Aveți simptome de depresie?

Afectează personalitățile mai instabile din punct de vedere mental și emoțional. Cu toate acestea, diverse evenimente de viață stresante, împovărătoare sau tragice pot declanșa depresia chiar și la caracterele mai puternice. Unele forme severe se termină fatal. O persoană aflată într-o situație disperată își ia adesea viața.

Identificarea timpurie a problemei și un tratament precoce în mâinile unui profesionist pot preveni o tragedie și astfel pot salva o viață.

Depresia sau, dacă preferați, proasta dispoziție patologică, poate apărea la oricine, în orice moment. Stresul, tensiunea de la locul de muncă, neînțelegerile domestice și tragedia. Acestea și multe alte situații sunt cauza declanșării unor evenimente declanșatoare pe care oamenii nu le pot controla și cărora nu le pot rezista singuri, fără ajutorul unui medic. Adesea, stresul ajunge la punctul în care nu mai există scăpare și se termină prin sinucidere.

Simptomele depresive, depresia și tulburarea afectivă bipolară

Depresia este una dintre bolile - tulburările psihiatrice, mai exact.

Mai precis, este o subcategorie a tulburărilor de dispoziție, alături de tulburarea afectivă bipolară (tulburare maniaco-depresivă), dar și de alte diagnostice psihiatrice. Este o boală gravă a cărei caracteristică este starea de spirit scăzută cronică pe termen lung (tristețe, anxietate, lăcrimare).

În psihiatrie, cel mai important lucru în stabilirea unui diagnostic definitiv este de a distinge starea reală de depresie de o dispoziție depresivă tranzitorie, manifestată prin simptome depresive temporare. Starea depresivă poate afecta pe oricine, în funcție de situația stresantă actuală în care se află individul în acel moment. Este un răspuns adecvat la o perioadă dificilă. Starea de tristețe și sentimentul de deznădejde este tranzitorie.

Simptomele depresive

Simptomele depresive apar izolat, în situații dificile de viață, în depresia patologică, ca o fază a tulburării afective bipolare, ca parte sau ca o manifestare a altor boli psihiatrice și ca parte a unei serii de boli fizice (dureri cronice de furnicături, cancer, alcoolism, boli cerebrale, obezitate altele).

În timpul suferinței lor, care poate fi declanșată de factorii de mai sus, pacienții suferă de stări de tristețe și disperare. Ei simt că nu există nicio cale de ieșire din situație.

Au o viziune negativă asupra lumii, se izolează adesea de mediul înconjurător, caută singurătatea. Mintea lor este preocupată de problema în cauză și adesea sunt incapabili să se concentreze, să se focalizeze și să răspundă în mod adecvat. Răspunsurile lor sunt simple, lente și întârziate.

Își pierd energia vitală, devin epuizați, obosiți și incapabili să desfășoare activități normale, fie acasă, fie la locul de muncă. Devin inactivi din punct de vedere fizic.

Adesea, apar celor din jur ca fiind persoane "lente" sau leneșe.

Simptomele depresive apar, de asemenea, ca o afecțiune temporară în anumite situații de viață care afectează negativ o persoană. De exemplu, poate avea loc un deces în familie, pierderea locului de muncă, un divorț, probleme economice etc. Aceste circumstanțe provoacă o schimbare negativă bruscă în viața individului, căreia trebuie să îi facă față într-un fel. Inițial, el sau ea o vede ca pe o mare nenorocire; o mie de lucruri îi trec prin minte.

Își pune întrebări de genul: "Ce s-a întâmplat?

De ce mi s-a întâmplat asta?

Cui i-am făcut eu ce?

Suferă de remușcări și se învinovățește pentru această nenorocire.

Notă: Starea depresivă și depresia nu este doar o stare de rău și de tristețe la nivel psihologic, așa cum cred în mod eronat majoritatea oamenilor. Este o boală gravă a întregului organism. Nivelul fizic este la fel de afectat (epuizare, oboseală cronică, tulburări de concentrare, tulburări de memorie, activitate fizică redusă...).

Depresia

Deși depresia este încă considerată un "tabu" în lume, este un fenomen foarte răspândit. Afectează deopotrivă tineri și bătrâni.

Este o boală care este clasificată ca diagnostic psihiatric. De aceea, oamenii sunt reticenți în a vorbi deschis despre ea și le este rușine să ceară ajutor profesional. Aceasta este cauza progresiei bolii la persoana în cauză și o cauză frecventă de sinucidere. Fie că suntem sau nu dispuși să recunoaștem, tot mai mulți oameni suferă de depresie.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, există până la 350 000 000 de persoane care suferă de depresie. Aceste cifre includ persoanele care au solicitat ajutor profesional.

Se estimează că ar putea exista mult mai multe persoane care suferă de depresie și care nu au căutat ajutor.

Cu acest număr mare de bolnavi, depresia s-a clasat pe locul al patrulea în topul celor mai frecvente boli. Se așteaptă ca aceasta să ajungă în fruntea listei.

Depresia se caracterizează prin tristețe patologică.

Aceasta durează mult timp, este adesea combinată cu un sentiment de anxietate și îl chinuiește la propriu pe cel care suferă. Acesta are o stare de spirit și o mentalitate pesimistă. Este incapabil să se bucure de lucrurile care înainte îi făceau plăcere. Își pierde interesul nu numai pentru activități, ci și pentru oameni. Se retrage în sine și începe să se învinovățească.

Gândurile angoasante apar cel mai adesea noaptea. Acest lucru provoacă tulburări de somn în sensul trezirii frecvente noaptea, trezirea timpurie dimineața și apoi somnolență și oboseală în ziua următoare.

Pacientul este ineficient din punct de vedere fizic, are nevoie de un timp exagerat pentru a face orice, este întârziat în orice activitate și consideră fiecare dintre activitățile zilnice excesiv de obositoare. Se pot observa în paralel tulburări de concentrare și de memorie pe termen scurt.

Tulburare afectivă bipolară

Tulburarea afectivă bipolară este o tulburare psihiatrică gravă sau, mai bine spus, o boală care se încadrează în categoria tulburărilor de dispoziție. După cum sugerează și numele, este caracterizată de doi poli opuși.

Pe de o parte, se manifestă printr-o fază maniacă, care se caracterizează prin ridicarea excesivă a stării de spirit. Cealaltă fază este depresia, care reprezintă celălalt corespondent al acestei tulburări.

Faza maniacă este o fază de entuziasm și de surescitare, când pacientul, indiferent de gravitatea situației, are o stimă de sine excesiv de mare, multă energie, este hiperactiv, vorbește mult și se gândește la orice. Uneori poate exista o așa-numită "explozie a gândirii", care are ca rezultat o "salată de cuvinte". Numai persoana în cauză înțelege salata de cuvinte, cealaltă parte nu înțelege ce comunică.

Excitabilitatea excesivă duce adesea la un comportament agresiv din partea bolnavului.

Faza depresivă, pe de altă parte, este o fază de hipoactivitate, tristețe, anxietate și stimă de sine redusă. Persoana suferindă comunică minimal, nu se poate concentra, nu poate răspunde sau reacționa rapid. Nu-și poate aminti ce a fost spus într-un interval de timp scurt. Prin urmare, nu poate răspunde și reacționa în mod adecvat.

În acest stadiu nu există riscul unui comportament agresiv. Pacientul este mai degrabă anxios, plângăcios și retras.

În tulburarea afectivă bipolară (BAP), numită și tulburare maniaco-depresivă, fazele alternează de obicei pe o perioadă de câteva ore.

Potrivit statisticilor, tulburarea afectivă bipolară este responsabilă pentru 25% până la 60% din tentativele de suicid, din care 5% până la 20% sunt sinucideri finalizate.

Rareori apare ca diagnostic de sine stătător. De cele mai multe ori, este prezentă și o altă boală psihică.

Care sunt cauzele stărilor depresive?

Există o mare varietate de cauze ale stărilor depresive. Cu toate acestea, predispoziția genetică, influențele exogene (eveniment tragic, substanțe care creează dependență) sau leziunile organice ale creierului joacă un rol major.

Depresia este împărțită în două categorii pe baza factorilor individuali declanșatori ai stării de rău patologice. Cealaltă diviziune descrisă se bazează pe simptomele care sunt în prim-plan la un anumit pacient și pe împărțirea din punct de vedere nosologic.

Clasificarea depresiei pe baza factorilor

1. Depresia exogenă sau chiar așa-numita depresie psihosocială apare pe baza acțiunii unui factor extern. Denumirea însăși implică faptul că este vorba de acțiunea unui factor extern asupra psihicului și a minții unei persoane. Factorul extern poate fi o altă persoană sau societatea a cărei influență are un impact negativ asupra individului, care este la originea stării sale de proastă dispoziție.
   • Aceasta include evenimente tragice, cum ar fi un deces sau o boală gravă în familie, un divorț, pierderea unui loc de muncă, lipsa de finanțe sau un eșec general.
2. Depresia endogenă este o depresie în care se presupune că acționează un factor intern. Prin factor intern înțelegem, în special, personalitatea, trăsăturile de caracter și comportamentul persoanei.
   • Personalitatea unei persoane este influențată într-o măsură semnificativă de genetică.
   • Mediul familial din copilărie și, mai târziu, influența societății în momentul în care se formează personalitatea.

Clasificarea depresiei din punct de vedere nosologic

1. Depresia psihogenă este depresia care rezultă dintr-un anumit factor care acționează direct asupra psihicului și experienței unei persoane.

Aici includem diverse traume psihologice, de exemplu, de la pierderea unei persoane dragi, reacția post-traumatică ca urmare a unei experiențe negative anterioare (victimă a unei răpiri, viol, agresiune, accident de circulație).

2. Depresia organică apare ca urmare a unei boli organice sau a unei leziuni cerebrale directe.

Acestea sunt diverse afecțiuni medicale care au ca rezultat perturbări ale percepției individului și îi afectează starea de spirit. Acestea sunt în principal leziuni cerebrale directe, de exemplu, în urma unui accident, a unei boli (tumori), a otrăvirii cu substanțe toxice sau a afectării creierului de către substanțe care creează dependență (alcool, droguri).

Leziunile cerebrale sunt, de asemenea, provocate de diverse infecții bacteriene sau virale (meningită).

Această categorie include, de asemenea, alte boli ale organismului, cum ar fi bolile vasculare cu deficiență de sânge sau de oxigen în creier, boli metabolice, cum ar fi diabetul, precum și diverse afecțiuni dureroase pe termen lung sau afecțiuni care cauzează dizabilități sau limitări care au un impact semnificativ asupra experienței pacientului.

Clasificarea depresiei pe baza tabloului clinic (simptome)

1. Depresia apatică se manifestă predominant prin apatie (depresie). Pacientul este aproape complet lipsit de reacție la stimulii externi, indiferent, lipsit de emoții, neinteresat de aspectele externe și de societate. Lumea exterioară pare să fi încetat să mai existe pentru pacient. Starea de apatie este de obicei remarcată de mediul înconjurător, iar individul poate să nu fie conștient de acest comportament în acel moment.
2. Depresia agitată se manifestă în mod opus depresiei apatice. Agitația înseamnă o neliniște morbidă. Pacientul este agitat pe plan intern. Se simte neliniștit, se gândește mereu la ceva, caută o soluție. Agitația psihomotorie poate apărea uneori și ea, când la neliniștea internă se adaugă o neliniște motorie. Aceasta poate fi observată mai ales în vorbirea și gesticulația pacientului. De exemplu, pacientul își apucă în permanență mâinile, se joacă cu degetele sau cu un obiect, nu poate sta într-un loc, face pauze, își schimbă poziția.
3. Depresia psihotică este cel mai sever tip de tulburare depresivă. Starea de spirit patologic proastă este combinată cu alte simptome psihotice sau depresia este doar o manifestare a unei alte boli mintale. Alternativ, este o combinație de depresie și o altă boală mintală. Acest tip de depresie se manifestă în exterior printr-o stare de spirit proastă, anxietate, lăcrimare, însoțită de paranoia, halucinații (auditive sau vizuale).

Cum se manifestă depresia?

Manifestările individuale ale depresiei depind de mai mulți factori.

Printre aceștia se numără trăsăturile de personalitate ale pacientului, rezolvabilitatea/insolvabilitatea situației, gradul de depresie, atitudinea proprie a pacientului față de diagnosticul său și inițierea terapiei sau ajutorul din partea mediului, în special atitudinea corectă a familiei.

1. Dificultăți psihice - Pe primul plan se află preocuparea minții cu întrebarea și căutarea de răspunsuri și soluții la ceea ce a declanșat depresia. Această problemă este primordială pentru pacient și nu reușește să se debaraseze de ea.

Ca o consecință a priorității unui singur gând, pacientul este deconcentrat asupra a tot ceea ce nu mai este prioritar pentru el. Există tulburări de concentrare, lipsă de focalizare, tulburări de comunicare cu mediul înconjurător și tulburări de memorie pe termen scurt.

Ca urmare a dificultăților psihologice, capacitatea de a lua decizii este semnificativ redusă. Predomină emoțiile negative, și anume proasta dispoziție patologică însoțită de anxietate, lăcrimare, crize de plâns, mai ales în particular în intimitate. Ocazional se pot asocia paranoia sau halucinații.

În unele cazuri, depresia se termină chiar cu o tentativă de sinucidere (sinuciderea este precedată de gânduri de sinucidere și de autoculpabilizare).

2. Tulburările de somn - Tot un subansamblu al problemelor psihologice. Persistența tulburărilor de somn este strâns legată de problemele fizice, care decurg și din insomnie. Insomnia și trezirile matinale sunt tipice depresiei. Ele provoacă o somnolență diurnă semnificativă și agravează oboseala, epuizarea și tulburările de concentrare.

Tulburări fizice - Predomină oboseala, starea de rău, epuizarea. Pacientul este slăbit, simte o slăbiciune generală a corpului și a mușchilor, genunchii îi cedează, picioarele îi pot tremura și abia se mai poate ține pe picioare.

Sunt frecvente amețelile, fulgurațiile în fața ochilor și prăbușirile din cauza epuizării. Pacientul are o stare fizică precară, care se agravează prin tulburări alimentare. În cele mai multe cazuri există o lipsă de apetit, iar în cazurile de autoironie pacientul se chinuie prin înfometare. Sporadic și în formele ușoare de depresie, se poate observa o supraalimentare.

4. Dificultăți în interacțiunea socială - Comportamentul introvertit (antisocial) se manifestă prin retragerea în sine. Pacientul caută singurătatea și evită în mod intenționat contactul cu oamenii și cu societatea ca atare. În cazul în care se află în societate, nu se simte bine acolo, nu poate stabili relații ca înainte (nu vrea), are probleme de concentrare și de comunicare.

Pacientul încearcă să ajungă cât mai repede în singurătatea sa, unde se gândește din nou foarte mult. Problemele psihologice și de comunicare cu oamenii cauzează ulterior probleme la locul de muncă, în societate, dar și în familie și ajung să afecteze relațiile și să piardă persoane apropiate.

5. Dificultăți sexuale - Predomină pierderea apetitului pentru sex. Actul sexual nu este satisfăcător și nu se simte bine.

Atenție:
Combinația tuturor acestor categorii sau domenii afectate de depresie este urmată de probleme economice. Pacientul nu are performanțe adecvate la locul de muncă din cauza tulburării concentrării, comunicării, retragerii, epuizării. Există, de asemenea, un risc ridicat de comportament necorespunzător și pierderea ulterioară a locului de muncă, ceea ce duce la probleme economice și la agravarea depresiei.

Gradele de depresie

În funcție de factorul declanșator, precum și de durata de timp în care a fost prezentă, starea de depresie poate să nu se manifeste în același mod pentru toată lumea.

Evoluția bolii variază de la depresie ușoară la depresie profundă. Profunzimea depresiei determină, de asemenea, tratamentul sau prognosticul.

Granițele dintre diferitele stadii sunt fragile. Chiar și o depresie ușoară poate evolua în cele din urmă într-o stare severă care duce la sinucidere.

• Depresia ușoară se manifestă printr-o dispoziție proastă și tristă, gândindu-se la problemă și căutând o soluție.
  • De obicei, nu provoacă dificultăți serioase la locul de muncă sau în societate.
  • Pacientul este capabil să continue să desfășoare activități normale sau performanța sa este doar ușor afectată.
  • Pacientul este absorbit mai ales la adormire și în perioada de odihnă, când se gândește într-o măsură mai mare la situația care a provocat starea de spirit proastă.
  • Are tendința de a căuta singurătatea.

• Depresia moderată se manifestă printr-un grad mai sever de dispoziție depresivă, iar episoadele sunt, de asemenea, mai frecvente.
  • Pacientul începe să aibă dificultăți în desfășurarea majorității activităților normale.
  • El este anxios, înlăcrimat.
  • În afara companiei, apar crize de depresie și plâns.
  • Pacientul suferă de insomnie, lipsa poftei de mâncare, oboseală și o scădere a performanțelor fizice.
  • Schimbările de experiență sunt sesizabile și pentru ceilalți.

• Depresia severă este cea mai gravă formă în care viața pacientului este în pericol.
  • Predomină o stare de spirit patologic proastă. Se poate spune că este permanentă.
  • Pacientul este obosit, epuizat atât mental cât și fizic.
  • Tulburările de somn sunt frecvente, în principal insomnia.
  • Tulburări de alimentație (înfometare), autoculpabilizare.
  • Nu caută companie, prevalează viziunea unei situații fără speranță cu care se identifică.
  • Uneori, singura cale de ieșire (pentru pacient) este să-și pună capăt zilelor.

Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome caracteristice depresiei?

Toate bolile psihiatrice, precum și depresia, determină pacientul să se simtă rușinat să recunoască diagnosticul și să îi discrimineze și să îi separe pe ceilalți de pacient în societate.

Dintr-un motiv obscur, mediul înconjurător tratează cu prudență diagnosticele psihiatrice.

Mulți oameni se gândesc la bolile psihiatrice în termeni de halucinații, paranoia, agresivitate și comportament periculos, ceea ce, în majoritatea cazurilor, nu este adevărat. Majoritatea bolilor psihiatrice nu reprezintă un pericol pentru mediu, iar depresia este una dintre ele. Este cel mai mare risc pentru pacient dacă acesta nu adoptă o abordare corectă și nu începe un tratament.

Tratamentul farmacologic al depresiei

Esența inițierii tratamentului farmacologic este conștientizarea și recunoașterea de către pacient a faptului că suferă de o boală psihică. Dacă acesta se identifică la timp cu acest fapt, intră în joc diagnosticul corect prin intermediul unui specialist - în acest caz un psihiatru.

Abia după ce este pus diagnosticul de depresie, medicul va stabili medicația care este cea mai potrivită opțiune pentru fiecare pacient în parte, în funcție de gradul și simptomele predominante.

Vă rugăm să rețineți:
Debutul acțiunii medicamentelor pentru depresie și alte boli psihiatrice este de aproximativ 2 săptămâni (antidepresivele, în special, au un debut de acțiune prelungit).
Este esențial ca pacientul să fie informat suficient de bine despre acest lucru și să nu fie surprins că după câteva zile încă nu simte o îmbunătățire a stării sale.
Efectul exact al medicamentului poate fi evaluat în mod corespunzător numai după o perioadă de aproximativ 3 săptămâni. Tratamentul depresiei necesită timp și răbdare din partea pacientului pentru a fi eficient.

Antidepresivele sunt cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul depresiei sau în tratamentul altor afecțiuni, cum ar fi distimia, tulburările de alimentație, ciclotimia. De asemenea, sunt administrate pentru durerile cronice. Utilizarea lor se face și în situații de stres, în special la pacienții care suferă de hipertensiune arterială și ritm cardiac crescut, unde sunt administrate împreună cu medicamente antihipertensive și tahicardice.

Se cunosc mai multe tipuri de antidepresive:

• ISRS (inhibitori ai recaptării serotoninei - așa-numitul hormon al fericirii) - de exemplu Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetină și altele...
• IMAO (inhibitori ai monoaminoxidazei) - de exemplu Parnat, Aurorix, Nuredal...
• antidepresive triciclice cu spectru larg - de exemplu Melipramina, Amitriptilina, Anafranil...
• antidepresive tetraciclice - de exemplu Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• antidepresive de generația IV și V - de exemplu Efectin