Care este tratamentul pentru ulcerul gastric? Medicamente pentru ulcerul gastric și intervenția chirurgicală

Alegerea tratamentului depinde de faptul dacă ulcerul este sau nu cauzat de o infecție cu H. pylori. Un diagnostic corect este cheia succesului sau nu al tratamentului. Dacă bacteria este cauza, tratamentul se concentrează asupra infecției.

Indiferent dacă bacteria este cauza, un alt obiectiv important al tratamentului este reducerea acidului din stomac.

Pentru ulcer, se recomandă următoarele recomandări:

• modificări ale stilului de viață: opriți fumatul, evitați alcoolul, aspirina și medicamentele antireumatice nesteroidiene
• utilizarea medicamentelor care blochează aciditatea (blocante ale receptorilor de histamină - famotidină, ranitidină, cimetidină, inhibitori ai pompei de protoni - omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol)
• Regimuri de "triplă terapie" sau de "dublă terapie " pentru ulcerele cu H. pylori

• Tripla terapie: Combinația dintre bismut și antibioticele tetraciclină și metronidazol este eficientă la 80-95% dintre persoane. Reprezintă standardul actual de îngrijire. Toate se administrează sub formă de tablete.
• Terapie dublă: Această terapie a fost dezvoltată ca răspuns la complexitatea și efectele secundare ale triplei terapii. Ea include 2 antibiotice - amoxicilină și metronidazol (sau claritromicină), care se iau sub formă de tablete de 3 ori pe zi. De asemenea, include un inhibitor al pompei de protoni (omeprazol, pantorazol, esomeprazol...). Acest regim simplificat este preferat de multe persoane și, prin urmare, este cel mai frecvent indicat.
• Tratamentul cu dublă și triplă terapie durează de obicei două săptămâni.
• Odată ce bacteriile H. pylori sunt eradicate din tractul digestiv al unei persoane, acestea nu mai revin de obicei. Ulcerele se vindecă de obicei complet și nu mai revin.

Tratamentul pentru ulcerele hemoragice depinde de gravitatea pierderii de sânge și include:

• Lichide și medicamente pentru a reduce aciditatea stomacului în vene
• Odihnă intestinală: repaus la pat și lichide clare fără mâncare timp de câteva zile. Acest lucru oferă ulcerului șansa de a începe să se vindece fără iritații.
• Sonda nazogastrică: introducerea unui tub subțire și flexibil prin nas și până în stomac. Acest lucru ușurează, de asemenea, presiunea asupra stomacului și ajută la vindecarea acestuia.
• Endoscopie urgentă sau intervenție chirurgicală, dacă este indicată: vasele de sânge deteriorate și sângerânde pot fi de obicei oprite în timpul examinării endoscopice.

Tratamentul chirurgical al ulcerului peptic

Având în vedere succesul tratamentului medical, intervenția chirurgicală are un rol foarte limitat în tratamentul ulcerului gastroduodenal. În general, 5% dintre ulcerele hemoragice necesită în cele din urmă un tratament chirurgical. Pentru aceste afecțiuni, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă:

• incapacitatea de a realiza oprirea endoscopică a sângerării
• sângerare recurentă în ciuda încercărilor endoscopice de a opri sângerarea (cel mai adesea după două încercări nereușite)
• perforarea (puncția) ulcerului

Abordarea chirurgicală adecvată depinde de localizarea și natura ulcerului.