Spondiloza: Ce sunt creșterile coloanei vertebrale și de ce apar? + simptome

Durerile de coloană vertebrală pot proveni, de asemenea, dintr-un proces degenerativ - spondiloza. Aceasta afectează vertebrele și regiunea intervertebrală în general.

Acest proces degenerativ afectează orice parte a coloanei vertebrale, de la gât până la coloana toracică sau lombară. Cu toate acestea, poate afecta, de asemenea, întreaga coloană vertebrală deodată.

Este una dintre bolile frecvente care sunt sursa durerilor de spate, dar și a altor probleme. Acestea sunt de natură neurologică.

Spondiloza apare mai ales la persoanele de vârstă mijlocie și la cele în vârstă, deoarece este o modificare degenerativă, condiționată și de înaintarea în vârstă.

Gradul de afectare afectează întregul segment vertebral, de la vertebre, la discuri, la suprafețele articulare și alte structuri, cum ar fi ligamentele.

Pentru a acoperi sau ilustra mai bine problema, vă oferim, de asemenea, scurte informații despre coloana vertebrală.

Coloana vertebrală, vertebrele, discurile, articulațiile și ligamentele

Coloana vertebrală servește drept suport al corpului uman. În afară de a suporta greutatea, ea servește și la mișcare, pe care o asigură într-o gamă largă. De asemenea, măduva spinării traversează coloana vertebrală, pe care o protejează de deteriorări.

Coloana vertebrală este formată din 33 până la 34 de vertebre.

Vertebrele sunt conectate între ele. Această conexiune este fixă, dar mobilă. Ea este alcătuită din mai multe structuri și mecanisme.

Vertebrele sunt conectate prin mai multe mecanisme:

1. ligamentum - aparatul ligamentos care leagă vertebrele individuale, dar și întreaga coloană vertebrală
   1. ligamentele scurte ale coloanei vertebrale - între vertebre
   2. ligamentele lungi ale coloanei vertebrale - de-a lungul coloanei vertebrale
2. articulațiile intervertebrale - suprafețele articulare ale vertebrelor
3. discurile intervertebrale - folosite pentru mișcare și absorbția șocurilor vertebrelor în timpul mișcării
4. conexiuni speciale - un exemplu este o conexiune cartilaginoasă sau o altă conexiune care nu se mișcă, cum ar fi sacrul
5. mușchii spatelui - utilizați pentru fixare, dar și pentru mișcare; pe lângă mușchii coloanei vertebrale, sunt importanți și mușchii abdomenului sau ai pelvisului

Vertebrele sunt...

Vertebrele sunt oase. Ele suportă greutatea corpului și sunt importante pentru mișcare.

Există 33 sau 34 de vertebre, iar legătura lor între ele permite mișcarea coloanei vertebrale. Ne referim la vertebre în funcție de localizarea lor, de la gât până la coccis.

Tabelul prezintă diferitele secțiuni ale coloanei vertebrale și denumirile vertebrelor

Forma specifică a vertebrelor permite mobilitatea coloanei vertebrale și formează, de asemenea, un schelet de susținere pentru corp.

Un exemplu în acest sens este canalul vertebral (canalis vertebralis) prin care trece măduva spinării, care formează deschiderile vertebrale (foramina vertebralis) ale vertebrelor cervicale, toracice și lombare.

O vertebră este alcătuită din mai multe structuri anatomice, cum ar fi un corp, un arc sau un proces.

Corpul vertebral

Cunoscut și sub numele de corp vertebral în latină. Formează partea anterioară a vertebrei. Are în principal o funcție de susținere a greutății.

Corpurile vertebrale variază în înălțime. Cele mai mari vertebre sunt vertebrele lombare. Pe de altă parte, cele mai subțiri vertebre se găsesc la nivelul coloanei cervicale.

Suprafețele superioare și inferioare ale corpului vertebral sunt plate. Discul intervertebral se adaptează la forma sa.

Arcul vertebrei

Într-o parte, se leagă de corpul vertebral prin picioarele sale (pediculi).

În cealaltă parte a arcului se află discul, care formează de ambele părți deschiderea vertebrală prin care trece măduva spinării.

Pediculii sunt, de asemenea, importanți din punct de vedere anatomic datorită micilor lor crestături. Ei formează foraminele intervertebrale prin care trec nervii spinali.

Procesele vertebrale

Procesele vertebrale sunt o altă parte importantă a vertebrelor.

Vertebrele au trei tipuri de procese, și anume

1. procesul spinos (processus spinosus), care merge direct în spate
   • există doar una singură și poate fi palpată pe spate sub piele
   • anexele musculare se conectează, de asemenea, la aceste procese
2. procesul transvers (processus transversi) este un proces pereche
   • atașament muscular
   • în regiunea toracică și atașamentele costale
3. procesul articular (processus articulares) este un proces pereche
   • se află într-un punct situat în spatele piciorului arcului vertebral
   • articulația vertebrelor este situată aici
   • conțin cartilaj

Discul intervertebral

Discurile intervertebrale (discuri intervertebrale) sunt situate între vertebre. Ele se fixează pe corpurile vertebrale și urmează forma vertebrelor.
Sunt flexibile, dar și rigide, ceea ce le asigură funcția de absorbție a șocurilor și de mișcare propriu-zisă.

Principalele funcții ale discurilor intervertebrale sunt:

• absorbția șocurilor - mersul, alergarea, săriturile și mișcarea în general
• stabilizarea coloanei vertebrale
• menținerea echilibrului
• echilibrarea forțelor de compresiune și de tracțiune
  • distribuirea acestora pe întreaga suprafață a discului și a vertebrelor
• sunt implicate în fiecare mișcare a coloanei vertebrale, în flexia și rotația corpului

Ca și vertebrele, discurile au dimensiuni diferite. Ele sunt mai mici în regiunea cervicală și mai mari în regiunea lombară.

Numărul de discuri intervertebrale = 23.

Discurile umplu spațiile intervertebrale de la vertebrele C2-C3 până la L5 și S1.

Tabelul prezintă compoziția discurilor intervertebrale

Discurile intervertebrale sunt solicitate pe tot parcursul vieții. Sunt exercitate forțe statice, dar și dinamice.

În timp, supraîncărcarea inegală a coloanei vertebrale duce la modificări care provoacă dureri de spate și alte probleme neurologice.

Discul, sau mai precis nucleul său, nu este alimentat cu sânge și nutrienți.

Alimentarea are loc în timpul mișcării.

Alternanța de tensiune și relaxare a discului creează un flux și o expulzare a fluidului cu nutrienți și substanțe reziduale. Acest fenomen este benefic mai ales în timpul mersului.

În schimb, inactivitatea și sedentarismul îl afectează negativ, din cauza ratei reduse a fluxului de fluid. Acest lucru are un impact asupra nutriției discurilor și, în cele din urmă, asupra funcționalității lor.

Articulațiile intervertebrale

Articulațiile intervertebrale (articulationes intervertebrales) sunt responsabile de mișcarea dintre vertebre.

Ele sunt situate între procesele vertebrelor cervicale, toracice și lombare și variază ca formă și dimensiune în funcție de secțiunea coloanei vertebrale în care sunt situate.

Ele sunt mai scurte în coloana toracică, unde amplitudinea de mișcare este mai mică.

Articulații intervertebrale + capacitatea de a comprima discul intervertebral = unitate funcțională.

Ele asigură flexia înainte, flexia laterală și rotația. Într-o anumită măsură, ele asigură, de asemenea, mișcarea elastică.

De ce furnizăm aceste informații, vă întrebați?

Spondiloza afectează regiunea vertebrală și segmentul său sau mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Așadar, ce este spondiloza?

Spondiloză = proces degenerativ.

Afectează corpul vertebral, discurile, articulațiile și ligamentele. De asemenea, afectează microcirculația (alimentarea cu sânge).

Modificările degenerative încep de obicei să apară la vârsta mijlocie și la bătrânețe. Până în acest moment, ele pot fi asimptomatice.

Odată cu vârsta, raportul de apă din disc se modifică.

Acest lucru determină o scădere a înălțimii discului. Această modificare a lungimii totale a segmentului determină o disparitate de lungime în raport cu fibrele conjunctive.

Rezultatul este instabilitatea segmentului vertebral. Acest lucru este agravat de distribuția necorespunzătoare a încărcăturii pe disc și pe corpul vertebral.

Proces patologic care afectează discul intervertebral = osteocondroza.
Afectarea articulațiilor intervertebrale mici = spondiloartroza.

Acest proces patologic alterat determină mici leziuni (microtraumatisme) la nivelul corpului vertebral și al discului. Structurile distruse nu sunt vindecate de țesutul inițial.

Țesutul afectat este înlocuit de o masă osoasă - osteofit (excrescență osoasă).

Osteofitele pot fi de diferite forme, asimetrice, mai subțiri, mai groase, având de exemplu forma unor coloane vertebrale, ciocuri sau chiar formând o punte discală. Această punte este de fapt o fuziune a două vertebre, ceea ce duce la imobilizarea părții în cauză.

Poate fi asociată sclerotizarea corpului vertebral - modificări ale structurii vertebrei -.

Prin acest proces, organismul încearcă să compenseze instabilitatea din segmentul vertebral, care apare din cauza hipermobilității articulațiilor intervertebrale și a îngustării lățimii discului.

Osteofitele pot provoca iritații la nivelul structurilor din jur, dar și la nivelul țesutului nervos și al nervilor spinali (mai rar). De aici asocierea cu durerea și alte probleme neurologice.

Ele se formează cel mai frecvent în locurile cu o amplitudine mai mare de mișcare a coloanei vertebrale.
Și anume la baza coloanei cervicale, toracice și lombare.

Cauza spondilozei este un proces degenerativ, în special pe baza îmbătrânirii organismului.

Cu toate acestea, anumiți factori contribuie, de asemenea, la progresia afecțiunii. Printre aceștia se pot număra predispoziția genetică și istoricul familial.

În zilele noastre, stilul de viață necorespunzător este tot mai des citat ca fiind principala sursă a problemelor coloanei vertebrale.

Un stil de viață sedentar reduce rata de transfer a nutrienților către discul intervertebral. Acest lucru afectează negativ buna funcționare pe termen lung.

Factori de risc care coexistă în spondiloză:

• Vârsta
  • vârsta mijlocie timpurie
  • vârful de vârstă la bătrânețe
• predispoziție genetică și antecedente familiale
• stilul de viață sedentar
• boli metabolice
• traumatisme
• boli ale sistemului cardiovascular
  • tulburări ale fluxului sanguin și ale permeabilității vasculare
• suprasolicitarea mușchilor și a ligamentelor coloanei vertebrale
  • încărcare unilaterală prelungită
  • volumul de muncă și munca grea
  • ridicarea de sarcini
  • tehnică de ridicare necorespunzătoare
  • munca sedentară
  • conducerea pe termen lung
  • postură proastă și obiceiuri de mișcare necorespunzătoare

Spondiloza poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. O persoană ajunge la diagnostic pe baza rezultatelor radiografice.

Constatări radiografice:
la persoanele în vârstă de 45 de ani în proporție de aproximativ 50%
la persoanele în vârstă de 60 de ani în proporție de peste 90%.

Creșterile pot provoca iritarea structurilor înconjurătoare. Mai rar, creșterile posterioare sunt implicate în iritarea rădăcinilor nervoase, în special în cazul spondilozei cervicale.

Durerea este de obicei ușoară și fluctuantă.

Durerea este agravată de statul prelungit în picioare, în șezut, de persistența într-o singură poziție (la locul de muncă), dar și de efortul fizic.

Prezența simptomelor afectează localizarea spondilozei și amploarea acesteia.

Printre exemple se numără: spondiloza cervicală

Acesta este un proces degenerativ care afectează partea cervicală a coloanei vertebrale.

Atunci când spațiul intervertebral este semnificativ îngustat, se poate produce compresia nervilor din cauza anumitor mișcări.

În cele mai grave afecțiuni, spațiul prin care vasele de sânge transportă sângele către măduva spinării sau creier poate fi restrâns.
Ulterior, există o problemă cu alimentarea suficientă cu sânge a părții în cauză, în funcție de localizarea zonei afectate.

Durerea este, de obicei, ușoară. Poate fi de lungă durată sau recurentă.

Durerea poate iradia spre ceafă, umeri și membrele superioare. Durerea poate iradia spre unul sau ambele membre superioare, de la umăr la antebraț și până la mână.

În cazul spondilozei, poate apărea și radiculopatia, care reprezintă o iritație a rădăcinii nervoase. Se pare că afectează cel mai frecvent segmentul cervical C6 și C7.

În acest caz, durerea apare la nivelul gâtului, se răsfrânge la nivelul membrului superior, între omoplați sau chiar la nivelul pieptului. Este însoțită de furnicături sau furnicături (parestezii), slăbiciune sau sensibilitate afectată. În plus, se asociază slăbiciune musculară la nivelul gâtului și al membrului asociat.

Spondiloza care afectează coloana vertebrală lombară este cunoscută sub numele de spondiloză lombară. Dintre toate spondilozele, aceasta reprezintă aproximativ 10-12 % din cazuri.

Diagnosticul se bazează pe mai multe metode. Este important să se facă o anamneză de la persoana afectată. De asemenea, medicul observă simptomele clinice.

Un examen fizic este important. Un examen neurologic, ca în cazul tuturor problemelor coloanei vertebrale, examinează postura, mersul, amplitudinea mișcărilor, adică starea generală a posturii și a mișcărilor. Specialistul examinează reflexele și manevrele.

Sunt importante metodele imagistice, cum ar fi radiografia, CT + mielografia sau imagistica prin rezonanță magnetică. Se adaugă un examen EMG (electromiografie), care constă în măsurarea potențialelor electrice și a activității musculare.

Este important să se diferențieze spondiloza de alte boli - diagnostic diferențial. Prin urmare, sunt recomandate și analizele de laborator ale sângelui. Examinarea țesutului osos (densitometrie).

În diferențierea diferențială, este necesar să ne gândim la alte boli, cum ar fi:

• spondilita anchilozantă (boala lui Bechterew)
• inflamație a coloanei vertebrale
• spondilopatii
• spondilolistezis
• osteoporoză
• leziune
• migrenă sau cefalee de tensiune
• scleroză laterală amiotrofică sau scleroză multiplă
• și altele

Fiind un proces degenerativ, apare mai ales la vârsta mijlocie și cu un vârf la bătrânețe. Spondiloza poate fi prezentă și este demonstrată pe rezultatele radiografice. Cu toate acestea, nu are manifestări clinice.

Spondiloza ușoară este de obicei asimptomatică.

În funcție de gradul de afectare a segmentului vertebral, pot fi asociate dificultăți. Un exemplu este durerea, care poate fi de lungă durată. Uneori se repetă în perioade de timp.

Durerea poate fi agravată de statul prelungit în șezut, în picioare, de rămânerea într-o singură poziție sau de efortul fizic. Prin urmare, aceasta crește în timpul zilei, din cauza încărcăturii de toată ziua.

Durerea este agravată de limitări ale mobilității părții în cauză. Alternativ, poate exista o durere radiantă, de exemplu la nivelul membrelor.

Dacă sunt afectate vertebrele cervicale, aceasta va fi la nivelul membrului superior. Dacă este afectată regiunea lombară, la nivelul membrului inferior.

Evoluția este direct dependentă de gradul de afectare.

Dacă creșterile osoase restricționează semnificativ spațiul, pot apărea probleme neurologice mai grave. Acestea se manifestă atunci sub forma unui sindrom radicular.

Durerea este însoțită de parestezii (furnicături) și slăbiciune musculară.

Coloana cervicală este partea cea mai agilă a coloanei vertebrale. Este posibil ca durerea din această zonă să se răspândească la nivelul membrului superior, dar se poate extinde și la nivelul capului, pieptului sau între omoplați.

Coloana vertebrală toracică este relativ puternică, datorită coastelor și cutiei toracice. Durerea pentru spondiloză este mai puțin frecventă în această zonă. Dacă, de exemplu, durerea radiază spre piept și de-a lungul coastelor.

Spondiloza din regiunea lombară poate indica o problemă datorată unei posibile opresiuni a unui încurcătură de nervi.

Atunci durerea apare în șolduri și în sacru sau fese. Se mută la nivelul membrelor inferioare. În cazul radiculopatiei, există, de asemenea, afectarea sensibilității și slăbiciune musculară la nivelul piciorului.

Durerea la nivelul sacrului cu transfer prin fese poate indica, de asemenea, sciatica (inflamația nervului sciatic).

Tabelul enumeră problemele posibile în cazul afectării diferitelor segmente

Deși forma mai ușoară nu cauzează probleme semnificative, este important un tratament adecvat și precoce. Desigur, sunt necesare reabilitarea și o activitate fizică suficientă. Scopul este de a preveni progresia bolii, care poate duce la invaliditate într-un stadiu ulterior.

Explicăm cum se tratează spondiloza în secțiunea privind tratamentul.