Ce este boala de vibrații? Este una dintre cele mai frecvente boli profesionale.

Faptul că utilizarea uneltelor care vibrează are efecte negative asupra sănătății umane a fost descoperit abia la începutul secolului XX.
Această boală sau afecțiune a ajuns să fie numită boala vibrațiilor.

Cu câțiva ani mai devreme, însă, un medic francez, Maurice Auguste Gabriel Raynaud, a descris un fenomen pe care l-a observat la pacienții săi.
Acești pacienți au simțit răceală și furnicături la nivelul extremităților superioare, uneori amorțeală, rigiditate, durere și o decolorare albă vizibilă a ultimelor verigi ale degetelor.
La acea vreme, însă, nu era pe deplin clar ce provoca aceste afecțiuni la anumite grupuri de persoane.

Boala vibrațiilor este a doua cea mai frecventă boală profesională

Astăzi, știm ce este boala vibrațiilor. Este clar că expunerea prelungită la vibrații are un impact negativ asupra sănătății umane.

Vibrațiile sunt dăunătoare pentru oameni dacă sunt cuprinse între 20 și 400 Hz și dacă o persoană este expusă la ele pentru o perioadă lungă de timp, de exemplu, în cadrul ocupației sale.

Până la 2,5% dintre angajați sunt expuși la vibrații, care reprezintă una dintre cele mai frecvente boli profesionale.

Cum sunt cauzate vibrațiile?

Vibrațiile sunt clasificate ca factor fizic. Este vorba de vibrația mecanică, scuturarea sau oscilația unui obiect care vibrează la o frecvență ridicată. Această mișcare este repetitivă (periodică) și de amplitudine redusă.

Prin urmare, vibrațiile sunt generate de mașinile care vibrează (burghiu) și de mașinile care produc șocuri (ciocan pneumatic).

Acestea pot pătrunde în mediul înconjurător în anumite circumstanțe, chiar și atunci când utilajul este stabil, de exemplu din cauza unor mecanisme dezechilibrate.

Aspecte fizice ale generării de vibrații

După cum s-a indicat mai sus, vibrațiile sunt cauzate de oscilația unui obiect solid. Această oscilație se numește oscilație.

Astfel, o oscilație este mișcarea unui punct material (obiect) în care sistemul revine la poziția de echilibru după ce a fost deviat din plan.

• oscilație - o mișcare a unui punct material (deviere din plan și revenire la starea inițială)
• perioadă de oscilație - timpul necesar pentru ca un sistem mecanic să oscileze.
• frecvență de oscilație - numărul de oscilații pe secundă

Efectul nociv al vibrațiilor asupra corpului uman

Vibrațiile au atât efecte pozitive, cât și negative asupra corpului uman.

Boala vibrațiilor se manifestă prin patru aspecte de bază, și anume afectarea vaselor de sânge, a sistemului nervos, a sistemului musculo-scheletal (oase, mușchi, articulații) și a organelor îndepărtate.

Efectul negativ al vibrațiilor este clasificat pe baza transmiterii acestora de la obiect la persoană:

1. vibrațiile locale - sunt vibrațiile care se transmit de la obiectul care vibrează la partea de contact a corpului uman de la partea sa vibrantă (burghiu, polizor, ciocan pneumatic, ciocan pneumatic, ciocan pneumatic, drujbă)
2. vibrații totale - sunt vibrațiile care se transmit unei persoane în picioare sau așezate de la un mecanism vibrator (echipamente mobile grele, cum ar fi un autobuz tractor, o combină de recoltat, camioane, platformă)
3. vibrații speciale - vibrații care sunt transmise într-un mod special și care provoacă scuturarea intensă a coloanei vertebrale toracice și cervicale și a capului

Tabel care arată daunele provocate părților corpului de vibrații la diferite frecvențe:

fenomenul Raynaud datorat vibrațiilor locale

Fenomenul Raynaud este o afecțiune cauzată de afectarea vaselor de sânge periferice de la nivelul membrelor superioare și este, de asemenea, cea mai cunoscută vasonevroză.
Apare în urma microangiopatiei traumatice induse de vibrații (afectarea vaselor de sânge mici).

Se manifestă prin sensibilitate a mâinilor la frig, rigiditate a degetelor, dureri ale degetelor, răceală acrală, paloare mărginită de convulsii până la cianoză a degetelor.

Sunt prezente și simptome neurologice precum transpirația crescută a mâinilor, dureri de cap, iritabilitate, nervozitate, tulburări de somn și hiporeflexie.
Modificările musculo-scheletice se manifestă prin subțierea oaselor de la degete până la încheietura mâinii.
Se pot observa, de asemenea, modificări trofice la nivelul mâinilor.

Etapele sindromului Raynaud:

• Stadiul 1 RF - hipersensibilitate a mâinilor la frig, degete reci obiective ale extremităților superioare, rigiditate a mâinilor, furnicături la nivelul degetelor.
• Stadiul 2 RF - colorație albă asemănătoare crizelor și bine definită a vârfurilor degetelor, furnicături și amorțeală marcată la nivelul mâinilor.
• Stadiul 3 RF - decolorare albastră (cianotică) a vârfurilor degetelor, uscăciune, rugozitate, îngroșare și fragilitate crescută a pielii și unghiilor, umflături, necroză

Interesant:
Semnul Lewis-Prusik este un factor de diagnostic important în sindromul Raynaud.
Când se aplică presiune pe articulația distală a degetului (zona patului unghial), sângele este forțat să iasă din această zonă și devine palid.
După eliberarea ulterioară a presiunii, observăm revenirea sângelui fibrosat înapoi (revenirea colorației roz a degetului).
Intervalul de revenire a sângelui în capilare este mai mic de 2 secunde la un individ sănătos.
La un pacient cu sindrom Raynaud, acest interval este semnificativ mai mare de 10 secunde.

Sindromul HAVS este cauzat de vibrațiile locale și ale întregului corp.

Boala vibrațiilor, cunoscută și sub numele de sindromul de vibrații mână-braț, este în esență o evoluție a FR.
Este cauzată de vibrații prelungite sau excesive.
Membrele superioare sunt de obicei afectate, așa cum sugerează și numele. În mod excepțional, sunt afectate și membrele inferioare.

Astfel, vibrațiile care acționează asupra mâinilor și umerilor manifestă fenomenul Raynaud (fenomenul degetelor albe), care apare în crize.

Factorul provocator al fenomenului Raynaud este frigul.

Pe măsură ce afecțiunea progresează cu HAVS ulterioare, apare slăbiciune musculară permanentă și amorțeală a degetelor.
Sindromul progresează de la degete la întreaga mână, de la încheietura mâinii la umăr, ceea ce poate duce la dificultăți în desfășurarea activităților normale (încheiere de nasturi, manipularea obiectelor mici) și la invaliditate permanentă.

Afecțiunea este agravată de prezența durerii, care devine mai intensă dacă nu este eliminată cauza provocatoare, ceea ce înseamnă că factorul evocator al durerii este mecanismul de vibrații și lucrul cu acesta.

• Sindromul Raynaud
• afectarea vasculară a mâinilor, încheieturilor și antebrațelor (răceală, furnicături)
• slăbiciune musculară a părților afectate
• amorțeală și stângăcie la nivelul membrelor superioare
• dificultăți în gestionarea activităților de rutină (manipularea obiectelor mici)
• dureri evocate de efectele negative ale mecanismelor de vibrații

sindromul WBV ca o consecință a vibrațiilor de natură specifică

Sindromul Raynaud și sindromul HAVS sunt înrudite sau se poate spune că sunt două stadii diferite ale aceleiași leziuni. Sindromul WBW este diferit.

Sindromul WBV (sindromul vibrațiilor întregului corp) este cauzat de vibrațiile întregului corp, dar în principal de natură specială.

În această leziune vibratorie a corpului, domină simptomele de leziune axială și sindromul vestibular periferic.

Pacientul are probleme cu menținerea echilibrului și, prin urmare, cu statul în picioare, inițierea mersului și mersul.

La fel de semnificative sunt durerile la nivelul structurilor musculare scheletice (aparatul axial), tulburările vizuale, tulburările sistemului digestiv, tulburările sistemului reproducător (în special la femei, tulburări menstruale, avorturi spontane), tulburările de dispoziție, insomnia și oboseala.

• Tulburări axiale (dificultăți în a sta în picioare, în echilibru, în mers)
• dureri și tulburări musculo-scheletice
• tulburări de acuitate vizuală
• tulburări digestive
• tulburări ale organelor de reproducere
• tulburări de dispoziție

prevenirea și tratamentul bolii de vibrații

Boala vibrațiilor este clasificată ca boală profesională, ocupând locul al doilea pe lista bolilor profesionale. De aceea, este important să aveți grijă de protecția și siguranța la locul de muncă, mai ales când este vorba de ocupații periculoase (muncitori în construcții, silvicultori, agricultori, șoferi profesioniști...).

Tratamentul bolii de vibrații este posibil. În cazurile mai grave, pacientul are consecințe permanente care pot să nu fie fatale, dar care fac viața individului inconfortabilă.

Cum să evitați efectele vibrațiilor în ocupațiile periculoase?

Nu este posibil să se evite complet efectele vibrațiilor. Dacă ar fi fost posibil, nu am fi auzit niciodată de această boală.

Cu toate acestea, este posibil, în anumite circumstanțe și prin respectarea anumitor proceduri, să se reducă la minimum numărul de angajați afectați și să se reducă simptomele și efectele bolii.

• Educarea angajatului cu privire la locul de muncă, angajatul trebuie să fie informat cu privire la riscurile profesionale și la modul de a le minimiza
• furnizarea de echipament de lucru de protecție adecvat pentru angajați (îmbrăcăminte, mănuși etc.)
• asigurarea unui mediu de lucru adecvat (confort termic la locul de muncă)
• respectarea unui regim de lucru cu alternanță între muncă și odihna necesară pentru a evita depășirea nivelurilor de vibrații admise pe persoană
• evitarea supraîncărcării sistemului musculo-scheletic
• asigurarea unui echipament de lucru de un nivel tehnic satisfăcător și a unei întrețineri regulate a acestuia
• respectarea parametrilor de producție în ceea ce privește expunerea la vibrații la nivelul permis
• asigurarea examinărilor medicale preventive în conformitate cu reglementările aplicabile.

Interesant:
Munca în care angajatul este expus la vibrații nu este potrivită pentru persoanele mai slabe.
Aceasta se referă în principal la persoanele care suferă de boli precum diabetul, alte endocrinopatii, polineuropatia sau persoanele cu afecțiuni musculo-scheletice.

Tratamentul bolii de vibrații

Tratamentul maladiei de vibrații nu este posibil sau nu este eficient la un pacient care continuă să fie expus la aceste influențe.

Este imperativ ca persoana tratată să fie îndepărtată din mediul expus la vibrații înainte de inițierea oricărei terapii.

Interesant:
Dacă pacientul nu este îndepărtat din mediul periculos sau este îndepărtat cu întârziere, este posibil ca regenerarea nervilor să nu fie posibilă. În acest caz, efectele vor fi permanente.
Prin urmare, lucrătorii afectați ar trebui să se gândească dacă să continue sau nu să exercite această ocupație.
O interdicție de activitate poate fi impusă și de către un medic după o examinare focalizată a pacientului, fără consimțământul acestuia.

Tabel cu tratamentele de bază: