Vitiligo: Ce este vitiligo și care sunt cauzele și simptomele sale? Când începe?

Vitiligo a fost descris pentru prima dată în antichitate. Originea numelui bolii nu este pe deplin clară. Ne vin în minte diverse semnificații, de exemplu: vitium = defect, vitellus = carne pestriță, vito = a se proteja.

Vitiligo este definit ca o depigmentare (pierdere de pigment) dobândită a pielii. Aceasta rezultă din moartea melanocitelor. Este important de reținut că vitiligo nu este o boală infecțioasă.

Vitiligo afectează aproximativ 1 până la 2% din populația mondială. Poate apărea la orice vârstă a vieții. Este cel mai frecvent între 10 și 30 de ani. Vitiligo afectează în mod egal ambele sexe. Un istoric familial pozitiv este constatat în 30 până la 40% din cazuri.

Boala afectează persoane din întreaga lume, indiferent de rasă, sex sau vârstă. Incidența vitiligo este ușor mai mare la tipurile de piele mai închisă la culoare.

De exemplu, un studiu științific efectuat în China a arătat că prevalența bolii a fost de doar 0,093%. În timp ce în zonele din India, prevalența bolii a fost de 8,8%.

Știați că....

Michael Jackson suferea și el de vitiligo. Printre celebritățile în viață, comediantul Steve Martin, pe care îl cunoașteți din filmele Pantera Roz și Cumva se complică, are și el vitiligo.

Vitiligo se împarte în următoarele tipuri:

1. Vitiligo localizat:
   • Focal - Unul sau mai multe focare de vitiligo. Acesta poate apărea oriunde pe corp.
   • Segmentar - Unul sau mai multe focare de vitiligo. Afectează doar o anumită zonă localizată.
2. Vitiligo generalizat:
   • Acrofacial - Numeroase depozite de vitiligo. Apare în principal pe față și pe părțile distale (periferice) ale extremităților.
   • Vulgaris - Apare pe zone mai extinse ale corpului.
3. Vitiligo universalis - Caracterizat prin pierderea completă sau aproape completă a pigmentului pielii (80-90% din suprafața corpului).
   • De obicei, este precedată de vitiligo generalizat, care progresează treptat până la pierderea completă sau aproape completă a pigmentului pielii și a părului.

Vitiligo nu este considerat a fi o problemă gravă de sănătate, fiind în esență un defect cosmetic. Vitiligo poate provoca probleme psihologice la unii pacienți, în special la femei.

Persoanele care au pielea mai închisă la culoare pot percepe pierderea de pigment ca pe o problemă deranjantă din punct de vedere cosmetic. Acest lucru este valabil mai ales dacă pierderea de pigment apare pe față, mâini sau picioare.

Cauzele bolii sunt necunoscute. 3 teorii ale vitiligo sunt luate în considerare:

1. Ipoteza autoimună

Controlul imunitar deficitar duce la producerea de anticorpi citotoxici împotriva antigenelor melanocitelor. Acest lucru duce la distrugerea celulei. Pur și simplu, sistemul nostru imunitar crede că melanocitele sunt celule străine organismului. Prin urmare, încearcă să le distrugă.

2. Ipoteza neutră

Melanocitele sunt distruse de substanțele implicate în transmiterea semnalelor între celulele nervoase.

3. Ipoteza autodistrugerii

Un metabolit toxic intercelular al sintezei de melanină distruge melanocitele. Acest lucru se întâmplă atunci când ciclul celular este perturbat în condiții de stres oxidativ.

Care sunt factorii declanșatori?

Printre factorii declanșatori mediatori se numără în principal situațiile stresante (deces în familie, boală gravă, accident). Importanța acestor factori este dificil de verificat în practică. Vitiligo a fost observat, de asemenea, ca fenomen Koebner la locul unei leziuni locale.

Ce este fenomenul Koebner?

În unele boli de piele, se formează noi leziuni după iritații fizice, chimice sau mecanice. Fenomenul Koebner poate fi observat în psoriazis sau vitiligo.

Ce este melanina?

Melanina este un pigment cutanat care determină culoarea pielii. Ea are un efect fotoprotector. Formarea melaninei (numită melanogeneză) are loc în melanocite. Melanocitele sunt situate între celulele celui mai de jos (bazal) strat al pielii.

Melanina este stocată în melanozomi.

Bolile care sunt asociate cu vitiligo includ:

• tulburări tiroidiene (35%)
• alopecia areata (16 %)
• anemie (8 %)
• diabet zaharat (7 %)
• boli ale ochilor (5 %)
• boala Addison (2 %)
• miastenia gravis
• boala Crohn
• lupus eritematos
• sclerodermie sistemică
• ciroză biliară

A se vedea și:

Care sunt simptomele unei disfuncții tiroidiene scăzute sau crescute?

Alopecia (afecțiune cu reducerea părului): Care sunt cauzele și simptomele ei?

Știați că...

Vitiligo apare foarte des întâmplător la pacienții cu melanom malign.

Aproximativ 50% dintre cei care suferă de vitiligo dezvoltă boala până la vârsta de 20 de ani. Principala manifestare clinică a vitiligo este pierderea pigmentului în piele și în foliculii de păr. Pierderea pigmentului are ca rezultat focare albe, clar delimitate, care se pot mări treptat.

Vitiligo apare în principal în zonele care sunt în mod normal hiperpigmentate:

• Față
• cap
• mâini
• axile
• zona inghinală
• zona anogenitală

La nivelul membrelor, apare mai ales pe coate, genunchi și încheieturi. Ocazional, vitiligo apare și pe partea păroasă a capului. Din zona afectată cresc fire ușoare de păr (polipoză).

Simptomele vitiligo sunt mai pronunțate la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. La persoanele cu pielea mai deschisă la culoare, simptomele vitiligo se accentuează atunci când fac plajă.

Vitiligo poate fi diagnosticat cu ușurință prin semne clinice în majoritatea cazurilor.

În caz de îndoială, în practică se folosește lampa Wood. Această lampă arată diferite nuanțe pe piele. Pe baza acestor nuanțe, putem diagnostica anumite boli de piele. Dacă pacientul suferă de vitiligo, observăm o culoare albăstruie pe piele.

Următorul tabel descrie etapele de diagnosticare a vitiligo-ului

Atunci când diagnosticăm vitiligo, trebuie să excludem și alte boli care cauzează hipopigmentare și depigmentare.

Diagnosticul diferențial al vitiligo include următoarele boli:

• albinism
• pitiriazis versicolor
• pitiriazis alba
• hipomelanoza guttata

Citește și: Vitezomie:

De ce apar pete albe pe piele?

Vitiligo este o boală cronică. Evoluția bolii variază de la o persoană la alta. În cele mai multe cazuri, vitiligo este progresivă. În cazul vitiligo foarte activ, pierderea completă a pigmentului (vitiligo fulminans) poate apărea în șase luni.

La pacienții care suferă de atopie, evoluția vitiligo este nefavorabilă. Dispariția spontană completă a simptomelor este rară. În timpul lunilor de vară, poate exista o ameliorare parțială a simptomelor.