Cum să ții astmul sub control și să-l ameliorezi: în cinci puncte

Astmul este o problemă la nivel mondial, afectând aproximativ 3-5% dintre adulți și până la 10% dintre copii. Estimările ipotetice pentru următorii 5 ani aproape dublează această cifră.

Tendința de creștere a prevalenței astmului se datorează, într-o anumită măsură, și numărului tot mai mare de persoane din clasele sociale mai slabe și, bineînțeles, casus socialis.
Condițiile de trai ale acestor grupuri sunt, de asemenea, declanșatorul sau declanșatorul perfect al bolii.
În același timp, acesta este un grup în care astmul este foarte slab controlat.
Educația claselor de mijloc și superioare nu este problematică.

Controlați astmul o dată pentru totdeauna!

În ciuda cunoștințelor suficiente despre cauzele și factorii de risc ai astmului, numărul de cazuri este în creștere. Acest lucru se datorează grupurilor de persoane menționate mai sus, care fie nu au grijă de sănătatea lor, fie nu au mijloacele necesare pentru a face acest lucru, fie aparțin unui grup de pacienți cu risc ridicat.

În ciuda cifrelor înspăimântătoare ale numărului global de pacienți cu astm, s-a înregistrat o creștere semnificativă a cunoștințelor despre această boală, o schimbare a modului în care este privită și, nu în ultimul rând, un tratament mai eficient și o intervenție mai eficientă în situații de criză.

Aceste progrese medicale le oferă pacienților o gamă largă de opțiuni pentru a ține astmul sub control și a trăi o viață deplină cu restricții minime.

Aflați cum să faceți acest lucru mai târziu în articol.

Ce este astmul, cum se manifestă, ce îl provoacă?

Astmul bronșic sau, de asemenea, astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, în special a bronhiilor. Boala este cauzată de hiperactivitatea arborelui bronșic, ceea ce duce la îngustarea bronhiilor (bronhiole ) și, de asemenea, la supraproducția de mucus.
În cele din urmă, îngustarea și obstrucția simultană a căilor respiratorii cauzează dificultăți de respirație.

Important:
O criză de astm se manifestă în mod obișnuit printr-un sunet șuierător la expirație, pe care îl numim stridor.
Dacă aveți o criză de astm (dificultăți de respirație cu alte simptome) fără stridor și nu se aud fenomene patologice sau sufluri respiratorii prin auscultație (fonendoscop), vorbim de un "torace tăcut".
Un "torace tăcut" reprezintă o evoluție a afecțiunii și un risc grav. Pacientul se află în pericol imediat de deces.

Simptomele tipice ale unui atac de astm

Un atac de astm este o exacerbare progresivă a astmului, adică o stare de lipsă de aer care apare din cauza diverșilor factori. Frecvența atacurilor nu este aceeași pentru fiecare pacient. Pentru unii oameni, acestea apar de mai multe ori pe săptămână, pentru alții o dată pe lună.

Clasificarea astmului în funcție de frecvența simptomelor:

1. formă intermitentă de astm - simptomele sunt sporadice și funcția pulmonară nu este afectată.
2. formă persistentă de astm - simptomele sunt frecvente și funcția pulmonară este afectată.

Tabel cu simptomatologia de bază a astmului bronșic:

Sunt un pacient cu risc ridicat?

În plus față de grupul de persoane de mai sus, există pacienți al căror astm este puțin mai dificil de controlat. În aceste cazuri, pacientul trebuie educat nu numai cu privire la boală, ci și cu privire la debutul brusc și la posibilele consecințe asociate cu aceasta.

Pacienți cu risc:

• Pacienții care au trebuit să fie sedați, intubați și plasați pe ventilație pulmonară artificială în trecut din cauza dificultăților de respirație.
• pacienții cu antecedente de exacerbare severă a astmului care a necesitat internarea în unitatea de terapie intensivă
• pacienți care au avut cel puțin o internare acută în spital în ultimul an
• pacienții care au fost tratați în mod repetat de către serviciile medicale de urgență în ultimul an din cauza ineficienței tratamentului lor
• pacienții care iau o doză mică de corticosteroizi
• pacienții cărora a trebuit să li se mărească în mod repetat dozele de medicamente
• pacienții care sunt dependenți de medicamente
• pacienții care nu au corticosteroizi inhalatori
• pacienți care sunt indisciplinați (neutilizarea medicației, utilizarea intermitentă a medicației, pacienți psihiatrici - anxietate, depresie)

Factori negativi și factori declanșatori ai astmului bronșic

Astmul bronșic se poate naște cu el sau poate fi dobândit la vârsta adultă. Apare la un individ sensibilizat (hipersensibil) datorită unor factori endogeni și exogeni. Un astfel de individ se mai numește și individ sensibil.

Citiți și articolul din revistă.

Procesul de sensibilizare are loc în timpul dezvoltării intrauterine, dar și în timpul vieții. Interacțiunea dintre predispoziția genetică eterogenă și influențele de mediu duce la apariția acesteia.

Factorii care influențează dezvoltarea astmului:

• predispoziția genetică
• expunerea la agenți infecțioși (viruși, bacterii, ciuperci, paraziți)
• traiul într-un mediu prăfuit (prelungit, repetat)
• inhalarea regulată de vapori chimici (lucrul cu dezinfectanți și alte substanțe volatile)
• expunerea la alergeni

Factorii care influențează apariția unei crize la un astmatic:

• Activitatea fizică excesivă (gâfâială după o activitate sportivă)
• agitație psihologică, supărare, stres, emoții puternice (atac condiționat de respirație rapidă)
• boli respiratorii concomitente (virale, bacteriene, fungice, parazitare)
• aerul rece (iarna, vânt rece, lucrul în congelatoare)
• inhalarea de vapori chimici (acetona din degresanți, agenți de curățare, dezinfectanți)
• fumatul activ, șederea într-un mediu afumat
• locuirea în medii prăfuite (praf de la măturatul trotuarelor, trafic auto crescut)
• locuirea într-un mediu cu acarieni, paraziți, mucegaiuri (case vechi, cabane)
• locuirea într-un mediu cu animale (păr de animale, pături cu pene)
• polen, ierburi (plimbări frecvente în aer liber în timpul sezonului de polen, măsuri deficitare de control al polenului)
• consumul de alimente care favorizează eliberarea de histamină (brânzeturi maturate, produse lactate, citrice, vin)
• anumiți conservanți care conțin sulfiți, metatasulfiți, tartrazine (fructe uscate, conserve de pește, creveți)
• utilizarea anumitor medicamente (antiflogistice nesteroidiene - ibalgin, aspirină, beta-blocante - metoprolol)

Managementul astmului bronșic bine controlat

Nu este o regulă, dar cei mai mulți pacienți cu astm prost controlat se autoprotejează.
. Ei știu lamentabil de puține lucruri despre boală, consultă un medic doar atunci când starea lor se agravează semnificativ, nu-și iau medicamentele și evită complet factorii de risc.

Pentru ca astmul să fie bine controlat, în primul rând, aveți nevoie de o voință puternică. Când o aveți, urmați aceste cinci reguli și veți avea avantajul.

Avertisment important:
Astmul prost controlat sau necontrolat poate duce la pneumotorax spontan.
Astmul prost controlat sau necontrolat duce la exacerbare, stop respirator și circulator!

Citește și: "Nu mai este nevoie de un astm.

1. Cunoașteți-vă perfect boala

Pentru a fi stăpânul sănătății tale, trebuie să-ți cunoști bine boala. Să știi că astmul provoacă sufocare după ce fumezi o țigară sau în timpul sezonului de polen nu este suficient. Fiecare bolnav de astm ar trebui să știe mai mult decât atât.

Un medic de circumscripție sau un pneumolog nu are, de obicei, timp să vă explice întreaga fiziopatologie a bolii în ambulatoriu. Știm din experiență că acestea sunt pline de pacienți. Prin urmare, informațiile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră sunt doar marginale.

Educația trebuie luată în serios. Este important să cunoașteți riscurile și consecințele cu care vă puteți confrunta.
Studierea unei cărți sau a unui material de specialitate cu o anumită problemă pe internet nu necesită mult timp și vă poate salva viața!

2. Nu uitați să vă vizitați periodic medicul și să vă faceți analizele necesare

Pe lângă controalele medicale preventive, astmaticii nu trebuie să uite să fie controlați de un medic pneumolog și să își facă regulat examinări ale plămânilor. Frecvența controalelor și a examinărilor este individuală, în funcție de starea pacientului. Data următoarei examinări este întotdeauna stabilită de medic în funcție de starea actuală și de rezultatele obținute.

Este responsabilitatea pacientului să respecte acest lucru și, bineînțeles, să solicite asistență medicală imediată dacă starea se înrăutățește între controale.

Considerăm că spirometria este examenul de bază. Spirometria este o examinare a plămânilor. Pe baza acesteia, medicul determină funcționalitatea acestora.

Spirometria se concentrează pe:

• examinarea sau determinarea saturației de oxigen din sângele arterial
• testarea capacității pulmonare, adică volumul de aer pe care plămânii îl pot reține după inspirație
• examinarea cantității de aer care curge din plămâni la expirație

Pe lângă spirometrie, pacienții sunt supuși și altor teste, cum ar fi testele de efort fizic, pletismografia întregului corp, testele de bronhodilatație sau măsurarea capacității de difuzie a gazelor din plămâni.

3. Nu neglijați tratamentul prescris

Tratamentul astmului trebuie respectat. Medicamentele prescrise se iau fie în mod regulat, fie la nevoie!
Tratamentul farmacologic include un număr mare de medicamente antiastmatice.

Antiastmaticele sunt împărțite în două grupe de bază:

1. medicamente care relaxează spasmul cu un timp de înjumătățire scurt - medicamente care dilată bronhiile și le măresc lumenul.
2. medicamente antiinflamatoare cu durată lungă de acțiune - reduc inflamația la nivelul mucoasei bronșice

Medicamentele care ameliorează spasmul (numite bronhodilatatoare) nu sunt utilizate în mod regulat, dar ar trebui să fie purtate la fiecare astmatic în orice moment. Acestea includ betamimeticele și anticolinergicele. Ele sunt de obicei sub formă de spray-uri (ventolin) sau chiar siropuri sau tablete.
Sunt utilizate în cazul unui atac de astm, când bronhiile se îngustează. Inhalarea medicamentului le face să se dilate din nou și să faciliteze respirația. Ele nu tratează inflamația.

Medicamentele antiinflamatorii includ corticosteroizii inhalați, dar și corticosteroizii sistemici (dexametazonă), leucotrienele (montelukast), cromonii (cromoglicat) și unele bronhodilatatoare cu acțiune prelungită (teofilina).

Aceste medicamente se mai numesc și controlori ai astmului. Pe de o parte, ele tratează astmul, iar pe de altă parte previn bronhoconstricția indusă de alergeni.

Tratamentele biologice pot fi, de asemenea, de ajutor.

4. Evitați factorii care agravează astmul

Diferiți factori endogeni și exogeni care declanșează și agravează astmul bronșic au fost deja descriși în articol. Toți acești factori acționează ca alergen la un individ sensibil.

Evitarea acestor factori este crucială în tratamentul acestuia. Ea este considerată chiar un tratament non-farmacologic pentru astm.

Ce trebuie să evite un astmatic?

• Efortul fizic excesiv (maraton, alergare pe scări)
• tulburări psihologice ca urmare a unor emoții puternice (stres, plâns, crize de râs)
• o sursă de posibilă infecție (o persoană bolnavă)
• aerul rece (plimbări lungi în vânt iarna)
• inhalarea de vapori chimici (decolorarea părului, curățarea cu agenți chimici și iritanți)
• fumatul, dar și șederea în medii excesiv de afumate (baruri, pub-uri, cluburi de noapte)
• șederea în medii prăfuite (în centrele orașelor cu trafic auto crescut)
• locuirea într-un mediu cu acarieni, paraziți, mucegaiuri (case vechi, cabane)
• locuirea într-un mediu cu animale (vizitarea unui prieten care are câini, pisici sau păsări)
• polenul (ar trebui să reduceți la minimum mersul pe jos în timpul sezonului de polen, urmați măsurile de precauție privind polenul)
• consumul de alimente care favorizează eliberarea de histamină (brânză maturată, produse lactate, citrice, vin)
• consumul anumitor conservanți care conțin sulfiți, metatasulfiți, tartrazine (fructe uscate)
• administrarea anumitor medicamente (antiflogistice nesteroidiene - ibalgin, aspirină, beta-blocante - metoprolol)

5. Monitorizați-vă singur starea de sănătate în confortul propriei locuințe - automonitorizare

Pentru a monitoriza starea actuală a astmului se utilizează un dispozitiv numit debitmetru expirator. Acest dispozitiv măsoară debitul expirator maxim. Este un indicator al ratei cu care aerul este expirat din plămânii pacientului.

Este de mare importanță în practică. Acesta ajută pacientul să detecteze din timp obstrucția căilor respiratorii și, astfel, să verifice eficacitatea terapiei.
Pentru a simplifica utilizarea la domiciliu de către profani, rezultatul este codificat în trei zone de culori de bază.

Tabel cu zonele de culori ale alcooltestului cu descriere

Cum se utilizează etilotestul?

Monitorizarea la domiciliu este foarte simplă. Dispozitivul în sine seamănă cu un termometru cu o scală de bază și un indicator mobil. Utilizarea acestuia este similară cu suflarea într-un bețișor.

Buzunarul (inclus cu dispozitivul) trebuie introdus în dispozitiv.

Indicatorul trebuie să se afle întotdeauna în poziția inițială (poziția zero) înainte de utilizare.
Examinarea trebuie efectuată numai în picioare!

Pacientul trebuie să respire adânc (plămâni plini) și să introducă instrumentul în gură. Acesta trebuie să își înfășoare buzele în jurul instrumentului, astfel încât să nu poată scăpa aerul. Tot aerul din plămâni trebuie expirat în instrument pe cât posibil.
După aceea, rezultatul trebuie citit pe scala cu zone colorate (tabelul de mai sus).