- Carte: Nouă luni de întrebări și răspunsuri (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg și Sandee Hethaway)
- Memorix - Obstetrică (Thomas Rabe)
- Obstetrică (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál et al.)
Când începe? Și, mai important, când se termină?
În comparație cu cele nouă luni de sarcină, nașterea durează doar câteva ore - deși pare să dureze la nesfârșit. Și aceste câteva ore sunt cele care ocupă cel mai mult mintea viitoarelor mame și a partenerilor lor.
Conținutul articolului
Întrebările, temerile și grijile legate de naștere sunt mult mai numeroase decât cele legate de întreaga sarcină.
Când va începe și când se va termina travaliul? Voi recunoaște semnele travaliului chiar dacă nu am născut încă? Cât va dura travaliul? Voi putea controla durerea sau voi avea nevoie de o epidurală? Mă vor conecta la un monitor fetal? Ce se întâmplă dacă travaliul nu progresează? Ce se întâmplă dacă am un travaliu atât de rapid încât nu ajungem la spital la timp?
În acest articol vom încerca să vă oferim răspunsuri la aceste întrebări și la multe altele.
Puteți sta liniștită. Temerile și îndoielile care vin odată cu iminența travaliului sunt perfect normale și de înțeles. Nu contează deloc dacă sunteți o mamă la prima naștere sau o mamă multipară. Fiecare naștere este diferită și unică.
Care sunt cele 4 semne ale travaliului și nașterii
1. Trecerea dopului de mucus
Un dop de mucus este o picătură transparentă de mucus care închide partea inferioară a colului uterin în timpul sarcinii.
Pentru informații mai detaliate despre dopul de mucus, citiți articolul nostru:Dopul de mucusîn sarcină: când se formează, cum arată, cum pleacă?
Dacă dezvoltați o secreție de mucus cu sânge (roz sau roșu-maroniu), înseamnă că cervixul începe să se dilate treptat. Poate fi un semnal că travaliul este pe cale să înceapă.
Procesul de travaliu va începe de obicei în 24 până la 48 de ore de la îndepărtarea dopului de mucus, dar în multe cazuri poate dura câteva zile sau săptămâni.
Atenție! Dacă scurgerea devine brusc de un roșu aprins sau dacă apare o sângerare abundentă, contactați-vă medicul sau adresați-vă imediat celui mai apropiat centru medical.
Singurul semn real al începerii travaliului sunt contracțiile uterine (contracțiile) frecvente și regulate.
2. Contracții regulate
Contracțiile sunt contracții uterine care pot fi regulate sau neregulate.
Nașterea începe, de obicei, cu contracții ușoare care seamănă cu crampele abdominale din timpul menstruației sau cu problemele digestive. Acestea sunt, de obicei, însoțite de vizite frecvente la toaletă. Adesea, femeia nu le acordă prea multă atenție. Le observă doar atunci când devin mai pronunțate.
Cum știu dacă contracțiile mele sunt regulate?
- Durata contracției este de 40 până la 60 de secunde
- intervalul dintre fiecare contracție (timpul scurs de la începutul unei contracții până la începutul contracției următoare) este de 5 minute
- fiecare contracție are loc la intervale regulate timp de 15-20 de minute
- în timpul contracțiilor, intensitatea durerii percepute este constantă (durerea nu scade)
- schimbarea poziției parturientei nu afectează activitatea de contracție a uterului
3. Ieșirea lichidului amniotic
O parte din nașteri, aproximativ 15%, încep cu ruperea lichidului amniotic. După scurgerea lichidului amniotic, contracțiile regulate apar de obicei în decurs de 12 până la 24 de ore și începe travaliul.
Doar un procent mic de femei se confruntă cu o scurgere bruscă a lichidului amniotic. Nu este neobișnuit ca lichidul amniotic să curgă lent, puțin câte puțin.
În orice caz, este necesar să mergeți la spital după scurgerea lichidului amniotic.
Lichidul amniotic este un lichid albicios sau ușor roz. Dacă este verzui sau tulbure, nu amânați plecarea.
4. Maturitatea colului uterin
În timpul travaliului, colul uterin se înmoaie, se scurtează și trece de la o poziție posterioară (îndreptată spre coccis) la o poziție anterioară (îndreptată spre osul pubian). Acesta se subțiază treptat și se transformă într-o poartă de naștere.
Obstetricianul dumneavoastră va detecta cel de-al patrulea semn al unui travaliu incipient atunci când sunteți internată în sala de nașteri. El sau ea va evalua constatările obstetricale prin examinare vaginală și vă va informa cu privire la următoarea acțiune preconizată.
Starea colului uterin este evaluată în funcție de următoarele caracteristici:
- lungime
- dilatarea (deschiderea canalului cervical)
- orientare (spre coccis, în mijloc, înainte - spre osul pubian)
- consistența (fermă/moale)
- unghiul cervico-corporeal (aceasta este o evaluare a gradului de îngustare la nivelul porții cervicale interne)
- urgența (aceasta este relația dintre partea inferioară a fătului, cel mai adesea capul, și intrarea pelviană)
Evoluția travaliului
1.
- începe cu: debutul primelor contracții regulate
- se termină: deschiderea colului uterin la 10 centimetri și dispariția completă a porții de naștere
- durata: 10-12 ore la o femeie primipară, 6-8 ore la o femeie multipară
2. II. perioada de travaliu - expulzia
- începe: în momentul dispariției complete a porții de naștere, când marginile colului uterin fuzionează cu peretele vaginal pentru a forma o singură poartă de naștere, iar fătul este pregătit pentru naștere
- se termină: odată cu nașterea fătului
- durata: 30-40 de minute la o femeie primipară, 20-30 de minute la o femeie multipară
3. III. perioada travaliului - perioada postpartum
- începe: odată cu nașterea fătului
- se termină cu: livrarea placentei și a membranelor
- durată: aproximativ 20 de minute
Prima perioadă a travaliului: deschiderea
Fiecare femeie care naște la termen și fără cezariană trece prin cele trei faze ale primei perioade a travaliului.
Prima fază: timpurie sau latentă
În această fază, colul uterin se înmoaie treptat și se deschide la 3 centimetri. Aceasta este cea mai lungă și, din fericire, cea mai puțin intensă fază a travaliului.
Poate dura câteva ore, dar poate dura și zile sau săptămâni fără contracții mai puternice.
Semnele caracteristice ale contracțiilor uterine în această fază:
- durează între 30 și 45 de secunde, uneori mai puțin
- tind să fie ușoare sau moderate
- regulate sau neregulate, cu intervale de 5 până la 12 minute
- intervalele dintre contracții devin progresiv mai scurte
- unele femei nici nu le observă
- nu dispar după o schimbare de poziție sau, de exemplu, după un duș
Uneori, spre sfârșitul fazei de deschidere a travaliului (când există intervale de 5 minute între contracții) este momentul să fiți dusă la spital.
Ora plecării ar trebui, de asemenea, ajustată în funcție de distanța spitalului față de locul în care vă aflați.
Nu uitați! Trebuie să plecați imediat la spital dacă:
- lichidul amniotic s-a scurs, mai ales dacă este tulbure sau verde
- aveți o scurgere de culoare roșu pal
- nu puteți simți mișcarea fătului
Dacă nu aveți astfel de probleme, apelați la medicul dumneavoastră sau la moașă dacă aveți dubii.
Cum vă veți simți? Cele mai frecvente simptome în această etapă a travaliului sunt:
- dureri de spate (persistente sau doar în timpul contracțiilor)
- crampe asemănătoare menstruației
- greață
- diaree
- senzație de căldură în abdomen
- scurgeri de mucus
Nu vă alarmați, nu înseamnă că veți avea toate simptomele, poate doar unul sau două.
Este posibil să simțiți o gamă largă de emoții, de la entuziasm la incertitudine, de la teamă la sentimente de fericire și relaxare.
Tabelul.
Ce puteți face dumneavoastră? | Ce poate face partenerul tău de naștere? |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
Dacă prima etapă a travaliului se va desfășura deja în maternitate din diverse motive (menționate mai sus), majoritatea intervențiilor enumerate în tabel pot fi puse în aplicare acolo. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de funcționarea și specificațiile unității, astfel încât comunicarea cu personalul este esențială.
A doua etapă: activă
În această etapă, probabil că vă aflați deja în maternitate.
Intervalele dintre contracții sunt din ce în ce mai scurte sunt de 3-4 minute. Contracțiile în sine sunt din ce în ce mai lungi. În acest moment, cervixul este deja deschis la aproximativ 7 centimetri. Există mai puțin timp de odihnă între contracții.
Este posibil să nu fi simțit prima etapă, dar cervixul s-a deschis deja treptat.
Cum vă veți simți? Cele mai frecvente simptome în această etapă includ disconfortul legat de puterea crescută a contracțiilor:
- Contracțiile puternice nu vă vor permite să vorbiți prea mult
- Durerile de spate vor crește
- Veți fi obosită
- Lichidul amniotic se va scurge spontan. În caz contrar, medicul dumneavoastră va efectua o amniotomie - care este de cele mai multe ori o procedură complet nedureroasă
- S-ar putea să fiți agitată și să aveți probleme de relaxare
- Sau este posibil să fiți atât de concentrată pe nașterea copilului încât să nu mai observați nimic altceva
- Încrederea dumneavoastră va scădea și veți simți că nașterea nu se va termina niciodată
- Sau poate exact opusul, veți fi entuziasmată și plină de speranță că se apropie momentul fericit
Masă.
Ce poți face tu? | Ce poate face partenerul tău de naștere? | Ce poate face personalul spitalului? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Etapa a treia: de tranziție
Aceasta este cea mai dificilă parte a travaliului, la sfârșitul căreia colul uterin este complet deschis. Atunci este momentul să împingeți.
Semnele caracteristice ale contracțiilor uterine în această etapă:
- acestea devin din ce în ce mai intense
- intervalele dintre ele durează între 2 și 3 minute
- contracțiile durează până la 60 de secunde
- vârful contracției durează aproape întreaga durată a contracției
- unele parturiente experimentează mai multe vârfuri în timpul unei contracții
- este posibil să aveți senzația că contracția nu se termină niciodată și că nu vă puteți relaxa între contracții
Cum vă veți simți?
- este posibil să simțiți o presiune puternică în partea inferioară a spatelui sau în zona perineului
- presiune pe anus, cu sau fără nevoia de a împinge
- poate exista o senzație de căldură și umezeală sau, dimpotrivă, o senzație de frig și tremurături
- scurgerile sângeroase devin mai intense
- picioarele pot fi reci, în multe cazuri încep să tremure necontrolat
- greața, somnolența sau vărsăturile nu sunt excepții
- este posibil să aveți probleme de relaxare
Tabelul.
Ce puteți face dumneavoastră? | Ce poate face partenerul dvs. de naștere? | Ce poate face personalul spitalului? |
|
|
|
În timpul primei perioade de travaliu veți fi încă însărcinată:
- deplasarea la spital
- recepția obstetricală
- o consultare cu personalul cu privire la planul dumneavoastră de naștere
- administrarea de lichide de curățare - cu consimțământul dumneavoastră
- administrarea unei perfuzii pentru a asigura hidratarea
- examinare vaginală pentru a monitoriza evoluția travaliului - efectuată la fiecare două sau trei ore
- în caz de travaliu inadecvat (dacă, în orice moment în timpul travaliului, rezultatele cervicale nu se modifică în decurs de 3 ore), la indicație medicală, funcția uterină trebuie susținută printr-o perfuzie cu o soluție care conține hormonul oxitocină - nu se administrează în mod obișnuit, motivele vă vor fi explicate
- introducerea unei canule intravenoase - nu se efectuează de rutină
- amniotomie
- administrarea analgeziei epidurale la cererea dumneavoastră - dacă cervixul este deschis la 3-4 cm și uterul este regulat - acest lucru este stabilit de obstetrician
- întreruperea travaliului prin cezariană (travaliu neprogresiv, pericol pentru viața și sănătatea copilului sau a dumneavoastră)
A doua perioadă a travaliului: expulzarea
Din acest moment, va fi necesară participarea dvs. activă la naștere.
Acum că cervixul este complet deschis, trebuie să împingeți bebelușul în lume prin canalul de naștere.
Acest proces durează între o jumătate de oră și o oră. Poate dura doar zece minute sau până la două ore.
Cum vă veți simți?
- În acest stadiu, veți avea dificultăți în a detecta debutul contracțiilor.
- simțiți o dorință incontrolabilă de a împinge
- simțiți o explozie de energie nouă sau, dimpotrivă, epuizare
- este posibil să simțiți o presiune puternică asupra anusului
- contracțiile sunt distincte, cu o mărire evidentă a uterului în timpul contracției
- scurgerile sângeroase se intensifică
- există o strângere a vaginului pe măsură ce capul se mișcă
- senzația de umezeală alunecoasă pe măsură ce capul iese la suprafață
- ușurare mentală pe măsură ce puteți începe să împingeți
Tabelul.
Ce puteți face dumneavoastră? | Ce poate face partenerul dvs. de naștere? | Ce poate face personalul spitalului? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
În timpul celei de-a doua perioade a travaliului, mai trebuie să:
- este posibil ca mama să nu fie capabilă să exercite suficientă presiune pentru a scoate copilul pe lume
- dacă bebelușul este expus riscului unei aprovizionări inadecvate cu oxigen în timpul travaliului, travaliul trebuie oprit rapid
- medicul poate decide să încheie travaliul cu una dintre operațiile obstetricale, fie cu forcepsul, fie cu extractorul cu vid (clopot), pentru a proteja viața și sănătatea copilului
- în cazul unei amenințări bruște la adresa vieții și sănătății copilului sau a mamei în timpul nașterii, nașterea trebuie întreruptă prin cezariană
Operația cezariană este o metodă rezervată doar cazurilor excepționale și nu poate servi în niciun caz ca metodă de facilitare a nașterii.
A treia perioadă a travaliului: eliberarea placentei
A treia perioadă a travaliului durează aproximativ 20 de minute. În această etapă a travaliului, placenta, care a asigurat funcțiile vitale ale copilului până la naștere, pleacă.
La câteva minute după naștere, pot apărea contracții ușoare, nedureroase. În timpul acestora, placenta se desprinde de pereții uterini și se deplasează în vagin, unde poate fi împinsă afară.
După eliberarea placentei, se verifică canalul de naștere, se tratează leziunile postpartum și se suturează o episiotomie.
Cum vă veți simți?
- Vă veți simți obosită după terminarea nașterii
- este posibil să simțiți un val de energie nouă
- vă va fi sete și foame
- unele femei vor avea frisoane
- fiecare femeie care naște are o scurgere vaginală sângeroasă (lohia) ca o menstruație abundentă
- reacția emoțională imediată după naștere este relaxarea
- nerăbdarea în timpul scoaterii placentei și în timpul tratamentului leziunilor postpartum este frecventă
- unele femei simt un atașament puternic față de partenerul lor și un atașament emoțional puternic față de copil
- altele tind să fie mai inconștiente și resentimente, mai ales după un travaliu dificil și prelungit
Ce puteți face dumneavoastră? | Ce poate face partenerul dumneavoastră de naștere? | Ce poate face personalul spitalului? |
|
|
|
Sfaturi pentru tine:Cine este moașa și care este meseria ei?
Ați fost copleșită de nervozitate și stres?