Ce este hepatita infecțioasă și cum se transmite (Hepatita A/B/C/D)?

Ce este hepatita și forma sa infecțioasă? Cum se transmite și de ce este periculoasă? Și știați că este împărțită în mai multe tipuri și că fiecare are specificul său? Cunoașteți mai bine hepatita virală.

Icterul este un simptom care apare în bolile hepatice. Din punct de vedere tehnic, este denumit icter sau îngălbenirea pielii, a mucoaselor, a țesuturilor și a albului ochilor. Această colorație galbenă se observă cel mai bine la nivelul pielii și al albului ochilor.

Motivul apariției este o funcționare defectuoasă a ficatului. Ca o consecință, nivelul de colorant galben (bilirubină) din sânge crește în mod nefiresc. Apare din diverse cauze. Poate fi de origine virală sau non-virală. În acest articol vă oferim informații despre hepatita virală.

Ce este hepatita virală?

Inflamația ficatului se numește din punct de vedere tehnic hepatită. Hepar este ficatul, iar sufixul itis este numele inflamației. Cunoaștem hepatita acută și cronică. Hepatita cronică durează mai mult de 6 luni. Denumirea de hepatită descrie culoarea galbenă a pielii și a altor mucoase deja menționate.

Termenul de hepatită a fost folosit încă din secolul al V-lea de către medicul roman Caelius Aurelianus.

Cu toate acestea, hepatita poate fi asimptomatică, ceea ce înseamnă că nu prezintă simptome. În plus, cunoaștem o formă care imită gripa. Desigur, una dintre formele pe care le îmbracă este icterul.

Simptomele includ:

• oboseală
• slăbiciune generală
• lipsa poftei de mâncare
• dureri articulare
• icter
• urină închisă la culoare (descrisă ca fiind la fel de închisă ca o cola)
• scaune palide
• tulburări de stomac
• durere în partea dreaptă, în partea inferioară a spatelui (presiune)
• senzație de apăsare în zona ficatului la scuturare
• senzație de sațietate, chiar și după ce ați mâncat
• constipație, dar și diaree
• mărirea în volum a ficatului
• în insuficiența hepatică, tulburări de conștiință, comă

Sfat: Pentru mai multe informații despre boala în sine, consultați articolul despre icter.

Hepatita este împărțită în mai multe tipuri, așa cum se arată în tabelul de mai jos

Hepatita este periculoasă în principal din cauza complicațiilor grave pe care le provoacă. Acestea includ, de exemplu, pancreatita, leziuni cerebrale, inflamarea mușchiului cardiac.

Cele mai grave sunt ciroza, cancerul hepatic, insuficiența hepatică și moartea.

Cum se transmite hepatita?

După cum am indicat, cunoaștem diferite tipuri de hepatită infecțioasă. Fiecare are specificul său și la fel și transmiterea.

Hepatita A

Hepatita infecțioasă A este cauzată de virusul HAV, care este un virus ARN. Acesta are un efect dăunător direct asupra celulelor hepatice.

Răspândirea sa se face pe cale fecal-orală, ceea ce înseamnă că punctul de intrare al infecției este tractul digestiv.

Această transmitere are loc, de exemplu, prin alimente contaminate, sol, apă. Cunoaștem, de asemenea, termenul de boala mâinilor murdare. Ceea ce înseamnă că transmiterea are loc după contactul cu un obiect contaminat cu mâinile. Virusul este excretat în scaun.

O trăsătură puternică a acestui virus este că este excretat în fecale încă cu 2 săptămâni înainte de apariția primelor simptome și aproximativ 2 săptămâni după ce acestea au dispărut. Perioada de incubație variază foarte mult, de la 15-48 de zile.

Manifestările bolii sunt destul de generale, cum ar fi creșterea temperaturii corporale, dureri musculare, slăbiciune, dureri articulare, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare. Dar și diaree și urină marcant de închisă la culoare. Și, de asemenea, icter.

Mai rară este transmiterea parenterală, adică în afara tractului digestiv. Dimpotrivă, nu se răspândește prin placentă. Aceasta înseamnă că transmiterea nu are loc de la mamă la făt. Acest virus nu provoacă infecții cronice.

În fiecare an sunt raportate aproximativ 1,4 milioane de cazuri în întreaga lume, dar se așteaptă ca prevalența să fie de până la 10 ori mai mare.

Populații specifice sunt deosebit de expuse riscului, cum ar fi:

• Personalul medical și alți lucrători din domeniul sănătății
• profesori și educatori
• lucrătorii sociali
• ofițerii de poliție
• șoferii din transportul public și de lungă distanță
• lucrători în domeniul deșeurilor

Vaccinarea poate fi o măsură de prevenire. Dar principalele metode de prevenire includ o igienă sporită și o supraveghere sporită a sănătății la punctul de apariție și de răspândire. Este necesară spălarea mâinilor după folosirea toaletei, înainte de pregătirea alimentelor.

De asemenea, este important un tratament termic adecvat al alimentelor sau al apei. Protecția apei potabile împotriva contaminării este de mare importanță. Există riscul de infectare atunci când se călătorește, în special în țările din Africa, Asia și America de Sud.

În timpul călătoriilor, este important să se respecte principiile unei igiene riguroase a mâinilor, evitându-se consumul de alimente potențial contaminate și insuficient gătite. Virusul este distrus prin expunerea la căldură la 85 °C timp de cel puțin 1 minut.

Apa, băuturile și gheața neambalate sunt expuse riscului, la fel ca și fructele nespălate și necurățate.

Transmiterea hepatitei B

Hepatita B este cauzată de virusul VHB, care aparține grupului de virusuri ADN. Aproximativ 5 % din populația Pământului este purtătoare a acestui virus. Hepatita B este cel mai grav virus pe care îl poate contracta o persoană.

Iar ca o complicație a bolii este ciroza, insuficiența hepatică și moartea.

Se transmite prin sânge și fluide corporale, adică prin salivă, ejaculare, fluide vaginale, săruturi și relații sexuale. Virusul se poate transmite și prin utilizarea de echipamente contaminate în tatuaje, piercing.

Dar și la utilizarea unor obiecte de igienă comune, cum ar fi periuțele de dinți și aparatele de ras. Transmiterea are loc, de asemenea, de la mamă la copil, la naștere. Dacă copilul se infectează în această perioadă postnatală, există un risc ridicat de cancer la ficat după 20 de ani de viață.

Perioada de incubație a bolii este largă, de la aproximativ 30 până la 180 de zile. Simptomele sale pot include oboseală, slăbiciune, greață, lipsa poftei de mâncare și, de asemenea, erupții cutanate. Dar și icter și scaune ușoare.

Se crede că până la 80% dintre cancerele hepatice sunt cauzate de hepatita cronică B.

O protecție eficientă este vaccinarea, care are loc în trei vaccinări. Este importantă sterilizarea și curățarea constantă a echipamentului, asigurând astfel un standard mai ridicat de igienă.

Grupurile de persoane care intră în contact cu persoane bolnave sunt expuse riscului, în special lucrătorii din domeniul sănătății și alte persoane care lucrează în unitățile sanitare. Dar și în alte sectoare publice, unde se intră în contact cu mase de oameni. De exemplu, polițiștii, lucrătorii bancari și așa mai departe.

În cazul turismului, dar și în afara hobby-ului de călătorie, există un risc ridicat în cazul contactului sexual accidental, în utilizarea instrumentelor nesterile, de exemplu în tratamentele stomatologice. Dar și în cazul transfuziei sau în cazul injecției de droguri.

În lume, este endemică mai ales în Asia de sud-est, Orientul Mijlociu, Africa subsahariană și America Latină, dar și în țări din sudul și estul Europei.

Cum se transmite hepatita C?

Este cauzată de virusul HCV, care este, de asemenea, un virus ARN. Acesta are șase tipuri și apoi un număr mare de subtipuri. Hepatita C nu a fost cunoscută până în 1989. La acea vreme, omenirea cunoștea doar tipurile A și B.

În această perioadă, inflamarea ficatului în urma transfuziilor de sânge era frecventă. Cu toate acestea, niciunul dintre virușii cunoscuți până în prezent nu o provoca. Din 1992, testarea tuturor donatorilor de sânge este obligatorie.

Transmiterea se face prin intermediul sângelui. În afara organismului, virusul se usucă rapid și nu supraviețuiește mult timp. Adică, așa cum am menționat deja, până în 1992, tot prin transfuzie.

Iar principala cale și motiv de răspândire a infecției este injectarea de droguri.

Se crede că există aproximativ 175 de milioane de persoane infectate în întreaga lume, reprezentând până la 3% din populație.

După cum s-a scris deja, răspândirea este asigurată pe cale parenterală, adică în afara ingestiei prin tractul digestiv și prin gură. Și aceasta prin sânge, prin injectarea de medicamente. Dar și prin măsuri inadecvate de igienă și sterilizare în sectorul sanitar, de exemplu în timpul dializei.

În tatuaje sau piercing.

Dar și de la mamă la făt în timpul nașterii. Există, de asemenea, riscul de transmitere în timpulactului sexual neprotejat. Dar trebuie asigurată calea sângelui. De exemplu, în cazul afectării integrității mucoaselor și a pielii. În cazul leziunilor în timpul actului sexual neprotejat sau violent. De exemplu, în timpul actului sexual oral.

Riscul este crescut în timpul actului sexual anal, când riscul de afectare a integrității mucoaselor este ridicat.

Boala are o perioadă de incubație care variază între 15 și 160 de zile. Adesea este asimptomatică, sau pot apărea probleme generale de tip gripal sau digestiv. Icterul nu este tipic până când nu apar leziuni hepatice ani mai târziu.

Atunci este prezentă ciroza sau carcinomul hepatocelular.

Nu există încă un vaccin eficient împotriva acestui tip de hepatită, respectiv hepatita C (în 2021). Dezinfecția și sterilizarea instrumentelor medicale, testarea donatorilor de sânge sunt importante, la fel ca și respectarea normelor de igienă pentru tatuaje și piercing-uri.

În cazul dependenților de droguri, se recomandă utilizarea specifică a acelor de unică folosință.

Hepatita D

Este cauzată de virusul HDV, virusul ARN, iar înmulțirea sa este condiționată de prezența hepatitei B. Ambele virusuri pot fi coinfectate, dar și ca o infecție ulterioară ulterioară în timpul infecției cu tipul B.

De asemenea, este răspândită la nivel mondial, în Europa mai ales în țări precum Spania, Italia, Moldova și România.

Transmiterea sa este similară cu cea a virusului hepatitei B. Se transmite și între persoane, prin contactul cu sânge și fluide corporale contaminate, prin contact sexual și prin consumul de droguri.

Infecția cu acest tip de virus exacerbează hepatita B existentă. Se instalează hepatita severă, cu simptome grave. Adesea apare ciroza. Dacă hepatita B și D sunt infectate în același timp, simptomele sunt mai ușoare.

Prevenirea acestei infecții se bazează practic pe prevenirea hepatitei B. Regula este că nu se declanșează fără ea. Desigur, vaccinarea împotriva hepatitei B este eficientă și împotriva tipului D.

Informații despre hepatita E

HEV este cauza hepatitei E. Există 5 genotipuri. Genotipurile 1 și 2 sunt umane. Transmiterea este enterică, adică ingerată prin tractul gastrointestinal.

De preferință prin apă contaminată.

Genotipurile 3 și 4 sunt zoonotice. Transmiterea de la animal la om este posibilă, în special în abatoarele domestice. De la carnea de porc, dar și de la carnea de vânat, cum ar fi porcul mistreț sau cerbul. Cauza este carnea prost sau insuficient gătită.

Genotipul 5 se găsește la păsări. Transmiterea la om nu a fost încă demonstrată. În plus față de informațiile de mai sus, se știe că hepatita E se transmite de la mamă la făt, intrauterin sau în timpul nașterii.

Este endemică mai ales în țările din Asia, Africa și America Latină. Gravitatea este mai mare în cazul genotipurilor 1 și 2. Hepatita acută E este cea mai gravă la femeile însărcinate în al treilea trimestru, cu un risc ridicat de deces matern (20 %).

De asemenea, crește riscul de avort spontan sau de naștere a unui copil mort sau de hepatită E congenitală.

Rezumat al caracteristicilor sale:

• este rezistentă la mediul extern
• infecția se face pe cale fecal-orală
• evoluția este asemănătoare cu cea a tipului A, dar există un icter mai pronunțat și insuficiența hepatică este mai frecventă
• nu evoluează spre cronicizare
• este foarte rară în această țară (adusă mai ales de imigranți).
• nu a fost dezvoltat niciun vaccin

Hepatita F și existența acesteia

Deși existența sa nu este confirmată, în literatura de specialitate se poate găsi o mențiune despre hepatita F. Se pare că este cauzată de un virus similar cu VHB. Se crede că transmiterea se face prin infecție fecal-orală. Nu evoluează spre cronicitate.

Hepatita G

Confirmată în 1996, cauzată de un virus similar cu VHC. Se transmite prin sânge și este cauzată de o infecție preexistentă cu hepatita C. Perioada de incubație este similară cu cea a VHB, variind între 30 și 180 de zile.

Se crede că HGV încetinește dezvoltarea HIV.