediferențiată = formă de spondilartroză în stadiu incipient sau incomplet.

Cauza spondiloartritei nediferențiate, ca și a altor spondiloartrite, este necunoscută. Se crede că sunt implicați mai mulți factori, cel mai important fiind prezența HLA.

Se ia în considerare o influență multifactorială în dezvoltarea bolii:

• predispoziția genetică și istoricul familial.
• Pozitivitatea markerului HLA-B27 - până la 75% din cazuri
• factori externi, cum ar fi
  • factorul declanșator poate fi o boală anterioară de origine bacteriană sau virală
  • expunerea la medicamente, droguri, substanțe chimice
  • și alte

rudele au adesea alte boli asociate cu markerul HLA, cum ar fi boala inflamatorie intestinală nespecifică sau boala celiacă.

Cauza de bază este un răspuns imunitar modificat în mod patologic.
Deci este un proces autoimunitar în care imunitatea atacă propriile celule și țesuturi ale organismului.
Iar acestea sunt diverse structuri, cum ar fi țesutul cartilaginos și tendinos, dar și pielea, mucoasa intestinală și ochii.

Boala se manifestă prin prezența diferitelor simptome. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficient de exprimate pentru a pune un diagnostic precis.

Un exemplu al dificultăților formei neclasificate poate fi o combinație a mai multor probleme de sănătate:
Un bărbat are dureri de călcâie, genunchi umflați și inflamație și iritație a ochiului.
Cu toate acestea, el nu a avut încă dureri de spate sau simptome de boală inflamatorie intestinală.

Ulterior, pot fi asociate și alte simptome, care conduc apoi la un diagnostic specific.

În cazul spondilartrozei nediferențiate, pot apărea simptome și combinații de simptome, cum ar fi:

• dureri de spate, lombare, ale articulațiilor sacroiliace - afectare axială
• durere la nivelul șoldului
• dureri articulare, dureri articulare - cel mai adesea sunt afectate articulațiile periferice ale membrelor inferioare
• umflături articulare
• dureri la nivelul călcâiului, piciorului, piciorului
• rigiditate a articulațiilor, a coloanei vertebrale - tipică este rigiditatea matinală și după un timp de inactivitate
• restricționarea mișcărilor în articulație - afectarea funcției
• inactivitatea, poziția monotonă prelungită, șezând, stând în picioare, culcat, sau sarcina fizică excesivă agravează problema
• durerea este ameliorată prin întindere, exerciții fizice moderate și încălzire
• umflarea degetului, a degetelor - dactilita (tip cârnaț de umflare a degetelor)
• simptome extraarticulare
  • oboseală și slăbiciune generală
  • dureri abdominale
  • diaree
  • lipsa poftei de mâncare și probleme digestive
  • iritație și inflamație a ochiului, înroșirea conjunctivei, mâncărime a ochiului
  • erupții cutanate și afte frecvente pe mucoasa gurii
  • creșterea temperaturii corpului

Inflamația se prezintă cel mai frecvent sub formă de monoartrită sau oligoartrită. Aceasta afectează de obicei articulațiile membrelor inferioare.

Monoartrită - 1 articulație
Oligoartrită - 2 până la 4 articulații
Poliartrită - 5 sau mai multe articulații

Diagnosticul este dificil, în principal din cauza dificultăților nespecifice. Adesea poate exista o eroare de diagnosticare, o persoană poate fi etichetată ca fiind anxioasă și deprimată.

Sunt importante istoricul medical, examinarea fizică și examinarea simptomelor subiective și obiective ale persoanei.

Simptomele subiective sunt cele pe care o persoană le simte.
. Simptomele obiective sunt cele care pot fi observate în exterior.

Important este prelevarea de sânge pentru analize de laborator, respectiv anticorpi, prezența genei HLA-B27, negativitatea RF (factor reumatoid), CRP, FW, hemogramă.

De asemenea, se folosesc metode imagistice, cum ar fi radiografia, CT, RMN, US.

Colonoscopia și alte examinări endoscopice pot fi adăugate pentru a detecta implicarea gastrointestinală. În cazul inflamației oculare, se efectuează și un examen oftalmologic.

Forma nediferențiată de spondiloartrită nu conține simptome suficient de bine delimitate pentru a clasifica una dintre formele specifice de spondiloartrită.

Se raportează că până la 60 la sută din cazurile de formă nediferențiată dezvoltă spondilartroză anchilozantă în anii de urmărire.

Acesta este și motivul pentru care unii autori afirmă că spondilartroza nediferențiată nu este o subunitate separată, ci mai degrabă un stadiu incipient al bolii.

Cu toate acestea, la unele persoane afectate de această formă, simptomele nu se dezvoltă în niciun subtip diferențiat, ci rămân într-o formă neclasificată pe tot parcursul vieții.

Boala se dezvoltă la o vârstă fragedă și pe o perioadă de zeci de ani și afectează ambele sexe.

În bolile reumatice, este tipică o evoluție recurentă-remisivă. Adică, disconfortul este de intensitate crescătoare-decrescătoare în timp.

• Remisiune = o retragere, o perioadă fără manifestări ale bolii.
• Recidivă = reapariție a simptomelor bolii.

Aceste două perioade alternează.

Debutul poate fi lent, progresiv, târâtor, dar și acut.

Este o boală cronică (pe termen lung) progresivă.

La o persoană pot fi observate una sau mai multe manifestări:

• dureri de spate inflamatorii - agravate de inactivitate și ameliorate de încălzire
• dureri de spate unilaterale sau alternante
• tendinită - dureri la nivelul călcâiului și al piciorului
• dureri la una sau mai multe articulații - în special la articulațiile mari
• umflarea unei articulații sau a unui deget
• oboseală
• inflamația ochiului și irita (inflamația irisului ochiului) sunt frecvente

Ulterior, se asociază și alte afecțiuni, care indică o boală specifică.

Prognosticul bolii depinde de mai multe caracteristici. Astfel, de obicei, boala se dezvoltă într-un subtip precis. Ulterior, evoluția ulterioară poate fi prezisă în funcție de acesta.

Diagnosticul precoce este important, la fel ca și tratamentul precoce, care poate încetini evoluția generală a bolii.