Cum se tratează verucile genitale? Medicamente, unguente sau intervenții chirurgicale?
Există mai multe tratamente pentru a elimina negii genitali.
Cu toate acestea, orice tratament poate doar să reducă infecția cu HPV, nu să o elimine complet.
Până în prezent, nu există niciun medicament care să poată elimina direct infecția cu HPV. Sunt tratate doar manifestările vizibile.
Singura prevenție posibilă este vaccinarea împotriva HPV.
Pacienții cu negi genitali și partenerii lor sexuali ar trebui să fie supuși unui screening pentru bolile cu transmitere sexuală. Ar trebui să li se ia un tampon pentru examen citologic.
Ambii parteneri ar trebui să primească tratament. Abstinența sexuală și creșterea obiceiurilor de igienă sunt esențiale.
Pentru unele constatări, este necesar tratamentul la copii. Copiii sunt monitorizați pentru o perioadă lungă de timp. Dacă verucile persistă mai mult de 2 ani, este puțin probabil ca acestea să dispară spontan.
Pentru tratament se folosesc soluții și unguente. În unele cazuri, se administrează, de asemenea, medicamente care stimulează imunitatea pentru a face organismul mai capabil să lupte mai bine cu virusul. O altă opțiune de tratament este îndepărtarea chirurgicală.
Condilomatele moi răspund bine la podofilină, podofillotoxină și acid tricloroacetic.
După ce verucile cutanate sunt îndepărtate, virusul continuă să persiste în organism. Acesta poate fi ascuns timp de câteva luni. În timp, acest lucru poate face ca ele să reapară și să crească veruci noi, adesea mai rezistente.
Tratamentul este deosebit de dificil din cauza revenirii frecvente a negilor.
Tratamentul ține cont de grosimea, dimensiunea și numărul negilor.
Metoda de tratament depinde, de asemenea, de pacient. Depinde dacă acesta dorește să facă tratamentul într-un mediu mai intim la domiciliu. Un număr mai mare de pacienți înclină spre această opțiune. Cu toate acestea, pacientul este cel care decide dacă toți verucile sunt afectate și dacă tratamentul va avea succes.
Tratamentul verucilor se face atât în mod nechirurgical, cât și chirurgical.
Tratamentul nechirurgical presupune administrarea de creme, lichide pentru îndepărtarea negilor sau viruși aplicați direct pe negi. Atunci când se tratează copii mici, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a se asigura că soluțiile nu sunt luate pe gură și că medicamentele sunt plasate în afara razei de acțiune și a accesului acestora. Aceste soluții pun în pericol viața dacă sunt ingerate.
Tratamentul nechirurgical
Aplicarea de rășină de podophyllum 10-25%. Medicamentul trebuie spălat după 4 ore de la aplicare. Acest tratament este asociat atât cu senzație de arsură, cât și cu umflături.
Podophyllotoxina 0,15% este o cremă pe care pacientul o aplică el însuși pe zona afectată pe negii din confortul locuinței. Se aplică de două ori pe zi, timp de trei zile consecutive, urmate de o pauză de patru zile. O eficacitate mai scăzută a tratamentului a fost observată la bărbații cu circumcizie și la femei.
Imiquimod 5% cremă poate fi aplicat și la copiii cu vârsta de peste 12 ani, în confortul casei. Se aplică de trei ori pe săptămână, noaptea. În cazul apariției arsurilor, mâncărimilor, tratamentul poate fi omis pentru o anumită perioadă de timp.
Acidul tricloroacetic se aplică pe leziunile cutanate doar o dată pe săptămână.
Tratamentul chirurgical
Crioterapia cu azot lichid este un tratament de congelare. Este una dintre cele mai dureroase proceduri, cu senzație de arsură, formare de vezicule. Rareori, pot apărea cicatrici. Rata de succes a îndepărtării totale este de 62-86% dintre pacienți.
Electrodesecarea este, de asemenea, o procedură dureroasă, cu posibile cicatrici și reapariția verucilor la un sfert dintre pacienți. Îndepărtarea completă a verucilor se realizează la 57-94% dintre pacienți.
Ablația cu laser CO2 este un tratament care are un risc de 23% de reapariție a verucilor în decurs de un an. Cu toate acestea, se obține o eliminare de 27-100% după aplicarea sa.
Laserul cu colorant pulsat este bine tolerat chiar și la copii. Este rar asociat cu durere și cicatrici, este eficient și sigur.
Îndepărtarea chirurgicală necesită anestezie locală și se efectuează atunci când există o implicare mai mare a pielii. Îndepărtarea completă se realizează în 35-72%.
Alte metode de tratament
Polifenon - substanțele naturale active din ceaiul verde au activitate antivirală, antioxidantă. Sunt disponibile sub formă de unguent.
Soluție apoasă de KOH 5% - se aplică cu un tampon de bumbac o dată pe zi până la apariția unei inflamații ușoare.
Interferon - are efecte antivirale.
Derivatul de vitamina D3 se aplică local de două ori pe zi. Este comod și nedureros atunci când se aplică la copii.
Terapia fotodinamică (PDT) este o metodă sigură și foarte eficientă care folosește efectul luminii roșii.
Hipertermia locală de 40-50 ºC este aplicată pe zona afectată cu ajutorul unei sonde.
Ciclofosfamidă în doze mici (CY)