Ciuperca parazitară, candidoza: ciuperca pielii poate afecta organele?

Bolile fungice afectează atât adulții, cât și copiii. Boala se poate manifesta la nivelul pielii și al mucoaselor, al unghiilor și, în mod excepțional, la nivelul organelor interne. Manifestările cele mai diverse apar în anumite condiții care creează un mediu favorabil pentru înmulțirea acestor ciuperci.

Candidoză

Candidoza este o boală fungică relativ frecventă, cauzată de diverși agenți fungici.

Micozele sunt cunoscute încă din 1837, iar în prezent există peste 200 de specii cunoscute, însă numai 12 dintre acestea provoacă boala.

Interesant:
Moartea misterioasă a actriței Brittany Murphy, în decembrie 2009, și a soțului ei Simon Monjack, câteva luni mai târziu, a fost mediatizată. Inițial, anchetatorii au refuzat să recunoască faptul că o ciupercă găsită în casa lor a fost responsabilă pentru dispariția timpurie a popularului cuplu. Cu toate acestea, ciuperca a fost cea care a cauzat problemele respiratorii la care au sucombat în cele din urmă.

Micozele sunt cele mai des întâlnite boli fungice cauzate de drojdia Candida albicans, în ciuda faptului că numărul bolilor cauzate de candida non-albicans a crescut în ultimul deceniu. Ciuperca filamentoasă Aspergillus fumigatus este, de asemenea, o cauză frecventă a micozelor.

Candidoza non-albicans include bolile fungice cauzate, de exemplu, de drojdii:

• Candida Parapsilosis
• Candida Tropicalis
• Candida Glabrata
• Candida Krusei
• Specii de Candida
• Candida Hamata
• Candida Guilliermondii
• Candida Lusitaniae
• altele

Ciupercile filamentoase care provoacă boli fungice includ

• Specii Fusarium
• Zygomycetes
• Specii Scedosporium
• altele

Important: Bolile fungice, care afectează în principal pielea și membranele mucoase, ne pot alarma cu o scădere a imunității organismului din cauza diferitelor cauze de boală (SIDA, diabet sau alte boli grave). Prin urmare, în plus față de autotratamentul micozelor cu medicamente fără prescripție medicală, este necesar să se caute cauza imunității reduse și a infecției fungice ulterioare.

Corpul uman și ciupercile

Ciupercile au făcut întotdeauna parte din microflora naturală a organismului (saprofite). Ele trăiesc în simbioză cu alte microorganisme care se găsesc pe suprafața corpului uman, pe membranele mucoase sau pe organele interne.

Colonizarea corpului uman de către ciuperci are loc deja la nou-născuți, în momentul nașterii. Cel mai adesea acestea colonizează mucoasa bucală și intestinală. În mod normal, ele nu cauzează probleme de sănătate și oamenii nu sunt conștienți de prezența ciupercilor.

Problema apare atunci când acestea se dezvoltă excesiv în anumite circumstanțe specifice, când apar manifestări de boală. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când imunitatea este redusă din cauza altor cauze de boală, în special a bolilor oportuniste (cancer, SIDA).

Persoanele obeze sau femeile însărcinate reprezintă, de asemenea, un grup de risc. Utilizarea anumitor medicamente oferă, de asemenea, condiții adecvate pentru înmulțirea lor.

Clasificarea de bază a micozelor:

1. micoze superficiale - ciuperci pe piele, mucoase și unghii, de exemplu.
2. micoze sistemice (de organ) - micoze pulmonare, boli fungice ale tractului urinar

Ciuperci în mediul exterior

Ciupercile microscopice sunt aproape peste tot în jurul nostru. Pe lângă faptul că colonizează suprafața pielii, a membranelor mucoase și a organelor umane, ele infectează și animalele și plantele. Ele se găsesc în apă (ape de suprafață stătătoare, rezervoare de apă), în sol și sunt dispersate în aer.

Se găsesc, de asemenea, pe obiecte inanimate (pereți, băi, toalete, dușuri, deșeuri, alimente, mâini murdare).

Interesant: mucegaiul este peste tot în jurul nostru. Aproape toată lumea l-a văzut. Un bun exemplu este pâinea demult uitată, pe care se formează o peliculă verzuie-albicioasă. Aceasta este vizibilă chiar și cu ochiul liber.

Un mucegai benefic descoperit prin mizerie

Efectele pozitive ale mucegaiului au fost descoperite de celebrul medic Alexander Fleming, nu datorită cunoștințelor sale, ci datorită mizeriei pe care a lăsat-o în laboratorul său în 1928.

După ce s-a întors dintr-o vacanță, el a observat că pe plăcile de cultură nespălate se afla mucegai. Bacteriile care fuseseră cultivate nu mai erau acolo.

Așa că a descoperit că mucegaiul producea o substanță antimicrobiană care ucidea bacteriile. Apoi a izolat-o. Produsul rezultat a fost antibioticul penicilină (PNC), care este considerat și astăzi cel mai eficient.

Bolile fungice ale nou-născuților și sugarilor - soor

Bolile fungice ale nou-născuților și sugarilor sunt foarte des întâlnite. Manifestările de candidoză apar cel mai adesea la nou-născuți în jurul celei de-a doua săptămâni de viață. Este denumită soor.

La sugarii și copiii mici, observăm o micoză a pielii și a pliurilor din zona în care scutecul fără aer apasă pe piele. Aceste zone sunt medii ideale (calde și umede) pentru ca drojdia să se dezvolte în exces.

Prevenirea constă în cumpărarea doar a scutecelor de bună calitate, depozitarea lor în mod corespunzător într-un mediu uscat și schimbarea lor în mod regulat pentru a menține fundul bebelușului uscat.

Este mai puțin frecventă la subsuori sau în zona gâtului bebelușilor dolofani.

Candidoza la soor și sugar - tablou clinic

Soor (cunoscut și sub numele de broască sau odorizant) apare de obicei pe mucoasa cavității bucale, în principal pe palat, limbă și obraz. Boala se manifestă sub forma unor așa-numite pete albe de lapte care nu pot fi șterse. Acestea sângerează și sunt dureroase dacă sunt îndepărtate mecanic.

Boala fungică a sugarilor și a copiilor mici în pliurile pielii poate semăna inițial cu o iritație obișnuită de scutec. Pielea este roșie și înmuiată la culoare și prezintă mici fisuri. Pielea subiacentă este de culoare lăptoasă, cu vezicule.

Bolile fungice ale pielii și ale membranelor mucoase

Infecțiile pielii și ale membranelor mucoase (micoze mucocutanate) tind să fie separate sau să apară împreună. Depunerile micotice provoacă leziuni superficiale, dar și mai profunde ale învelișului cutanat. Foarte adesea apar la pacienții slăbiți (imunodeficienți).

Igiena necorespunzătoare, transpirația excesivă, îmbrăcămintea strâmtă, fără aer sau perturbarea acidității naturale a pielii (pH) sunt, de asemenea, cauze frecvente.

Simptomele bolilor fungice ale membranelor mucoase și ale pielii

Manifestările bolilor micotice sunt identice cu cele de la nou-născuți (soor). Pe piele apar vezicule cu o bază albă. Când veziculele se sparg, se formează un depozit circumscris, care este lucios și roșu. În depozit se formează fisuri și se desprinde și stratul superficial al pielii.

Membranele mucoase manifestă leziuni albicioase. Pacientul simte uscăciune și scărpinare în zona afectată. Mai târziu, apar mâncărimi și chiar durere.

Înghițirea dureroasă, de exemplu, atunci când mucoasa cavității bucale este infectată, provoacă lipsa poftei de mâncare și dificultăți în alimentație.

Boala fungică a unghiilor - onicomicoza

Boala fungică a unghiilor este mai frecventă la picioare (de până la șapte ori mai frecventă decât la degetele de la picioare), dar poate apărea și la mâini. Unghiile fungice se întâlnesc și la extremități, unde afectează în principal degetele și nu sunt neobișnuite.

Micoza unghiilor reprezintă mai mult de 50% din bolile unghiilor care cauzează modificări și distrugeri ale unghiilor.

Onicomicoza se răspândește prin contact direct sau chiar poate fi contractată în locuri unde este umed și cald (dușuri comune, piscine, zone tropicale). De asemenea, se poate dezvolta în urma purtării de pantofi strâmți și neventilați și a unei igiene necorespunzătoare.

Cum arată micoza unghiilor?

Boala se întâlnește cel mai adesea la persoanele cu transpirație crescută a picioarelor. La început, există o mâncărime inițială, pielea din zona afectată este roșie și macerată (înmuiată). Ulterior, aceasta se poate crăpa, fiind vizibile mici rupturi în piele (ragade).

Ciuperca se răspândește la patul unghiei. Suprafața acesteia devine de culoare galbenă spre maro (ca și cum ar fi murdară). Unghia este îngroșată, fragilă și sunt prezente caneluri transversale. În cele din urmă, apar hiperkeratoza, deformarea, pierderea cuticulei și dezintegrarea.

Boala fungică a vaginului

Boala inflamatorie a vaginului cauzată de ciuperci este una dintre cele mai frecvente probleme ginecologice. Manifestările de micoză vaginală sunt un motiv frecvent de vizită la un cabinet ginecologic ambulatoriu.

Există mulți factori care declanșează această boală (medicație, stres, sarcină, obezitate, diabet, SIDA). Cu toate acestea, rămâne faptul că vaginul este un loc de predilecție ideal pentru micoze și alte boli (de exemplu, boli bacteriene) în ceea ce privește temperatura și umiditatea.

Cum se manifestă micoza vaginală?

Cel mai neplăcut simptom, care deranjează pacienta zi și noapte, este o mâncărime neplăcută a vaginului și a zonei genitale externe. Există o secreție groasă de consistență apoasă sau, mai des, o secreție groasă, albă, cașerată, cu miros acru. Local, sunt prezente roșeața și umflătura. Există plăci albicioase în vagin, asemănătoare cu cele observate la nou-născuții cu soor.

Bolile fungice care afectează organele interne

Bolile fungice care afectează organele interne se mai numesc și micoze sistemice invazive. Invazia sistemului de către ciuperci are loc din cauza scăderii imunității generale sau locale a persoanei. Numărul acestor pacienți este în continuă creștere, din cauza creșterii numărului de persoane imunodeficiente.

Grupurile de persoane cu risc includ:

• nou-născuții cu risc (greutate mică la naștere)
• pacienții vârstnici (peste 70 de ani)
• pacienții cu SIDA (sindromul imunodeficienței acute)
• pacienții care primesc terapie imunosupresoare (medicamente imunosupresoare - transplanturi de organe, transplanturi de celule hematopoietice)
• pacienții care primesc tratament de lungă durată cu antibiotice
• pacienți care primesc steroizi pe termen lung
• pacienții cu imunodeficiență congenitală, dar și dobândită
• pacienți cu cancer și tratament agresiv ulterior (chimioterapie, corticoterapie)
• pacienți care suferă de leucemie
• pacienții cu tumori maligne ale sângelui
• pacienți cu diabet sever și cetoacidoză și insuficiență renală
• pacienții cu fibroză chistică
• pacienții cu infecție cu citomegalovirus
• pacienți după intervenții chirurgicale majore repetate
• pacienți cu arsuri extinse
• pacienți care au suferit leziuni grave ale mai multor organe
• pacienți cu antecedente de micoză invazivă

Organele cel mai frecvent afectate de drojdie:

• fluxul sanguin infectat cu ciuperci
• sistemul respirator infectat de ciuperci
• sistemul urinar infectat cu ciuperci
• forma cronică diseminată a bolii

Tratamentul bolilor fungice

Tratamentul bolilor fungice se bucură de o rată de succes de până la 90%. Acest lucru se datorează gamei largi de medicamente antifungice disponibile astăzi pe piață. Igiena trebuie să fie parte integrantă a tratamentului, dar și modificarea stilului de viață și, în unele cazuri, tratamentul bolii de bază.

Opțiuni de tratament pentru mucegai:

1. terapia locală (topică) - medicamentul este aplicat local pe zona afectată sub formă de soluție, cremă sau unguent.
2. terapie generală (sistemică) - se utilizează dacă terapia locală nu are succes sau dacă există recurențe repetate și frecvente ale bolii

Agenți antifungici utilizați în tratamentul mucegaiurilor

Tratamentul micozelor depinde de mai mulți factori. Cauza scăderii imunității și motivul pentru care a apărut ciuperca sunt primordiale. La fel de importante sunt vârsta și starea actuală a pacientului. De asemenea, medicul (dermatolog) trebuie să aibă experiență pentru a pune un diagnostic corect.

Medicamentele antifungice sunt utilizate de obicei cu spectru larg. Acestea acționează prin oprirea diviziunii celulelor micotice, oprind astfel creșterea și multiplicarea ulterioară a acestora. Ele acționează asupra ciupercilor care cresc în mod activ, nu asupra sporilor (așa-numitele celule latente). Durata tratamentului trebuie urmată conform sfatului medicului - de obicei, 2 până la 3 săptămâni.

Preparatele de imidazol sunt de primă alegere pentru tratamentul micozelor. Din acest grup face parte, de exemplu, ketoconazolul. Derivații de triazol, cum ar fi fluconazolul, itraconazolul și posaconazolul sau echinocandinele, cum ar fi caspofungina și micafungina, sunt, de asemenea, potrivite.