Ce secrete ascund grupele noastre de sânge? AB este cea mai rară, ce altceva ar trebui să știm?

Din istoria grupelor de sânge și a transfuziilor de sânge

Încă din cele mai vechi timpuri, oamenii au crezut în proprietățile supranaturale ale sângelui animal și uman. Acesta a făcut parte din diverse ritualuri și ceremonii religioase.

Sângele uman era considerat cel mai valoros sacrificiu pentru zei. Aceștia au observat că pierderea unor cantități mari de sânge la oameni și animale le punea serios în pericol viața.

Cea mai faimoasă doamnă a sângelui este contesa Elizabeth Bathory. Legendele povestesc cum se scălda în cuve de sânge virgin pentru a-și păstra tinerețea și frumusețea.

Probabil că ea credea în efectul de întinerire al sângelui plin de hormoni, care, într-adevăr, ar fi putut avea acest efect.

În mod ironic, primele transfuzii de sânge au fost efectuate cu mult timp înainte ca oamenii să aibă idee că există grupe de sânge. Prin urmare, aceste proceduri erau de mare risc și, de obicei, duceau la moarte. Dar au existat unele vindecări miraculoase.

Originile transfuziilor de sânge încep odată cu descoperirea fluxului sanguin. Îi datorăm descoperirea acestuia, în 1616, englezului William Harvey.

În Franța, în 1667, în timpul domniei regelui Ludovic al XIV-lea, a fost efectuată prima transfuzie de sânge cu sânge de miel. Pacientul a supraviețuit în mod miraculos.

Abia 150 de ani mai târziu, oamenii au îndrăznit să doneze sânge uman de la un donator. Acest lucru s-a întâmplat în 1818. Obstetricianul James Blundell a salvat viețile mamelor care, la acea vreme, mureau adesea după o naștere dificilă, tocmai din cauza hemoragiilor provocate de leziuni postpartum.

În cele din urmă, ajungem la perioada de cumpănă, când a fost făcută cea mai mare descoperire a transfuziei.

În 1901, medicul vienez Karl Landsteiner a descoperit fenomenul de aglutinare, capacitatea globulelor roșii de a se agrega în alte seruri umane. Landsteiner a propus ideea a trei grupe de sânge.

Pentru această realizare a primit Premiul Nobel pentru Medicină în 1930.

În cele din urmă, psihiatrul ceh Jan Janský a extins cunoștințele despre grupele de sânge prin adăugarea unei a patra grupe de sânge. La acea vreme, grupele erau denumite pur și simplu de la I la IV.

Denumirile de astăzi A, B, 0 și AB au fost introduse după 1930.

Pe lângă această diviziune de bază a grupelor de sânge, știm însă că există și alte subgrupe. A doua cea mai cunoscută grupă de sânge a fost descoperită din nou de Landsteiner și Wiener. În 1941, aceștia au descoperit existența sistemului Rh.

În zilele noastre, putem dilua sângele, îl putem stoca, putem separa celulele individuale din el și componentele sale, cum ar fi proteinele, factorii de coagulare, anticorpii etc.

Sângele uman devine astfel o marfă și mai valoroasă, gata să trateze și să vindece mii de pacienți după răni grave, operații, arsuri, bolnavi de cancer, hemofilici, persoane cu reacții autoimune severe. Produsele din sânge sunt, de asemenea, folosite în cosmetica medicală.

Prin ce se deosebesc diferitele grupe de sânge AB0?

Grupele de sânge sunt anumite caracteristici ale celulelor roșii din sânge. Esența existenței lor se bazează pe principiul a două componente, și anume antigenul și anticorpul.

Un antigen este o particulă solidă care se găsește pe suprafața unei celule. Acesta poate fi, de exemplu, un carbohidrat, o lipidă, o proteină etc. Este parte integrantă a membranei celulare.

Un anticorp se găsește în ser. Este de fapt o imunoglobulină care recunoaște antigenele și lansează un atac împotriva celor străine.

Antigenul de pe suprafața globulelor roșii se numește aglutinogen. Anticorpul împotriva acestuia este aglutinina. Când aglutinina întâlnește aglutinogenul, declanșează o reacție numită aglutinare sau aglomerare a globulelor roșii. Acest fenomen a stat la baza descoperirii grupelor sanguine.

Există patru grupe sanguine de bază în sistemul AB0, și anume 0 (zero), A, B și AB.

Pe suprafața globulelor roșii se găsesc zaharuri specifice (carbohidrați). Prezența N-acetilgalactosaminei este antigenul pentru grupa de sânge A. Prezența carbohidratului D-galactoză este, la rândul său, antigenul care constituie grupa de sânge B.

Ambii antigeni carbohidrați sunt legați de membrana celulară printr-un așa-numit antigen H. Dacă acest antigen H este gol, adică nu are niciun carbohidrat pe el, grupa sanguină rezultată este zero.

Este capacitatea naturală a sistemului imunitar al organismului de a produce anticorpi împotriva antigenelor. Acesta este și cazul antigenelor prezente pe globulele roșii.

Persoanele care au grupa sanguină A au aglutinine anti-B prezente în serul lor. Persoanele cu grupa sanguină B au anticorpi anti-A.

Persoanele cu grupa de sânge zero nu au antigene, dar au anticorpi de ambele tipuri, adică anti-A și anti-B. Aceste persoane sunt donatori universali de sânge, dar nu pot accepta decât sânge din grupa lor de sânge, adică grupa zero.

În sfârșit, persoanele cu grupa de sânge AB au ambii antigeni prezenți pe globulele roșii, dar nu au anticorpi. Acestea sunt primitori universali, dar pot dona sânge doar unei persoane care are grupa de sânge AB.

De exemplu, în cazul transfuziilor, doar cele patru grupe sanguine de bază AB0 nu sunt luate în considerare. Potrivirea în sistemul Rh este, de asemenea, importantă. În cazul transplanturilor, criteriile de potrivire sunt și mai stricte. Pe lângă grupele sanguine, este importantă și potrivirea în ceea ce privește alte caracteristici și molecule imunitare.

Sângele donat care nu se potrivește cu grupa de sânge a primitorului se numește incompatibil AB0 sau incompatibil Rh. Transfuzia unui astfel de sânge poate fi fatală. O reacție imunitară declanșată de anticorpi provoacă hemoliză, adică descompunerea globulelor roșii.

Moștenirea grupelor de sânge

Grupele sanguine sunt caracteristici ale globulelor roșii și, prin urmare, la fel ca și culoarea părului sau a ochilor, sunt moștenite de la părinți la urmași.

Moștenirea grupelor de sânge este asigurată de genele care poartă informația genetică despre toate caracteristicile noastre.

Grupele de sânge sunt moștenite conform regulilor de moștenire ale lui Mendel. Grupa de sânge rezultată a unui copil este creată prin încrucișarea genotipurilor părinților.

Vom explica pe scurt această încrucișare folosind exemplul a doi părinți. Unul dintre ei va avea grupa de sânge A, iar celălalt grupa de sânge 0.

Fenotipul grupei de sânge A poate avea două tipuri de alele (în care este stocată gena). Fie este format din două alele AA, fie A0. Rezultatul este același - grupa de sânge A. Grupa de sânge zero poate avea un singur genotip, și anume alela 00.

Dacă încrucișăm AA cu 00, în 100% din cazuri obținem genotipul A0. Toți copiii acestor părinți vor avea grupa sanguină A.

Dacă încrucișăm genotipul A0 cu 00, în 50% din cazuri vom obține genotipul A0, iar în celelalte 50% vom obține genotipul 00. Dacă încrucișăm genotipul A0 cu 00, în 50% din cazuri vom obține genotipul A0. Copilul acestor părinți are jumătate din șanse să se nască cu grupa sanguină A sau cu grupa sanguină 0.

Cunoașterea moștenirii grupelor sanguine este deosebit de importantă în medicina legală și în disputele de paternitate.

Grupa sanguină este înscrisă în informația noastră genetică și nu se schimbă de la naștere. În situații excepționale, aceasta se poate schimba temporar, de exemplu, după un schimb de transfuzii la un nou-născut sau după un transplant de măduvă osoasă.

• Calculatorul grupei sanguine.
• Calculator grupă sanguină: ce grupă sanguină poate avea un părinte?
• Calculator data donării de sânge: când pot dona din nou sânge?

Diferențe geografice în ceea ce privește prevalența grupelor sanguine

La fel cum variază distribuția persoanelor cu diferite culori ale pielii, umanitatea variază și în ceea ce privește prevalența grupelor de sânge.

Alte grupe de sânge

În epoca modernă, cunoaștem câteva zeci de grupe de sânge ale oamenilor.

Societatea Internațională de Transfuzie Sanguină enumeră până la 33 de sisteme de grupe de sânge. Aceste grupe de sânge constau din peste 300 de antigeni prezenți pe globulele roșii.

Vom menționa câteva dintre cele mai cunoscute și importante grupe de sânge:

Sistemul Rhesus

Sistemul Rhesus este al doilea cel mai important sistem de grupe de sânge după sistemul ABO. Sistemul Rh este format din 50 de antigeni, dar numai cinci dintre ei sunt importanți. Este denumit după maimuța Macacus rhesus, la care a fost descris pentru prima dată acest sistem de sânge.

Așa-numitul factor Rh poate fi sau nu prezent pe membrana celulară a globulelor roșii umane. Factorul Rh este de fapt antigenul D, care este imunogen, adică capabil să inducă producerea de anticorpi.

Dacă o persoană are acest antigen D pe celulele roșii din sânge, este Rh pozitiv, iar dacă nu îl are, este Rh negativ.

Persoanele Rh negativ, atunci când intră în contact cu sânge Rh pozitiv, încep să producă anticorpi împotriva acestui antigen. Acest antigen D este identificat ca fiind străin organismului și nu este recunoscut de sistemul imunitar.

Anticorpii încep să lupte împotriva acestor globule roșii și să le distrugă. În acest fel apare o reacție hemolitică atunci când sângele Rh pozitiv este transfuzat la o persoană Rh negativ.

Persoana cu sânge Rh pozitiv nu produce anticorpi împotriva antigenului D, deoarece sistemul imunitar recunoaște acest antigen și știe că este inerent în organism.

Anticorpii imunitari împotriva antigenului D sunt asemănători anticorpilor IgG și, prin urmare, pot traversa placenta. Acesta este motivul pentru care există uneori o problemă atunci când o mamă cu Rh negativ dă naștere unui copil cu Rh pozitiv (dacă tatăl este Rh pozitiv și copilul a moștenit antigenul D).

Este posibil să nu existe complicații în timpul sarcinii, dar sângele mamei și al copilului se pot întâlni la naștere. În acel moment, organismul mamei începe să producă anticorpi împotriva antigenului D.

Anticorpii sunt prezenți în organism pentru o perioadă lungă de timp. Într-o a doua sarcină cu un copil Rh-pozitiv, acești anticorpi traversează placenta și distrug globulele roșii ale copilului. Acest lucru cauzează hemoliză, sau degradare.

În prezent, există o prevenție eficientă împotriva bolii hemolitice la nou-născuți. Mamele însărcinate cu Rh negativ care au născut un copil cu Rh pozitiv primesc imunoglobulină anti-D fie înainte de naștere, fie ca profilaxie postpartum.

Antigenul H

H-antigenul H se găsește pe toate globulele roșii, indiferent de grupa sanguină din sistemul AB0. Este un precursor pentru antigenele de grupă sanguină AB0.

Cu toate acestea, există persoane cu un fenotip Bombay foarte rar. Aceste persoane nu au antigenul H prezent pe membrana celulară a globulelor roșii. Dacă nu au antigenul H, nu au antigenul pentru grupa de sânge A sau B.

Se pare că aceste persoane nu au grupă sanguină. Chiar dacă nu au antigeni, ele produc totuși anticorpi împotriva antigenului H și, prin urmare, anticorpi împotriva antigenelor A și B. Dacă nu au antigeni, pot produce anticorpi împotriva antigenelor A și B. Prin urmare, ele pot primi sânge numai de la un donator care are grupa sanguină 0.

Sistemul de antigeni MNS

Sistemul de grupe sanguine MNS a fost descoperit de celebra pereche de oameni de știință Landsteiner și Levine în 1927. Anticorpii împotriva antigenelor sunt de tip IgG și se numesc anti-M și anti-N.

Acești anticorpi pot provoca reacții transfuzionale rare atunci când sunt compatibili în alte sisteme (AB0 și Rh).

Asocierea unor boli cu grupa de sânge AB0

Există unele asocieri cunoscute între o incidență crescută a anumitor boli și grupele de sânge din sistemul AB0. De exemplu, persoanele cu grupa de sânge zero au un risc mai mic de cancer pancreatic, de boli tromboembolice și sunt, de asemenea, mai protejate împotriva malariei fatale.

De asemenea, în prezent se ia în considerare o legătură între grupele de sânge și infecția cu SARS-CoV-2 și evoluția COVID-19.

Din observațiile efectuate până în prezent, cercetătorii au constatat că persoanele cu grupa de sânge 0 prezintă un risc mai mic de infecție, precum și un risc mai mic de boală severă și de necesitate de ventilație pulmonară artificială.

Grupele sanguine B și AB au avut cel mai mare risc de ventilație pulmonară artificială.

În schimb, persoanele cu grupa de sânge 0 au avut un risc mai mare de infecție cu Vibrio cholerae, bacteria care provoacă holera fatală. Persoanele cu grupa de sânge AB sunt cele mai protejate împotriva acestei boli.