Avortul: care sunt tipurile și etapele avortului? Ce presupune avortul?

Ce puteți găsi în articol? Răspunsuri la întrebări

Ce este un avort? Ce este considerat un avort? Avortul din perspectiva unei femei. Ce este sindromul post-avort? Care sunt simptomele unui avort?

De ce am pierdut sarcina? Care a fost cauza?

Test pozitiv după avort? Clasificarea avortului în funcție de perioadă, cauze și tipurile sale. Ce este avortul? Ce este pilula de avort?

Ce este o pilulă de avort?

Avortul, avortul spontan sau avortul face parte din tulburările de durată ale sarcinii.

Este întreruperea prematură a unei sarcini, fie prin expulzarea fătului, fie prin scoaterea acestuia din uter. Acest lucru se poate face din cauza unei boli a fătului incapabil de viață ectopică sau la cererea mamei.

Avortul, fie el spontan sau artificial, lasă anumite urme în sufletul unei femei.

Nu toate femeile sunt suficient de norocoase pentru ca sarcina lor să se încheie cu o naștere fericită și cu nașterea unui urmaș.

Ce este considerat un avort?

Avortul este considerat a fi:

• Expulzarea unui făt mort care nu prezintă semne de viață și cântărește mai puțin de 1000 g, are mai puțin de 35 cm sau greutatea sa nu poate fi determinată. Sarcina a fost mai mică de 28 de săptămâni.
• Fetusul prezintă semne de viață și greutatea sa la naștere este mai mică de 500 g, dar nu supraviețuiește în primele 24 de ore de la naștere.
• Întreruperea unei sarcini ectopice sau întreruperea artificială a sarcinii.

Un făt mort este definit ca un făt la care nu se detectează frecvență cardiacă, respirație, pulsații ale cordonului ombilical sau activitate activă a mușchilor scheletici.

Cu toate acestea, majoritatea avorturilor au loc înainte ca fătul să ajungă la o greutate de 1000 g, adică nu este viabil.

Care sunt simptomele avortului spontan?

Evoluția avortului spontan este însoțită de dureri la nivelul sacrului și abdomenului inferior, de o scurgere slabă de culoare maro sângerie sau de sângerări masive la nivelul organelor genitale.

Durerea și sângerarea sunt asociate cu expulzarea membranelor fetale.

În unele cazuri, aceasta poate fi complet asimptomatică, în special în cazul avortului spontan silențios.

Întreruperea sarcinii

În unele țări, sarcina poate fi întreruptă artificial. Acest lucru se face adesea până în săptămâna a 12-a, uneori până în săptămâna a 24-a (dacă este indicat genetic).

În cazul în care sănătatea mamei este în pericol sau fătul nu este viabil, întreruperea artificială este de obicei posibilă până la sfârșitul sarcinii.

Avortul din punctul de vedere al femeii

Dacă o femeie s-a pregătit și a planificat sarcina, este o mare lovitură pentru psihicul ei dacă pierde copilul.

Nu toate femeile trec prin această situație fără ca psihicul și sănătatea lor să fie afectate.

Atunci când o sarcină este planificată, fiecare femeie așteaptă ziua în care se apropie menstruația.

Se roagă în mintea ei să nu vină și o mică flacără de fericire să ardă în ea. Așteaptă cu nerăbdare să poarte sub inimă o nouă viață pe care o va ține în brațe peste 9 luni.

Este o traumă incredibilă dacă își pierde copilul mult dorit.

Femeia aștepta cu nerăbdare copilul, îi pregătea un cuib și îi vorbea din prima zi a testului pozitiv. Radia de fericire și, dintr-o dată, începe să aibă dureri, sângerări și, după eforturile medicilor, avortează oricum.

Într-o zi este însărcinată, a doua zi nu mai este. Se simte goală, tristă.

Fiecare sarcină planificată care eșuează este un eveniment neplăcut în viața femeii și a partenerului ei.

Pentru majoritatea femeilor, după 3 luni de la avort spontan, simptomele traumei psihologice vor fi trecut. Dacă dificultățile psihologice persistă mai mult, timp de 6 luni, este bine să consultați un psiholog.

Dacă ambii parteneri sunt hotărâți să aibă o sarcină planificată și să aibă un copil, este bine să planificați sarcina ulterioară de la prima perioadă menstruală după avort. De obicei, aceasta se va desfășura fără probleme sau complicații.

După trei avorturi consecutive, sunt indicate unele investigații pentru a afla care este cauza întreruperii premature a sarcinii. Analize de sânge pentru tulburări hormonale, boli tiroidiene, teste genetice.

Cum se simte o femeie după un avort spontan?

O femeie după un avort spontan, indiferent dacă este vorba despre o întrerupere spontană sau artificială, trebuie în primul rând să se împace cu sine și să depășească trauma din viața sa.

Adaptarea la avort este individuală pentru fiecare femeie și depinde, de asemenea, de circumstanțele femeii.

O femeie va face față rapid, iar alta va experimenta schimbări neplăcute în psihicul ei.

Un suflet care a fost rănit are nevoie de mult timp pentru a se vindeca.

Femeile care au avut un avort sau un avort spontan pot fi afectate de stres post-traumatic ca urmare a avortului spontan.

Sindromul post-avort

Avortul este o procedură medicală de întrerupere artificială a unei sarcini. Pentru unele femei, această experiență este traumatizantă și provocatoare din punct de vedere psihologic.

Indiferent de opiniile politice și religioase, avortul poate afecta o femeie.

Nu este o decizie ușoară de suportat potențialele consecințe asupra psihicului.

Motivele pentru avort sunt foarte personale. În orice caz, este considerată o situație stresantă dacă o femeie trebuie să treacă prin ea.

Unele femei experimentează vinovăție, anxietate, sentimente de regret, lacrimi, depresie, coșmaruri și chiar tendințe suicidare ca urmare a stresului post-traumatic al avortului.

Ce trebuie să evitați în primele luni de sarcină?

În primele trei luni, pot fi luate numai medicamente care nu dăunează fătului.

O femeie însărcinată trebuie să evite locurile de muncă unde poate intra în contact cu plumbul, mercurul, fosforul, hidrogenul sulfurat, solvenții organici, razele X și alte radiații.

De ce am pierdut sarcina? Care a fost cauza?

Multe femei își pun această întrebare și simt remușcări.

Cauzele avorturilor spontane variază, iar motivul nu este întotdeauna găsit.

Avortul poate fi cauzat de stres, stres fizic, boli febrile ale mamei, tulburări metabolice, tulburări de dezvoltare a oului fetal, suprasolicitarea excesivă a femeii.

Dar și intervenția externă cu intenția de a induce avortul.

Uneori, o femeie nici nu știe că este însărcinată și avortează. Acest lucru se manifestă prin sângerări abundente sau prelungite în timpul menstruației.

De ce am încă un test pozitiv după un avort spontan?

După un avort spontan, hormonul hCG este încă prezent în sângele unei femei ca urmare a unei sarcini anterioare.

Testul hCG poate fi pozitiv timp de câteva zile sau săptămâni după avort spontan.

După prima perioadă menstruală de după avort, nivelul hCG scade și organismul revine la normal.

Distribuția avorturilor spontane

După perioadă Avortul spontan - precoce (înainte de a 12-a săptămână de sarcină) și tardiv. Artificial - la cererea mamei sau pentru indicații medicale ale mamei sau fătului.

Divizare după cauză, factori: Natural - infecțios, neinfecțios Avort artificial sau avort

Avortul spontan se împarte în:

• Avort iminent
• Avort incipient
• Avort provocat
• Avort complet
• Avort spontan silențios
• Avort spontan obișnuit

Care sunt tipurile de avort?

Avortul spontan - abortus spontaneus Cauza avortului spontan se poate datora defectelor de dezvoltare ale uterului, poziției greșite a embrionului, a învelișului acestuia, tulburării de cuibărit, traumei psihice, stresului, bolilor infecțioase ale mamei, tulburărilor endocrine, factorilor imuni sau bolilor transmise de la animale, consumului de medicamente toxice, fumatului, alcoolismului.

Avortul spontan la femeile însărcinate în primele trei luni apare la aproape 10-15%.

De asemenea, avortul spontan crește odată cu vârsta mamei (tabel)

Cauza avorturilor spontane

Din ce motive a avut loc avortul?

Este posibil să se fi dezvoltat defecte ale ovulului amniotic, anomalii ale embrionului, defecte în dezvoltare, boli genetice sau anomalii cromozomiale, tulburări vasculare ale placentei, anomalii ale sistemului reproducător al femeii, niveluri insuficiente de progesteron, factori imunologici.

Odată ce organismul femeii observă o dizabilitate fetală la începutul sarcinii, acesta scapă de ea prin expulzarea din placentă. Acesta poate fi un motiv frecvent de avort spontan. Exemple sunt fisura tubului neural sau malformațiile fetale majore.

Anomalii de implantare, cuibărire apar atunci când este introdus DIU. Implantarea scăzută este frecventă în al doilea trimestru de sarcină. Sau în sarcinile multiple, atunci când unul sau ambii fetuși sunt afectați.

Din cauza unor tulburări la mamă:

Cauze hormonale, dereglări hormonale în timpul ciclului menstrual, diabet, numărul patologic de spermatozoizi al soțului cauzează adesea avorturi spontane frecvente și silențioase, malformații uterine, inflamații și tumori uterine, boli materne precum febră, boli tiroidiene, boli cardiace, boli renale, boli pulmonare, infecții, intoxicații, boli imunologice, leziuni cervicale, traumatisme.

Avortul obișnuit înseamnă avorturi repetate de mai multe ori la rând.

Avortul iminent (abortus imminens) face ca femeia să prezinte simptome asemănătoare unui avort spontan, dureri ușoare în abdomenul inferior și sacrum. Sângerarea poate fi asociată cu o decolorare slabă a scurgerilor sau sângerare la nivelul organelor genitale. După examinarea de către un ginecolog, avortul spontan nu este evident și indică o sarcină intactă. Colul uterin este închis. Se adaugă medicamente pentru menținerea sarcinii și pentru o evoluție sănătoasă. Repaus la pat. Doar 16-18% vor avea un avort spontan.

Sindromul gemenilor dispăruți apare atunci când creșterea unui ovul fetal se oprește în timp ce gemenii se dezvoltă. Acest lucru se manifestă, de asemenea, ca un avort spontan iminent. De cele mai multe ori, ovulul fetal mort este absorbit și al doilea făt continuă să crească și să se dezvolte. Cu toate acestea, se întâmplă ca și al doilea făt să avorteze.

Un avort incipient (abortus incipiens) apare dacă sângerarea nu se oprește în ciuda tratamentului și continuă să se agraveze. Sângerarea și durerea se agravează. Există puține speranțe de menținere a sarcinii. Colul uterin se deschide, această afecțiune progresează către un avort în curs.

Avortul în curs (abortus in cursu) se manifestă atunci când cervixul începe să se deschidă. O parte din ovulul amniotic apare în cervix.

În funcție de expulzarea totală sau parțială a lichidului amniotic, se disting avortul complet și cel incomplet.

Un avort complet (abortus completus) înseamnă că întreaga parte a fătului este expulzată. Odată cu expulzarea, durerea și sângerarea se opresc. Uterul se contractă și nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală.

Avortul incomplet (abortus incompletus) apare atunci când întregul sac amniotic nu este expulzat și o parte din acesta rămâne în uter. Durerea și sângerarea persistă și este necesară o intervenție promptă și un chiuretaj pentru curățarea uterului.

Avortul septic, febril (abortus septicum) înseamnă că avortul este complicat de o infecție cu febră. Se manifestă prin febră, uter și abdomen dureroase, secreții sângeroase. Această afecțiune trebuie abordată deoarece inflamația se extinde la uter. Poate duce la septicemie, intoxicație cu sânge.

Un avort silențios (abortus retentus) înseamnă moartea fătului în prima jumătate a sarcinii fără durere sau sângerare, care nu a indus contracții. Fătul nu este expulzat din uter timp de mai multe săptămâni. Unele mame prezintă contracții neregulate ușoare, pete maronii din uter. Colul uterin este închis.

Dispar simptomele sarcinii, cum ar fi greața, mărirea sânilor și sensibilitatea acestora.

Avortul tardiv are loc în luna a 4-6-a.

Avortul provocat (abortus inductus) se efectuează la cererea pacientei. Se face din cauza indicațiilor sociale, medicale ale mamei (boală), a sănătății din partea fătului (leziuni fetale, defecte genetice).

Sarcina heterotopică apare atunci când există o sarcină intrauterină și ectopică simultană. Incidența este de 1:5000 de sarcini.

Dezvoltarea neregulată a membranelor fetale și a fătului include:

Mola hydatidosa (embrion de struguri) este o boală a trofoblastului. Marginile placentei formează forme de mici saci de struguri. De obicei, întreaga cavitate uterină se umple cu chisturi și embrionul moare. Mola tinde să fie fără prezența fătului. Poate fi doar parțială, în care fătul se dezvoltă doar parțial.

Cum se manifestă o mola?

Afecțiunea devine evidentă în luna a 3-a de sarcină. Spotting sau chiar sângerare, uneori cu crampe. Scurgeri de chisturi. Uterul crește rapid. Nu este prezentă activitatea cardiacă fetală. Tensiune arterială ridicată. Nivelul HCG este prea ridicat. Nu este prezent fătul la examenul ecografic.

Nivelurile de hCG sunt monitorizate timp de un an pentru a se asigura că în uter nu rămâne niciun reziduu de aluniță.

Tratamentul

Nu este ușor pentru o mamă care așteaptă cu nerăbdare sosirea unui copil dacă apar complicații în stadiile incipiente ale sarcinii sub formă de dureri abdominale inferioare sau scurgeri sângeroase.

Este important să vă informați imediat medicul despre începutul complicațiilor, să mergeți pentru o examinare pentru a evita avortul spontan.

Medicul vă va examina cu un ecograf vaginal pentru a determina dacă fătul este viu sau mort în uter.

Pentru a menține fătul în uter, el vă va prescrie medicamente pentru a ajuta fătul să se cuibărească mai bine.

Dacă sângerați, vă va recomanda repaus la pat, odihnă și o pauză în activitatea sexuală până când sângerarea se oprește.

Când începe un avort spontan, din păcate, trebuie să aștepte să vadă cum progresează sarcina și dacă va exista o expulzare naturală a sacilor amniotici din uter.

În cazul în care uterul nu s-a golit spontan și a avut loc doar o expulzare parțială sau deloc, trebuie efectuat un chiuretaj pentru a curăța uterul.

În cazul avortului spontan silențios, dacă nu a avut loc expulzarea spontană a fătului, se administrează prostaglandină pentru a induce contracțiile și expulzarea fătului.

Uterul este eliminat prin chiuretaj.

Sarcină ectopică, ectopică

Apare atunci când un ovul fertilizat, dintr-un anumit motiv, se cuibărește în afara uterului.

Cel mai adesea, acesta se cuibărește în trompa uterină.

Acesta fie a rămas în tură, fie nu a reușit să se deplaseze în uter.

Acolo, nu găsește condiții potrivite pentru dezvoltarea sa.

Este o condiție care pune în pericol viața unei femei.

La examinarea ecografică, nu există semne de sarcină. Sunt vizibile doar nivelurile ridicate de mucoasă uterină și hCG.

Tipuri de sarcină ectopică

Extrauterină - în afara uterului.

Tubară - cuibăritul ovulului în trompa uterină.

Ovariană - cuibărit în ovar.

Abdominală - cuibărire în cavitatea abdominală.

Intrauterină - cuibărit în uter, dar într-un loc greșit, patologic.

Interstițială - cuibărit al ovulului în partea centrală a trompei uterine.

Intramurală - cuibărit în peretele musculaturii uterine.

Cervicală - cuibărit în colul uterin.

Cuibarea într-o cicatrice de cezariană.

În cazul sarcinii ectopice, există un risc de ruptură tubară, adică de ruptură a trompei uterine.

Cum se manifestă?

Se manifestă cu simptome incerte de sarcină și dureri pe o parte a abdomenului care se intensifică.

Brusc, după dureri abdominale severe, femeia se prăbușește și dezvoltă un șoc.

Vezi articolul Cum se manifestă sarcina ectopică ? Cunoaște din timp simptomele.

Sarcina ectopică aparține episoadelor abdominale bruște și este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă necroza fetală apare în trompa uterină, trompa uterină încearcă să îl împingă în uter cu contracțiile sale.

Oul fetal se desprinde mai întâi de perete. Începe să sângereze și se transformă într-o aluniță.

Sângele poate curge în cavitatea abdominală și apoi în spațiul Douglas, unde se acumulează.

Femeia prezintă dureri abdominale inferioare alternante. Are secreții maronii sau sângerări slabe la nivelul organelor genitale.

Această afecțiune nu pune viața în pericol, dar poate evolua în inflamație.

Este necesară drenarea sângelui din spațiul Douglas.

Spațiul Douglas este spațiul din abdomenul inferior dintre uter și rect.

În cazul sarcinii ectopice, întreruperea sarcinii prin naștere fetală este foarte rară, iar fetușii tind să fie deteriorați.

Confirmarea sarcinii ectopice este o indicație imediată pentru laparoscopie și chirurgie uterină.

Dacă embrionul a fost absorbit în trompa uterină, nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală.

Se administrează un medicament pentru a împiedica dezvoltarea ulterioară a embrionului și pentru a facilita absorbția acestuia.

Se poate efectua îndepărtarea chirurgicală a embrionului. În cadrul acestei proceduri, trebuie îndepărtată întreaga trompă uterină.

Avortul

Întreruperea artificială a sarcinii (avortul) se efectuează în unitățile de asistență medicală.

Este vorba de întreruperea deliberată a unei sarcini.

Avortul nu este o decizie ușoară, indiferent dacă sarcina este planificată sau neplanificată.

Este o procedură care durează 10-15 minute sub anestezie generală și se efectuează, de obicei, în a 12-a săptămână de sarcină, la cererea femeii.

Dacă sarcina a fost planificată și din anumite motive femeia este forțată să se supună unei întreruperi artificiale de sarcină, este foarte dificil pentru ea.

În cazul unei sarcini neplanificate, este decizia personală a femeii.

Femeia este supusă unei mari presiuni pentru a lua o decizie.

Femeia trebuie să înțeleagă că, în cazul întreruperii artificiale a sarcinii, procedura va împiedica dezvoltarea ulterioară a fătului. Această etapă este ireversibilă.

Medicul va informa femeia cu privire la procedură și îi va acorda două zile pentru a se gândi la aceasta.

În ceea ce privește problema avortului, oamenii sunt împărțiți în două tabere cu privire la această problemă etică.

Dreptul la viață sau dreptul de a alege mama.

Fiecare stat are propria sa lege privind avortul și își abordează politica în materie de avort prin lege.

Există state în care întreruperea artificială a sarcinii este interzisă. În unele state, întreruperea artificială a sarcinii este permisă doar cu o indicație de pericol pentru viața mamei sau a copilului.

Biserica este împotriva întreruperii artificiale a sarcinii. În țările în care influența Bisericii este mare, de exemplu Irlanda, Polonia, acestea au legi restrictive. Avortul doar la cererea pacientei nu este permis acolo.

Ceea ce duce la avorturi ilegale efectuate neprofesionist, iar acest lucru duce la creșterea mortalității femeilor.

Pilula de avort

Pilula de avort

Pilula de avort până în a 10-a săptămână

Pastila medicamentoasă mifepristonă întrerupe sarcina prin blocarea hormonului progesteron. Fără hormonul progesteron, mucoasa uterină se descompune și astfel sarcina nu poate continua.

După administrarea medicamentului, femeia poate simți o durere ușoară și pot apărea sângerări.

Această pastilă este urmată de un alt medicament, misoprostolul, care are ca efect provocarea contracțiilor uterine, similare cu cele observate în cazul avortului spontan.

Acesta este introdus în vagin.

După administrare, după aproximativ 2 ore, apar crampe și sângerări abundente din organele genitale.

La majoritatea femeilor, în 4-5 ore de la administrarea celui de-al doilea medicament, sarcina este întreruptă în câteva zile.

Până în a 9-a săptămână de sarcină, ambele medicamente sunt administrate în același timp.

După a 10-a săptămână de sarcină, procedura este similară cu cea de până la a 10-a săptămână.

După săptămâna a 10-a, mai întâi prima pastilă și în 1-3 zile a doua pastilă.

Într-un stadiu superior al sarcinii, începând cu săptămâna 22, se administrează o injecție pentru a opri bătăile inimii fătului.