Operația laser la ochi: cum se face, care sunt metodele și recuperarea + Beneficii și riscuri

Chirurgia oculară cu laser este o metodă populară de corectare a dioptriilor. În legătură cu aceasta, întrebați adesea despre metodele, cursul, beneficiile sau riscurile și durata de recuperare.

Fasciculul laser acționează asupra țesutului cornean al ochiului, modificând curbura și modelarea corneei. Clinicile oftalmologice moderne oferă acum diferite metode de chirurgie cu laser.

Acestea corectează miopia, hipermetropia, astigmatismul și alte defecte oculare.

Cursul intervenției chirurgicale, metodele, indicațiile și contraindicațiile, beneficiile, riscurile, prețul și alte informații interesante pot fi găsite în articol.

Cum funcționează corecția cu laser?

La baza operației oculare stă un curent laser care acționează asupra corneei pacientului, care modifică țesutul cornean pe principiul vaporizării - evaporării.

Acest lucru rupe legătura dintre moleculele individuale ale țesutului cornean. Acest lucru are ca rezultat o anumită modificare a curburii corneei. În timpul evaporării, starea solidă se transformă în stare gazoasă. Prin acest proces, corneea își schimbă forma și curbura.

Acest lucru modifică refracția luminii pe cornee, iar lumina atinge apoi retina în zona de vedere cea mai clară.

Metode de chirurgie cu laser

În funcție de tipul de acțiune asupra corneei, chirurgia refractivă cu laser poate fi împărțită în următoarele:

• Procedee superficiale
• Procedee subsuperficiale

Metoda superficială

Două principii de bază sunt utilizate pentru îndepărtarea cu laser a dioptriilor oculare.

Primul tip mai vechi se numește PRK sau LASEK. Acesta utilizează o acțiune superficială a laserului. Fluxul laser acționează pe suprafața corneei și vaporizează toate țesuturile, inclusiv fibrele și terminațiile nervoase.

Procedurile superficiale au un timp de recuperare mai lung. În perioada postoperatorie timpurie, vindecarea este asociată cu dureri, tăieturi și arsuri ale ochilor. Este prezentă și o fotofobie semnificativă.

Metoda este potrivită pentru defectele dioptrice mai mici și în special pentru pacienții ale căror cornee sunt subțiri sau plate.

Metoda subsuperficială (profundă)

Al doilea tip de procedură se numește sub-suprafață(LASIK, FemtoLASIK, Relex Smile...). Aceste proceduri sunt împărțite în așa-numita metodă fără incizie și metoda cu incizie.

O variantă obișnuită a acestei metode este laserul femtosecund. Atunci când este aplicat pe ochi, laserul creează un strat subțire de țesut (lambou) în care se află terminațiile nervoase.

Chirurgul "ridică" acest lambou în timpul operației și efectuează o procedură cu laser pentru a curba corneea. Apoi, lamboul este readus în poziția inițială.

Deoarece fibrele și terminațiile nervoase nu au fost deteriorate de laser, recuperarea după procedură este semnificativ mai puțin dureroasă și mai ușoară.

Aceste metode sunt potrivite pentru toți pacienții al căror defect ocular este stabil și care au o grosime corneană suficientă.

Ce defecte oculare pot fi tratate cu laser?

Miopie (miopie) - Aceasta este afectarea vederii de la distanță.

Forma ochiului este alungită și imaginea vederii este deja formată în fața retinei. Cu toate acestea, un ochi sănătos formează imaginea direct pe retină. În majoritatea cazurilor, miopia apare în copilărie.

hipermetropia - Aceasta este afectarea vederii de aproape.

Forma ochiului este mai scurtă, iar imaginea vederii se formează în spatele retinei. În cele mai multe cazuri se dezvoltă în jurul vârstei de 40 de ani, dar apare și în copilărie.

Astigmatism - Curbura neregulată a corneei și a suprafețelor optice ale ochiului. Afectează vederea de departe și de aproape.

Cataracta - Deși nu este un defect dioptric, prin procesul de îmbătrânire, cristalinul își pierde din transparență și transmite mai puțină lumină către retină. Acest lucru reduce calitatea vederii. Chirurgia cu laser este cea mai avansată metodă de îndepărtare a cataractei.

Keratoconus - Aceasta este o boală degenerativă a corneei ochiului, în care corneea se subțiază încet și treptat. Manifestarea keratoconusului este în principal miopia și astigmatismul neregulat.

Cine este/nu este potrivit pentru această procedură? Indicații și contraindicații

Înainte de procedura propriu-zisă, pacientul este supus unei consultații și examinări preoperatorii pentru a evalua dacă este potrivit pentru chirurgia cu laser. Deși procedura poate fi indicată pentru majoritatea persoanelor, există câteva excepții.

Pacienții trebuie să aibă peste 18 ani pentru a fi supuși unei intervenții de chirurgie refractivă cu laser. Procedura este așteptată până la vârsta adultă deplină tocmai datorită dezvoltării organismului și stabilizării defectului ocular propriu-zis.

Procedura nu se efectuează la femeile însărcinate.

Pacientul nu trebuie să fie tratat pentru diabet zaharat, boli tiroidiene, boli ale țesutului conjunctiv, epilepsie și anumite boli metabolice și imunitare care afectează procesul de vindecare și recuperare.

Informația cheie pentru medicul care evaluează oportunitatea procedurii este grosimea corneei pacientului.

Contraindicațiile pentru procedura cu laser pot include boli locale ale pielii, conjunctivită acută și cronică, ulcere corneene, infecții oculare sau anomalii anatomice ale feței.

Întregul curs al intervenției chirurgicale cu laser

1. Examinarea preoperatorie

Examinarea preoperatorie are ca scop o verificare completă a stării de sănătate a ochilor dumneavoastră (scanare, măsurarea vederii, a presiunii intraoculare, a grosimii corneei, a curburii corneei...).

Toate examinările sunt nedureroase pentru pacient.

În cele mai multe cazuri, examinarea preoperatorie are loc în timpul consultului inițial la clinică. Pacientul află ce fel de metodă laser este potrivită pentru el/ea.

În timpul examinării, se stabilește o programare pentru procedură. Înainte de operație, este necesar să nu se poarte lentile de contact timp de 2 până la 4 săptămâni și să se poarte doar ochelari dioptrii.

2. Operația

Operația cu laser pentru ochi se efectuează în ambulatoriu, în decurs de o zi.

Nu este necesară spitalizarea.

Intervenția se efectuează sub anestezie locală sub formă de picături oculare anestezice. Procedura este nedureroasă și pacientul nu simte nimic datorită picăturilor anestezice.

În cazul metodelor cu laser efectuate în mod obișnuit, procedura în sala de operație durează puțin timp, aproximativ 15-20 de minute.

Dintre acestea, doar câteva secunde sunt petrecute "luminând" laserul în ochi.

În timpul tratamentului cu laser, pacientul se uită direct în lumină - într-un punct specific.

În timpul procedurii, pleoapa este fixată, ochiul este amorțit, iar camerele laserului țin cont de ușoarele mișcări ale ochiului. Dacă există mai multe mișcări, laserul se oprește din strălucire, astfel încât pacientul nu trebuie să își facă griji cu privire la eventuale greșeli.

La finalul procedurii, medicul va plasa o lentilă de contact de protecție temporară pe ochi pentru câteva zile. Pacientul va primi picături postoperatorii pentru a promova vindecarea și hidratarea ochiului.

La aproximativ 2-3 ore după anestezie, pot apărea dureri ușoare, împreună cu o senzație de tăiere, arsură și ușoare amețeli. Aceste simptome vor dispărea în 2-3 zile.

3. Tratamentul postoperator și recuperarea

Pacientul va aștepta scurt timp în cameră cu ochii închiși după procedură. Dacă totul este în regulă, va pleca acasă. Trebuie să se aranjeze o plimbare acasă de către o altă persoană responsabilă. Pacientul nu poate conduce o mașină la scurt timp după operație și este recomandabil să țină ochii închiși.

Lentilele de protecție rămân în ochi timp de aproximativ 5 zile, după care sunt îndepărtate la prima examinare de control.

Examinările ulterioare de urmărire sunt, de obicei, după 10 (14) zile, o lună, trei luni și apoi după șase luni. Cu toate acestea, acest lucru este individual, în funcție de clinică, de medic și de starea pacientului.

Picăturile postoperatorii trebuie aplicate timp de 1 până la 3 luni, în funcție de metoda aleasă.

Ochii trebuie să fie protejați de razele solare UV, așa că purtați ochelari negri cu filtru UV atunci când sunteți în aer liber.

Nu este recomandat să folosiți machiaj pentru ochi timp de cel puțin 2 săptămâni după operație și este bine să evitați să vă frecați ochii. De asemenea, trebuie să evitați mediile murdare și pline de praf, spa-urile, paturile de bronzare și piscinele după procedură.

În cazul metodelor superficiale, vederea ascuțită este corectată în aproximativ o lună, iar în cazul metodelor profunde, vederea ascuțită este prezentă la scurt timp după operație.

Cu toate acestea, vederea detaliată poate fi corectată până la un an după operație.

Posibile complicații și riscuri postoperatorii

Ca și în cazul altor proceduri și intervenții chirurgicale, există posibile riscuri postoperatorii în cazul chirurgiei refractive cu laser. Cu toate acestea, metoda laser de corecție a vederii este modernă, relativ sigură și eficientă.

Cele mai frecvente complicații postoperatorii includ:

• Ochi uscat și producție insuficientă de lacrimi - sindromul ochiului uscat
• Fluctuații ale acuității vizuale
• Acuitate vizuală redusă în întuneric
• Vindecarea slabă/îndelungată a țesutului cornean
• Inflamație și infecție
• Procedura nu garantează o viață întreagă fără ochelari. Un anumit grad de dioptrii poate reveni cu timpul și cu vârsta.

Rata de succes a operației cu laser

Rata de succes a chirurgiei oculare cu laser la nivel mondial este considerabilă. Medicii consideră că este un eșec dacă, la câteva luni după procedură, pacientul constată că vederea sa nu mai este la fel de clară ca la scurt timp după operație. Nu există cazuri raportate de pierdere a vederii.

Corpul uman are capacitatea de a se corecta singur într-o anumită măsură. În unele cazuri, corneea subțiată poate "crește la loc" puțin. Dacă se întâmplă acest lucru, se produce o schimbare de aproximativ un sfert sau o jumătate de dioptrie.

Rezultatele studiilor pot varia, deoarece acestea se referă la diferite metode laser și defecte oculare. Cu toate acestea, la aproximativ 50-60% dintre pacienți, sfertul sau jumătatea de dioptrie va reveni în termen de 3 ani după operație.

Costul operației cu laser

Dezavantajul chirurgiei cu laser este adesea costul său ridicat.

Corecția dioptrică nu este considerată o procedură necesară și, prin urmare, nu este acoperită de asigurare. Operația la un ochi costă aproximativ 400 până la 1000 de euro - prețul exact depinde de clinica specifică și de metoda laser aleasă.

În plus față de procedura în sine, prețul total include consultația, examinarea preoperatorie, controalele postoperatorii, precum și picăturile pentru ochi și alte echipamente.

Pentru unele metode cu laser, clinicile oferă clienților o așa-numită corecție dioptrică gratuită pe viață. Cu toate acestea, aceasta depinde și de grosimea individuală a corneei pacientului.