Spondilartroza: Ce este artroza vertebrală facetară și uncovertebrală?

Spondiloartrita este o boală degenerativă care afectează articulațiile intervertebrale. Dacă vă întrebați ce este spondiloartrita coloanei vertebrale, ați ajuns la locul potrivit. În acest articol veți găsi cele mai necesare și de bază informații.

Numele este fuzionat din două cuvinte, și anume spondilo vertebră și artroză. Osteoartrita este o boală degenerativă care afectează articulațiile.

În timpul acestui proces, se pot observa modificări patologice (boală) pe:

• cartilajul articular
• capsula articulară
• despicătura articulară
• osul
• ligamentele
• și mușchii

În general, artroza poate lua o formă primară sau secundară. Cea primară nu are o cauză clară. Cea secundară apare ca urmare a îmbătrânirii, a unei leziuni, a unor defecte de dezvoltare sau a altor boli (artrită, diabet, ADN).

Pentru mai multe informații generale, consultați articolul despre artrită și articolul Opriți artrita.

Durerile de spate contribuie în mod semnificativ la invaliditate. Nu afectează doar persoanele în vârstă, ci mai degrabă partea productivă și tânără a populației.

Cauzele problemelor de spate și ale bolilor care afectează această parte a sistemului musculo-scheletal sunt diverse.

Adesea, cauza lor este necunoscută, dar într-o mare măsură sunt atribuite unui stil de viață incorect, sedentarismului, supraponderalității și supraîncărcării incorecte sau excesive a coloanei vertebrale.

Problemele sunt acute = bruște, nu durează mult. Bolnavul este apt în trei-patru zile.

Al doilea grup sunt cazurile cronice = când persistă mult timp sau continuă să reapară (revin, recidivează). Acestea au un impact negativ asupra condiției fizice și psihice = reduc calitatea vieții.

Atunci când artroza afectează articulațiile coloanei vertebrale, adică articulațiile intervertebrale, se vorbește de spondilartroză.
În cea mai mare parte, aceasta afectează în principal bărbații, deja după vârsta de 40 de ani.

Până atunci, poate fi complet asimptomatică sau disconfortul poate fi ușor. Cu toate acestea, neglijarea acestui stadiu inițial este cea care poate duce la afectarea ireversibilă a coloanei vertebrale.

Vom descrie pe scurt coloana vertebrală și articulațiile intervertebrale. Vom reveni apoi la problema spondilartrozei.

Ce este coloana vertebrală și articulațiile intervertebrale

Coloana vertebrală este axa de susținere a corpului uman. Ea are atât o funcție locomotorie, cât și una de protecție.

Prin coloana vertebrală trece măduva spinării, care este o importantă cale de transmitere a reflexelor nervoase și a excitațiilor între corp și creier.

În limba latină se numește columna vertebralis. Este curbată în mod natural (lordoză și cifoză). Curbura morbidă se numește scolioză.

Coloana vertebrală este formată din vertebre, care sunt în număr de 33 până la 34. Coloana vertebrală este formată din vertebre, care sunt alcătuite din două părți. Acestea au o formă și o funcție specifice.

Coloana vertebrală este împărțită în secțiuni, segmente, și anume:

1. coloana cervicală
   • are 7 vertebre, care sunt denumite vertebre cervicale - de la C1 la C7
   • C1 se mai numește și atlas și este conectată la craniu
   • C2 este cunoscut sub numele de axis
   • vertebrele cervicale au, de asemenea, vase de sânge care alimentează creierul cu sânge
2. coloana vertebrală toracică
   • are 12 vertebre, vertebrele toracice - de la Th1 la Th12
   • vertebrele toracice sunt conectate la coaste, care formează cutia toracică
3. coloana vertebrală lombară
   • are 5 vertebre, vertebrae lumbales - L1 până la L5
   • vertebrele din această parte a coloanei vertebrale sunt cele mai mari
4. coloana vertebrală sacrală
   • formată prin fuziunea a 5 sau 6 vertebre - vertebrae sacrales S1 până la S5 (6)
   • sacrul - os sacrum
   • împreună cu alte oase, formează pelvisul
5. coccyx
   • vertebrae coccygeae
   • poate avea 4 sau 5 vertebre - de la Co1 la Co4 (Co5)

Vertebrele au o formă și o funcție specifică. Ele variază în funcție de mărime, iar funcția lor este de a susține corpul și de a proteja măduva spinării.

Ele sunt alcătuite din mai multe structuri anatomice, și anume corpul, arcul și procesele.

1. Corpul vertebral

Corpul vertebral în latină. Este partea anterioară a vertebrei. Funcția sa este de a suporta greutatea - funcția de susținere a greutății.

Corpurile vertebrale variază ca mărime și înălțime.

Cele mai mari vertebre sunt vertebrele cervicale. Pe de altă parte, vertebrele cele mai subțiri se găsesc în partea cervicală a coloanei vertebrale. Partea superioară și inferioară a corpului vertebral este plată. În acest loc se află discul intervertebral, care are o formă care se potrivește.

2. Arcul vertebral

Se atașează de corpul vertebral. Această legătură este formată de pediculi - aceștia sunt denumiți pediculi.

Pediculele conțin mici crestături. Acestea formează deschiderile intervertebrale prin care trec nervii spinali.

A doua parte este reprezentată de lamele, care formează deschiderile vertebrale de o parte și de alta prin care trece măduva spinării.

3. Procesele vertebrale

Ele ies în afară de arcadă. Importanța lor constă în conectarea vertebrelor și în mișcare.

Au trei tipuri de procese:

1. procesul spinos, care se proiectează direct în partea posterioară.
   • există doar unul singur, poate fi palpat pe spate sub piele
   • aici se conectează ligamentele sau mușchii
2. procesul transversal - processus transversi - este împerecheat
   • un tendon și un mușchi tendon tendon
   • în partea toracică a coloanei vertebrale se află legăturile costale
3. procesul articular - processus articulares - este un proces împerecheat
   • în spatele bazei se află pediculul vertebral
   • conține articulația vertebrelor și a cartilajelor

vertebrele sunt conectate între ele. Această conexiune este fixă, dar mobilă. Ea se formează prin mai multe mecanisme.

Tabelul prezintă mecanismele de fuziune vertebrală

Articulațiile intervertebrale

Articulațiile intervertebrale (articulatio intervertebrales) sunt articulații mici care formează o legătură mobilă între două vertebre. Ele sunt articulații pereche ale proceselor intervertebrale (processo articulares).

Suprafețele articulare ale fiecărei vertebre în parte au forme diferite, ceea ce afectează amplitudinea de mișcare. La fel și capsulele articulare. Acestea sunt mai laxe, în special la nivelul coloanei cervicale, ceea ce îi conferă o amplitudine de mișcare mai mare.

Articulațiile facetale (itervertebrale)

Articulațiile facetale (articulationes zygapophysiales) sunt plăci articulare minuscule. Fiecare segment conține două articulații facetale. Aceste articulații sunt inervate și, atunci când sunt perturbate, rezultă adesea dureri, numite sindromul facetar.

Articulațiile facetale sunt responsabile de mișcarea, amplitudinea de mișcare și stabilitatea coloanei vertebrale.

Pe lângă faptul că o permit, ele o și restricționează. Această restricție are și rol de protecție. Ea protejează corpul împotriva îndoirii sau rotației excesive a părții corpului.

Ele sunt diferite în fiecare segment al coloanei vertebrale.

Spondiloartrita este...

Este un proces degenerativ pe termen lung care deteriorează articulațiile intervertebrale. Modificările artrozice apar din cauza supraîncărcării și a altor cauze.

Se mai numește și spondilartroză intervertebrală.

Osteofitele se formează, de asemenea, atunci când suprafețele articulare sunt deteriorate. Osteofitele sunt proeminențe osoase.

Spondiloartroza și spondiloza apar adesea împreună (spondiloartroza deformantă și spondiloza). Spondiloza se caracterizează, de asemenea, prin formarea de osteofite, care se suprapune peste deteriorarea degenerativă a întregului segment vertebral. Se formează astfel osteofite - excrescențe pe coloana vertebrală.

Informații interesante:
Spondiloză
Osteocondroză

Spondilartroza se manifestă de obicei prin durere sau rigiditate în partea afectată a coloanei vertebrale.

În funcție de ce parte a coloanei vertebrale este afectată, putem vedea etichete precum:
Spondilartroza lombară, atunci când este afectat segmentul lombar.
Spondilartroza cervicală, atunci când este afectată coloana cervicală.

Această boală are o evoluție cronică și este de natură progresivă, fiind o boală de lungă durată, care evoluează în timp.

Osteoartrita afectează suprafețele articulațiilor intervertebrale, subțiindu-le cartilajul și distrugând capsula articulară. Acest lucru afectează, de asemenea, structurile din jur, cum ar fi ligamentele și mușchii. În timp, se formează excrescențe sau osteofite.

Cauzele acestei probleme de sănătate nu pot fi adesea determinate. Îmbătrânirea, postura proastă, statul îndelungat în șezut și stilul de viață sedentar, rănile sau alte boli, toate joacă un rol.

Este posibil să fi auzit de...

Artrita uncovertrală este artrita articulațiilor mici ale coloanei cervicale care se află între vertebrele C3 și C7. Acestea sunt denumite și articulațiile Luschka. Ele sunt situate în spațiul dintre vertebre și sunt folosite pentru a mișca și a stabiliza gâtul.

Acestea sunt adesea afectate de modificări degenerative care pot duce la dureri de gât, dureri cervicale și pot iradia la nivelul extremităților superioare. Acest lucru se datorează oprimării nervilor care emană din această parte a măduvei spinării.

Și ce este artroza facetară?

Este, de asemenea, un proces degenerativ care afectează micile suprafețe articulare care se află între vertebre.

Spondilartroza este o boală multifactorială.

Ce înseamnă aceasta?

Că mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea sa. Cu toate acestea, cauza exactă nu este încă pe deplin înțeleasă.

Forma primară = cauză necunoscută.
Forma secundară = cauză cunoscută, de exemplu, vârsta, leziuni.

Îmbătrânirea este atribuită în mare parte contribuției.

În plus, postura defectuoasă, obiceiurile de mișcare proaste, stilul de viață sedentar și munca sedentară contribuie negativ. Dar și alți factori de muncă, cum ar fi posturile forțate pentru perioade lungi de timp sau solicitarea excesivă a coloanei vertebrale.

Ridicarea de încărcături solicită în mod natural coloana vertebrală. Iar mecanismele de ridicare necorespunzătoare riscă, de asemenea, să dezvolte o problemă acută, cum ar fi hernia de disc, adică o hernie de disc intervertebral.

Pe lângă muncă, în unele sporturi apar și tensiuni pe termen lung. Mișcările bruște, schimbările de direcție a mișcării sau rotațiile rapide și necontrolate și îndoirea excesivă a coloanei vertebrale sunt factori majori.

Leziunile sunt un alt factor în sport și în activitățile de zi cu zi.

Ulterior, următorii factori pot contribui la boală:

• defecte congenitale
• anomalii anatomice - hipermobilitate articulară sau lungimi diferite ale membrelor
  și, prin urmare, încărcare inegală a coloanei vertebrale
• boli endocrine și metabolice (diabet, ADN)
• excesul de greutate și obezitatea
• dar și, de asemenea, de exemplu, fumatul sau consumul excesiv de alcool

Printre cauzele secundare se numără și inflamațiile.

Artrita reumatoidă este un exemplu. Este o boală reumatismală inflamatorie sistemică și are o bază autoimună.

Atenție, însă, această boală de lungă durată are și complicații extraarticulare.

În acest caz, există riscul de afectare a altor părți ale corpului, cum ar fi:

• articulațiile umărului, șoldului sau genunchiului
• anexele tendinoase, adesea tendonul lui Ahile
• pielea - artrita psoriazică, în psoriazis, adică psoriazisul
• ochii
• intestine
• membranele mucoase

Un simptom în stadiile incipiente ale spondilartrozei este durerea ușoară localizată la nivelul segmentului vertebral afectat. Durerea este declanșată sau agravată de mișcare și efort fizic. În schimb, durerea este ameliorată în repaus.

Restricția mobilității și a amplitudinii mișcărilor în partea în cauză este tipică.

Progresia bolii se caracterizează prin formarea de osteofite.

Excrescențele osoase sau osteofitele pot interfera cu canalul spinal și cu trecerea nervilor spinali, caz în care provoacă opresiunea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase.

Compresiunea nervilor = compresiune = compresiune.

Această afecțiune provoacă sindromul radicular. Este o durere de spate însoțită de iradiere către o altă parte a corpului, cum ar fi membrul superior sau inferior.

În acest caz, pe lângă durere, sunt prezente și alte tulburări neurologice, furnicături, tulburări senzoriale sau slăbiciune musculară și reflexe slăbite.

Pentru mai multe informații, consultați articolul despre radiculopatie.

În cazul spondiloartrozei cervicale, durere în gât, limitarea mobilității gâtului plus alte tulburări neurologice. Acestea iradiază către umăr, braț, membru superior sau mai sus în cap.

O complicație gravă este o afecțiune în care creșterile osoase oprimă vasele de sânge. Acest lucru apare în special la nivelul coloanei cervicale. Este vorba de opresiunea vaselor de sânge vertebrale care alimentează creierul cu sânge, oxigen și substanțe nutritive.

În acest caz, durerea de cap poate fi însoțită de amețeli, vertij, tinitus și alte probleme neurologice asociate cu afectarea alimentării cu sânge a creierului.

Afectarea semnificativă a fluxului sanguin cerebral duce la accident vascular cerebral, care poate avea mai multe cauze grave.

Spondiloartroza lombară se caracterizează prin durere în acea zonă a coloanei vertebrale (durere în partea inferioară a spatelui și în sacru), rigidizarea mușchilor și tragere în fese, coapsă și, prin urmare, în membrul inferior.

Risc de chist sinovial = chist la nivelul suprafeței capsulei articulare.
Chist = formațiune patologică, o cavitate circumscrisă de împrejurimi, umplută cu lichid sau cu o masă densă.

Și astfel în spondilartroză poate să apară:

• dureri la locul coloanei vertebrale afectate (adesea la nivelul gâtului, mai rar la nivelul toracelui)
• agravarea durerii la efort, mers prelungit, inactivitate prelungită într-o poziție monotonă forțată
• rigiditate matinală a coloanei vertebrale
• rigiditate a mușchilor de la nivelul coloanei vertebrale
• restricționarea mișcărilor, a aplecării sau a rotației
• pierderea stabilității coloanei vertebrale
• postură defectuoasă
• dureri de tip "injecție
• furnicături, contracții sau alte parestezii
• simptome neurologice care iradiază în alte părți ale corpului, membre sau cap.
• slăbiciune musculară
• tulburări de sensibilitate
• tulburări de reflexe

Diagnosticul bolii se face pe baza anamnezei, a descrierii simptomelor clinice și a examenului fizic. Examenul neurologic include examinarea coloanei vertebrale, a posturii, a mișcărilor sau a reflexelor.

La întocmirea anamnezei, medicul pune întrebări precum: "Ce este?

• cât timp a durat disconfortul
• când au apărut
• dacă și cât de des se repetă
• dependența de mișcare și de poziție
• efectul asupra somnului
• dacă disconfortul limitează activitățile zilnice normale
• rutina zilnică, ridicarea sarcinilor, munca, poziția de lucru
• leziuni

Ulterior, metodele imagistice sunt importante:

• RADIOGRAFIE
• CT
• imagistică prin rezonanță magnetică IRM
• EMG

În diagnosticul diferențial, este important să se distingă o altă cauză a durerii de spate. Prin urmare, se poate adăuga prelevarea de sânge, lichior sau alte metode de examinare.

O cauză inflamatorie, cum ar fi reumatismul, psoriazisul, morbul lui Bechterew și, bineînțeles, alte probleme de sănătate sunt, de asemenea, luate în considerare. Un neurolog, un chirurg ortoped, un fizioterapeut, un radiolog sau un medic generalist colaborează la diagnosticare.

Boala are o evoluție îndelungată.
În stadiile incipiente este asimptomatică = simptome ascunse = asimptomatică.

Primele modificări apar la nivel metabolic, acest lucru afectează starea cartilajului articular. Cartilajul este afectat de fisuri, grosimea lui scade, iar suprafețele articulare anterior plane sunt neuniforme.

În timp, partea de os de sub cartilaj este și ea afectată. Modificările anatomice și deformările se suprapun pe os, articulație și fantă articulară.

Această evoluție este împărțită în 4 etape:

1. Etapa 1 - modificări metabolice, subțierea cartilajului, reducerea cantității de lichid.
   • evoluția este în mare parte asimptomatică
2. stadiul - suprafață articulară neuniformă, eroziunea inițială a osului de sub cartilaj
3. stadiul - osul reacționează la leziuni, formarea de excrescențe osoase (osteofite), dar și dezvoltarea osteosclerozei sau a osteoporozei (modificări ale densității osoase)
4. stadiul - dispariția fantei articulare, deformări și patologie articulară
   • restricționarea completă a mobilității într-o anumită parte

Spondilartroză incipientă = termen care se referă la forma inițială sau incipientă a bolii.

În acest moment putem observa dureri ușoare care sunt prezente mai ales după efort fizic. Acestea cedează ulterior în repaus.

Durerea se intensifică în timpul zilei datorită încărcăturii crescute asupra coloanei vertebrale în timpul efortului fizic și este mai intensă seara.

Aceasta este însoțită de înțepenirea mușchilor și de restricționarea mobilității coloanei vertebrale.

Opusul este cazul...

spondilartroza severă, care se caracterizează prin durere în partea afectată a coloanei vertebrale, dar simptomele neurologice radiază în alte părți ale corpului.

În acest caz, durerea este intensă, perturbă somnul și este deranjantă chiar și cu mișcări minore.

Prezența osteofitelor este, de asemenea, responsabilă de reducerea amplitudinii de mișcare. Imobilizarea vertebrelor adiacente poate fi cauzată de crearea unei punți între discul intervertebral și proeminențele osoase.

De asemenea, este important să ne gândim la...

Spondilartroza merge adesea împreună cu spondiloza. Spondiloza este, de asemenea, o boală degenerativă. Ea afectează întregul segment și, prin urmare, vertebra, discul și articulațiile și alte structuri înconjurătoare.

În plus,...

poate fi afectat doar un singur segment, dar în cazuri mai grave pot fi afectate mai multe segmente sau întreaga coloană vertebrală.

Prevenirea și schimbările în stilul de viață sunt importante

Așa cum spunem întotdeauna, prevenția este pe primul loc.

Problemele coloanei vertebrale trebuie prevenite de la o vârstă fragedă, în timpul adolescenței și al vârstei adulte tinere. În mod alternativ, ar trebui să se facă schimbări în stilul de viață cât mai curând posibil.

Măsurile preventive includ:

• efectuarea de suficiente exerciții fizice
• exerciții adecvate și îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale și a nucleului (mușchii abdominali, diafragma, pelvisul, planșeul pelvian și coloana vertebrală, sistemul de stabilizare profundă)
• acest lucru are efect și asupra stabilizării coloanei vertebrale
• o postură și modele de mișcare corecte
• ar trebui reduse inactivitatea și comportamentul sedentar
• poziția adecvată în pat - saltea, pernă
• ergonomie la locul de muncă - poziția în șezut, în picioare și poziția de lucru, schimbări mai frecvente de poziție
• ridicarea și transportarea adecvată a sarcinilor
• mersul pe jos regulat
• gestionarea greutății și reducerea supraponderalității și a obezității
• alimentație echilibrată, suficiente vitamine și minerale

Citiți și articolele:
Nutrienți esențiali
Dieta de tip mediteranean
Pierderea în greutate și dieta

În legătură cu o coloană vertebrală sănătoasă, se menționează școala spatelui și unele dintre cele mai potrivite activități fizice. Și anume dansul, înotul, ciclismul, schiul de fond, patinajul, alergarea, mersul nordic, călăria și chiar și mersul pe jos pur și simplu.