Cum apare hallux valgus: bunions? Influența pantofilor + tratament și atele

Întrebarea principală: Cum apare hallux valgus sau chiulii?
Întrebați, de asemenea, dacă încălțămintea are vreun efect? Care este tratamentul?
Ajută benzile și atelele de corecție sau alte aparate ortopedice?

Toată lumea își dorește să aibă picioare frumoase, dar frumos înseamnă sănătos. Bunioanele sunt una dintre deformările piciorului care sunt în creștere în rândul populației globale. Ele sunt din ce în ce mai frecvente, mai ales la femei.

Este cauzată de o combinație de factori. În cele mai multe cazuri, acest proces patologic poate fi prevenit.

"Piciorul uman este o mașinărie cu un design magistral și o operă de artă" (Leonardo Da Vinci).

Proporțiile anatomice ale piciorului

Din punct de vedere anatomic, piciorul (înlatină: pes ) este alcătuit dintr-un număr mare de oase, până la 26 în total. De asemenea, este alcătuit din articulații, mușchi, tendoane, vase de sânge și nervi. Articulațiile sunt întărite cu ligamente mai rigide, în special în zonele în care piciorul este cel mai solicitat. De asemenea, acestea limitează mișcările nedorite.

Toate aceste structuri interconectate permit corpului să își mențină stabilitatea, postura și mersul propriu-zis.

Compartimentele de bază ale piciorului:

1. Piciorul posterior (regio tarsalis) este alcătuit din șapte oase (talus, calcaneu, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), a căror conexiune nu este foarte mobilă. Această parte este importantă pentru transferul greutății corpului.
2. După antepicior, inflamația continuă până la nivelul tălpii, care este formată din cinci metatarsieni (un os alungit pentru fiecare deget de la picior). Tălpicul (regio metatarsalis) este o parte flexibilă a piciorului care joacă un rol important în absorbția șocurilor în timpul mersului.
3. Degetele de la picioare (digiti pedis) mențin stabilitatea generală a piciorului în timpul mersului. Verigile lor sunt conectate la metatarsieni. Fiecare deget are 3 verigi, cu excepția degetului mare, care are doar două. În ciuda deficitului de o verigă, degetul mare este crucial în deplasarea piciorului de la o bază fermă.

Interesant:
Piciorul a evoluat inițial pornind de la înotătoare. Cu toate acestea, au avut loc schimbări semnificative pe parcursul evoluției. La strămoșii noștri, inițial a fost adaptat la cățărare, iar degetul mare la prinderea obiectelor. A fost modelat în forma sa actuală de nevoia lor de a parcurge distanțe tot mai mari în căutarea hranei.

Arcul piciorului - dezvoltarea de la copilărie la vârsta adultă

Forma și conexiunea oaselor piciorului sunt determinate anatomic. Împreună, ele formează așa-numita boltă a piciorului, iar aceasta trebuie menținută.

Cu toate acestea, contrafortul și bolta se modelează treptat cu vârsta, odată cu încărcarea piciorului.

Bolta este alcătuită dintr-un sistem de oase, articulații, mușchi și ligamente rezistente.

Mușchii implicați în menținerea arcului longitudinal sunt m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus și m. tibialis posterior.

Bolta transversală este responsabilitatea m. tibialis anterior, m. peroneus longus și, mai ales, a ligamentelor.

Primul aspect în formarea și menținerea bolții gambei este încărcarea acesteia atunci când copilul învață să stea în picioare pe două picioare. Mersul pe jos o întărește treptat. De asemenea, mersul pe jos previne slăbirea mușchilor și ligamentelor din această zonă.

Poate că nu știați.

Ce cauzează o deformare a arcului transversal al piciorului?

Perturbarea arcului fiziologic al piciorului în sens pozitiv (arc mare) sau negativ (picior plat, pes planovalgus) are întotdeauna consecințele sale.

În ceea ce privește monturile, arcada plantară are o importanță capitală.

Pe baza unei încălcări a bolții transversale și longitudinale, poate apărea un hallux valgus. De asemenea, se întâmplă și invers - în hallux valgus, există o scădere a acesteia.

Metoda de examinare care se ocupă de bolta piciorului se numește plantografie. O plantogramă este un rezultat care se obține cu ajutorul covorașelor de presiune, al tampoanelor de presiune și al platformelor speciale.

Cu toate acestea, se poate face o evaluare și pe baza unei amprente colorate a piciorului pe hârtie. Metodele mai noi folosesc echipamente digitale mai moderne care pot fi folosite pentru a determina distribuția greutății pe picior.

Fapt interesant: Amprentele picioarelor se aseamănă foarte mult cu amprentele digitale. Nu există două picioare la fel în lume. Chiar și în cadrul aceluiași individ, picioarele nu sunt identice. Acest lucru face adesea dificilă cumpărarea de pantofi. Unul se potrivește ca o mănușă, iar celălalt strânge.

Categorii de boltă piciorală - indice de planeitate, în tabel

Hallux valgus - chiulasă

Hallux valgus, sau așa-numitul "bunion", este cea mai frecventă deformare tridimensională a antepiciorului. Aceasta implică devierea laterală a degetului mare de la axa sa centrală (subluxație), cu pronație (mișcare spre interior).

Bolta piciorului este deformată în sensul cedării și extinderii acesteia, ca urmare a modificărilor prelungite ale articulației metatarsofalangiene sau a poziției în formă de evantai a primului și celui de-al doilea metatarsian.

Deformarea degetului mare poate fi atât de pronunțată încât determină suprapunerea celui de-al doilea deget sau alunecarea degetului mare sub al doilea deget. Această poziție a degetului mare se mai numește și poziție valgus.

Ea determină rigiditatea articulației degetului mare și formarea unei excrescențe osoase (exostoză).

În zona de exostoză, există o presiune mecanică semnificativă sau frecare mecanică împotriva pantofului. Acest lucru duce la înroșirea locală dureroasă a pielii (bursită).

Cum apare chiulul lateral?

Chioșcurile laterale apar din cauza unei varietăți de cauze. Nu toate sunt clare și certe. De asemenea, o combinație de mai multe mecanisme este implicată în apariția sa în același timp.

Anatomia și fiziologia degetului mare în sine este, de asemenea, o cauză. Deformarea se datorează robusteții și flexibilității ridicate a acestuia în comparație cu alte părți ale piciorului.

În general, este bine cunoscut faptul că femeile sunt afectate de 3 ori mai des decât bărbații. Purtarea încălțămintei nepotrivite ca o cauză comună (mai ales la femei) este doar una dintre multe altele.

Cu toate acestea, ar trebui să fim atenți și la anumite afecțiuni cronice.

Tabelul enumeră cauzele posibile

Cu ce probleme vă puteți confrunta?

Primele modificări ale articulației nu se manifestă în niciun fel la exterior. Așa cum se întâmplă de obicei, doar durerea care îi împiedică să-și desfășoare activitățile zilnice îi obligă pe pacienți să apeleze la asistență medicală.

Cu toate acestea, în acel moment este deja fixată într-o poziție patologică și, prin urmare, tratamentul conservator poate să nu fie posibil.

În stadiile incipiente ale bolii, se întâlnesc dureri la nivelul articulației metacarpiene.

Durerea apare, de obicei, atunci când membrul afectat este încărcat și, mai târziu, în timpul mersului normal. Durerea crește atunci când piciorul este încălțat.

Articulația metacarpiană poate deveni umflată și tumefiată. Zona umflată este roșie și dureroasă la atingere.

Mai târziu, deformarea este mai pronunțată, degetul mare este vizibil deplasat de la axă și, uneori, sub al doilea deget. Se dezvoltă bursita. Arcurile longitudinal și transversal ale piciorului sunt semnificativ distorsionate.

Care este cel mai bun mod de a preveni apariția monturilor?

Nu toate cauzele hallux valgus pot fi influențate. Una dintre ele este, de exemplu, genetica sau bolile care, în cele din urmă, provoacă diverse deformări ale articulațiilor și, prin urmare, ale degetului mare.

Purtați numai pantofi de înaltă calitate și cu formă anatomică

Încălțămintea trebuie să îndeplinească anumite criterii pentru nevoile anatomice și fiziologice ale picioarelor. Dacă nu îndeplinește aceste criterii, există riscul apariției nu numai a monturilor, ci și a altor deformări, a picioarelor plate, a durerilor de picioare sau a bășicilor.

Partea din spate a zonei călcâiului trebuie să fie rigidă, iar cea din față flexibilă.

Interiorul pantofului trebuie să aibă o formă anatomică pentru a menține arcada piciorului. Pantoful trebuie să fie ușor și confortabil atunci când este purtat. Nu trebuie să apese sau să taie părțile moi ale piciorului.

Pantofii ieftini nu îndeplinesc de obicei aceste criterii.

Prin urmare, dacă doriți să vă mențineți picioarele frumoase, este mai bine să cumpărați un singur pantof scump, dar de bună calitate, decât zece pantofi ieftini și de proastă calitate.

Încărcarea regulată a piciorului menține arcada fiziologică a piciorului

Lenea și lipsa de exerciții fizice în timp afectează întregul corp uman. Inactivitatea pe termen lung afectează în mod preferențial sistemul musculo-scheletic. Nu doar picioarele suferă, ci și coloana vertebrală, genunchii și alte articulații și oase.

Mușchii slăbesc și se atrofiază (pierderea masei musculare), ligamentele slăbesc, articulațiile sunt distruse, apar diverse deformări și creșteri osoase. Mișcarea este restricționată și se instalează durerea.

Același proces are loc și în articulațiile piciorului și ale degetelor de la membrele inferioare.

Ligamentele slăbesc, mușchii slăbesc, arcada piciorului cade și se lărgește. Dacă arcada nu este întărită printr-o activitate regulată, apare îndoirea laterală a degetului mare.

Mișcarea regulată menține oasele, articulațiile și mușchii în formă, puternici și mai rezistenți. Acest lucru reduce riscul de deformări osoase. Desigur, mersul pe jos ar trebui să se facă într-o poziție neutră.

Supinația sau pronația piciorului, de exemplu la alergare, ar putea cauza deformarea articulației gleznei, malalinierea arcului, precum și monturile. Încărcarea în timpul mersului și în picioare vizează mușchiul abductor hallucis. Acesta este, de asemenea, utilizat în fizioterapie ca parte a tratamentului hallux valgus.

Masajul picioarelor concentrându-se pe mușchii care controlează funcționalitatea piciorului

Articulația metacarpiană și unul dintre mușchii degetului mare, musculus abductor hallucis, joacă cel mai important rol în cazul monturilor.

Slăbirea acestui mușchi prin lipsa de activitate este cea care poate avea consecințe grave, cum ar fi apariția hallux valgus.

Pentru a preveni slăbirea musculus abductor hallucis, este importantă practicarea regulată a exercițiilor fizice. Exercițiile de fizioterapie și masajele axate pe acest mușchi sunt, de asemenea, utile.

Aveți un chiulasă, care sunt opțiunile de tratament?

În tratamentul hallux valgus, terapia conservatoare este din ce în ce mai mult preferată intervenției chirurgicale. Primul pas este reducerea la minimum a factorilor negativi și achiziționarea de pantofi ortopedici.

Cu toate acestea, se recomandă mersul desculț în mediul familial.

Exercițiile de fizioterapie și masajele ar trebui să devină o caracteristică obișnuită. Pe lângă pantofii ortopedici, ajutoarele ortopedice sub formă de atele sau corectori pentru degete sunt esențiale pentru a asigura poziția corectă a degetului mare.

Pentru ameliorarea durerii se pot utiliza diverse preparate analgezice. O metodă mai nouă de control al durerii este așa-numitul taping. Aceasta presupune aplicarea de benzi de fixare, de bandaj pe zona afectată.

Aceste opțiuni de readucere a degetului mare în poziția fiziologică, precum și soluțiile chirurgicale, nu au succes în unele cazuri. În cele rămase, ne confruntăm adesea cu recidive. Deformitatea este rezolvată, dar cauza rămâne.

Kinesiotapingul - o metodă nouă, activă în tratamentul hallux valgusului

Medicii preferă să trateze cu kinesiotaping. Aceasta este o metodă de tratament relativ nouă, care folosește un curent electric în timp ce trage degetul mare cu o bandă kinesio. Scopul terapiei este de a stimula activ mușchii piciorului pentru a participa la menținerea degetului mare în plan.