Crampe febrile cu febră? Păstrați capul rece! Scăderea temperaturii corpului vă va ajuta...

Când apar convulsiile febrile?

Convulsiile febrile sunt o chestiune exclusivă a copiilor. Ele nu apar la adulți.

Numele implică deja faptul că convulsiile febrile vin odată cu febra. Apariția lor este tipică atunci când temperatura crește, motiv pentru care sunt denumite și convulsii de inițiere.

Febris (latină) = febră = temperatură corporală de peste 38 °C.
Febra de peste 39 °C este riscantă.
La unii copii predispuși, ele pot apărea la o temperatură mai scăzută, peste 38 °C.

Ele pot afecta copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani,
uneori apar până la 7 ani.
Convulsiile febrile apar la aproximativ 5-9% dintre copiii altfel sănătoși.

Susceptibilitatea la convulsii febrile este moștenită. Oamenii de știință au localizat chiar genele responsabile pentru această moștenire. Acestea sunt localizate pe cromozomii 8 și 19.

Prin urmare, dacă convulsiile febrile au apărut la unul dintre părinți în copilărie sau la un frate sau o soră, există un risc de până la 50% ca și copilul acestor părinți să aibă convulsii febrile în timpul febrei mari.

Epilepsia este o boală neurologică care se manifestă, de asemenea, prin convulsii tonico-clonice. Dacă un frate sau un părinte al unui copil are epilepsie, riscul ca acesta să răspundă la febră cu convulsii febrile crește la 10%.

Cum se recunosc convulsiile febrile?

Convulsiile febrile sunt de natură tonico-clonică. Acest lucru înseamnă că ele alternează între rigidizarea spasmodică a membrelor și spasme cu relaxarea mușchilor. Pe baza naturii convulsiilor, acestea se împart în convulsii necomplicate și convulsii complicate. Pe baza acestei diviziuni, diferă și tratamentul afecțiunii.

Convulsiile febrile necomplicate:

• debutul între a 6-a lună și al 5-lea an de viață al copilului
• spasme scurte, de obicei de până la 3 minute, nu mai mult de 10 până la 15 minute
• convulsiile nu se repetă
• convulsiile nu au sechele neurologice

Convulsiile febrile complicate:

• Apariție la un sugar mai mic de 6 luni sau la un copil mai mare de 5 ani
• convulsiile durează mai mult de 10 până la 15 minute
• se repetă în decurs de 24 de ore
• convulsiile au fost localizate, de exemplu, numai pe o jumătate a corpului
• convulsiile au fost urmate de paralizie a membrelor, greață, dureri de cap cu vărsături, mușchi "zdrențuiți" sau înțepeniți etc.
• antecedente familiale pozitive, de exemplu, epilepsie la ruda cea mai apropiată (părinte, frate sau soră)
• prezența unor defecte de dezvoltare de la naștere, naștere complicată, de exemplu asfixie sau hemoragie cerebrală, retard mental, traumatism cranian, suspiciune de neuroinfecție

Ne întrebăm adesea dacă pot apărea și la adulți...
Convulsiile febrile apar doar în copilărie.
Cu toate acestea...
Convulsiile febrile pot apărea la temperaturi de peste 40°C la adulți.

Convulsiile febrile sunt distincte de colapsul febril. În colapsul febril, există o slăbiciune bruscă a membrelor și tremurături în tot corpul. Această afecțiune apare la temperaturi ridicate de peste 40°C.

În unele cazuri, convulsiile febrile și frisoanele pot fi, de asemenea, confundate.

Cum să ajuți copilul la domiciliu fără ajutor medical?

Cel mai important punct în îngrijirea unui copil bolnav este prevenirea convulsiilor febrile, nepermițând creșterea temperaturii peste 39 °C.

Este important de știut că convulsiile febrile vin odată cu o creștere a temperaturii. Prin urmare, este necesar să se verifice în mod regulat temperatura copilului și să se înregistreze dinamica creșterii.

Dacă începe să crească, cel mai bine este să se administreze medicamente din grupul de antipiretice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.

Adaptați doza la vârsta și greutatea copilului. Respectați instrucțiunile din prospect, nu administrați doze mai mari și nu repetați administrarea la intervale mai scurte.

Încercăm să scădem temperatura încet. Nu punem copilul în apă rece și nici nu îi facem duș cu apă rece. După o scădere bruscă a temperaturii, urmează o altă creștere bruscă, care este cea mai riscantă pentru apariția convulsiilor febrile.

Sunt potrivite înfășurările făcute dintr-un prosop înmuiat în apă călduță. Acest prosop umed trebuie acoperit și un alt prosop uscat trebuie pus deasupra.

Lăsați copilul în înfășurat câteva minute, apoi descoperiți-l și lăsați căldura să radieze liber în zonă. Camera trebuie să fie aerisită, dar nu rece.

Fapt interesant: Învelișul va ajuta eficient la reducerea febrei. Știi cum să îl faci corect?

Lăsați crampele de scurtă durată să dispară.

Cele mai multe dintre ele vor dispărea în 2-3 minute. Nu încercați să rețineți convulsiile prin îmbrățișarea strânsă a bebelușului și evitați smuciturile. Convulsiile au loc sub o presiune puternică, iar prin ținerea membrelor ați putea răni copilul.

Pur și simplu așezați bebelușul într-o poziție stabilă, pe o parte. Protejați capul bebelușului astfel încât să nu se lovească de podea sau de mobilă.

Nu încercați să scoateți limba bebelușului sau să puneți ceva în gura bebelușului. Dacă bebelușul vomită, curățați-i gura pentru a nu inhala voma.

Nu administrați niciun medicament pentru a controla temperatura în timpul convulsiilor febrile. Administrați supozitoare în loc de tablete după ce convulsiile s-au oprit. Acest lucru va preveni riscul de aspirație dacă copilul începe din nou să aibă convulsii.

Citiți și: Luarea tensiunii arteriale, a pulsului sau a temperaturii corporale la domiciliu. Cum să aflați valorile citite?

Când să suni după ajutor?

Convulsiile febrile care durează mai mult de 3 minute necesită asistență medicală.

Dacă convulsiile nu se opresc în 5 minute de la primul supozitor, se administrează un alt supozitor.

Convulsiile care nu cedează după două supozitoare de diazepam necesită transferul la spital. La spital, diazepamul va fi administrat intravenos, iar starea copilului va fi diagnosticată în detaliu în timpul spitalizării.

Administrarea profilactică a diazepamului la copii ca prevenție a convulsiilor febrile nu este recomandată. Diazepamul, ca orice medicament, are multe efecte secundare.

Dacă un copil are convulsii febrile regulate, se poate administra un supozitor de diazepam la 38 °C măsurat la nivelul rectului ca măsură profilactică pentru a preveni reapariția convulsiilor febrile.

Cu toate acestea, această profilaxie este întotdeauna instigată de către un medic.

Dacă copilul devine albastru, acesta este un semn de sufocare. Începeți imediat respirația artificială gură la gură, masajul cardiac și chemați o ambulanță. Cu toate acestea, astfel de situații sunt foarte rare în cazul convulsiilor febrile.

La ce teste va fi supus copilul în timpul spitalizării?

După ce ați dus copilul la spital, începe diagnosticul de convulsii febrile complicate.

Acesta va presupune mai întâi să se distingă dacă convulsiile au fost cauzate de o ieșire de temperatură sau dacă acestea pot fi un simptom al unei boli neurologice, cum ar fi o infecție a sistemului nervos central.

Se efectuează o puncție lombară atunci când se suspectează meningită și pentru convulsiile la copiii mai mici de 12 luni.

EEG (electroencefalografia) nu este recomandată în cazul convulsiilor. Înregistrarea ar fi distorsionată și neconcludentă. De asemenea, EEG nu este necesară în primele două săptămâni după o criză.

În acest interval de timp, aproximativ ⅓ dintre copii au unde patologice tranzitorii. Aceste rezultate ar putea fi considerate fals pozitive chiar și la un copil complet sănătos.

Dacă părinții o cer și sunt îngrijorați de o boală neurologică mai gravă, EEG-ul poate fi examinat nu mai devreme de 2 săptămâni după criză.

Dintre examinările imagistice, preferăm să efectuăm un RMN cerebral la copil. Deși tomografia computerizată este mai accesibilă și mai rapidă, copilul este expus la radiații, iar rezultatele tomografiei computerizate nu oferă o imagine la fel de detaliată a țesutului cerebral ca un RMN.

Studiile imagistice sunt justificate în special în cazul în care criza a apărut la copii cu un defect neurologic cunoscut din naștere, cu o afecțiune cerebrală anterioară, la copii cu retard mental și dacă crizele au fost localizate la un membru sau la o parte a corpului.

În cazul convulsiilor la un sugar, se suspectează un defect congenital al creierului sau o hemoragie cerebrală. Diagnosticul este confirmat prin RMN cerebral. În cazul unei fontanela nedetectate, creierul poate fi examinat și prin ultrasonografie (USG).

Diagnosticat diferențial, copilul este examinat și pentru prezența erorilor înnăscute ale metabolismului. În cazul multor boli metabolice, o picătură de sânge uscată este suficientă pentru a confirma diagnosticul, în cazul altora, este necesară o examinare genetică completă.

Crampele se vor repeta la fiecare temperatură?

Dacă crampele sunt necomplicate, simple și durează mai puțin de 3 minute, prognosticul lor este excelent și nu lasă un deficit permanent.

Recurența convulsiilor febrile depinde de vârsta la care au apărut prima dată. Dacă un copil a avut convulsii febrile înainte de 1 an, există până la 50% șanse ca acestea să reapară la următoarea febră. Convulsiile apărute după vârsta de 3 ani au un risc de recurență de 20%.

Dacă în copilărie au apărut convulsii complicate, riscul de a dezvolta epilepsie mai târziu în viață crește la 9%. Copiii care au avut convulsii febrile necomplicate au un risc de numai 1% de a dezvolta epilepsie.

Vezi și alte probleme ale copilăriei:

• Epiglotita: Simptomele și tratamentul laringitei? De ce sunt copiii expuși riscului de apariție a acesteia?
• Laringita: Care sunt simptomele laringitei? Reprezintă ea un risc pentru copii?