- DYLEVSKÝ, Ivan, Anatomie funcțională, Praga, Grada, 2009, ISBN 978-80-247-3240-4.
- MARTÍNEK, Jan și Pavel TRUNEČKA. Gastroenterologie și hepatologie în algoritmi. Praga: Maxdorf, [2021]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-684-9.
- solen.cz - Tulburări intestinale funcționale și tratamentul acestora. Solen. Peter Minárik și Daniela Mináriková
- praktickelekarenstvi.cz - Tratamentul inflamațiilor intestinale. Farmacie practică. Jiří Ehrmann, Michal Konečný
- healthline.com - Intestinul subțire. echipa editorială Healthline
Ce funcții îndeplinește intestinul subțire? Cele mai frecvente boli și simptome
Intestinul subțire este o parte importantă a sistemului digestiv, fiind deosebit de important pentru absorbția nutrienților esențiali în organism. Care sunt toate funcțiile sale? Care sunt factorii de risc și factorii benefici care afectează sănătatea intestinului?
Conținutul articolului
- Intestinul subțire: informații de bază
- Intestinul subțire: funcție și importanță în organism
- Intestinul subțire este al doilea creier (legătura dintre intestin și creier)
- Boli ale intestinului subțire
- Cum se examinează intestinul subțire?
- Factori negativi pentru sănătatea intestinului subțire
- Factori favorizanți pentru sănătatea intestinului subțire
Intestinul subțire este un organ intern care face legătura între stomac și intestinul gros. Este extrem de important pentru digestia, absorbția și circulația alimentelor. Intestinul subțire este numit al doilea creier datorită legăturii sale strânse cu sistemul nervos central.
În acest articol veți afla funcția sa, importanța, bolile, factorii de risc, prevenirea și multe alte informații interesante.
Intestinul subțire: informații de bază
Intestinul subțire se numește, din punct de vedere tehnic, intestinul subțire.
Este un organ în formă de tub care leagă anatomic stomacul și intestinul gros. În tractul intestinal au loc două procese de bază importante - digestia alimentelor și absorbția substanțelor nutritive în organism.
Intestinul subțire este împărțit în 3 părți contigue:
- duodenul
- Duodenul (jejunum)
- ileonul (ileum)
În duoden, alimentele ingerate se întâlnesc cu sucurile digestive de la pancreas și cu bila de la vezica biliară. Are loc descompunerea chimică a alimentelor.
A doua parte a intestinului, ileonul, asigură cea mai mare rată de absorbție a nutrienților. Intestinul face apoi o tranziție lină în ileon, care reprezintă aproximativ 3/5 din lungimea totală a intestinului.
Cu toate acestea, pentru ca alimentele ingerate să se deplaseze în josul tubului digestiv, intestinul subțire efectuează mișcări peristaltice. Prin contractarea și apoi relaxarea musculaturii, alimentele se deplasează fără probleme și se amestecă cu sucurile digestive.
Intestinul subțire este bogat aprovizionat cu vase de sânge, limfă și nervi.
Deseori vă întrebați care este lungimea intestinului subțire...
Intestinul subțire are o lungime de 3-5 metri. Lățimea medie a peretelui intestinal este de 3-4 centimetri.
Peretele intestinului este format din 4 straturi:
- Mucoasă (mucosa)
- submucoasă
- Musculatura
- Membrană (serosa)
- Mucoasă (mucosa)
Mucoasa intestinului subțire este alcătuită din proiecții caracteristice numite vilozități intestinale.
Mucoasa intestinului subțire este de culoare roz pal. Întreaga suprafață a mucoasei intestinale este plină de proiecții în formă de degete numite vilozități intestinale, care măresc suprafața de absorbție a intestinului.
Vilozitățile măresc suprafața interioară și aria de absorbție a peretelui intestinal. Aceste proeminențe speciale asigură absorbția vitaminelor și mineralelor în fluxul sanguin din întregul organism.
Mucoasa este acoperită cu un epiteliu cilindric specific care conține diferite tipuri de celule:
- celule în formă de cupă care formează un strat de mucus protector mucină
- Celule cilindrice enterocite cu funcția de absorbție a substanțelor nutritive
- Celule M care mediază legătura dintre sistemul limfatic și intestinul subțire
- Celule stem
- Țesut submucosal
Țesutul submucos, numit submucoasă, este un strat de țesut conjunctiv rar, bogat în vase sanguine și limfatice și în nervi.
- Mușchi
Strat muscular compus din două straturi de mușchi neted - stratul circular intern și stratul longitudinal extern.
- Seroasă
Serosa (adventitia) este un înveliș peritoneal transparent (membrană) format dintr-un singur strat de epiteliu plat care acoperă organele tubului digestiv în exterior.
Intestinul subțire: funcție și importanță în organism
După cum s-a menționat în secțiunea anterioară, principalele funcții ale intestinului subțire sunt digestia alimentelor și absorbția substanțelor nutritive în organism.
Alimentele parțial digerate, denumite tehnic chimen, se amestecă cu sucurile intestinale în intestinul subțire. Pe parcurs, alimentele sunt treptat descompuse în toate părțile intestinului subțire de către enzimele digestive.
Ulterior, aceste particule de alimente descompuse devin suficient de mici pentru a trece prin peretele intestinal în fluxul sanguin și, astfel, în organism. Orice particule de alimente nedigerate și neconsumate sunt deplasate mai departe în intestinul gros.
Principala funcție a intestinului subțire este digestia resturilor alimentare, absorbția substanțelor nutritive din alimente și absorbția apei în organism.
Datorită legăturii sale cu sistemul limfatic, intestinul subțire este un organ imunologic important, implicat în menținerea echilibrului imunologic al organismului. Este, de asemenea, cel mai mare organ endocrin din organism.
Funcțiile intestinului subțire:
- Digestia alimentelor
- Absorbția (absorbția substanțelor nutritive)
- Motilitatea (motilitatea intestinelor)
- Secreție
- Funcția imunologică
- Funcția endocrină
Intestinul subțire este al doilea creier (legătura dintre intestin și creier)
Este posibil să fi întâlnit denumirea de al doilea creier sau creierul intestinal. Această denumire se referă la legătura strânsă dintre SNC (sistemul nervos central) și tractul intestinal uman.
Intestinul subțire conține o sută de milioane de neuroni. Acesta este denumit sistemul nervos enteric (ENS) sau, în termeni simpli, "al doilea creier". Conexiunea strânsă dintre creier și tractul intestinal este dovedită științific.
Microbiomul intestinal este ansamblul de microorganisme care colonizează nu numai tractul intestinal, ci întregul corp uman. Acestea sunt bacterii, virusuri, drojdii, ciuperci sau protozoare care se găsesc în organism. Starea acestui microbiom joacă un rol semnificativ în sănătatea fizică și mentală.
Microorganismele intestinale eliberează diverse substanțe care pătrund în creier pe mai multe căi posibile. Prima este prin mucoasa intestinului subțire sau gros în fluxul sanguin spre creier.
A doua cale este prin intermediul nervului vag, care călătorește de la intestin la creier și invers. Prin intermediul acestui nerv, SNC influențează alimentarea cu sânge a tractului intestinal, iar o alimentare mai mare cu sânge înseamnă și o mai bună absorbție a substanțelor nutritive.
Multe studii științifice efectuate de-a lungul anilor au arătat o corelație ridicată între sănătatea intestinului și sistemul imunitar, sănătatea mentală, starea de spirit, tulburările autoimune și endocrine și chiar cancerul.
Boli ale intestinului subțire
Etiologia bolilor intestinului subțire este multifactorială. Poate fi un proces inflamator cauzat de o infecție cu agenți patogeni sau de o dizabilitate cronică. O cauză frecventă a unei funcții intestinale non-fiziologice este alergia și intoleranța alimentară.
În schimb, cancerul intestinului subțire este rar în cadrul sistemului digestiv.
Următoarele sunt exemple de boli ale intestinului subțire:
Boli inflamatorii infecțioase
Ca și în cazul altor sisteme interne ale organismului, în tractul intestinal pot apărea procese inflamatorii ca urmare a infecției cu un anumit agent patogen. Bacteriile, virușii și paraziții dăunători invadează intestinul subțire.
Gripa intestinală, cunoscută în mod obișnuit sub numele de gastroenterită, este o boală infecțioasă acută care afectează stomacul și tractul intestinal. Este cauzată în principal de agenți patogeni din alimente sau apă prost depozitate, contaminate sau necoapte. Infecția se transmite pe cale fecal-orală.
Aceste boli intestinale sunt însoțite în principal de probleme la defecație (diaree), vărsături și creșterea temperaturii corpului - febră.
Bolile de origine bacteriană includ salmoneloza, holera, campilobacterioza, Escherichia coli și shigella. Printre virusuri se numără grupul rotavirusurilor.
În contextul infecțiilor patogene ale intestinului subțire, este necesar un tratament profesional din partea unui medic pentru vindecarea completă a infecției fără riscuri și consecințe asupra sănătății.
Diagnosticul se stabilește pe baza unei probe de sânge. Tratamentul depinde de agentul patogen specific, dar în majoritatea cazurilor include tratament medical cu antibiotice, odihnă și măsuri dietetice.
Boala Crohn
Boala Crohn afectează cel mai frecvent intestinul subțire. Este o boală inflamatorie cronică, cu faze de repaus și inflamație acută.
Această boală autoimună determină procese inflamatorii în diferite părți ale tractului intestinal, dar cel mai frecvent în zona de joncțiune a intestinului subțire și gros.
Boala Crohn se manifestă într-un mod similar cu alergiile alimentare, în principal prin balonare, diaree, dureri și crampe abdominale. Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă, dar factorul principal este reacția necorespunzătoare a sistemului imunitar al individului și istoricul familial.
Boala celiacă
Boala celiacă este cunoscută și sub numele de enteropatie cu gluten. Este o boală autoimună a intestinului subțire. Este incapacitatea de a digera glutenul în tractul intestinal. Diagnosticul este pus de un alergolog și un gastrointestinolog.
Tratamentul pe tot parcursul vieții constă într-o dietă fără gluten. Dacă pacientul nu elimină glutenul din alimentația sa, vilozitățile intestinale se pot micșora și netezi. În consecință, există riscul ca mucoasa intestinală să nu poată absorbi suficiente substanțe nutritive și să se ajungă la malnutriție.
Intoleranța și alergiile alimentare
Intoleranța la lactoză este o boală cauzată de o deficiență a enzimei lactază, care descompune zahărul din lapte (lactoza). Este, prin urmare, o tulburare a tractului digestiv în descompunerea și prelucrarea zahărului din lapte.
Alergia la proteinele din lapte (în majoritatea cazurilor, la proteinele din laptele de vacă) este o reacție patologică a sistemului imunitar. Prin urmare, alergia este legată de consumul de proteine din lapte, nu de consumul de lactoză.
Consumul de lactoză sau de proteine din lapte este cel care provoacă probleme digestive și reacții adverse, inclusiv dureri abdominale, diaree, balonare și, în cazul alergiei, manifestări cutanate (erupții cutanate, eczeme, mâncărimi...).
Histamina este o substanță care apare fiziologic în organismul nostru. Descompunerea cantităților excesive de histamină este realizată de enzima diaminoxidază, care este produsă în intestinul subțire. Cu toate acestea, dacă producția acestei enzime este scăzută, poate apărea intoleranța la histamină în grade diferite.
Consumul excesiv de alimente bogate în histamină (roșii, varză, brânză, produse de patiserie...) este un factor declanșator al unor probleme digestive neplăcute.
Bolile oncologice
Deși cancerul tractului digestiv este frecvent în rândul cancerelor, cancerul intestinului subțire este destul de rar.
Cele mai frecvente cancere ale intestinului subțire sunt adenocarcinomul, carcinoidul, sarcomul și limfomul. Cu toate acestea, pe lângă tumorile maligne, în intestinul subțire apar și tumori benigne.
Factorii genetici, istoricul familial, boala celiacă, inflamația intestinală cronică, un sistem imunitar slăbit și un stil de viață nesănătos pe termen lung (alcool, fumat, lipsa activității fizice, consumul excesiv de zahăr, sare și alimente foarte procesate) cresc riscul de cancer.
Simptomele cancerului de intestin subțire sunt în principal dureri abdominale, sânge în scaun, slăbiciune generală, oboseală crescută și pierdere în greutate.
Cum se examinează intestinul subțire?
Examinarea inițială a tractului intestinal presupune întocmirea unui istoric medical complet, discuții cu pacientul despre simptomele clinice și, în final, o examinare de bază prin privire, ascultare și atingere.
Examinarea de bază include, de asemenea, teste de laborator ale probelor de sânge, urină sau scaun. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este o examinare obișnuită.
În cazul problemelor digestive și excretorii, se efectuează un examen imagistic de colonoscopie. Prin această metodă, o cameră special adaptată este introdusă în rectul pacientului. Această examinare se concentrează în primul rând pe colon, dar medicul poate verifica și partea terminală a intestinului subțire.
O posibilă metodă endoscopică este gastroscopia, care, din nou, poate verifica stomacul și începutul intestinului subțire. Enteroscopia este un examen imagistic specific intestinului subțire.
Enterografia CT (tomografie computerizată) este utilizată în principal în diagnosticarea bolilor intestinului subțire. Pacientului i se injectează un agent de contrast pe stomacul gol pentru o vizualizare detaliată a zonei. O altă metodă imagistică este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metoda imagistică specifică pe care o alege medicul este individuală.
O capsulă endoscopică este o vizualizare diagnostică a unei părți a intestinului subțire care nu poate fi examinată prin alte metode. Pacientul înghite o capsulă mică ce conține o cameră. Această capsulă transmite apoi trei imagini pe secundă către un aparat extern care primește datele provenite de la cameră în timp ce aceasta trece prin tractul intestinal.
Factori negativi pentru sănătatea intestinului subțire
Factorii de risc pot fi împărțiți în factori intrinseci și extrinseci. Factorii de risc intrinseci nu pot fi influențați; factorii de risc extrinseci pot fi influențați.
Factorii interni includ factorii genetici, istoricul familial pozitiv, bolile autoimune, alergiile, intoleranțele, vârsta înaintată și altele.
Factorii externi includ stilul de viață necorespunzător și obiceiurile alimentare nesănătoase.
Un regim alimentar nepotrivit înseamnă o dietă dezechilibrată, săracă în vitamine, minerale, proteine și fibre. Pe de altă parte, consumul excesiv de zaharuri simple și grăsimi saturate este dăunător.
Zaharurile simple rafinate sunt, de asemenea, un inamic al microbiomului intestinal. În cantități mari, acestea sunt asociate cu proliferarea drojdiilor, ceea ce duce la inflamații în organism.
Consumul de pesticide are un efect negativ asupra microbiotei intestinale, precum și asupra sistemului hormonal și nervos. Prin urmare, este recomandabil să se ajungă la o sursă de hrană de calitate și dovedită.
Consumul de alcool este un factor de risc, deoarece crește cantitatea de bacterii dăunătoare.
Fumatul, utilizarea antibioticelor și a altor medicamente contribuie la un dezechilibru al bacteriilor. Utilizarea frecventă a analgezicelor afectează negativ intestinele și crește riscul de permeabilitate intestinală.
Dușmanul echilibrului bacteriilor intestinale este stresul cronic. Cantitățile excesive de stres determină un aport inadecvat de sânge în zona intestinală și limitează producția de sucuri digestive.
Factori externi negativi:
- Alimentație incompletă
- Consumul de alcool
- Fumatul
- Aport scăzut de vitamine și minerale în alimentație
- Consumul excesiv de zahăr rafinat
- Consumul excesiv de grăsimi saturate
- Aport scăzut de fibre, legume și fructe
- Utilizarea excesivă a anumitor medicamente (antibiotice, analgezice...)
- Expunerea cronică excesivă la stres
- Activitate fizică zilnică redusă
- Somn neregulat și de proastă calitate
- Nerespectarea intoleranțelor alimentare
Factori favorizanți pentru sănătatea intestinului subțire
Sănătatea microbiomului intestinal poate fi influențată în mod semnificativ de o dietă și un stil de viață adecvate.
Ar trebui să includem în mod regulat fructe, legume și produse din cereale integrale în alimentația noastră. Un aport adecvat de fibre este esențial pentru a echilibra bacteriile intestinale și a susține digestia.
Legumele fermentate (castraveți, varză) și produsele lactate fermentate (lapte de chefir) sunt, de asemenea, adecvate. Aceste alimente sunt surse naturale de probiotice și prebiotice. Suplimentarea cu probiotice sub formă de supliment alimentar este, de asemenea, necesară după depășirea unei boli și slăbirea echilibrului bacterian intestinal.
Alimentele care sunt benefice pentru tractul intestinal datorită efectelor lor antiparazitare sunt usturoiul, ceapa, turmericul, chlorella și spirulina.
O cantitate suficientă de lichide are un efect benefic asupra mucoasei intestinale și a echilibrului bacteriilor benefice. Acestea includ apa plată, ceaiul din plante, apa minerală și sucurile proaspete de legume și fructe.
Apa curată ar trebui să stea la baza regimului de consum.
Eliminarea factorilor de stres, a locurilor de muncă sedentare și, dimpotrivă, exercițiile fizice regulate contribuie la buna circulație a sângelui și la motilitatea (mișcarea) intestinelor.
Factori benefici:
- Regim alimentar regulat și nutritiv.
- Aport adecvat de fibre
- Aport adecvat de proteine
- Aport adecvat de fructe și legume
- Consumul adecvat de alcool și hidratare
- Respectarea intoleranțelor alimentare
- Eliminarea factorului de stres
- Obținerea unui somn suficient de regulat și de calitate
- Activitate fizică zilnică suficientă
- Suplimentarea cu probiotice și prebiotice în perioadele de boală
- Nu întârzierea vizitelor la un ajutor profesional