Ce este prostata: care sunt posibilele boli + Cum să o menținem sănătoasă?

Ce este prostata și la ce servește? Ce boli cunoaștem și care sunt simptomele lor? Și multe alte informații vă sunt aduse în rândurile următoare.

În medicină, totul are legătură cu totul. Acest lucru este valabil și pentru un organ atât de mic precum prostata.

Semnele de alarmă pot fi mult mai extinse decât v-ați aștepta. La prima vedere, o banală durere de spate sau lombară poate duce în cele din urmă la un urolog.

Pentru mulți bărbați, acest subiect este tabu, deoarece deschiderea lui este asociată în mod eronat în mintea lor cu o pierdere a virilității. Cu toate acestea, nu este un eșec și este adesea o problemă ușor de rezolvat.

Procesul de îmbătrânire este natural, iar acoperirea simptomelor de mărire a prostatei nu vă va aduce înapoi tinerețea. Dimpotrivă - dacă nu menționați inconvenientul, acesta poate avea consecințe ireversibile.

De ce?" Citiți mai departe.

Prostata la bărbați

Prostata este un organ tipic masculin. Înconjoară începutul uretrei masculine. Este o glandă în formă de con. Dimensiunea și greutatea sa sunt esențiale. Cea mai frecventă afecțiune este mărirea benignă legată de vârstă.

Dimensiunile prostatei masculine sunt de aproximativ 4 x 3,5 x 2 cm. Greutatea medie este de 20 de grame.

Prostata este cea mai mare glandă sexuală accesorie masculină.

Aceasta produce o secreție care constituie prima fracțiune a ejaculării (10-20% din volum). Această secreție ajută la diluarea densității spermatozoizilor care sunt expulzați în uretră în timpul ejaculării. Compoziția secreției include spermatozoizi, enzime, substanțe biologic active, minerale și altele.

Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care mulți se jenează să o pună este:
Au și femeile o prostată?
Da, au.

Prostata feminină (Prostata femina)

Prostata există și la femei. O descriere a prostatei feminine este oferită de Prof. Zaviačić, MD, DrSc. în 1999.

Cu toate acestea, primele mențiuni apar mult mai devreme. În literatura de specialitate este menționat anul 1672.

Problema prostatei feminine este încă controversată.

Deja în 2001, Comitetul Federal Internațional de Terminologie Anatomică a decis să introducă termenul de prostată feminină în noua ediție a Terminologiei Histologice.

Prostata feminină este situată în peretele uretrei feminine, în imediata apropiere a peretelui anterior al vaginului. La femei, aceasta reprezintă aproximativ 1/5 până la 1/4 din greutatea prostatei bărbatului adult mediu.

Este, de asemenea, locul în care are loc maturarea celulelor superficiale, așa-numitele celule epiteliale ale glandei, în celule secretoare mature. Funcția exocrină (excretoare) asigură producția de lichid prostatic.

A fost descrisă și așa-numita funcție neuroendocrină. Cu toate acestea, demonstrarea acesteia face obiectul unor cercetări și clarificări suplimentare.

Rezultatele privind funcția biologică pot aduce progrese surprinzătoare în rândul afecțiunilor ginecologice-urologice care apar la femei.

Atunci când uretra este lezată în urma unei căderi în zona perineală, gravitatea leziunii poate varia. Leziunile izolate ale prostatei feminine sunt practic inexistente.

Au fost publicate studii care descriu cazuri rare de chisturi, hiperplazie (mărire de volum nonmalignă, benignă) și carcinom (malignitate) de prostată la femei.

Care sunt cele mai frecvente afecțiuni ale prostatei la bărbați?

Cele mai frecvente "grupuri" de boli:

• Leziuni
• Inflamații
• Mărirea benignă a prostatei
• tumoare malignă a prostatei

Mit: "Pot urina, nu am prostată..."

Pentru a înțelege mai bine boala prostatei, să trecem în revistă pe scurt opțiunile de diagnosticare.

1.

În timpul interviului cu medicul, descrieți amănunțit problemele dumneavoastră de sănătate.

Această etapă este crucială în diagnosticarea oricărei boli. Pe baza acestor informații, se desfășoară următorul curs de acțiune.

Oamenii au tendința de a ascunde informații atunci când au dificultăți la urinare, la mișcările intestinale, la organele genitale sau, în general, în chestiuni intime.

Aceste informații sunt importante pentru medic. Nu vă fie teamă să vorbiți despre ele. La urma urmei, este vorba de sănătatea dumneavoastră. Informațiile inexacte despre apariția primelor simptome sau a celor ulterioare vor dăuna în cele din urmă sănătății dumneavoastră.

2. Al doilea pas - examinarea fizică

Medicul vă va evalua starea generală de sănătate. El sau ea se va concentra pe un examen urologic de bază. Examinarea propriu-zisă a prostatei implică așa-numitul examen digital (medicul introduce un deget prin rect pentru a palpa prostata).

3. Alte etape de diagnosticare

Analiza de urină, analize de sânge de laborator și imagistică - radiografie, USG (ecografie a prostatei sau a abdomenului), CT (tomografie computerizată), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), scanare cu radionuclizi (PET-CT).

Opțiunile de investigație urologică sunt extinse, examinări instrumentale (de exemplu, coiling), examinări urodinamice (monitorizarea posibilelor tulburări de transport al urinei), prelevarea directă de țesuturi și altele.

Inflamație

Inflamația prostatei, numită prostatită, este un termen mai larg. Acesta include:

• Inflamația bacteriană acută a prostatei.
• prostatita bacteriană cronică
• Sindromul prostatitei, numit și prostatita cronică non-bacteriană sau sindromul durerii pelvine cronice.
• prostatita asimptomatică - constatare histologică (constatare în țesut)

Explicați diferitele forme de afectare inflamatorie a prostatei.

Forma acută de inflamație bacteriană a prostatei (prostatita acută)

Aparține infecțiilor tractului urinar inferior.

Simptome:

• Urinare frecventă, urgentă
• dureri în perineu, în abdomenul inferior sau în zona genitală externă
• febră, frisoane
• jet de urină slab până la imposibilitatea de a urina (retenție urinară)

În cazul în care fluxul de urină este afectat sau imposibil, tractul urinar poate fi blocat, numit obstrucție!

Un medic specialist (urolog) în timpul unui examen digital (examinarea cu degetul prin rect) constată umflături, scurgeri și pacientul simte dureri.

La analiza de urină este frecventă o constatare bacteriană pozitivă (cel mai adesea Escherichia coli).

La examenul ecografic se poate constata un reziduu posturinar, ceea ce înseamnă că, după urinare, urina reziduală rămâne în vezica urinară și se produc leziuni ale organismului.

În cazul în care în prostatita acută sunt prezente reziduuri urinare semnificative sau retenție urinară acută (retenție urinară), poate fi necesară o epicistotomie (o procedură care permite scurgerea urinei prin deschiderea vezicii urinare).

Tratamentul prostatitei acute depinde de gravitatea stării clinice.

Cel mai adesea, tratamentul cu antibiotice se bazează pe sensibilitatea constatărilor din urină.

Inflamația bacteriană cronică a prostatei (prostatită cronică)

În comparație cu inflamația acută, inflamația cronică are un curs mai insidios.

Ea se caracterizează prin infecții repetate.

Prostatita cronică este considerată cea mai frecventă cauză a infecțiilor recurente ale tractului urinar la bărbați. Foarte adesea, forma acută nu este tratată în mod adecvat.

Simptome:

• Tulburări urinare, urinare frecventă
• Urinare urgentă
• dureri nespecifice în perineu sau în zona genitală
• este posibil să nu fie prezent niciun simptom

Diagnosticul depinde de recurența prostatitei, iar tratamentul prostatitei cronice este pe termen lung.

Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni. Nu întrerupeți tratamentul atunci când simptomele clinice se ameliorează; acesta trebuie să dureze între 4 și 6 săptămâni.

Ca și în cazul inflamației acute, tratamentul cu antibiotice se utilizează în funcție de descoperirea microorganismelor. Antibioticul preferat este ciprofloxacina.

Adesea, din cauza penetrării obstructive a antibioticului în țesut sau a unei anumite izolări a focarelor bacteriene, este posibil să nu se obțină o vindecare completă.

Prostatita cronică non-bacteriană (sindromul durerii pelviene cronice)

Prezintă disconfort, durere pelvină sau disfuncție sexuală care durează cel puțin 3 din ultimele 6 luni. Este necesar un diagnostic complet pentru a exclude alte cauze (inflamație bacteriană, cancer, boală neurologică, diverse anomalii anatomice etc.).

Tabloul clinic al disconfortului propriu-zis, al durerii pelviene, al tulburărilor sexuale, chiar și al modificărilor de dispoziție și comportamentale este foarte variat.

Cauzele de apariție se disting prin prezența unei componente inflamatorii. Ele nu sunt suficient de bine clarificate, ceea ce face ca tratamentul în sine să fie dificil.

Opțiunile de tratament fac încă obiectul a numeroase studii. În practică se folosesc antibiotice, antiinflamatoare, medicamente de tipul așa-numitelor alfa-blocante, inhibiția hormonală (atenuare), preparate pe bază de plante și terapie fizică.

Ce este HBP?

HBP este o mărire benignă a prostatei numită hiperplazie benignă de prostată.

Abrevierea provine din limba engleză benign prostatic hyperplasia.

În timpul procesului natural de îmbătrânire, celulele din zona prostatei (celulele musculare și de suprafață, numite celule epiteliale) se înmulțesc și, prin urmare, acumularea lor duce la mărirea prostatei.

Este o boală comună, cu evoluție lentă, care afectează în principal bărbații în vârstă. Incidența crește după vârsta de 50 de ani. În literatura de specialitate, s-a descris că până la 90% dintre bărbați suferă de HBP în anii '80.

HBP nu înseamnă cancer de prostată. Extinderea prostatei poate apărea în cazul cancerului de prostată.

Manifestări ale unei prostate mărite de volum

O prostată mărită apasă pe uretră și există o golire deficitară a vezicii urinare.

Simptomele de diferite grade de golire deficitară sunt condiționate de acest mecanism.

Manifestări ale tulburărilor de depunere (iritative)

• urinări frecvente în timpul zilei
• urinare frecventă în timpul nopții
• urinare urgentă până la scurgere de urină

Manifestări ale tulburărilor de golire (obstructive)

• jet de urină slab
• urinare intermitentă
• urinare prelungită
• Urinare de urgență

Simptome post-vacuare (simptome după urinare)

• senzație de urinare incompletă
• picurare după urinare

Disfuncție sexuală

Diagnosticul se bazează pe anamneză în prima etapă. Este foarte utilă completarea corectă a chestionarului International Patient Survey Questionnaire (IPSS) (7 întrebări legate de dificultățile urinare, în funcție de scorul de clasificare a severității).

Chestionarul include, de asemenea, o întrebare despre calitatea vieții dumneavoastră.

Aceasta este urmată de o examinare fizică a prostatei de către medicul dumneavoastră, de teste de laborator (inclusiv un test PSA) și de imagistică.

Poate include, de asemenea, o măsurare a fluxului de urină prin uretră, numită uroflowmetrie, măsurarea urinei reziduale și, în cazul în care există sângerare, o cistoscopie a vezicii urinare.

Testarea fluxului de urină prin presiune va ajuta, de asemenea, la diferențierea HBP de o slăbiciune a mușchilor vezicii urinare.

În practică, este de asemenea foarte util un jurnal de golire, care descrie frecvența de golire și volumul de urină.

Tratamentul HBP

Monitorizarea regulată a pacientului, numită îngrijire de dispensar, face parte din tratament.

Lecții privind schimbările stilului de viață în HBP

Limitați stilul de viață sedentar. Nu consumați substanțe iritante, cum ar fi alcoolul și cafeaua, înainte de culcare și reduceți aportul de lichide doar înainte de culcare.

Este important să vă asigurați că urinați temeinic și să încercați să urinați la intervale regulate.

Nu amânați urinarea, de exemplu, atunci când călătoriți!

Cu toate acestea, în timpul impulsurilor de a urina, exersați să vă rețineți pentru a menține capacitatea vezicii urinare.

Tratamentul farmacologic constă în administrarea de inhibitori ai 5-alfa-reductazei (inhibă transformarea testosteronului într-o altă formă, inhibă creșterea țesutului), alfa-blocante care reduc presiunea prostatei asupra vezicii urinare, medicamente antimuscarinice și de alte tipuri, combinații de mai multe grupe de medicamente, extracte din plante.

Intervenția chirurgicală este indicată în caz de eșec al tratamentului conservator.

Nu vă imaginați imediat o intervenție chirurgicală deschisă mare.

În medicina de astăzi, sunt deja disponibile intervenții neinvazive efectuate prin uretra pacientului. Alte opțiuni sunt operațiile cu laser, operațiile laparoscopice.

Cancerul de prostată

Cancerulde prostată este al doilea cel mai frecvent cancer la bărbați la nivel mondial.

Spre deosebire de HBP, cancerul de prostată implică creșterea necontrolată a celulelor anormale din țesutul prostatic. Majoritatea provin din celulele glandulare ale prostatei. Acest tip de cancer se numește adenocarcinom. Multe dintre aceste tipuri de tumori sunt cu creștere lentă, dar întâlnim și tipuri cu creștere rapidă și agresivă.

Există mai multe tipuri histologice de cancer de prostată în funcție de tipurile de celule care suferă o transformare malignă.

Simptomele cancerului de prostată

În stadiile incipiente este posibil să nu prezinte niciun simptom.

Prin urmare, controalele preventive regulate vă vor ajuta să depistați boala la timp!

Cele mai frecvente simptome:

• Urinări mai frecvente noaptea și/sau în timpul zilei
• dificultăți la urinare
• nevoia urgentă de a urina
• modificări ale fluxului de urină
• scurgeri (incontinență) de urină
• sânge în urină (hematurie)
• disfuncție erectilă
• sânge în ejaculat
• dureri în zona pelviană, în partea inferioară a spatelui, dureri de spate
• slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare și scădere în greutate
• simptome specifice asociate cu prezența unor leziuni secundare la distanță (metastaze)

Adesea, bărbații cred că au "doar" dureri de lungă durată la nivelul coloanei vertebrale, în special în partea inferioară a spatelui. Din păcate, în unele cazuri este vorba de metastaze osoase în cancerul de prostată!

Diagnostic

O palpare a prostatei de către un urolog, o examinare cu ultrasunete și, dacă este necesar, o biopsie cu ac fin sunt esențiale.

PSA un mare ajutor!

Ce este PSA?

Antigenul specific prostatic este un indicator (biomarker) al cărui nivel în sânge și dinamica sa indică un proces patologic la nivelul prostatei.

Nivelul reflectă doar o posibilă degenerare malignă. În oncologie, este deosebit de benefic în managementul diagnostic și terapeutic.

O creștere ușoară a PSA nu înseamnă întotdeauna, de una singură, cancer de prostată!

Adesea ajută la detectarea cancerului de prostată chiar și într-un stadiu localizat.

Uneori, nivelul PSA și monitorizarea sa în timp influențează decizia medicului într-un moment în care niciun test imagistic nu poate încă să ofere informațiile necesare despre prostată.

Rezultatele biopsiei includ scara Gleason, o clasificare a extensiei celulelor canceroase de prostată.

Când se administrează PSA?

Dacă există antecedente familiale pozitive, bărbații cu vârsta de peste 40 de ani ar trebui să facă o prelevare preventivă de PSA.

La bărbații cu vârsta de peste 50 de ani, ca parte a prevenției standard de la asigurările publice de sănătate.

Cu toate acestea, unii asigurători comerciali acoperă recoltarea PSA mai devreme, începând cu vârsta de 40 de ani.

Dacă aveți probleme, nu vă uitați să vedeți dacă îndepliniți criteriile de vârstă. Mergeți la un urolog care vă va examina în primă instanță și, eventual, va indica o recoltare.

Profitați de această opțiune.

Alte opțiuni de diagnostic au fost descrise mai sus.

Tratament

Datorită progreselor în medicină, avem o mai bună înțelegere a bazei biologice a bolii de prostată. Acest lucru aduce noi opțiuni de tratament, prelungind viața pacienților și îmbunătățind calitatea vieții lor.

Tratamentul și prognosticul depind de stadiul de depistare a bolii.

Noile opțiuni includ chirurgia, terapia hormonală, radioterapia, chimioterapia, terapia combinată și terapia țintită.

În cazul intervenției chirurgicale, scopul este de a îndepărta tumora.

Amploarea intervenției (îndepărtarea unei părți a prostatei, a întregii prostate sau rezecția unui organ adiacent) depinde de localizarea și penetrarea masei tumorale.

Tratamentul hormonal implică blocarea hormonilor numiți androgeni (testosteron la bărbați). Suprimarea androgenilor încetinește și oprește creșterea celulelor maligne (canceroase).

În cadrul tratamentului, veți întâlni termenul de brahiterapie, denumit și radiație internă. Tratamentul prostatei profită de faptul că sursa de radiații se află direct în apropierea zonei tratate și livrează doza mare de radiații necesară țesutului țintă.

În cadrul tratamentului se utilizează și radioterapia externă (radiația este produsă într-un dispozitiv numit accelerator liniar, iar radiația ajunge la pacient prin piele).

În anumite indicații, terapia nucleară poate utiliza substanțe radioactive speciale, care sunt transportate prin sânge la locul cancerului și acolo eliberează radiații capabile să distrugă celulele canceroase. O opțiune poate fi radiul-223, așa-numitul emițător alfa, care permite o eficacitate ridicată a tratamentului cu o toxicitate scăzută.

Cercetarea clinică intensivă în curs de desfășurare în oncologie se concentrează, de asemenea, pe utilizarea răspunsului imunologic al organismului împotriva celulelor canceroase, așa-numita imunoterapie. Stimularea celulelor imunitare direct împotriva celulelor canceroase de prostată continuă să facă obiectul unor studii clinice.

Cum să menținem prostata sănătoasă?

Răspunsul este prevenția. Un stil de viață sănătos.

• Faceți mișcare.
• Reduceți consumul de alcool și cofeină.
• Nu fumați
• Consumul adecvat de lichide

Prostata și medicina naturală

Fitoterapia se bazează pe extracte de plante și substanțe naturale care conțin acizi grași și fitosteroli care au un efect benefic asupra prostatei.

Ea are efecte comparabile cu unele medicamente. Studiile in vitro (în eprubete) sugerează că plantele pot exercita mecanisme antiinflamatorii, antiandrogenice, estrogenice și altele similare.

Aceste constatări nu au fost demonstrate în mod concludent in vivo (într-un organism viu). Mecanismul și efectul exact al preparatelor din plante rămân neclare.

Diferiți producători variază în ceea ce privește tehnicile de extracție a plantelor, raportul dintre cantitate și calitate și, prin urmare, efectul clinic poate varia considerabil.

Nu vă lăsați păcăliți!
Din păcate, majoritatea preparatelor din plante, în special cele de pe internet, pot să nu conțină deloc sau în cantități minime extractul real de plante.

Excipienții din astfel de "pseudo" preparate nu au de multe ori niciun fel de date reale și pot fi chiar dăunători pentru sănătate.

Verificați întotdeauna produsul pe bază de plante și producătorul!
Mulți producători nu au nicio problemă în a declara afirmații înșelătoare pe ambalaj. Își pot permite să facă acest lucru deoarece produsul lor poate să nu fie supus unor controale adecvate.

Verificați cu farmacistul și/sau medicul dumneavoastră pentru a afla ce procent conține de fapt produsul.

Sfat și recomandare: cumpărați plante uscate pure! Cumpărați cărți despre plante de la experți adevărați!

Este dificil să se facă o analiză validă fără echivoc a unui extract dintr-o plantă. În același timp, este dificil, prin urmare, să se determine dozajul specific exact.

În fitoterapie, se folosesc adesea dovleacul comun, salcia mică, palmierul viu, prunul african, secara și urzica.