Tensiunea arterială ridicată: Ce este hipertensiunea arterială, de ce apare?

Hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată) este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular, afectând până la 25% din populația adultă la nivel mondial.

A fost comparată în mod faimos cu o epidemie neinfecțioasă.

De asemenea, rezonează în urechile oamenilor ca fiind un ucigaș tăcut. Este posibil ca o persoană să nu știe multă vreme că are o problemă cu tensiunea arterială ridicată.

Este în cazul persistenței cronice sau netratate că aceasta afectează treptat negativ întregul organism uman. Este cauza diferitelor afecțiuni fizice, probleme și noi boli.

Hipertensiunea arterială nu doare, nu trebuie să aibă simptome.

Se întâmplă ca complicația sa (cum ar fi accidentul vascular cerebral) să fie prima manifestare a hipertensiunii arteriale. De aceea, depistarea și tratamentul precoce al hipertensiunii arteriale este semnificativ în reducerea factorilor de risc și a complicațiilor sale.

O cifră alarmantă susține că până la 28% din decesele de peste 40 de ani se datorează hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială a fost definită de Organizația Mondială a Sănătății începând cu 1993 ca fiind:

Hipertensiunea arterială la vârsta adultă reprezintă o creștere susținută a tensiunii arteriale la 140/90 mmHg sau mai mult. Această valoare trebuie să fie măsurată în mod repetat în cel puțin două din trei ocazii.

Atenție însă, hipertensiunea arterială nu afectează doar populația adultă. Aspectele negative ale unui stil de viață sedentar și ale unei greutăți corporale excesive reprezintă un risc de apariție a hipertensiunii arteriale încă din copilărie.

În plus față de împărțirea din tabel, cunoaștem clasificarea hipertensiunii în primară și secundară.

Ce înseamnă aceasta?

Hipertensiunea primară nu are o cauză cunoscută sau diferiți factori de risc sunt implicați în dezvoltarea sa. Este, de asemenea, denumită multifactorială. Poate fi sau nu influentă.

Este cunoscută și sub denumirea profesională de hipertensiune esențială.

95% dintre pacienți au forma primară de hipertensiune arterială.

Hipertensiunea secundară, pe de altă parte, este hipertensiunea a cărei cauză este cunoscută. Și poate fi ascunsă într-o altă boală. Printre exemple se numără bolile renale, influența hormonală, sarcina și preeclampsia sau eclampsia.

Este cunoscută și sub denumirea profesională de simptomatică.

Tabelul arată cum este definită hipertensiunea arterială de către Societatea Europeană de Hipertensiune și Societatea Europeană de Cardiologie

Factori de risc care nu pot fi influențați:

1. Vârsta (tensiune arterială mai mare la vârste mai înaintate)
2. sexul (femeile aflate în tranziție sunt mai predispuse să aibă tensiunea arterială crescută)
3. predispoziția genetică și istoricul familial de hipertensiune arterială, în cazul în care este probabil ca și descendenții să aibă hipertensiune arterială (se presupune o informație genetică de 30-60%)
4. echilibru alterat al reglării vasomotorii

Factori de risc care se asociază cu o creștere a tensiunii arteriale și care sunt controlabili:

• Supraponderabilitatea și obezitatea (în special IMC peste 30)
• rezistență la insulină
• aportul excesiv de NaCl (sodiu) în alimentație și lichide, cum ar fi sarea și băuturile puternic mineralizate
• deficiență de magneziu (Mg), potasiu (K) și calciu (Ca)
• fumat
• consumul excesiv de alcool
• stresul, stresul psihic excesiv
• stil de viață necorespunzător, lipsă de odihnă
• lipsa de activitate fizică
• poluarea mediului exterior, a aerului

Sunteți familiarizat cu conceptul de criză hipertensivă?

Acest termen semnifică o formă severă și acută a unei creșteri a tensiunii arteriale. În acest caz, creșterea presiunii afectează un sistem al organismului (sistemul nervos, ochii, inima etc.).

În cazul acestui tip de tensiune arterială ridicată, există un risc ridicat de a dezvolta complicații, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau insuficiența cardiacă acută.

Hipertensiunea arterială este a doua cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Boala cardiacăischemică este pe primul loc. Pentru mai multe informații, consultați articolulCriza hipertensivă.

În criza hipertensivă, tensiunea arterială crește peste 210/130.

Ea poate apărea ca urmare a unei hipertensiuni arteriale tratate inadecvat sau necorespunzător. Alternativ, apare ca o complicație a hipertensiunii secundare.

Gravitatea este influențată de ceea ce a fost tensiunea arterială inițială, de ceea ce este în prezent la debutul dificultății și de rata de ascensiune a valorilor tensiunii arteriale.

O persoană cu hipertensiune arterială de lungă durată răspunde diferit la o creștere acută a tensiunii arteriale, iar o persoană care a avut o tensiune arterială normală pentru o perioadă lungă de timp răspunde diferit.

De acest lucru depinde gravitatea, care este cunoscută și sub denumirea profesională de urgență sau urgență.

Tabuka oferă informații despre afecțiunile urgente și de urgență

Ce este tensiunea arterială?

Tensiunea arterială este presiunea hidrostatică care este generată de sânge pe pereții vaselor de sânge. Sângele este expulzat în fluxul sanguin de ventriculul stâng al inimii.

Inima este pompa care pompează sângele oxigenat către corp, organe și țesuturi.

Tensiunea arterială depinde de puterea de contracție a camerelor inimii, de rezistența vaselor de sânge și de volumul de sânge. Atunci când miocardul mușchiului ventricular stâng al inimii se contractă, sângele este expulzat în aortă. Acesta este momentul în care se formează presiunea sistolică.

Tensiunea arterială sistolică este cea mai mare presiune a sângelui.

Aceasta nu trebuie să depășească 140 mmHg. Valoarea sa este scrisă înaintea barei oblice a perechii de numere care alcătuiesc valoarea tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială sistolică crește treptat pe măsură ce o persoană îmbătrânește.

După ce inima încetează să expulzeze sângele (mușchiul cardiac slăbește), are loc diastole. Atunci sângele este aspirat înapoi în inimă, mai exact în atriul drept.

Tensiunea arterială diastolică este cea mai scăzută tensiune arterială.

Valoarea sa nu trebuie să depășească 90 mmHg.

În mediul casnic, măsurăm tensiunea arterială cel mai adesea cu un tensiometru digital. Pe ecranul tensiometrului puteți vedea două citiri.

De exemplu:

120/80 mmHg

În plus, tensiometrul ne poate arăta și valoarea ritmului cardiac, adică pulsul și regularitatea acestuia.

În articolul din revistă prezentăm un tabel recapitulativ al tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială variază, de asemenea, în funcție de acești factori:

• ritmul circadian - ritm biologic, adică modificări ale funcțiilor fiziologice influențate de perioada zilei și de alternanța dintre zi și noapte
• sexul (bărbații au tendința de a avea o tensiune arterială mai mare)
• poziția corpului, culcat, așezat sau în picioare
• crește în cazul stresului fizic sau al tensiunii psihice
• crește odată cu vârsta

Cum se măsoară corect tensiunea arterială?

Datorită disponibilității actuale a tensiometrelor, putem măsura vorbirea sângelui chiar și în confortul propriei case. Tensiometrele digitale sunt automate. Avantajul este că acestea măsoară tensiunea arterială în mod automat, iar valorile măsurate sunt vizibile pe un afișaj de ansamblu.

Sunt disponibile două tipuri de tensiometre digitale:

• primul este cu manșetă de încheietură
  • dar măsurarea cu aceasta este mai orientativă decât cu o manșetă pentru braț.
  • poziționarea corectă a manometrului la nivelul inimii este importantă atunci când se fac măsurători
  • pot fi prezente abateri de la citirea corectă
  • tensiometrul este montat în conformitate cu instrucțiunile
  • principiile de măsurare corectă sunt, de asemenea, importante
• al doilea este tipul de manșetă pentru braț
  • semiautomat
  • complet automat

O altă caracteristică importantă este că manometrul trebuie să aibă baterii suficient de încărcate sau, mai bine, să aibă un adaptor pentru alimentarea directă de la o priză electrică.

Ulterior, sunt importante principiile de măsurare corectă.

Este important să se acorde atenție următoarelor puncte:

• poziția de ședere
• sau culcat
  • presiunea diastolică este cu aproximativ 5 mmHg mai mică în poziția culcat pe spate decât în poziția așezat
• membrele inferioare să fie libere pe podea, nu încrucișate
  • în unele cazuri se măsoară după schimbarea poziției în picioare
• liniște și tăcere în cameră
• o temperatură rezonabilă în încăperea în care se măsoară tensiunea arterială
• persoana nu trebuie să vorbească în timp ce se măsoară tensiunea arterială
• cu 30 de minute înainte de măsurare, fără cafea sau alte băuturi stimulante, fără fumat
• odihnă timp de două ore după o muncă grea
• să nu fie stresat înainte de măsurare
• cu 5 minute înainte de măsurare, stați așezat sau culcat nemișcat
• măsurarea cu vezica urinară goală
• valoarea finală este o medie a 2 sau 3 măsurători cu pauze de 2 minute
  • dacă persoana suferă de o tulburare de ritm cardiac, repetați măsurarea de 5 ori
  • iar media acestora va fi valoarea rezultată
• măsurători pe braț, pe umăr, cu cotul sprijinit pe saltea
• manșeta manometrului trebuie să aibă dimensiunea corectă
• și trebuie să fie la înălțimea inimii = 1-3 cm deasupra orbitei cotului
• manșeta nu trebuie să fie nici prea strânsă, nici prea largă
• îmbrăcămintea membrului superior trebuie să fie lejeră
  • astfel încât să nu limiteze fluxul sanguin către membru
• măsurătorile tensiunii arteriale pot fi efectuate la ambele membre superioare
• este preferabil să se măsoare pe partea în care valorile tensiunii arteriale tind să fie mai mari

Ce se întâmplă dacă tensiunea arterială este diferită în fiecare membru superior?

Fiecare măsurare a tensiunii arteriale va da o citire diferită. Pe un tensiometru digital, citirile nu vor fi niciodată exact la fel. În mod similar, chiar și în condiții normale, tensiunea arterială este ușor diferită la ambele membre.

Dar aveți grijă.

Dacă citirea tensiunii arteriale este cu peste 20 mmHg mai mare, aceasta poate indica o problemă de sănătate.

Exemplu:

Tensiunea arterială în membrul superior drept este de 120/70 mmHg.

A...

Tensiunea arterială la nivelul membrului superior stâng 150/90 mmHg.

Această diferență se mai numește și asimetrie a tensiunii arteriale la nivelul extremităților. Și în cazul ei, este necesară o examinare profesională.

Torr sau mmHG?

Pe tensiometrele mai vechi am putea găsi și denumirea torr. Este o formă mai veche de exprimare a valorii presiunii.

1 torr este egal cu presiunea hidrostatică produsă de 1 milimetru de coloană de mercur.

În trecut, măsurătorile de presiune se făceau pe manometre care aveau coloane de sticlă umplute cu mercur.

Un manometru cu mercur (sfigmomanometru) este format dintr-un manometru care are o coloană de mercur și un sistem de baloane gonflabile. La măsurare se folosește și un fonendoscop.

Fonendoscopul este utilizat pentru a asculta vibrațiile arterei cauzate de vârtejul fluxului sanguin în timpul modificării presiunii induse în exterior de manșeta umflată. Acestea sunt denumite fenomene Korotkov - sufluri.

Cauza hipertensiunii arteriale poate să nu fie cunoscută. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul hipertensiunii esențiale. În cazul hipertensiunii primare, nu există o cauză organică (fizică).

Factorii de risc multifactoriali sunt enumerați mai sus. Combinația dintre factorii genetici și alți factori externi crește ulterior predispoziția la hipertensiune arterială.

Stadiul I:

Descris atunci când nu sunt prezente modificări organice.

Stadiul II:

Apare atunci când expunerea prelungită la o tensiune arterială mai mare provoacă modificări ale sistemelor sau organelor.

Exemplele includ modificări ale vaselor de sânge din fundul ochiului, precum și mărirea de volum a ventriculului stâng al inimii.

Stadiul III:

În acest moment, modificările organice se manifestă deja prin afectarea funcției. De exemplu, insuficiența cardiacă stângă, afectarea rinichilor, accidentul vascular cerebral sau retinopatia hipertensivă descrisă în articolul despre boala retinei și a vitrosului.

Opusul hipertensiunii esențiale este hipertensiunea arterială secundară. Acest tip de hipertensiune arterială apare dintr-o cauză organică (bazată pe o altă boală).

Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii secundare:

• Afecțiuni renale - rinichii sunt direct implicați în reglarea tensiunii arteriale
  • inflamație a rinichilor
  • tumoare
  • traumatism
• îngustarea patologică a vaselor renale
• boli endocrine
  • hiperaldosteronism primar
  • hipertiroidism - disfuncție tiroidiană
  • feocromocitom

Este foarte important să ne amintim că tensiunea arterială ridicată poate să nu aibă niciun simptom. Mai ales dacă crește treptat, timp de ani de zile. Se trece cu vederea și nu se merge la controale preventive.

Opusul este o creștere bruscă a tensiunii arteriale (hipertensiune accelerată până la criza hipertensivă). În acest caz, apare o stare urgentă sau de urgență.

În cele mai grave cazuri, o deteriorare bruscă a stării de sănătate este primul semn al hipertensiunii arteriale. Exemple de o asemenea gravitate sunt accidentul vascular cerebral sau infarctul.

Persoanele care sunt tratate pentru hipertensiune arterială au uneori problema creșterii tensiunii arteriale. Cauza poate fi agitația, stresul psihic sau fizic, o schimbare a vremii, lipsa de odihnă sau de somn.

Își pot da seama după problemele asociate.

Cei care nu au experimentat-o încă ar trebui să se gândească la hipertensiune, mai ales dacă apar aceste dificultăți:

• oboseală și slăbiciune
• dureri de cap
  • senzație neplăcută la nivelul capului, presiune în cap
• amețeli, amețeală, amețeală, atunci când se schimbă sau devin
• tulburări de echilibru, tragere în lateral
• tinitus, fluierături sau alte zgomote
• tulburări de vedere
  • vedere încețoșată
  • vedere încețoșată
  • vedere dublă
• roșeață sau paloare a obrajilor
• bufeuri fierbinți
  • la nivelul feței
  • la nivelul întregului corp
  • la nivelul pieptului
• transpirație
• senzație de vomă
• vărsături
• tremur al corpului
• tulburări de somn
• tulburări de concentrare
• sângerări nazale (epistaxis), de obicei dispar după ce presiunea este redusă
• dureri în piept
  • presiune toracică
  • alte senzații imprecise în piept
• palpitații ale inimii
• dificultăți de respirație, senzație subiectivă de respirație îngreunată (dispnee)
  • în cazul insuficienței cardiace, imaginea de ansamblu se schimbă
  • respirație vizibil afectată
  • senzație de răgușeală, gâlgâială - edem pulmonar
• umflarea membrelor inferioare, de asemenea ca semn de afectare a funcției cardiace

Complicațiile hipertensiunii arteriale pe scurt

Hipertensiunea arterială prelungită cauzează probleme în tot corpul. Ea afectează vasele de sânge, inima, creierul, vasele de sânge ale ochilor, rinichii și chiar rinichii înșiși.

Efectul hipertensiunii arteriale poate fi observat la nivelul vaselor de sânge și al inimii. Ateroscleroza se accelerează și se agravează. Acest lucru, la rândul său, exacerbează hipertensiunea arterială. Fluxul sanguin redus către inimă are ca rezultat boala coronariană. Hipertensiunea arterială acută poate provoca infarct miocardic.

Complicația cronică este insuficiența cardiacă. Și aici hipertensiunea arterială este citată ca fiind una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace cronice.

Urmează sistemul nervos (creierul). Și aici, ateroscleroza este negativă. Riscul de accident vascular cerebral este crescut, care poate apărea din cauza hemoragiei cerebrale (ischemie), dar și ca o consecință a sângerării la nivelul creierului.

Hipertensiunea arterială pune la încercare și rinichii, vasele oculare și alte părți ale corpului.

De asemenea, riscul crește atunci când alte boli, cum ar fi diabetul, sunt prezente împreună cu tensiunea arterială ridicată.

Diagnosticul se bazează în principal pe istoricul medical. Se obțin informații de la persoana în cauză. Aceasta este urmată de o examinare de specialitate. Un medic generalist, un internist (medic de medicină internă) sau un cardiolog este implicat în diagnosticare.

Este important ca medicul și pacientul său să lucreze împreună. Persoana își măsoară și înregistrează valorile tensiunii arteriale la un anumit moment. Apoi își informează medicul.

Diagnosticul este pus dacă tensiunea arterială ridicată este măsurată în cel puțin două din trei măsurători. Persoana trebuie să fie calmă din punct de vedere fizic și mental.

Este necesar să se distingă o creștere a presiunii în timpul examinării din cauza sindromului halatului alb.

Dacă este necesar, se adaugă un Holter de presiune. Aceasta este o examinare de 24 de ore în care presiunea este măsurată cu o manșetă și un monitor de tensiune arterială pe parcursul zilei și al nopții. Persoana desfășoară activități zilnice normale și înregistrează activitățile semnificative. Rezultatul este apoi evaluat de un specialist.

Atunci când tensiunea arterială este ridicată, este importantă și examinarea altor organe și sisteme de organe. Este important să se detecteze complicațiile pe care le poate provoca hipertensiunea arterială.

Se efectuează examenul fizic, analize de laborator ale sângelui, urinei (funcția renală). Se completează cu ECG (precum și ECG de efort sau chiar ECG Holter - formular de 24 de ore), ECHO, radiografie toracică, USG (ecografie). Este importantă și examinarea oculară (examinarea fondului de ochi).

Boala poate decurge inițial asimptomatic, ceea ce o face un inamic foarte periculos al sănătății. Se întâmplă ca diagnosticul de hipertensiune să fie descoperit accidental în timpul unei examinări preventive.

Motivul pentru aceasta este o creștere treptată și de lungă durată a tensiunii arteriale. Organismul se obișnuiește cu ea. Dar hipertensiunea arterială, în ciuda evoluției sale asimptomatice, creează dificultăți.

Apoi vine etapa în care sunt deja prezente modificări organice. Acestea interferează cu funcția organelor individuale.

Un alt exemplu este o creștere bruscă a tensiunii arteriale dintr-o sănătate completă. Alternativ, poate fi primul simptom al unei hipertensiuni arteriale nedetectate până acum.

Astfel de afecțiuni grave includ, de exemplu, accident vascular cerebral sau atac de cord.

Dacă hipertensiunea arterială este neglijată, netratată sau tratată inadecvat, se află în spatele dezvoltării unor complicații grave. În acel moment, dificultățile asociate cu o problemă specifică (creier, inimă, rinichi, vedere) sunt deja asociate.

Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale. Din nou, se poate observa rolul important al examinărilor preventive.