Ce este HPV și vaccinul HPV? Nu este vorba doar de veruci...

Ce este HPV și de ce este atât de importantă vaccinarea împotriva HPV? Este important să înțelegeți că acest virus poate fi responsabil pentru boli grave.

Abrevierea HPV este derivată din termenul englezesc Human papillomavirus. Papilomavirusul uman este un grup de papilomavirusuri care pot provoca boli la om.

Acest virus însoțește omenirea de mii de ani, cele mai vechi înregistrări datează din anul 4500 î.Hr.

Hipocrate, 460-370 î.Hr. a descris ulcerațiile colului uterin și a observat incurabilitatea stadiilor avansate ale cancerului de col uterin.

Poate vă întrebați: de ce încă un vaccin? Trebuie să mă vaccinez?

HPV nu trebuie să fie un virus inofensiv.

Progresele în știință și cercetare au dus la descoperirea faptului că HPV nu provoacă doar negi inofensivi. Acesta poate provoca o varietate de cancere. Există peste 200 de tipuri ale acestui virus. Diferitele tipuri au caracteristici biologice diferite.

Unii virusuri HPV au potențial tumoral. Prin urmare, este mai mult decât de dorit în zilele noastre să acordăm atenția cuvenită acestei probleme.

Concepții greșite și mituri

Mulți oameni cred în mod eronat că acest virus afectează doar femeile și le provoacă probleme de sănătate.

Mulți oameni cred, de asemenea, în mod eronat, că acest virus se găsește doar la persoanele cu relații promiscue.

O mare parte a societății crede în mod eronat că infecția cu HPV trebuie să apară doar în timpul actului sexual.

Oamenii cred în mod eronat că nu poate fi deloc problema lor.

Cine poate contracta HPV?

Infecția cu HPV afectează femeile, bărbații și copiii. Adesea nu există simptome, astfel încât majoritatea oamenilor pot să nu știe că au HPV.

Multe dintre HPV-uri provoacă leziuni benigne pe pielea de pe tot corpul și în zona anogenitală (rect și zona genitală), precum și pe membranele mucoase ale organelor genitale, respiratorii, digestive și excretoare la bărbați, femei și copii.

Aceste tipuri sunt denumite tipuri de HPV cu risc scăzut 6, 11, 40, 42, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89.

O incidență crescută a acestor papiloame este observată la pacienții imunocompromiși.

Care sunt HPV-urile deosebit de periculoase?

Tipurile de HPV cu risc ridicat:

HPV 16, 18, 31, 33, 35, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.

Aceste tipuri de HPV au un potențial oncogen ridicat, ceea ce înseamnă că au o capacitate semnificativă de a ataca celulele sănătoase și de a le transforma în celule canceroase.

Aceste HPV oncogene pot declanșa direct și ireversibil procesul de cancer (carcinogeneză).

Procesul de declanșare ireversibilă a transformării (conversiei) în celule canceroase este complex și are loc în mai multe etape. Tipurile de HPV oncogene nu provoacă întotdeauna imediat carcinom (cancer invaziv).

Ele pot persista adesea în celulă într-un mod special. Ele pot fi complet suprimate de sistemul imunitar în decurs de 12-24 de luni.

Prin urmare, infecțiile cu HPV adesea nu trebuie să persiste.

Cu toate acestea, dacă infecția cu HPV persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, se dezvoltă diferite stadii de precursori maligni. Aceștia suferă apoi modificări grave.

Pentru a obține persistența, virusul folosește diverse mecanisme pentru a eluda răspunsul imunitar al gazdei.

De exemplu, virusul HPV poate suprima răspunsul imunitar uman, astfel încât, atunci când se înmulțește (se replică), lipsește un răspuns inflamator.

Atunci când este infectat, HPV infectează celulele epiteliale (țesutul special care acoperă diferite suprafețe din organism, de exemplu, membranele mucoase, pielea).

Opțiuni de transmitere a HPV:

• Cel mai frecvent mod de transmitere este contactul sexual (genital). Principalii factori de risc sunt schimbarea partenerilor sexuali și comportamentul sexual riscant (infecții repetate cu HPV).
• Transmiterea orală
• Sărutul franțuzesc profund a fost descris ca fiind un factor de risc pentru transmiterea HPV
• Atingeri intime (este necesar contactul pielii/mucoasei cu zona anogenitală)
• În timpul nașterii
• În cazul verucilor, infecția are loc de obicei prin contact direct cu o persoană afectată de veruci, dar și prin contact indirect cu un obiect infectat, de exemplu, prosop, vizitarea unei piscine

Manifestări ale infecției cu HPV

Cu ce infecții și manifestări ale acestora suntem familiarizați?

Prezentare generală a bolilor HPV:

• Negii de piele (verucae)
• Negi genitali (condiloame)
• Cancerul nazofaringian (carcinom orofaringian)
• Cancerul de col uterin (carcinom orofaringian)
• Cancerul vaginului și al organelor genitale externe (carcinomul vaginului și al vulvei)
• Neoplasm malign al rectului (carcinom rectal)
• Neoplasm malign al penisului (carcinomul penisului)

Veruci cutanate (verucae)

• Există mai multe tipuri de veruci cu aspecte diferite
• Pe diferite părți ale corpului, cel mai frecvent pe mâini și picioare
• Pot provoca durere, în special în zonele mai sensibile
• Pot fi, de asemenea, nedureroase
• Se întâlnesc adesea la copii și adulți tineri
• Cele mai multe dintre ele dispar de la sine în decurs de doi ani
• Cel mai frecvent cauzate de HPV 1, 2 și 4

Ce sunt verucile și cum să vă protejați de transmitere (+ tipuri de veruci)

Negi genitale (condiloame)

• Mici excrescențe
• Pot fi de la plate până la în formă de conopidă
• În zona rectală și genitală, apar și în gât după contactul oral
• Boală cu transmitere sexuală (non-sexuală), dar poate fi transmisă prin degete, gură, atingere intimă, autotransmiterea infecției
• Cel mai frecvent cauzate de HPV 6 și 11
• Rareori poate provoca tumora Buschke-Lowenstein, cancer respirator

Simptome:

• Disconfort (mâncărime, arsură) până la durere
• sângerare
• raporturi sexuale dureroase
• La femei, primul simptom poate fi inițial secreția vaginală
• miros în cazul condiloamelor umflate

Verucile genitale: care sunt cauzele și simptomele lor, cum arată?

Tumoare malignă a nazofaringelui (carcinom orofaringian)

• Creșterea dramatică a incidenței infecției cu HPV pozitiv în ultimii treizeci de ani
• În creștere mai ales în rândul persoanelor tinere, majoritatea fiind HPV pozitive
• Factorii de risc tradiționali, cum ar fi fumatul și consumul excesiv de alcool, pot fi absenți la aceste persoane tinere HPV pozitive
• Comportamentul sexual de risc, numărul de parteneri sexuali și orali este esențial, fumatul, consumul excesiv de alcool, igiena orală precară sunt, de asemenea, factori de risc
• Cele mai frecvente locuri de afectare sunt amigdalele și rădăcina limbii.
• Mai mult de 90 % sunt dovedite HPV 16 pozitive

Simptome:

• Umflătură nedureroasă în zona gâtului (inclusiv umflarea nedureroasă a ganglionilor limfatici), palparea până la o leziune vizibilă cu ochiul liber
• ulcerații cronice ale mucoasei, sângerări, halenă
• tulburări de voce, răgușeală, dificultăți de respirație
• dificultăți de înghițire, mobilitate a limbii
• senzație de corp străin în gură sau în gât până la durere cronică
• alte simptome fizice generale în cazul tumorilor avansate, metastaze ale bolii, de exemplu cașexie (pierdere semnificativă în greutate)

Diagnosticarea cancerului nazofaringian

Diagnosticul cancerului nazofaringian se bazează, de obicei, pe un examen clinic efectuat de un medic specialist (ORL), pe o examinare endoscopică (o examinare modernă care utilizează un dispozitiv optic pentru a vizualiza cavitățile interne) și pe o biopsie (prelevarea unei probe).

Examinarea dentară, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia prin emisie de pozitroni (PET) ajută la diagnosticare.

Testarea moleculară și biologică pentru depistarea prezenței HPV.

Tratament

Tratamentul depinde de mărimea, localizarea și stadiul tumorii.

Opțiunile de tratament includ chirurgia, radioterapia (radiații), chimioterapia sau terapia țintită.

Cancerul de col uterin (cancer de col uterin)

• Aproximativ 630.000 de cazuri pe an la nivel mondial
• Mai mult de 24.000 de cazuri noi diagnosticate în Europa în fiecare an
• Cea mai frecventă vârstă de diagnosticare este în jurul vârstei de 45 de ani
• Aproximativ 70% din cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de tipurile 16 și 18 de HPV
• În stadii incipiente, cancerul de col uterin poate fi tratat eficient

Cancerul de col uterin este o boală care poate fi prevenită.

Simptome:

• Este posibil ca femeile aflate în stadii foarte incipiente să nu prezinte niciun simptom, numite evoluție asimptomatică
• modificări ale ciclului menstrual (sângerări în afara ciclului)
• dureri la nivelul sacrului
• durere în partea inferioară a abdomenului și a pelvisului
• senzație de abdomen umflat și plin (flatulență)
• scurgeri vaginale
• raporturi sexuale dureroase
• sângerare după actul sexual
• umflarea abdomenului (ascită),
  • femeile cred adesea, în mod eronat, că tocmai s-au îngrășat rapid în abdomen.
• umflarea membrelor inferioare
• mărirea în volum a ganglionilor limfatici locali
• simptome generale ale cancerului, cum ar fi slăbiciune, oboseală, greață, pierdere în greutate
• simptome asociate cu prezența metastazelor la distanță

Atenție: O femeie care trăiește cu un singur partener poate fi infectată.

Din nefericire, o femeie prezintă adesea simptome într-un stadiu avansat.

Examinările ginecologice preventive regulate sau testele de screening permit o depistare precoce.

Ce este CIN și ce înseamnă?

CIN înseamnă modificări anormale ale colului uterin:

• C (Cervical) - regiunea cervicală
• I (intraepitelial) - referitor la celulele de suprafață
• N (Neoplasia) - neoplasm

CIN I, II, III

III stadii ale modificărilor precanceroase (stadii care preced modificările maligne) în funcție de gravitatea modificărilor.

Diagnosticarea cancerului de col uterin

Diagnosticul de cancer de col uterin se face, de obicei, pe baza unui examen clinic efectuat de un medic specialist (ginecolog), a unei colposcopii (o examinare cu un instrument optic pentru a examina cu atenție colul uterin) și a unei biopsii (prelevarea unei probe).

Alte metode auxiliare de examinare sunt tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Tratament

Tratamentul pentru cancerul de col uterin depinde de mărimea, localizarea exactă și stadiul cancerului.

Intervenția chirurgicală este foarte importantă în tratamentul cancerului de col uterin în stadiile incipiente. În stadiile avansate, se poate utiliza chimioradioterapia (o combinație de chimioterapie și radioterapie), chimioterapia, radioterapia sau terapia țintită.

În Europa au fost înființate grupuri de sprijin pentru a ajuta pacientele și familiile acestora să se orienteze și să le însoțească pe parcursul tratamentului bolii.

Un rol-cheie în prevenție este jucat de:

Prevenția primară - vaccinarea

Prevenția secundară - screening

Vaccinarea - vaccinarea împotriva HPV

Vaccinul HPV elimină anticorpii necesari în organism. Deși anticorpii sunt eliminați și în timpul infecției naturale cu HPV, aceștia sunt la niveluri mult mai scăzute, iar răspunsul imunitar al organismului este mai redus.

Vaccinurile nu conțin materialul genetic al virusului.

Se recomandă vaccinarea împotriva infecției cu HPV.

Statisticile arată că vaccinarea împotriva HPV reduce incidența anomaliilor cervicale de grad înalt.

Efecte secundare ale vaccinului împotriva HPV

Siguranța și eficacitatea vaccinurilor s-au dovedit a fi foarte ridicate.

Ca în cazul tuturor medicamentelor, pot apărea efecte secundare.

Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt roșeața, mâncărimea și umflarea la locul de administrare. Pot apărea dureri de cap, dureri musculare și oboseală.

Au fost descrise, de asemenea, disconforturi tranzitorii ale sistemului digestiv, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau dureri abdominale.

În practică, se întâlnesc trei tipuri de vaccinuri:

• CERVARIX - un vaccin bivalent împotriva a două tipuri de HPV 16 și 18.
• GARDASIL - un vaccin cvadrivalent împotriva a patru tipuri de HPV 6, 11, 16 și 18.
• GARDASIL 9 - un vaccin nouăvalent împotriva a nouă tipuri de HPV, denumite HPV tipurile 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58.

Vaccinarea împotriva HPV se adresează copiilor (fete și băieți) cu vârsta de 9 ani și peste.

Atât femeile, cât și bărbații pot fi vaccinați.

De ce ar trebui să se administreze vaccinul la o vârstă atât de fragedă?

Răspunsul imunitar este sporit în această perioadă și, prin urmare, vaccinul este cel mai eficient în acest moment.

Momentul ideal pentru a face vaccinul este înainte de a avea relații sexuale, deoarece există o șansă mare de a nu contracta o infecție cu HPV.

Cu toate acestea, vaccinarea este posibilă și în timpul vieții.

De ce să vă vaccinați?

Vaccinul este sigur și eficient.

Ratele ridicate de vaccinare au dus la o reducere semnificativă a infecțiilor legate de HPV (90% din infecțiile cu HPV, 90% din verucile genitale, 45% din modificările precanceroase de grad scăzut, 85% din modificările precanceroase de grad ridicat).

Ca urmare, se așteaptă ca vaccinul să prevină peste 70% din cancerele de col uterin.

De ce ar trebui să fie vaccinați atât femeile, cât și bărbații?

Ambele sexe au o povară semnificativă de cancere legate de HPV.

Incidența acestora este în creștere atât la bărbați, cât și la femei.

Citiți și: Care sunt rezultatele cercetărilor privind HPV?

• Care este prevenirea cancerului de col uterin? Factori de risc și simptome
• Ce este conizarea cervicală și cum se realizează? Recuperarea și sarcina

Depistarea cancerului de col uterin

Ce este screening-ul?

Acesta caută în mod activ persoanele (în acest caz, femeile) care nu prezintă semne clinice ale bolii sau care se află în stadiul preclinic al bolii.

Cea mai frecvent utilizată metodă este testarea citologică (testul PAP pentru frotiul cervical, numit după medicul Papanicolaou).

De asemenea, este posibilă și testarea ADN HPV.

Prelevarea citologică este efectuată de către ginecologi și evaluată de laboratoare de citologie certificate.

Primele două probe sunt prelevate la intervale de un an, iar dacă aceste probe sunt negative, screeningul continuă la intervale de trei ani. Dacă ultimele trei probe citologice sunt negative, screeningul este oprit la vârsta de 64 de ani.

Scopul screeningului este de a depista boala într-un stadiu în care aceasta este încă vindecabilă.

O femeie ar trebui să efectueze examinări ginecologice de la vârsta de 18 ani sau după ce începe să întrețină relații sexuale.

Nu uitați regula de aur

1. Prevenția este pe primul loc...
2. Ascultați-vă corpul și nu ignorați semnele de avertizare.
3. Și, nu în ultimul rând, nu vă fie teamă să întrebați, să vorbiți și să solicitați ajutor medical.

...ți-ar putea salva literalmente viața...