Testiculul nedescendent: Ce este criptorhidismul? Și consecințele sale

Incapacitatea de a coborî testiculele se numește, din punct de vedere tehnic, criptorhidism.

Este o boală care afectează doar sexul masculin.

Testiculul nedescins se referă la un testicul care nu s-a mutat în sacul de piele de sub penis, adică scrotul, în timpul dezvoltării intrauterine.

Se întâlnește cel mai frecvent la băieții născuți prematur. Cu toate acestea, la majoritatea acestor copii, testiculul se mută în scrot după naștere, în primele câteva luni de viață.

Dezvoltarea testiculară

În timpul dezvoltării fetale a băiatului, testiculele se formează în cavitatea abdominală. Apoi, între una și două luni înainte de naștere, acestea se deplasează și coboară în scrot printr-un pasaj tubular din zona inghinală, numit și canal inghinal.

Atunci când coborârea testiculelor se oprește sau este întârziată, testiculele nu coboară în scrot.

Aceasta poate apărea unilateral sau bilateral.

La băieți, testiculele necoborâte apar în medie la 1 din 25. Doar aproximativ 1 din 100 de băieți care nu sunt tratați vor avea testicule necoborâte.

Atunci când diagnosticați testiculele nedescendente, este posibil să întâlniți termenii: "Testicule nedescendente":

Criptorhidism

Criptorhidismul este denumirea exactă pentru testiculele nedescoase care rămân în cavitatea abdominală.

Pseudo-criptorhidism

Pseudocriptorhidismul este o afecțiune în care coborârea testiculului se oprește, iar depozitul testicular rămâne în canalul inghinal.

Testicul retractabil - testicul retractabil

Acest tip este foarte frecvent.

Copilul se naște cu un testicul coborât, iar în timpul dezvoltării sale, în perioada de creștere până la vârsta prepubertară, testiculul poate părea că lipsește.

Acest lucru poate indica un testicul retractabil care este mobil și se mișcă între scrot și inghinal.

Acest tip de testicul poate fi mișcat cu ușurință cu mâna în timpul examinării.

Astfel de testicule se schimbă din cauza temperaturii, a excitației, a fricii.

Acest lucru se datorează reflexului mușchiului scrotal. Acest reflex dispare de obicei în timpul pubertății.

Testiculul ectopic

Este o afecțiune în care testiculul se află într-un loc nepotrivit, în afara căii normale de coborâre a testiculului și în afara scrotului.

Acest tip este una dintre anomaliile testiculare rare.

Începând cu a 33-a săptămână de sarcină, fătul de sex masculin suferă o coborâre testiculară.

Descentarea testiculară are loc în timpul dezvoltării intrauterine, cu 1-2 luni înainte de naștere.

Cauza sa nu este cunoscută cu exactitate, dar se crede că are și un efect:

• Genetică
• sănătatea maternă
• hormoni
• activitatea nervoasă, care influențează, de asemenea, dezvoltarea și descendența testiculară

Nedescoperirea testiculelor poate fi cauzată și de:

• tulburări de dezvoltare testiculară
• prolapsul testicular în afara scrotului - testicule ectopice
• stimularea insuficientă a hormonilor care afectează coborârea testiculelor

Se întâmplă ca testiculele să coboare, dar să nu se atașeze la scrot. Această afecțiune nu este adesea detectată până la vârsta adultă.

Factori de risc pentru testicule nedescoase

• Nașterea prematură a unui copil
• Greutatea scăzută la naștere
• Antecedente familiale de testicule nedescoase sau de tulburări de dezvoltare genitală
• Dezvoltare fetală care poate fi restricționată din cauza unui defect al peretelui abdominal sau a sindromului Down
• Obiceiuri de viață necorespunzătoare ale mamei în timpul sarcinii, cum ar fi consumul de alcool, fumatul

Un simptom al testiculelor necoborâte este absența testiculului în scrot.

Testiculul nedescendent din partea dreaptă este mai frecvent.

Testiculul este nepalpabil și nu este vizibil.

Singurul simptom al testiculului nedescentrat este absența acestuia din scrot.

În cazul unui testicul mobil, la o ușoară presiune, testiculul este deplasat spre zona inghinală. Această afecțiune poate provoca o senzație de presiune, tensiune și durere în zona inghinală și genitală.

La pubertate, dacă nu este tratată, testiculele nedeschise se vor opri și vor face imposibilă producerea de spermatozoizi sănătoși. Acest lucru duce la infertilitate.

Citește și articolul nostru.

La scurt timp după naștere, în timpul primei examinări de către un neonatolog, se constată că bebelușul a coborât în scrot.

În timpul perioadei de dezvoltare, testiculele sunt examinate în mod regulat prin palpare și examinare vizuală de către medicul pediatru în timpul controlului de rutină.

În caz de suspiciune, se efectuează examene genetice și hormonale, ecografie, RMN pelvin și, în cazul unui rezultat neclar, laparoscopie diagnostică pentru a descoperi prezența testiculelor.

În cazul în care se confirmă testiculele nedescoase, copilul este urmărit până la vârsta de 6 luni. În această perioadă, este foarte probabil ca testiculele să coboare spontan.

Dacă testiculul nu coboară în primele câteva luni, este puțin probabil ca problema să se corecteze de la sine și este necesar un tratament.

Pentru o dezvoltare și o funcție reproductivă corespunzătoare, testiculele trebuie să fie plasate în scrot, deoarece temperatura din scrot este mai scăzută decât cea din cavitatea abdominală.

La pubertate, testiculele încep să producă spermatozoizi. Pentru o dezvoltare sănătoasă a spermei, testiculele trebuie ținute într-un loc unde temperatura este cu două-trei grade mai mică decât cea din cavitatea abdominală.

Prin urmare, acestea sunt depozitate în scrot, sub penis.

Atunci când testiculul este nedescendent, celulele testiculare care produc și hrănesc spermatozoizii au o funcție redusă și se micșorează. Acest lucru duce la sterilitate și, de asemenea, la proliferarea celulelor Leydig din testicul. Aceste celule produc hormonul testosteron. Proliferarea lor poate duce la formarea de tumori.

Citește și: Ce este hormonul testosteron și cum afectează el organismul masculin?

În cazul criptorhidismului, este de patru ori mai probabil să apară o tumoare într-un testicul nedescendent decât într-un testicul descendent.

Un testicul coborât este, de asemenea, mai expus riscului de a dezvolta o tumoare în acest diagnostic în comparație cu un testicul coborât fiziologic care a apărut în timpul dezvoltării fetale.

În cazul testiculului nedescendent bilateral, apar sterilitatea și riscul crescut de tumoră.

Complicațiile testiculelor nedescoase includ:

• Risc crescut de cancer testicular
• Probleme de fertilitate din cauza numărului redus de spermatozoizi și a calității slabe a spermei
• Torsiunea testiculului. Răsucirea cordonului spermatic, care asigură deplasarea spermatozoizilor de la testicul la penis. Atunci când are loc răsucirea, există o insuficiență a alimentării cu sânge a testiculului, care se manifestă prin durere bruscă. Dacă nu este tratată, poate duce la necroză testiculară și la necesitatea unei îndepărtări ulterioare. O astfel de răsucire a cordonului spermatic este de 10 ori mai frecventă decât în cazul testiculelor coborâte.
• Leziuni ale testiculului, care este comprimat în canale și poate fi deteriorat prin presiune, de exemplu de os
• Hernie în zona inghinală. În cazul unui canal inghinal slăbit, se creează o deschidere între inghinal și abdomen prin care părți ale intestinului pot fi împinse în zona inghinală.