Colțurile crăpate ale gurii: ce le cauzează și de ce sunt de lungă durată? Ce ajută în cazul cornițelor și care este tratamentul?

Colțurile fac parte dintr-un grup de boli care sunt denumite inflamații labiale. Inflamațiile labiale sunt denumite profesional cheilită.

Denumirea derivă din latinescul cheilos = buze.

Cauzele inflamațiilor buzelor pot fi diferite:

1. Fizice - lumina soarelui, frigul, vântul, răni.
2. Chimice - paste de dinți, creme, rujuri, proteze dentare, etc.
3. Biologice - virusuri herpetice, drojdii.

Inflamația buzelor poate fi o manifestare a diferitelor boli care se localizează pe buze:

• Melanomul malign
• Carcinoame bazocelulare și scuamoase
• Pemfigus vulgar
• Sindromul Stevens-Johnson
• Lichen planus
• Tulburări nutriționale (deficit de vitamine B, fier și zinc)
• Angioedem
• Lupus eritematos sistemic

TIP la articole interesante:
Pemfigus:Ce este pemfigusul, de ce apare, cum semanifestăși cum se tratează?
Lupus eritematos sistemic: Cum se manifestă, poate provoca dizabilități?

Una dintre cele mai frecvente cauze ale cornetelor este drojdia. Candida albicans este cea mai frecventă cauză a cornetelor în gură. Aceasta provoacă trei tipuri de infecții pe membranele mucoase ale gurii:

1. Tipul acut.

• Candidoza acută pseudomembranoasă - Apare cel mai adesea la nou-născuți și copii. Se manifestă prin plăci galbene sau albe (asemănătoare cu fulgii de zăpadă).

2. Tipul cronic

• Forma pseudomembranoasă cronică - Este o continuare a formei acute. Rezultă de obicei în urma tratamentului cu antibiotice. Se manifestă prin secțiuni dureroase atrofice sau erodate ale mucoasei. Apare mai ales pe palatul dur.
• Forma cronică eritematoasă - Se manifestă prin decolorarea albicioasă a limbii și a mucoaselor. O trăsătură caracteristică a acestui tip de boală este că poate persista mult timp fără manifestări semnificative. Pacienții prezintă o diminuare a percepției gustative.
• Candidoza de tip placă - Apare pe suprafața limbii. Boala intră în remisiune. Persistă mult timp. Manifestările sunt similare cu forma pseudomembranoasă cronică. Acest tip de boală apare în principal după boli prelungite.
• Forma nodulară cronică - Apare în principal pe palatul moale și pe arcurile faringelui. Manifestările bolii sunt dureroase.

3. Boli provocate de drojdia Candida albicans

• Stomatita prothetica - Apare mai ales la persoanele care poartă proteze dentare detașabile. Se manifestă prin roșeață.
• Glossitis rhombica mediana - Este o infecție rară. Se prezintă cu o pată rombică lucioasă, netedă, uneori granulară, pe rădăcina limbii.
• Cheilitis angularis (unghiulară) - Este clasificată drept candidoză orofaringiană. Se prezintă cu roșeață, macerație, fisuri și plăci albicioase la colțurile gurii.

TIP către un articol interesant:
Stratul albde pe limbă: ce îl provoacă și cum se îndepărtează?

Pe lângă drojdia Candida albicans, stafilococul auriu (20% din cazuri) și unii streptococi (8-15% din cazuri) pot provoca, de asemenea, plăci în colțurile gurii. Cea mai frecventă cauză este o combinație de Candida albicans și Staphylococcus aureus (60-75%).

Factorii care cresc riscul de infecție cu candida includ:

• diabetul zaharat
• anemie severă
• imunosupresia datorată chimioterapiei și radioterapiei
• HIV și SIDA

Factorii de risc pentru infecția candida includ:

• igiena orală precară
• iritarea sau rănirea cavității bucale și a membranelor mucoase
• utilizarea de antibiotice cu spectru larg
• utilizarea de corticosteroizi
• stilul de viață nesănătos
• fumat

Știați că...
Aproximativ 20% dintre pacienții cu sindrom Down au o formare crescută a colțului gurii. Acest lucru este cauzat de o limbă ușor proeminentă și, prin urmare, de o producție crescută de salivă. Acest lucru are ca rezultat buzele crăpate și o probabilitate crescută de formare a colțului gurii.

Evoluția inflamației buzelor poate fi acută sau cronică. Manifestările bolii includ buze roșii și crăpate, descuamare, crăpături dureroase (ragade) și umezire.

Din punct de vedere clinic, se disting diferite forme de inflamație a buzelor, care diferă doar prin intensitate, etiologie sau patogeneză.

În practică, se disting următoarele forme de inflamație a buzelor

1. Cheilita sicca (cheilita simplex)

Cauzele acestui tip de boală sunt în principal vremea rece și umedă sau lumina intensă a soarelui. Cu toate acestea, boala poate fi un simptom al eczemei atopice.

Boala se manifestă prin roșeață, vezicule, eroziuni, suprafață aspră, descuamare ușoară. Pacienții pot prezenta mâncărimi și arsuri.

2. Cheilita actinică (cheilita solară)

Este cauzată de supraexpunerea la radiațiile UVB. Grupurile de risc includ persoanele cu fototip I și II. Boala afectează cu precădere bărbații. Apare în principal în zona buzei inferioare.

Manifestările bolii includ umflături, roșeață, vezicule și keratoze localizate.

3. Cheilita glandulară

Aceasta este o anomalie de dezvoltare. Afectează în principal bărbații. Se prezintă cu noduli înroșiți, nedureroși, nedureroși, care conțin mucus. Apar în principal pe partea interioară a buzelor.

4. cheilita granulomatoasă

Cheilita granulomatoasă este definită ca o umflătură cronică a buzelor rezultată în urma unei inflamații granulomatoase.

Boala poate apărea ca o manifestare a colitei ulcerative sau a bolii Crohn. Alergia de contact la proteze, infecțiile focare sau infecțiile virale pot fi, de asemenea, cauza bolii.

Manifestările cheilitei granulomatoase includ umflarea inflamatorie a buzelor (în special a buzei superioare), care se poate extinde la obraz. Manifestările bolii se pot agrava brusc și gura lor ia aspectul unui trunchi. Vorbim despre gura de tapir.

5. Cheilita angulară (colțuri)

Colțurile gurii se formează în principal prin lingerea buzelor. Acest lucru duce la crăpături și la o infecție bacteriană. Această infecție este urmată de candidoză. Aceasta provoacă candidoza unghiulară tipică, care se manifestă prin roșeață și fisuri dureroase (ragade).

O deficiență a anumitor vitamine poate fi, de asemenea, cauza colțurilor gurii:

• Vitaminele B (B2, B5, B6, B9 și B12).
• zinc
• fier

Colțurile gurii sunt împărțite în 4 categorii:

1. tip - formarea de mici fisuri
2. tip - manifestările bolii sunt caracterizate de leziuni cu o margine neuniformă
3. tip - leziunile sunt formate de mai multe fisuri
4. tip - leziunile nu conțin nicio fisură. Manifestarea acestui tip este înroșirea pielii

Manifestările bolii se ameliorează după câteva zile de tratament cu succes. În majoritatea cazurilor, acestea dispar în 2 săptămâni. Cu toate acestea, în cazurile cronice, poate apărea atrofia sau formarea de granulații.

Și cum rămâne cu colțurile gurii în timpul sarcinii?

Bineînțeles, colțurile se pot forma și la femeile însărcinate. După cum știm, colțurile se pot forma și atunci când anumite vitamine sunt deficitare.

În timpul sarcinii, organismul unei femei are cerințe crescute de vitamina D și vitaminele B. Din acest motiv, femeile însărcinate pot fi mai predispuse la formarea colțurilor.

De exemplu, primul semn al deficitului de vitamina B6 poate fi formarea colțurilor pe gură. Cu toate acestea, orice tratament și utilizarea de suplimente alimentare în această perioadă trebuie consultate cu un medic.

Următorul tabel oferă exemple de vitamine care ar trebui suplimentate dacă suntem preocupați de colțurile gurii

SFATUL articolului interesant:
Avitaminoza sau carența de vitamine. Care sunt riscurile ei?

Ce se întâmplă cu colțurile gurii?

În primul rând trebuie să dezinfectăm rana. Putem folosi hipermanganul, tinctura de iod, apa de bor sau violetul de gențiană pentru a dezinfecta rana.

Următorul pas este să aplicăm unguent, gel sau cremă. Preparatele care conțin ingrediente active sunt disponibile în farmacii:

• Nistatină

În funcție de concentrație, nistatina are un efect fungistatic (oprește dezvoltarea ciupercilor, mucegaiurilor și drojdiilor) sau fungicid (ucide ciupercile, mucegaiurile și drojdiile).

• Clotrimazol

Are un spectru larg de acțiune împotriva ciupercilor patogene și a unor bacterii Gram-pozitive (stafilococi). Din acest motiv, este utilizat pentru tratarea rănilor bucale.

• Miconazol

Ca și clotrimazolul, miconazolul are un spectru larg de acțiune. Este eficient în tratamentul tuturor tipurilor de candidoză bucală.

• Clorhexidină

Pentru colțurile crăpate se folosește un gel care conține clorhexidină, vitamina B și hamamelis. Are un efect bacteriostatic. Formează o peliculă bacteriostatică pe pielea gurii. Are efecte astringente și regeneratoare. Protejează pielea gurii de influențele externe.

Produsele cosmetice disponibile în farmacie includ:

• Unguent cu zinc și salvie

Unguent hrănitor aplicat pe colțurile crăpate. Lasă un strat protector pe pielea gurii. Are un efect ușor uscător. Favorizează regenerarea pielii. Are un efect calmant. Ameliorează mâncărimile și senzația de arsură.

• Unguent cu extract de salvie, zinc și vitamina B2.

Se aplică pe colțurile crăpate ale gurii și pentru a proteja pielea gurii. Ingredientele active au un efect regenerator și calmant. Se utilizează în principal pentru efectele sale bacteriostatice și fungicide.

• Gel care conține pantenol, eugenol și clorhexidină.

Se utilizează pentru îngrijirea buzelor crăpate. Se caracterizează în special prin efectul său protector și regenerator.

Pe piață sunt disponibile și suplimente nutritive:

Tabletele care conțin vitamina B2 și extract de salvie pot fi găsite și în farmacie. Vitamina B2 contribuie la menținerea sănătății mucoaselor.

Calendula

Calendula este utilizată în tratamentul arsurilor, vânătăilor și al bolilor inflamatorii de diferite origini. În dermatologie, se aplică următoarele efecte:

• antiinflamatoare
• protector
• epitelizant
• crește hidratarea pielii
• încetinirea procesului de îmbătrânire a pielii

Unguentul de calendula este utilizat pentru tratarea cheilitei exfoliative. Această formă de cheilită se caracterizează ca un proces reactiv în care buzele sunt inflamate cronic, crăpate și uscate.

Rezultatele studiului de caz au evidențiat faptul că unguentul de calendula are efecte mai bune în comparație cu corticosteroizii. După aplicarea unguentului de calendula, a avut loc o vindecare completă.