Ce este hipertensiunea nocturnă? Cum crește riscul de complicații de sănătate

Hipertensiunea arterială, sau tensiunea arterială ridicată, este o boală a cărei frecvență în creștere reprezintă o problemă la nivel mondial, principalul motiv fiind complicațiile de sănătate diverse și grave pe care le provoacă.

Hipertensiunea nocturnă, adică tensiunea arterială ridicată în timpul somnului, o agravează.

De asemenea, este denumită ucigașul tăcut.

De ce, vă întrebați?

Motivul este cursul său ascuns. Într-un număr mare de cazuri, nu este recunoscută în stadiile sale incipiente. O persoană care suferă de această boală nu are probleme.

Și dintr-o dată, din sănătate deplină...

Aceasta provoacă un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Se spune că hipertensiunea arterială apare atunci când sunt măsurate în mod repetat valori ale tensiunii arteriale mai mari de 140/90.

Jumătate din populația adultă din țările dezvoltate are hipertensiune arterială. Doar jumătate dintre cei afectați știu despre ea și doar jumătate sunt tratați corespunzător. La nivel mondial, afectează aproximativ 25% din populație. Hipertensiunea arterială poate scurta viața cu până la 10 ani.

Cauza hipertensiunii arteriale poate să nu fie cunoscută și este denumită hipertensiune primară sau esențială.

Dacă apare ca urmare a unei alte boli, este vorba de hipertensiune secundară.

Principalii factori de risc care o cauzează includ

1. vârsta, presiunea crescând odată cu vârsta
2. sexul, tensiunea arterială crește în special la femei după tranziție
3. predispoziția genetică și istoricul familial
4. afectarea reglării vasomotorii, reglarea musculară a vaselor de sânge
5. excesul de greutate și obezitatea
6. rezistența la insulină
7. consumul excesiv de sare
8. deficit de magneziu, potasiu și calciu
9. fumat
10. alcoolismul
11. stresul persistent și presiunea psihologică
12. stilul de viață sedentar și lipsa de exerciții fizice
13. poluarea mediului
14. alte boli, cum ar fi diabetul și altele

Cu toate acestea, hipertensiunea arterială este cea care prezintă riscuri, deoarece deteriorează treptat diferite țesuturi, organe și sisteme de organe, cauzând funcționarea defectuoasă a acestora.

Hipertensiunea arterială afectează în mod negativ inima, vasele de sânge, creierul, rinichii, ochii. Ea provoacă atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. De asemenea, este responsabilă de insuficiența renală și de afectarea retinei oculare.

Hipertensiunea arterială crește riscul de a dezvolta:

• boală coronariană, boală a arterelor coronare și atac de cord
• insuficiență cardiacă cronică
• hipertrofie ventriculară stângă
• afectarea aortei și a vaselor de sânge periferice
• accident vascular cerebral
• insuficiență renală
• retinopatie hipertrofică (afectarea retinei)

Riscul de complicații crește odată cu înălțimea tensiunii arteriale.

Vă amintiți cum se poate manifesta?

Simptomele posibile ale hipertensiunii arteriale includ:

• oboseală și slăbiciune
• dureri de cap, dar și senzații neplăcute în cap, presiune, tensiune etc.
• amețeli, amețeli ușoare
• tulburări de echilibru, senzația de a fi tras în lateral
• acufene, fluierături, bâzâituri - tinitus
• tulburări de vedere, vedere încețoșată sau dublă
• înroșirea pielii, a feței
• sau, dimpotrivă, paloare a pielii
• valuri de căldură
• senzație de frig
• transpirație crescută
• greutate în stomac, senzație de rău sau vărsături
• tremurături ale corpului, ale membrelor
• tulburări de somn
• tulburări de concentrare
• neliniște
• sângerări nazale (epistaxis)
• durere toracică, presiune, strângere, arsură sau alte senzații neplăcute
• palpitații ale inimii (palpitații)
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație (dispnee)
• umflarea corpului, a membrelor
• și așa mai departe

Citirea tensiunii arteriale în timpul zilei și al nopții

Tensiunea arterială nu este constantă. Valoarea sa fluctuează în timpul zilei, crescând și scăzând, în funcție de o varietate de stimuli.

Acestea pot fi interne sau externe.

Reglare internă, hormoni, metabolism și stimuli externi, cum ar fi activitatea fizică sau mentală.

În plus.

Corpul uman cunoaște și el: ritmul circadian.

Ritmul circadian este un ritm biologic (bioritm). Acesta exprimă variația activității pe o perioadă de 24 de ore și este cazul diferitelor procese corporale, metabolismul sau starea de veghe.

Diurnal = diurn, legat de momentul zilei, cu ciclu în timpul zilei, dar eventual pe parcursul a 24 de ore. Nocturnal = nocturn, în asociere cu noaptea.

Ritmul diurn al tensiunii arteriale = variabilitatea tensiunii arteriale pe o perioadă de 24 de ore.

Faptul că tensiunea arterială are o curbă ascendentă și descendentă în timpul zilei este cunoscut de mult timp. Valorile presiunii sunt mai scăzute noaptea, cresc dimineața devreme, înainte de trezire, și variază în timpul zilei în funcție de activitate și de starea psihologică.

Scăderea nocturnă a presiunii este o manifestare a ritmului diurn normal.

Modificările presiunii apar, de asemenea, pe perioade mai lungi de timp, pe o perioadă de săptămâni, luni sau anotimpuri.

Deși dependența de timp este cunoscută de mult timp, doar noua metodă de monitorizare a tensiunii arteriale a contribuit la obținerea unei imagini mai precise. Măsurătorile individuale ale tensiunii arteriale nu oferă o imagine mai detaliată.

Mai departe în articol, veți citi: Ce este monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale? Ce este hipertensiunea nocturnă? Care sunt riscurile? Cum este evaluată?

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale

Aceasta este monitorizarea tensiunii arteriale timp de 24 de ore pentru a evalua rata de creștere și scădere a tensiunii arteriale în condiții reale de viață.

Denumiri precum: Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale Holter de presiune Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale de tip Holter Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale

Pe baza monitorizării tensiunii arteriale timp de 24 de ore, sunt evaluate valorile medii ale monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale.

Tabelul prezintă valorile medii ale monitorizării ambulatorii normale a tensiunii arteriale pentru adulți

Valori limită ale tensiunii arteriale în tabel

Valorile monitorizării tensiunii arteriale în ambulatoriu și gradul de hipertensiune în tabel

Conform datelor din tabel, se poate observa că metoda de monitorizare a tensiunii arteriale timp de 24 de ore își are locul său în diagnosticarea hipertensiunii arteriale. Măsurarea standard și individuală a tensiunii, fie în cabinetul medicului de familie, fie la domiciliu, nu poate produce o imagine detaliată a tensiunii arteriale.

Măsurătorile de presiune sunt înregistrate în timp. Persoana ține un jurnal. Își notează activitatea zilnică. Pe baza acestor date, hipertensiunea este evaluată în continuare.

Variația diurnă a presiunii

În contextul monitorizării presiunii timp de 24 de ore, se introduce termenul de dipping. Dipping-ul este o măsură a scăderii presiunii în raport cu ritmul diurn. Acesta a fost discutat încă din 1988 de către O'Brien, care a definit starea de dipping.

În mod normal, presiunea este fiziologic mai ridicată în timpul stării de veghe și, în condiții normale, scade în timpul somnului.

Scăderea fiziologică a tensiunii arteriale în timpul somnului = dip.

Evaluarea stării de scădere în tabel

O creștere a tensiunii arteriale dimineața este asociată cu o creștere a evenimentelor cardiovasculare. Hipertensiunea matinală crește riscul de complicații și de afectare a organelor.

O creștere a tensiunii arteriale dimineața este normală, dar creșterile excesive ar avea un efect patologic.

În acest context, sunt menționați anumiți factori de risc, cum ar fi

• vârsta înaintată
• fumatul
• alcoolismul
• antecedente de hipertensiune arterială
• diabet
• obezitate
• sindrom metabolic
• somn lung
• somn de proastă calitate și tulburări de somn
• ora târzie de trezire
• anotimpurile - în special iarna
• ziua săptămânii - luni
• munca de noapte

Atunci când se monitorizează tensiunea arterială, se evaluează o curbă care poate lua 5 forme.

1. Valori normale de monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale

Curba are valori medii normale ale tensiunii arteriale pe o perioadă de 24 de ore. Atât în timpul zilei în timp ce sunteți treaz, cât și în timpul somnului.

2. Hipertensiune în timpul zilei în timpul monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale

Curba are tensiunea arterială crescută în timpul zilei. În timpul nopții, tensiunea arterială are valori normale.

3. Hipertensiunea diurnă și nocturnă a monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale

Se observă creșterea presiunii pe curbă în timpul stării de veghe, adică ziua și noaptea, în timpul somnului.

4. Hipertensiunea arterială nocturnă izolată

Curba tensiunii arteriale are valori normale în timpul zilei. Cu toate acestea, în timpul somnului tensiunea arterială crește.

5. Tensiunea arterială semnificativ mai ridicată dimineața

Valoarea tensiunii arteriale este semnificativ mai ridicată la 2 până la 3 ore după ce te-ai trezit dimineața. Și aceasta este comparată cu valorile tensiunii arteriale în timpul somnului.

Hipertensiunea nocturnă și hipertensiunea nocturnă izolată

Hipertensiunea nocturnă poate proveni dintr-o varietate de cauze care pot să nu fie cunoscute.

Printre principalii factori, sunt citate tulburările metabolismului sodiului, modificările rigidității arteriale (rigiditatea peretelui arterial), ateroscleroza sau apneea obstructivă în somn. Un dezechilibru între sistemul nervos simpatic și parasimpatic este, de asemenea, un exemplu.

Diabetul, colesterolul ridicat, fumatul, alcoolismul sunt, de asemenea, factori predispozanți.

Hipertensiunea nocturnă poate fi prezentă și în cazul unei tensiuni arteriale ridicate în timpul zilei.

A doua formă este hipertensiunea nocturnă izolată. În cazul său, valorile presiunii în timpul zilei se mențin în limite normale. Se caracterizează printr-o creștere a presiunii noaptea, adică în timpul somnului.

Hipertensiunea nocturnă izolată este definită astfel:

Presiunea arterială medie pe timp de noapte este de 120/70 sau mai mare. Presiunea arterială medie în timpul zilei este sub 135/85 mmHg.

Acest tip de hipertensiune nocturnă se întâlnește în principal la chinezi și japonezi sau la sud-africani. În Europa, prevalența este de aproximativ 6-8%.

Hipertensiunea arterială nocturnă este un factor de risc crescând pentru complicațiile de sănătate, în special în ceea ce privește afectarea organelor din întregul organism.

Afectarea organelor și creșterea ratei mortalității cauzate de bolile cardiovasculare sunt impactul hipertensiunii nocturne.

Tensiunea arterială crescută pe timp de noapte provoacă un stres excesiv asupra inimii, vaselor de sânge sau rinichilor.

Risc crescut de complicații:

• sistemul cardiovascular
• hipertrofie ventriculară stângă
• tulburări de ritm cardiac
• boală cardiacă ischemică
• insuficiență cardiacă
• infarct miocardic
• accident vascular cerebral - ischemic sau hemoragic

Cu cât valoarea presiunii este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Situația este mai împovărătoare pentru persoanele cu hipertensiune severă, diabet, afecțiuni renale sau tulburări ale sistemului nervos autonom.

Riscul crește cu atât mai mult în special în categoria persoanelor cu vârsta de peste 70 de ani.

Când este aleasă această metodă de măsurare a tensiunii arteriale timp de 24 de ore?

Monitorizarea tensiunii arteriale timp de 24 de ore este importantă la persoanele care nu sunt încă tratate pentru hipertensiune arterială. Desigur, este la fel de importantă și la persoanele deja tratate, atunci când situația o cere.

Se fac anumite precizări în legătură cu indicația:

• suspiciune de hipertensiune arterială
• suspiciune de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• stări de colaps recurente
• diagnosticarea hipertensiunii în sarcină
• determinarea severității bolii hipertensive
• verificarea eficacității tratamentului hipertensiunii și justificarea acestuia
• diagnosticarea unor afecțiuni precum:
  • sindromul halatului alb
  • hipertensiune mascată
  • hipertensiune nocturnă izolată
  • hipertensiune rezistentă la tratament

Pentru mai multe informații despre simptomele, evoluția și tratamentul hipertensiunii arteriale, consultați articolul separat:Hipertensiunea arterială

Nu uitați...

Atunci când aveți hipertensiune arterială, este important să urmați anumite linii directoare:

1. măsurarea periodică a tensiunii arteriale
2. respectarea tratamentului și a recomandărilor medicului
3. reducerea greutății și menținerea unei greutăți normale
4. nu fumați
5. limitarea consumului de alcool
6. multe fructe și legume în dietă
7. reducerea consumului de sare de masă și sodiu
8. utilizarea rațională a grăsimilor și uleiurilor
9. multe exerciții fizice, reducerea sedentarismului
10. rutină de zi și de noapte, alternarea activității și somn suficient, igiena somnului

Controlul tensiunii arteriale la domiciliu

Pentru hipertensivi (persoane tratate pentru hipertensiune arterială), măsurarea și controlul tensiunii arteriale la domiciliu ar trebui să fie o chestiune de rutină.

Verificarea tensiunii arteriale la domiciliu ar trebui să fie regulată.

Desigur, o persoană ar trebui să se asigure că își măsoară tensiunea arterială atunci când apar probleme de sănătate. Acestea pot fi legate de fluctuațiile tensiunii arteriale la valori ridicate sau scăzute.

Citirile tensiunii luate la domiciliu ar trebui înregistrate într-un jurnal. Pe baza acestora, medicul poate evalua tratamentul administrat până în prezent și necesitatea ajustării.

Tensiometrele digitale de umăr sunt potrivite. Tensiometrele de încheietură nu sunt fiabile.

Persoana înregistrează în mod repetat valorile tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac. Atunci când se iau valorile, este de asemenea necesar să se marcheze ora măsurării și data.

Metoda la domiciliu este, de asemenea, utilă datorită absenței tensiunii atunci când medicul măsoară tensiunea. În acel moment, persoana poate avea anxietate și tensiune mentală crescută. Acest lucru se poate reflecta atunci când sunt luate valori mai mari ale tensiunii.

Acest fenomen este denumit și cunoscut atât ca sindromul halatului alb, cât și ca fenomenul halatului alb.

Acestea sunt citirile de presiune mai mari atunci când sunt măsurate de un medic sau într-un spital. Este raportată o incidență de 10-20%.

Este necesar să urmați procedura corectă de măsurare:

1. măsurarea într-un mediu liniștit
2. măsurarea presiunii la nivelul umărului
3. lățimea adecvată a manșetei pentru măsurarea presiunii
4. ședere în liniște timp de cel puțin 5 minute
5. odihnă mai mare de 30 de minute după o activitate fizică intensă
6. nu fumați și nu consumați alcool înainte de măsurare
7. evitați stresul
8. mâneca înfășurată nu poate ciupi membrul de deasupra manșetei tensiometrului
9. manșeta la nivelul inimii
10. măsurătorile pe brațul unde valorile tensiunii arteriale sunt în mod repetat mai ridicate
11. măsurarea tensiunii înainte de a lua medicamente pentru tensiunea arterială
12. nu vorbiți și nu vă mișcați în timpul măsurătorii
13. două măsurători consecutive la interval de un minut
14. media citirilor sau a doua citire a tensiunii arteriale va fi valoarea de referință
15. a treia măsurare - atunci când diferența dintre cele două presiuni este prea mare

În caz de aritmie mai severă, tensiometrul poate să nu măsoare valorile corecte ale tensiunii arteriale. Atunci este mai bine să verificați la un medic competent. Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, poate completa și examinarea ECG.

Atunci când monitorizați tensiunea arterială la domiciliu în scopul evaluării de către un medic, este recomandabil să observați:

Măsurări zilnice repetate dimineața și seara. Cel puțin 7 zile pe săptămână. Înainte de a lua medicamente. Înregistrarea valorilor cu timpul.

Monitorizarea la domiciliu va completa măsurarea și monitorizarea tensiunii arteriale de către medic. Aceasta va servi la evaluarea tratamentului. Medicul o va utiliza pentru a stabili dacă tratamentul este eficient sau trebuie schimbat.

Pe lângă notarea măsurătorilor și a orei, este util să se noteze și problemele de sănătate care au apărut în timpul episodului de tensiune crescută.

Pacientul trebuie să fie instruit de medicul său de familie sau de medicul internist sau cardiolog cu privire la ce trebuie să facă în cazul unui episod de tensiune arterială crescută. Ce medicamente poate completa. Alternativ, medicul va prescrie medicamente pentru a fi utilizate numai în cazul unui episod de hipertensiune arterială.

Dacă se măsoară valori prea mari ale tensiunii arteriale și probleme de sănătate, vă recomandăm să contactați sau să solicitați ajutor profesional.

Creșterea gravă a tensiunii arteriale și pericol pentru sănătate sau viață = contactați serviciile medicale de urgență.

Citește și.

Încă un avertisment important înainte de a termina:

Efectuarea măsurătorilor tensiunii arteriale în fiecare zi fără scop nu este recomandată.

Aceasta stresează inutil persoana și rudele.