- solen.cz - Diagnosticul diferențial al migrenei
- jfmed.uniba.sk - Cefalee (dureri de cap)
- czech.neuro.cz - Migrenă
- migrainejechoroba.sk - Despre migrenă
- novartis.sk - Boli neurologice - migrena
- neurologiepropraxi.cz - Tratamentul preventiv al migrenei
Cum să distingem o migrenă de o durere de cap obișnuită? Simptome și caracteristici principale
Migrena este o durere de cap care apare la aproape 10-15% din populație. Este un atac recurent de durere pulsatilă de intensitate moderată până la severă. Este dificil de rezolvat fără un tratament specific.
Conținutul articolului
O durere de cap nu este nimic în comparație cu criza, durerea de migrenă. Cei care suferă de migrene știu.
Se poate vorbi de o boală aparte, nu doar de un simptom.
Cu toate acestea, durerea normală și cea de migrenă diferă una de cealaltă în mai multe privințe decât doar prin intensitatea durerii.
Care sunt ele?
- Un singur atac de migrenă durează câteva ore sau zile. Este însoțit de alte simptome care nu sunt tipice unei dureri de cap normale.
- O durată care depășește 3 zile se numește status migrainosus.
- Frecvența atacurilor variază de la câteva zile până la săptămâni. La unele persoane poate fi vorba doar de câteva atacuri într-o viață.
Ce face ca o migrenă să fie specifică?
Care este specificul migrenei?
Apariția unui atac este precedată de un precursor(aura), care ia forma diferitelor prodromi (semne de avertizare) care apar înaintea bolii.
Acestea nu sunt foarte vizibile, cum ar fi nervozitatea, iritabilitatea, furia, tulburările de dispoziție, până la fenomene optice mai pronunțate.
- Acestea se pot manifesta sub forma unor fenomene negative - diferite grade de vedere neclară încețoșată, imagini distorsionate ale mediului înconjurător, pierderea câmpului vizual (scotome) sau orbirea tranzitorie a unui ochi.
- În plus, există și variante pozitive sub formă de sclipiri, fulgere (fosfene). Aura este absentă în cefaleea clasică, dar uneori poate să nu fie prezentă nici măcar în cazul migrenei. Cu iritabilitate și modificări ale dispoziției, migrena propriu-zisă este de obicei mai lungă, cu o evoluție mai severă. Precursoarea dispare de obicei spontan după câteva minute și apare durerea propriu-zisă.
Evoluția unui atac de migrenă
Cursul se caracterizează printr-o intensitate moderată, în cele mai multe cazuri severă, a durerii. De obicei, începe dimineața, după trezire.
Are un caracter convulsivant, pulsatil, mai ales pe o parte a capului, în regiunea temporală. De aceea vorbim de așa-numita hemicranie.
Părțile alternează în timpul fiecărei crize.
În cazul "migrenelor" recurente, în care localizarea durerii este întotdeauna pe o parte, trebuie luate în considerare alte boli de origine organică. Acestea includ, de exemplu, un chist cerebral, un abces, o tumoare, un anevrism al unui vas cerebral, o malformație și altele.
Intensitatea durerii este atât de debilitantă încât duce la oboseală generală și stare de rău în ziua următoare.
Sunt prezente și dureri în tot corpul, în special dureri musculare.
Simptome însoțitoare
Pacientul este palid, palid, transpiră abundent și are gura uscată în timpul atacului.
Durerea este însoțită de alte simptome vegetative, cum ar fi lipsa poftei de mâncare, greața și vărsăturile.
Uneori pot exista scaune moi, mai rar constipație (obstipație).
Hipersensibilitatea la lumină (fotofobie) este tipică. Oamenii se închid de obicei într-o cameră întunecată, ceea ce ușurează evoluția generală.
Mai puțin cunoscută este hipersensibilitatea la zgomot (fonofobia).
Un tabel orientativ despre cum să vă dați seama dacă este vorba de o migrenă
DURERE DE CAP | MIGRAIE |
fără aură | aură |
apariția lentă a tulburărilor | apariție bruscă a tulburărilor |
intensitate ușoară până la moderată a durerii | intensitate moderată până la severă a durerii |
cefalee difuză (pe tot corpul) | localizată la o jumătate de cap |
durere persistentă | durere paroxistică în crize |
fără simptome vegetative | simptomatologie autonomă marcată |
de cele mai multe ori fără alte simptome neurologice | simptomatologie neurologică prezentă |
durată - câteva ore | durată - câteva ore până la câteva zile |
fără dificultăți după rezolvare | stare de rău, oboseală, dureri musculare după rezolvare |
Manifestări rare ale unui curs complicat al migrenei
- fenomene vizuale persistente (scântei, vedere încețoșată, încețoșată)
- Tulburări senzoriale
- senzoriale - sensibilitate scăzută (hemiestezie), furnicături pe o jumătate a corpului, motorii - (hemipareză, hemiplegie) paralizie unilaterală parțială sau completă a unei jumătăți a corpului
- Tulburări de vorbire - probleme de pronunție
- Au fost descrise, de asemenea, simptome tribale - tinitus, vedere dublă (diplopie), mișcări necoordonate ale corpului, în special la mers (ataxie), amețeli (vertij), tulburări de conștiință
Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor de cap?
Diagnosticul de migrenă se bazează în primul rând pe date anamnestice.
Simptomele trebuie să fie în concordanță cu cele de mai sus în ceea ce privește debutul, evoluția, caracterul, localizarea, durata și frecvența.
De asemenea, este necesar să se stabilească circumstanțele de apariție și să se observe situațiile în care durerea apare cel mai frecvent.
Simptomatologia neurologică este de obicei prezentă, dar constatările sunt normale, cu excepția atacurilor cu aură.
Cauza nu a fost încă identificată. Se presupune o bază genetică.
Uneori, apariția lor este legată doar de o anumită situație.
Atunci este foarte probabil să fie vorba de o cefalee nemigrenoasă.
Ele sunt frecvente în timpul menstruației, în anumite situații stresante, la creșterea stresului fizic sau psihic, la nerespectarea regimului de băutură cu scăderea consecutivă a tensiunii arteriale și deshidratare, tulburări de somn, schimbări de vreme.
Aceste influențe negative agravează și ele durerile de migrenă.
De asemenea, trebuie să se țină cont de condițiile sociale și de muncă ale persoanei, de obiceiuri, de obiceiuri proaste - fumat, droguri, alcool, medicamente.
Chiar și utilizarea pe termen lung a analgezicelor poate determina, odată cu trecerea timpului, apariția durerilor de cap, care apoi răspund prost la tratament.
Anumite alimente precum ciocolata, brânza, brânza, citricele, băuturile cofeinizate și taninice pot avea, de asemenea, efecte provocatoare.
Nu în ultimul rând, acestea sunt provocate de inhalarea unei varietăți de substanțe chimice, fie în legătură cu locul de muncă (pictor - acetona), fie prin inhalarea deliberată de substanțe psihoactive (dependent - toluen).
În mod secundar, simptome similare apar ca o consecință a bolii primare:
- tensiune arterială ridicată
- presiune intraoculară crescută
- diabet
- carii dentare cu dureri care se răspândesc la nivelul capului
- boli degenerative ale coloanei vertebrale cervicale
- inflamarea urechii
- sinuzită
- alergii
- inflamația creierului (encefalită)
- meningită
- anevrism cerebral (anevrism)
- tumoare pe creier
- traumatism
- epilepsie
- ...și multe altele
Ce ajută împotriva durerii de cap și a migrenei? Cum să scapi rapid de durere?
Eliminarea factorilor provocatori ameliorează simptomele.
Este de preferat un mediu liniștit, cu reducerea la minimum a stimulilor care distrag atenția.
Lumina evocă durerea, așa că este important să stați într-o cameră întunecată.
Durerea crește în intensitate cu mișcări minime ale capului.
Cu excepția cazului în care este necesar, trebuie evitată orice mișcare și efort fizic.
Stresul mental agravează, de asemenea, afecțiunea, dar gândurile negative nu pot fi întotdeauna evitate.
Alcoolul și țigările agravează afecțiunea într-o măsură semnificativă. Acestea trebuie evitate, și nu numai în timpul atacului.
Citiți și articolele din revistă:
Alcoolismul: Care sunt efectele dovedite ale alcoolului asupra organismului nostru?
Fumatul și impactul său asupra sănătății. De unde a început totul?
Terapia medicamentoasă
Pentru unele afecțiuni mai puțin grave, poate fi posibil să se controleze simptomele cu analgezice mai ușoare, eliberate fără prescripție medicală, de exemplu paracetamol (paracetamol, panadol, ataralgin) sau acid acetilsalicilic (anopirină, acilpirină, medipirină).
Efecte mai puternice sunt produse de medicamentele care sunt combinate cu cafeină sau cu un spasmolitice (algifen).
O altă opțiune sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru dureri mai severe (brufen, ibalgin).
Pentru crizele foarte severe, sumatriptanul (sumatriptan sandoz, emigran) poate fi administrat chiar și în timpul unei migrene în toată regula.
Poate fi administrat sub formă de tablete, dar este mai eficient sub formă injectabilă.
Contrage vasele de sânge afectate din creier, ameliorând durerea în decurs de câteva minute până la o oră.
Se eliberează numai pe bază de prescripție medicală.
Atenție, însă, că migrena nu poate fi tratată doar pe bază de prescripție medicală.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor reduce efectul acestora. Dacă factorii provocatori ai afecțiunii persistă, este vorba doar de o ameliorare temporară a afecțiunii. Este doar o suprimare a simptomelor care vor progresa ulterior din cauza unui management necorespunzător.
Mai multe tipuri de dureri de cap sunt descrise în articolul:
Durerea de cap: Uneori este inofensivă, alteori indică o problemă gravă
Durerea de capîn sarcină: ce o provoacă și ce trebuie făcut pentru durere?