Cancerul cardiac: ce este cancerul cardiac benign și malign? Cum se manifestă?

Cancerul cardiac: ce este cancerul cardiac benign și malign? Cum se manifestă?
Sursa foto: Getty images

Tumorile cardiace amenință sănătatea și viața unei persoane cu diverse complicații. Acestea pot crește direct din inimă sau pot face metastaze în ea.

Caracteristici

Despre tumori și cancerul de inimă nu se vorbește la fel de des ca despre alte tipuri de cancer.

Deși cele care cresc direct din inimă nu sunt frecvente, ele pot fi grave. Metastazele altor tipuri de cancer la inimă sunt mai frecvente.

Tumora poate fi malignă sau benignă. Tratamentul este apoi evaluat și se prezice prognosticul. În cazul formelor maligne, acesta este slab.

Tumorile non-maligne sunt mai frecvente, iar tratamentul lor este mai eficient, astfel că prognosticul este mai bun.

În general, se știe că tumorile reprezintă creșterea necontrolată a celulelor, proliferarea lor. Același lucru este valabil și pentru tumorile cardiace, care pot crește din orice parte a inimii.

Despre inimă

Inima este un organ muscular gol, cu rol de pompă, care pompează sângele. Sângele transportă substanțe esențiale pentru viața celulelor, țesuturilor sau organelor și transportă substanțe reziduale care trebuie eliminate din organism.

Inimă - latină cor, greacă kardia.

Inima este situată în torace, în mediastin (spațiul intercostal), în spatele sternului (sternum). Este situată aproximativ în mijloc. Este parțial la dreapta și o secțiune mai mare la stânga liniei mediane.

Înconjurându-l pe două laturi se află plămânii, cutia toracică, coloana vertebrală și partea inferioară a diafragmului.

Greutatea inimii: La bărbați 300-350 de grame La femei 250-300 de grame.

Este adăpostită într-un sac numit pericard (din punct de vedere tehnic, pericardul). Este un înveliș de țesut conjunctiv.

Inima este alcătuită din trei straturi:

  • endocardul (o membrană subțire de celule endoteliale, care formează, de asemenea, valvele inimii)
  • miocardul (mușchiul inimii, care este format din mușchi striat specializat)
  • epicardul (membrana exterioară)

Mușchiul cardiac este principala unitate executivă a inimii. Inima este împărțită în 4 cavități. Dintre acestea, ventriculul stâng are cel mai gros și mai voluminos mușchi.

Inima este împărțită în două jumătăți și 4 cavități. Această împărțire are multiple semnificații. Și circulația sângelui este, de asemenea, împărțită în mică și mare.

Cavitățile inimii:

  1. atriul drept - atriul dextro
  2. ventriculul drept - ventriculus dexterus
  3. atriul stâng - atrium sinistrum
  4. ventriculul stâng - ventriculus sinister

La împărțirea inimii în jumătăți dreaptă și stângă, distingem septum interatriale (septul atrial) și septum interventriculare (septul interventricular).

Între atrii și ventricule se află valvele cardiace, care au rolul de a direcționa fluxul în timpul circulației sângelui.

Valvele cardiace împiedică retrocedarea sângelui în timpul activității cardiace către compartimentele cardiace precedente.

Valva tricuspidă se află între atriul drept și ventriculul drept, iar valva bicuspidă (mitrală) se află între atriul stâng și ventriculul stâng.

Valva tricuspidă - valva tricuspidalis. Valva bicuspidă - valva bicuspidalis sau valva mitralis.

Valvele pulmonară (valva trunc pulmonalis) și aortică (valva aortae) sunt, de asemenea, importante.

În plus...

În legătură cu subiectul de față, este bine să menționăm și sistemul de conducere cardiac.

Ce este acesta?

Sistemul de conducere propriu al inimii este independent de restul corpului și de controlul nervos al creierului. Cu toate acestea, ele interacționează în anumite moduri și în anumite situații.

Sistemele simpatic și parasimpatic își exercită influența.

Impulsul pentru acțiunea inimii își are originea în nodul sinusal. De acolo se propagă către atrii și, printr-un sistem perfect, către ventricule.

Impulsurile cardiace sau, de asemenea, potențialele de acțiune asigură activitatea mușchiului cardiac.

Sistemul de conducere al inimii și excitațiile cardiace, după generarea lor, procedează astfel încât acțiunea mușchiului cardiac să se desfășoare ritmic.

Secvența de contracție și relaxare a mușchilor din diferitele părți ale inimii asigură golirea și umplerea cu sânge a diferitelor compartimente ale inimii.

Aritmiile (tulburări de ritm cardiac) apar atunci când sistemul de conducere este perturbat.

Astfel, sângele este dirijat în mod constant către organele vitale, toate țesuturile, structurile și celulele.

El transportă, printre alte componente, și oxigenul, care este esențial pentru activitatea tuturor celulelor organismului uman.

Și face acest lucru în mod continuu, fără întrerupere.

Odată consumat, trebuie să fie refăcut. Acest lucru se întâmplă în plămâni.

Sângele din tot corpul uman intră în atriul drept prin două vene mari (venele cave superioare și inferioare). Și de acolo...

Sângele curge:

  1. atriul drept
  2. ventriculul drept
  3. plămânul
  4. plămân
  5. venele pulmonare
  6. atriul stâng
  7. ventriculul stâng
  8. aorta
  9. marea circulație

Circulația sângelui se împarte în circulație mică (pulmonară) și circulație mare (corporală).

Chiar și inima însăși, în special mușchiul cardiac, are nevoie de oxigen. Sângele este alimentat la inimă prin arterele cardiace, denumite mai exact artere coronare (arteriae coronariae).

Iar sângele din inimă este transportat de vene până la sinusul coronarian. Sinusul coronarian intră în atriul drept.

Vreți să aflați mai multe despre tumorile cardiace? Ce forme cunoaștem, care sunt simptomele lor, sau opțiunile de tratament? Citiți mai departe cu noi.

Tumorile cardiace pot fi...

Deși tumorile cardiace sunt mai puțin frecvente, prezența lor poate amenința grav sănătatea și viața unei persoane.

Prezența problemelor și gravitatea lor depind de mai mulți factori.

Există mai multe forme și tipuri.

Primul tip este benign. Cu toate acestea, în cazul inimii, chiar și acest tip poate indica unele complicații grave.

Opusul este reprezentat de tumorile maligne, cunoscute și sub numele de cancer.

Un alt tip este împărțit în funcție de locul în care apar.

Tumorile cardiace primare cresc direct din inimă.

Sau.

Secundare. Acest tip de tumoare are locul inițial de tumoare în altă parte a corpului și părți ale acestei tumori fac metastaze în inimă. Fie prin sânge, limfă sau prin contact direct din zona înconjurătoare.

În funcție de localizare, acestea pot fi localizate în orice strat al inimii, de la endocard, valve, miocard, epicard și învelișul exterior al inimii (pericard).

Ele tind să fie împrăștiate cu focare multiple (multifocale) sau solitare (izolate).

Primare versus secundare

Tumorile primare care provin din inimă sunt mai puțin frecvente și rare.

Se raportează că acestea afectează aproximativ 50 de persoane la un milion.

Pe de altă parte,...

tumorile secundare (celule canceroase care fac metastaze în inimă) sunt mult mai frecvente.

Tumorile cardiace secundare sunt de aproximativ 40 de ori mai frecvente decât cele primare.

Se raportează că 10-20% din cazurile la persoanele cu cancer care se răspândesc în tot corpul afectează și inima.

În cazul cancerelor secundare, se semnalează transmiterea și răspândirea în organism, și, prin urmare, în inimă, pe cale sanguină sau limfatică.

A doua cale este prin contact (infiltrare), pătrunderea și ieșirea cancerului din zona înconjurătoare.

Unele tipuri de cancer afectează, de asemenea, inima:

  • Melanomul
  • tumorile germinative
  • leucemie
  • limfom
  • cancer pulmonar
  • sarcom
  • cancer esofagian
  • cancer de rinichi
  • cancer de sân
  • cancerul cavității bucale și al limbii, al laringelui, al glandei tiroide
  • cancer de uter
  • cancerul de stomac, de colon și de rect
  • și altele

Metastazele de la alte tipuri de cancer care afectează direct și în primul rând inima nu sunt frecvente. De obicei, ele apar doar atunci când cancerul s-a răspândit pe scară largă în tot corpul.

Metastazele la nivelul inimii pot fi asimptomatice. Cu toate acestea, ele se manifestă apoi prin probleme cardiace. Prin urmare, persoanele cu cancer care au și probleme cardiace ar trebui să se gândească și la cancerul secundar la nivelul inimii.

Pericardul este primul care este afectat. În acest caz, se formează un revărsat pericardic și poate apărea tamponada inimii.

Atunci când inima este tamponată, lichidul sau chiar sângele se acumulează în mucoasa inimii. Acest lucru oprimă inima, care nu se poate întinde suficient și nu poate atrage sângele în cavitățile sale.

Ulterior, țesutul tumoral crește și în mușchiul inimii (miocard).

Un alt mecanism este oprimarea inimii din exterior. Pe măsură ce tumora crește în piept, aceasta ajunge să oprimă inima.

În transferul sanguin, celulele canceroase din ficat, glandele suprarenale sau rinichi și testicule intră prin vena cavă inferioară. Din vena cavă superioară în cazul cancerului oral sau laringian.

Tumori primare - benigne și maligne

Tumorile primare sunt cele care apar direct din țesutul cardiac, din orice strat.

Acestea se împart în:

  1. benigne - benigne, neagresive, dar pot provoca complicații la nivelul inimii
  2. maligne - maligne - maligne, agresive, care afectează țesutul înconjurător

75 până la 80 la sută dintre tumorile primare sunt benigne. Mixomul este cel mai frecvent dintre toate.

Până la 88-94% din toate tumorile maligne sunt sarcoame, cu o predominanță sub formă de angiosarcom.

Se spune că acestea sunt printre cele mai agresive.

La momentul primelor simptome și al diagnosticului, metastazele în alte părți ale corpului sunt confirmate în până la 25-75% din cazuri.

Tabelul de mai jos enumeră tumorile benigne ale inimii

Denumire Descriere
Mixom
  • Tumoare mezenchimală
  • tumoare benignă a țesutului conjunctiv mucos
  • adesea sub formă de tumoare a pielii și a țesutului subcutanat, dar și, eventual, a inimii.
  • cea mai frecventă tumoră benignă primară a inimii
  • formă sferică, consistență gelatinoasă moale
  • 80 % din apariție în inimă = atriul stâng
    • 15% atriul drept
    • 5 camere
Fibrom
  • tumoră benignă a țesutului conjunctiv
Lipom
  • tumoră benignă a țesutului adipos
  • foarte bine delimitată
  • cel mai adesea în țesutul subcutanat
  • dar și în mușchi sau în tractul digestiv și în alte părți.
Teratom
  • tumoare a celulelor germinale
  • conține țesut din toate cele trei foițe germinative - tridermom
Rabdomiomul
  • tumoare care provine din mușchi
  • rară
  • crește din mușchiul striat
Chisturi
  • chisturi pericardice
  • cavitate circumscrisă și, de obicei, plină de lichid

Tabelul enumeră câteva tumori maligne ale inimii

Denumire Descriere
Sarcom
  • Tumoare malignă a țesutului conjunctiv mezenchimal
    • Poate fi vasculară, musculară, osoasă, cartilaginoasă, de țesut conjunctiv și de altă natură
  • În inimă, angiosarcomul este cel mai frecvent - 28% din sarcoame
    • Mai frecvent la bărbați și la vârste cuprinse între 20-50 de ani
    • În principal atriul drept și pericardul
    • tumoră vasculară
    • Creștere infiltrativă - îndesare
    • afectează, de exemplu, valvele
  • rabdomiosarcom - 11% care provine din mușchi
    • de asemenea, mai ales la bărbați
    • cea mai frecventă tumoră malignă a inimii la copii
    • Creștere infiltrativă, care dăunează țesuturilor înconjurătoare, adesea valvelor
    • prognostic slab
  • alte sarcoame mai puțin frecvente
    • fibrosarcom
    • leiomiosarcom
    • myxosarcom
    • osteosarcom
    • în special în atriul stâng
Mezoteliom malign
  • crește din pericard
  • Afectează mușchiul cardiac
  • opărește cavitățile inimii
Limfomul primar al inimii
  • Rar
  • se întâlnește mai ales în partea dreaptă a inimii
    • și se află în atriul drept.
  • prognostic slab

Cauze

Creștere tumorală = creștere necontrolată a celulelor.

Celulele tumorale sunt celule anormale, a căror creștere nu este controlată. Ele se înmulțesc (se divid) excesiv, fără un scop anume.

Care sunt cauzele, există și cancerul de inimă?

De ce apar tumorile și cancerul este încă o problemă de cercetare. Nu este clarificat de ce se întâmplă acest lucru, care este cauza exactă.

Se presupune o acțiune multifactorială. Predispoziția genetică este de vină, dar sunt atribuiți și mulți alți factori (interni și externi).

Dintre cei mai cunoscuți factori care favorizează debutul, se presupun următorii:

  • predispoziția genetică și ereditară
  • obezitate
  • fumatul
  • alte influențe chimice ale substanțelor cancerigene
  • medicamente
  • alcoolism
  • radiații
  • infecții (infecția cu HPV este probabil cea mai cunoscută)
  • stresul excesiv
  • stilul de viață necorespunzător
  • alimentație necorespunzătoare
  • și altele

simptome

Simptomele în cazul tumorilor cardiace depind de mai mulți factori. În acest caz, nu este atât de important ce fel de tumoare este.

Factorul important este locul, mărimea și extinderea. Aceasta depinde de opresiunea țesutului înconjurător, de restricția fluxului sanguin în cavitățile inimii, de implicarea și penetrarea altor straturi sau a valvelor inimii.

Tabelul enumeră simptomele tumorilor cardiace

Simptomele generale ale unei tumori
  • Oboseală
  • epuizare
  • lipsa poftei de mâncare
  • pierdere în greutate
  • transpirații nocturne
  • tuse, dar și tuse cu sânge
  • slăbiciune musculară, durere
  • creșterea temperaturii corpului până la febră
  • anemie
Obstrucție
  • restricționarea circulației sângelui
  • în localizarea în care tumora se extinde în sinusuri
  • sau în apropierea valvelor - boala valvelor inimii
    • prezența unui suflu
  • colaps brusc și frecvent - sincopă, pierderea cunoștinței
  • insuficiență cardiacă
    • dificultăți de respirație
    • umflarea corpului, inițial a membrelor inferioare, în jurul gleznelor
    • slăbiciune
    • edem pulmonar
aritmii
  • disfuncție cardiacă
  • neregularitate cardiacă
  • palpitații cardiace (palpitații)
  • atunci când crește prin peretele atriului, al camerei
  • atunci când sunt afectate locul de generare a impulsurilor și alte părți ale sistemului de transmisie al inimii
  • tahicardie, extrasistole, fibrilație, flutter, bloc AV până la stop cardiac (asistolie)
Embolie
  • Embolia este introducerea unui obiect străin prin fluxul sanguin într-o altă parte a corpului
    • adesea printr-un cheag de sânge sau chiar prin celule tumorale.
  • În cazul tumorilor cardiace, o embolie poate fi cauzată de celulele tumorale, dar și de un cheag de sânge (trombus) care se formează pe celulele tumorale
  • simptome ale accidentului vascular cerebral atunci când embolia se produce la nivelul creierului
    • embolizare la nivelul rinichilor, al tractului digestiv sau al membrelor
Dispnee
  • Dispnee ca manifestare a insuficienței cardiace
    • agravată de activitate
  • în caz de obstrucție de către o tumoare, dacă aceasta împiedică circulația sângelui sau acțiunea suficientă a inimii de umplere sau de contracție a mușchiului cardiac
  • în embolizarea arterei pulmonare și a plămânilor în cazul unei tumori în jumătatea dreaptă a inimii
Durere
  • Durerea toracică - poate indica mai multe probleme
  • un exemplu este creșterea unei tumori prin pericard (pericardul)
  • durere toracică la inspirație cu efuziune pericardică
    • tamponada este un risc în cazul efuziunii pericardice
      • umplerea pericardului cu lichid și incapacitatea inimii de a pompa din cauza opresiunii
  • durere toracică în infarctul cardiac din cauza
    • embolizării în arterele cardiace
    • oprimarea și deteriorarea arterelor cardiace
Complicații
  • embolizarea în alte părți ale corpului sunt cauza dificultăților
  • Simptomele tipice ale anemiei într-o anumită parte a corpului
    • infarct al mușchiului cardiac
    • în cazul blocării vaselor de sânge ale ochiului - afectarea vederii la un ochi
    • accident vascular cerebral
    • indigestie și episod abdominal brusc, dureri abdominale
    • insuficiență renală
    • disfuncție erectilă
    • amorțeală a extremităților, durere, slăbiciune și mobilitate redusă, piele rece, palidă până la violet

Diagnostic

În cazul prezenței simptomelor, se face o anamneză și se iau în considerare simptomele subiective și obiective, la care se adaugă un examen fizic și o prelevare de sânge pentru teste de laborator.

Metodele imagistice sunt importante:

  • RADIOGRAFIA
  • ECHO - TTE, adică ECHO transesofagian.
  • CT
  • RMN
  • PET (tomografie cu emisie de pozitroni)
  • ECG

Histologia se efectuează de obicei post-mortem, la autopsie, deoarece are un risc ridicat de complicații în timpul vieții.

Diagnosticul diferențial este, desigur, important, deoarece dezvăluie cauza problemei. Acesta orientează, de asemenea, managementul și tratamentul ulterior.

Curs

Evoluția cancerului depinde de localizarea, mărimea și extinderea tumorii cardiace, la fel ca și simptomele.

Este posibilă posibilitatea unei evoluții fără simptome (asimptomatice). În acest stadiu, diagnosticul este pus întâmplător în timpul unei alte examinări.

Cu toate acestea, problemele pot apărea brusc. În unele cazuri, prima manifestare poate fi stop cardiac și moarte subită.

Tumorile maligne sunt agresive și cresc prin țesutul înconjurător, astfel încât, în timp, prezența lor devine evidentă. S-a raportat că în această perioadă pot apărea și metastaze în alte părți ale corpului.

Tumorile maligne au un prognostic slab. Sarcomul inimii = cel mai agresiv cancer al inimii.

Rata de progresie influențează, la rândul său, evoluția dificultăților.

Prognosticul este mai bun în cazul tumorilor benigne. Cu toate acestea, în funcție de locul și de mărimea lor, prezența lor poate fi dramatică.

+

În cazul cancerului, este necesar să ne gândim la tumori secundare și la răspândirea la inimă dacă sunt asociate probleme cardiace.

Cu toate acestea, metastazele în inimă pot, de asemenea, să nu se manifeste deloc.

Cum se trateaza: Tumori ale inimii

Cum să tratăm o tumoare cardiacă? Chirurgia ca bază

Arată mai multe
fdistribuiți pe Facebook

Resurse interesante