Când este normal scaunul negru și când trebuie să consultați un medic? Sânge în scaun

Scaunul negru nu este un fenomen obișnuit. Apare ca unul dintre simptomele bolii, dar și ca o manifestare a utilizării anumitor suplimente alimentare sau medicamente.

Ce este scaunul și ce conține acesta?

Scaunul este produsul final al digestiei. Până la 70% din scaun este format din apă, resturi alimentare nedigerate, celule intestinale moarte și, bineînțeles, bacterii. În mod normal, este colorat în maro datorită coloranților biliari.

Noțiuni de bază ale procesului digestiv

Procesul de digestie începe în stomac (gaster, ventriculus), care are o anumită capacitate de resorbție. Aici se absoarbe o anumită cantitate de apă, săruri, unele medicamente și alcool. Alimentele sunt amestecate prin contracțiile ritmice ale stomacului. Se formează un chimus (alimente amestecate cu suc gastric) care se îndreaptă spre duoden, unde se descompune cea mai mare parte a grăsimilor.

De acolo, trece în părțile inferioare ale tubului digestiv. În intestinul subțire (intestinum tenue), se încheie procesul de descompunere a proteinelor, grăsimilor, acizilor grași, amilazelor, vitaminelor și zaharurilor simple. În intestinul gros (intestinum crassum, colon) se găsesc reziduurile alimentare nedigerate. În aproximativ 6-12 ore, apa, mineralele și zaharurile sunt absorbite din acest conținut. La conținutul reziduurilor alimentare se adaugă o secreție asemănătoare mucusului, care lipește scaunul și astfel îl îngroașă.

În mucoasa intestinală se găsește microflora intestinală naturală. Prin acțiunea acesteia, are loc procesul de fermentație și putrefacție. Bacteriile intestinale fermentează grăsimile, zaharurile și celuloza, care altfel sunt greu de digerat de către om. Ca produs secundar al fermentației, în intestin se produc diferite gaze, printre care hidrogen, dioxid de carbon și gazul căruia îi "datorăm" mirosul tipic al fecalelor - metanul. Proteinele sunt, la rândul lor, supuse descompunerii prin putrefacție. Produsul rezultat sunt fecalele.

Scaunele

Aspectul scaunului depinde de mai mulți factori. Acesta depinde în principal de tipul de alimente, de cantitatea și tipul de lichide, de medicamentele și suplimentele luate, de stilul de viață (activitate fizică), de vârstă, de bolile asociate și de starea de sănătate și psihologică actuală (diaree în condiții de stres). Acesta dezvăluie nu numai starea sistemului digestiv, ci ne spune multe despre starea generală de sănătate.

- În cazul scaunelor, trebuie să observăm, printre altele, cantitatea acestora, care depinde de cantitatea de alimente ingerate. Nu ne putem aștepta ca o persoană bolnavă cronic, care abia dacă ia alimente, să aibă scaune regulate. Pacienții, în special cei în vârstă și în principal cei culcați (peristaltism intestinal redus), au o problemă cu constipația (obstipație).

- Consistența scaunului depinde de cantitatea de lichid ingerată și de cantitatea de lichid resorbită în tractul digestiv. Scaunele pot avea o consistență apoasă, moale sau formată. Bacteriile și alte boli joacă, de asemenea, un rol.

- Culoarea scaunului relevă multe boli, nu numai ale organelor implicate în digestie. În mod normal, scaunul este de culoare maro. În bolile hepatice, el este net palid (coleric), în infecții, cum ar fi salmonela, culoarea sa este verzuie. În sângerările din părțile superioare ale tractului digestiv și în alte hemoragii, observăm scaune negre.

- Defecația se numește defecație, iar frecvența ei este individuală. În mod normal, ar trebui să avem scaune de 1-2 ori la fiecare 2 zile până la 2-3 ori pe săptămână. Dacă cineva are scaune în mod regulat mai des, nu este vorba de un proces patologic. Dacă defecați în mod regulat o dată pe săptămână sau mai puțin, ar trebui să luăm în considerare posibilitatea ca motivul să fie un anumit proces patologic (boala celiacă). Ar trebui să fim atenți dacă frecvența ei se schimbă semnificativ față de norma anterioară.

- Mirosul este în primul rând un indicator al cantității de bacterii intestinale, al proceselor putrefactive, dar și al proceselor maladive din organism (boala celiacă, infecții, boala Crohn). Cu cât scaunul este mai urât mirositor, cu atât mai nesănătoasă este dieta pe care o avem. În cazul consumului prelungit de fructe și legume, mirosul se reduce.

- De asemenea, putem găsi în scaun diverse impurități. Cel mai adesea este un amestec de sânge proaspăt, de exemplu, în hemoroizi sau leziuni ale anusului sau ale părții terminale a intestinului. În unele procese patologice, există și un amestec de mucus (constipație, boală celiacă, diverticulită, boala Crohn, colită ulcerativă, cauze bacteriene). De asemenea, conține resturi de alimente nedigerate (coji de semințe, struguri, ardei etc.). La copiii mici, găsim uneori în scaun un obiect nedigerat, înghițit (o mărgică, o parte dintr-o jucărie).

TIP: Scaunul - ce trebuie să știm despre el?

Cele mai frecvente cauze ale scaunelor de culoare neagră

Scaunele negre se aseamănă la culoare cu gudronul. De obicei sunt uleioase, dar pot avea și o consistență normală, schimbându-și doar culoarea. Dacă este cauzată de o hemoragie din părțile superioare ale sistemului digestiv, de obicei are un miros neplăcut. Dacă cauza este dieta, mirosul este normal, ca de obicei.

Scaunele negre la nou-născuți

Mamele care au avut deja un copil știu că scaunul negru la nou-născuți este perfect normal. Acesta se numește smolka (meconiu). Este un scaun negru, de culoare neagră, vâscos până la verde, de consistență mai degrabă moale. Deoarece intestinul unui nou-născut nu conține prezența bacteriilor, acest scaun este inodor.

Aspectul său se datorează tuturor substanțelor pe care fătul (nou-născutul) le-a înghițit în timpul "șederii" sale în uter, în principal lichid amniotic, epiteliile intestinului subțire și ale pielii, colorantul biliar (bilirubina), mucusul și lanugo. Lichidul amniotic este reabsorbit în sânge prin intestinul fetal și excretat în urină.

Este primul scaun al nou-născutului și, în unele cazuri, poate persista câteva zile. Dacă scaunele negre persistă sau apar în copilărie sau la vârsta copilăriei, este vorba de un fenomen patologic și trebuie consultat un neonatolog sau un pediatru.

Alimente care colorează scaunele în negru

Scaunele pot deveni negre și atunci când se consumă cantități excesive de anumite alimente. Este vorba în principal de alimente care conțin o proporție mare de agenți coloranți. Agenții coloranți sunt fie prezenți în mod natural în anumite fructe sau legume, fie de sinteză (produse semifinite).

• Sfeclă roșie
• afine
• lemn dulce
• spanac
• vin roșu

Medicamente și suplimente nutritive

• Fier (Fe)
• carbosorb (cărbune negru)
• alge marine (ca parte a unui tratament de detoxifiere)

Boli ale sistemului digestiv

Scaunul negru (melena) este un semn de sângerare din tractul gastro-intestinal, mai exact din părțile superioare ale tractului gastro-intestinal. Este de fapt sânge digerat, care are un miros neplăcut. În cazul sângerărilor din părțile inferioare ale tractului digestiv, nu apare melena. În scaun, există un amestec de sânge proaspăt, care, din cauza localizării sursei sale, nu a avut încă timp să se digere.

- Varicele esofagiene sunt o mărire a venelor esofagiene. Cauza apariției lor este cel mai adesea hipertensiunea portală (hepatică) în bolile hepatice, cum ar fi ciroza hepatică, tumora hepatică, hepatopatia alcoolică. Alcoolismul duce cel mai adesea la dezvoltarea acestei boli. Sângerarea din varicele esofagiene este o afecțiune foarte periculoasă, deoarece atunci când vasul de sânge esofagian se rupe, se produce o sângerare masivă, greu de oprit chiar și în mediul spitalicesc. Acestea se caracterizează printr-o rată ridicată de mortalitate. Dacă pacientul a supraviețuit, sângele înghițit este digerat și excretat în scaun într-o colorare neagră tipică.

- Cea mai frecventă cauză a melenei este hemoragia de la un ulcer gastroduodenal. Ulcerul gastroduodenal este o boală ulcerativă a mucoasei stomacului sau a duodenului. Apare ca urmare a unui proces eroziv asupra mucoasei acestora, datorat unei diete nesănătoase, consumului de cantități mari de droguri, abuzului de alcool, dar este cauzat și de bacterii (Helicobacter pylori). În urma ruperii ulcerului, pacientul vomită masiv sânge proaspăt (hematemeză). Sângele rămas, neevomis, progresează prin alte părți ale intestinului până când este excretat în scaun.

- Printre bolile care pot provoca hemoragii la nivelul stomacului se numără și cancerul de stomac. O tumoare malignă (dar și benignă) poate, prin presiunea și creșterea excesivă a acesteia, să provoace perforarea și ruperea unui vas de sânge. Vasul de sânge perforat sângerează, ceea ce se manifestă într-un mod similar cu ulcerul gastric și duodenal, cu vărsături de sânge și dureri puternice în epigastru (zona stomacului).

- În intestinul subțire pot apărea, de asemenea, procese inflamatorii și formarea de ulcerații sau tumori. Acestea sunt, de obicei, ulcerații mici și un proces inflamator local care nu provoacă sângerări masive. O astfel de sângerare se manifestă doar prin găsirea de hemoglobină în scaun și se numește sângerare ocultă (ascunsă). Atunci când se găsește hemoglobină în scaun, se folosesc alte metode de diagnosticare pentru a căuta sursa (cancer al intestinului subțire sau gros). O tumoare în intestinul subțire, ca orice altă tumoare din organism, poate deteriora un vas de sânge, cu sângerări ulterioare.

Alte boli și afecțiuni hemoragice care pot provoca melenă

• lupus eritematos
• mononucleoza infecțioasă
• hemofilie
• coagulopatie intravasculară diseminată (CID)
• boala hemolitică a nou-născutului
• anemie hemolitică
• trombocitopenie
• trombocitopatii
• purpură trombocitopenică
• boala von Willebrand
• leucemie
• boli tumorale
• febra hemoragică

Sfaturi în concluzie

Este important să rețineți că scaunul negru nu înseamnă întotdeauna hemoragie gastrointestinală. Culoarea sa este influențată de componentele alimentare. Dacă ați avut un scaun negru, iar următorul a fost bun, nu aveți probleme. Culoarea sa s-a datorat probabil alimentelor.

Melena cauzată de sângerare este de obicei recurentă, urât mirositoare și însoțită de alte neplăceri în funcție de boala care a provocat-o. Cele mai frecvente simptome însoțitoare sunt, de exemplu, durerea (ulcer, tumoare), alte simptome de sângerare (lupus eritematos), slăbiciune, stare de rău, oboseală, scăderea activității fizice (anemie, leucemie), dificultăți de respirație (anemie), febră (infecții bacteriene, febră hemoragică) și altele.

În evoluția asimptomatică a bolii care a provocat melena, care persistă, mai devreme sau mai târziu apar simptome cauzate de pierderea de sânge (slăbiciune, stare de rău, oboseală, somnolență, amețeli, paloare, transpirație, tensiune arterială scăzută, activitate cardiacă crescută, leșin, colaps, întuneric în fața ochilor, mai târziu dezorientare, tulburări de conștiență până la simptome de șoc, și altele...).