Tumorile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării: maligne și benigne. Cum se manifestă?

Cancerul poate afecta, de asemenea, coloana vertebrală, orice parte a acesteia. Vertebrele, discurile, măduva spinării și alte structuri din apropiere, de la gât până la coccis.

Tumora poate proveni și crește direct din măduva spinării. Uneori se extinde în coloana vertebrală din zona înconjurătoare. Alternativ, poate fi cauzată de un alt cancer care a făcut metastaze.

Metastază = un situs tumoral secundar, separat de tumora primară.
Metastaza = a se răspândi în organism prin sânge, limfă sau prin contact direct.

O tumoare poate fi primară, dar și secundară.

În contextul cancerului, întâlnim etichete precum tumoare, tumoră, cancer și o serie de denumiri specifice cancerului.

Cauza exactă a cancerului nu este clarificată.

Ea este atribuită influenței multifactoriale a factorilor de risc interni și externi.
Internul include genetica sau ereditatea, sexul, rasa, vârsta.
Externul include poluarea mediului, stilul de viață necorespunzător, dieta, drogurile, fumatul sau alcoolul și altele.

Simptomele sunt variate și sunt influențate, de exemplu, de tipul și mărimea leziunii sau de localizarea acesteia. Evoluția este, de asemenea, variabilă și diferită pentru fiecare boală. Cu toate acestea, anumite caracteristici ale cancerului sunt comune.

Problema tratamentului este complexă. Ea este influențată în mare măsură de depistarea precoce, care crește rata de succes a terapiei.

Coloana vertebrală și măduva spinării

Coloana vertebrală este perfect adaptată la funcționalitatea sa largă. De asemenea, joacă un rol important în protejarea măduvei spinării. Ea formează un înveliș osos care protejează perfect măduva spinării de leziuni și de influențele mediului.

Coloana vertebrală = columna vertebralis.
Măduva spinării = medulla spinalis, măduva spinării.

Coloana vertebrală este compusă din oase mici, vertebrele. Forma, dimensiunea și localizarea disting diferitele secțiuni.

Numărul de vertebre = 33 până la 34.

Din acest punct de vedere, coloana vertebrală este, de asemenea, împărțită în secțiuni:

1. segmentul cervical are 7 vertebre cervicale - vertebrele cervicale, prescurtat de la C1 la C7
   .
   • este legată de craniu prin prima vertebră cervicală C1, denumită atlas (purtător)
2. segmentul toracic are 12 vertebre toracice - vertebrae thoracicae, de la Th1 la Th12
   • coastele se extind din vertebrele toracice
     • acestea formează cutia toracică și protejează organele vitale, cum ar fi inima și plămânii
3. regiunea lombară are 5 vertebre lombare - vertebrele lombare L1 - L5
   • are cele mai masive vertebre și discuri intervertebrale
   • poate rezista la niveluri ridicate de solicitare în viața de zi cu zi
4. segmentul sacral are 5 până la 6 vertebre sacrale - vertebrae sacrales, S1 până la S5 (S6)
   • împreună formează axa sacrului, sacrul
   • se conectează la articulațiile lombare SI, formând pelvisul
5. coccisul are 4 până la 5 vertebre, vertebrele coccygeae Co1-CO4 (Co5)
   • are o funcție importantă în stabilitate, postură și mișcare

Este posibil să întâlniți în mod obișnuit această denumire și aceste abrevieri în legătură cu coloana vertebrală și durerile de spate, de asemenea în fișele medicale.

Se poate spune că măduva spinării este o extensie a creierului.

Aceasta face legătura între sistemul nervos central (creierul) și restul corpului. Informațiile de la periferie, adică din alte părți ale corpului din afara SNC, trec la creier. Acestea sunt procesate și evaluate în creier.

Impulsurile nervoase sunt retransmise prin măduva spinării către părțile corespunzătoare. Are o funcție transductivă, dar și o funcție reflexă. Ea asigură unele reflexe importante.

Se întinde de la prima vertebră cervicală C1 până aproximativ la a doua vertebră lombară L2 în canalul rahidian. O continuare a măduvei spinării este o încrengătură de nervi cunoscută sub numele de cauda equina.

În timpul creșterii corpului, măduva spinării crește mai încet decât scheletul.
Are o lungime de aproximativ 40-50 de centimetri.
Are o lățime de aproximativ 1 centimetru.
Cântărește aproximativ 30-50 de grame.

Este învelită în teci de măduvă spinării, la fel ca și creierul.

Învelișurile măduvei spinării sunt:

1. dura mater spinalis - dura mater spinalis.
2. arachnoidea spinalis, pânza de păianjen.
3. pia mater spinalis - membrana moale

Măduva spinării conține, de asemenea, materie albă și cenușie.

Materia albă se află la suprafață. Are o funcție de transducție, deoarece căile nervoase urcă și coboară pe ea. Acestea se grupează în trei fascicule.

Cele anterioare transportă impulsurile de la creier la corp, la mușchi. Se mai numesc și căi nervoase motorii eferente. Ele conțin axoni.

2. Cele posterioare conduc impulsurile de la receptori la creier. Acestea sunt cunoscute sub numele de căi nervoase senzoriale aferente. Ele conțin dendrite.

3. Cele laterale conțin ambele tipuri.

Substanța cenușie și neuronii săi sunt dispuși în formă de H, asemănătoare aripilor de fluture. Conține coarnele anterioare, posterioare și laterale ale măduvei spinării.

Cele anterioare conțin motoneuronii, care au o funcție motorie. Acestea conduc impulsurile nervoase către mușchi.
Fibrele autonome laterale, pentru sistemul nervos autonom.
Cele posterioare conțin fibre nervoase de legătură, care conduc informațiile către măduva spinării și creier. Acestea au o funcție senzorială.

În mijlocul materiei cenușii se află canalul spinal (canalis centralis).

Rădăcinile spinale sunt împărțite în anterioare și posterioare. Acestea converg împreună pentru a forma nervul spinal.
Rădăcinile anterioare conțin fibre motorii, iar cele posterioare fibre senzoriale.

Măduva spinării este împărțită în segmente spinale în funcție de nervii spinali pe care îi grupează. Are 31 de perechi de nervi spinali, și anume 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali și
1 costal.

Atunci când există o opresiune patologică a rădăcinilor spinale sau a nervilor spinali, vorbim de o afecțiune cunoscută sub numele de radiculopatie - sindrom radicular.

În articolul următor vă oferim informații interesante despre:
Tumorile coloanei vertebrale.
Care sunt cauzele acestora.
Simptomele cancerului de spate.
Diagnostic și opțiuni de tratament.

Despre tumorile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.

Coloana vertebrală și zona înconjurătoare conține o varietate de țesuturi și structuri. Aceasta conține sistemul nervos, oasele, țesuturile moi, țesuturile limfatice și zona toracică sau abdominală.

Este o regiune vastă care poate fi afectată de o creștere tumorală mare. Aceasta poate fi primară, dar și secundară.

Se raportează că 55% din toate tumorile sunt localizate în exterior, în partea exterioară a durei materne (deasupra durei materne).

În cele mai multe cazuri, acestea sunt metastaze de la un alt cancer.

Doar tumorile primare se formează aproape întotdeauna în regiunea interioară, sub dura mater.
Acestea sunt până la 90% benigne.

Tabelul prezintă diferențierea tumorilor în funcție de localizarea anatomică

Incidența tumorilor măduvei spinării este mai mică decât cea a tumorilor cerebrale.
Aproximativ 15-20% din toate tumorile sistemului nervos central.
Se raportează că tumorile primare ale măduvei spinării au o incidență de 1,1/100.000 de locuitori.

Cauza creșterii tumorii nu este înțeleasă.
Se crede că sunt implicați mai mulți factori = bază multifactorială.
Aceștia sunt împărțiți în extrinseci și intrinseci.

Factorii externi includ:

• influența mediului extern
• poluarea
• fumatul
• alcoolul
• dieta
• stilul de viață în general
• medicamente
• prejudiciu
• radiații și radiații
• substanțe chimice
• viruși precum HPV sau cancerul de col uterin

Grupul intern include:

• predispoziția genetică
• Ereditatea
• obezitatea
• sexul
• rasa
• vârstă

În cazul cancerului primar al coloanei vertebrale, țesutul tumoral crește direct din coloana vertebrală. Acesta poate crește din măduva spinării, din învelișul acesteia, din rădăcinile vertebrale, din vertebre și din țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale.

Tipul secundar de tumoră spinală este cauzat de un alt cancer. Sediul său primar este îndepărtat de coloana vertebrală.

Leziunea primară nu poate fi detectată în aproximativ 10% din cazuri.

Nu este o tumoră patologică de la nivelul coloanei vertebrale, ci o așa-numită metastază.
Celulele tumorale pot fi transferate prin sânge, limfă sau direct - prin contact, prin încolțire.

Cele mai frecvente exemple de metastaze sunt cele provenite din cancere de sân, de prostată, de plămâni, de rinichi, de intestin (tumoare în abdomen) și de rect, limfom, sarcom (cancer de oase și de țesuturi moi) sau tumori cerebrale.

Procentul de metastaze este raportat a fi:
70% în regiunea toracică
20% în regiunea sacrală și lombară
10% în coloana cervicală

Tabelul enumeră câteva tipuri de tumori ale coloanei vertebrale

Știați că printre primele simptome se numără...

Durere

Zona durerii depinde de localizarea tumorii.
Durerea poate fi locală, cum ar fi în cazul tumorilor localizate în afara măduvei spinării, sau poate fi difuză și slab circumscrisă.

Bolnavul descrie uneori durere pe toată jumătatea corpului.
Similar cu alte cauze ale problemelor de spate.
Indică faptul că este vorba de o problemă cardiacă sau abdominală.

Natura durerii poate fi înjunghiată sau arzătoare.

Intensitatea durerii tinde să fie mare, în special în cazul tipului malign. Durerea intensă este mai frecventă în cazul tumorilor intradurale.

Durerea este localizată sub sursa leziunii.

În acest caz, se asociază, de asemenea, o iritație dureroasă - iritație radiculară.

Răspândirea radiculară se face de-a lungul nervului spinal afectat, unilateral. Problema ejecției apare aproape întotdeauna în cazul tumorilor intramedulare. Adică, în cazul tumorilor care apar direct din măduva spinării.

Nervul spinal sau măduva spinării pot fi afectate direct sau ca urmare a compresiei.

Durerea poate persista mult timp, până la ani de zile, înainte de a începe să se răspândească, slăbind mușchii sau sensibilitatea. În alte cazuri, apare acut, durând câteva minute.

Alte simptome

Durerea poate să nu vină singură. Este însoțită de alte senzații neplăcute. În unele cazuri, este descrisă ca apărând chiar ca o afecțiune primară.

Exemplele includ furnicături sau furnicături și simptome similare cunoscute sub numele de parestezii. Tulburările motorii sunt asociate, de obicei, doar la un moment ulterior.

Semnale de alarmă

Atunci când este prezentă durerea vertebrală cu un posibil proces tumoral, sunt indicate așa-numitele steaguri roșii sau, de asemenea, simptome alarmante.

Semnele de alarmă sunt:

• dureri lombare și dureri de spate
• durere persistentă
• senzație de apăsare în piept sau în abdomen
• slăbiciune și rigiditate în creștere la nivelul membrelor inferioare
• înrăutățirea mersului și dificultăți la mers
• afectarea senzației la nivelul membrelor inferioare sau la un singur membru inferior
• tulburări de sensibilitate la nivelul membrelor superioare, la unul sau la ambele membre superioare
• afectarea golirii vezicii urinare (micțiune)
• defecare deficitară (defecare)
• disfuncție sexuală, impotență, disfuncție erectilă
• durere noaptea, la culcare, la trezire din somn

Simptomele care pot apărea în funcție de secțiunea coloanei vertebrale afectată

Epiconul este partea măduvei spinării situată imediat deasupra terminației sale, la nivelul vertebrei L1 = segmentele vertebrale L4 și S2.
Conul este partea terminală a măduvei spinării din care iese cauda, în regiunea L1 - L2 = segmentele vertebrale S3 și S5.

În general, în cazul cancerului de spate sunt raportate următoarele simptome:

• durere în spate, în partea inferioară a spatelui și în coloana lombară, între omoplați sau în gât
• durerea persistă
• este posibil ca analgezicele să nu funcționeze pentru a ameliora durerea
• parestezii, care sunt senzații neplăcute la nivelul pielii, cum ar fi furnicături, furnicături, arsuri, înțepături etc.
• slăbiciune musculară
• afectarea mobilității membrelor inferioare, dar și a celor superioare
• tulburări de mers
• crampe musculare
• dureri care se răspândesc la nivelul membrelor superioare sau inferioare
• tulburări de sensibilitate a pielii, reducerea, dispariția acesteia
• incontinență de urină și fecale sau tulburări de defecare
• pierderea controlului asupra mușchilor membrelor, paralizie
  • pareză - grad mai ușor, restricție a mișcărilor în grade diferite
  • plegia - pierderea completă a capacității de mișcare
• slăbiciune
• pierdere în greutate marcată și inexplicabilă
• curbura nefirească a coloanei vertebrale
• creșterea temperaturii corpului
• tulburări ale funcției sexuale
• durere și slăbiciune în tot corpul
• pierderea reflexelor
• indigestie în cazul afectării funcției intestinale

În cazul durerilor de coloană vertebrală, este important să se facă o examinare de specialitate.
Aceasta va dezvălui dacă cauza este severă sau nu.

Diagnosticul se bazează pe anamneză.

Acesta este urmat de un examen fizic și neurologic.
Este important să se examineze coloana vertebrală, postura și, de asemenea, starea generală a sistemului musculo-scheletic, inclusiv în ceea ce privește capacitatea de mișcare.
În mod similar, starea reflexelor, tensiunea musculară, forța musculară sau funcția senzorială.

Nu este posibil să se determine clar cauza pe această bază.

Prin urmare, metodele imagistice, cum ar fi:

• RADIOGRAFII
• Tomografie computerizată (CT)
• IRM - imagistică prin rezonanță magnetică
• EEG - electroencefalogramă

Diagnosticul diferențial implică, de asemenea, recoltarea de lichior, sânge pentru teste de laborator sau biopsii. De exemplu, cancerul poate fi confundat cu scleroza multiplă, stenoza canalului spinal, hernie de disc, abces, tuberculoză osoasă.

Evoluția depinde de tipul de boală. Se raportează că durerea este unul dintre simptomele principale ale tumorilor spinale.

Natura și localizarea durerii depinde de localizarea tumorii. Poate fi locală. Uneori este asociată cu o iradiere către alte părți ale corpului, către extremități.

Durerea este de intensitate mare.

Durerea este însoțită de alte tulburări, cum ar fi furnicături, furnicături, tulburări de sensibilitate cutanată. Ulterior, apar tulburări motorii, slăbiciune a membrelor, tulburări de mers.

+ alte simptome descrise în cadrul simptomelor.

Dificultățile apar sub nivelul tumorii. Ele pot fi unilaterale sau bilaterale.

Gravitatea simptomelor, atât în formele benigne, cât și în cele maligne, depinde, de asemenea, de gradul de creștere și de oprimarea țesutului înconjurător. Tumora poate apăsa pe măduva spinării, pe nervi, pe vasele de sânge, pe alte țesuturi moi sau pe os.

Mai mulți factori influențează gravitatea.
Exemplele includ rata și amploarea creșterii sau gradul de restricție a căilor de lichidare și a vaselor de sânge.

Atunci când metastazele la nivelul coloanei vertebrale ...

Durerea în acest caz poate să nu fie prezentă până când apar primele plângeri legate de coloana vertebrală. Problema primară poate fi ascunsă până atunci. Acesta este, de asemenea, cazul cancerului mamar, intestinal sau al altor tipuri de cancer.

În acest caz, s-a raportat că un debut rapid este, de obicei, semnificativ. Gravitatea este crescută de întreruperea măduvei spinării din cauza creșterii unei tumori secundare (metastaze).

Această afecțiune este marcată, în principal, de absența durerii sub nivelul de afectare a măduvei spinării, de prezența pierderii sensibilității și a abilităților motorii în zona respectivă.

Paralizia poate fi ușoară, parțială la început și apoi progresează spre o formă completă.
În aproximativ 5-10% din cazuri, evoluția este dramatică.