Depresia în timpul sarcinii. Care sunt cauzele acesteia la viitoarele mame?

Depresia în timpul sarcinii. Care sunt cauzele acesteia la viitoarele mame?
Sursa foto: Getty images

Frumoasă, plinuță și fericită - aceasta este imaginea idilică în contextul sarcinii. Dar realitatea diferă de această imagine distorsionată în multe feluri. Diverse influențe provoacă schimbări frecvente ale dispoziției, de la euforie la depresie. Depresia în timpul sarcinii nu este unică. Plânsul și lacrimile inexplicabile sunt familiare pentru majoritatea femeilor însărcinate.

Sarcina nu este doar o perioadă frumoasă înainte de venirea pe lume a bebelușului, ci și o perioadă cu multe schimbări fizice și psihologice ale viitoarei mame. Schimbările fizice, cum ar fi creșterea burticii, sunt familiare pentru toată lumea. Schimbările psihice uneori nici nu sunt conștientizate de femeia însărcinată.

Depresia în timpul sarcinii nu este neobișnuită. Mai mult de un sfert dintre femeile însărcinate se confruntă cu ea. Cu toate acestea, aproape 70% din toate femeile însărcinate se confruntă cu o depresie mai ușoară.

Așadar, dacă ați crezut că vă afectează doar pe dumneavoastră, vă înșelați.

Ce înseamnă depresia antenatală?

Depresia postpartum este un termen bine cunoscut și adesea discutat. Depresia antenatală este un termen mai puțin comun. Unele viitoare mămici pot fi auzit de ea, dar majoritatea au trecut prin ea fără să știe despre ea.

Depresia antenatală (prenatală) poate fi un indicator al apariției celei postpartum. Prin urmare, este important să se surprindă primele semne de alarmă, fie de către mamă, familie sau medic (ginecolog). Există multe metode non-farmacologice pentru a ajuta la ameliorarea sau eliminarea acesteia.

De ce depresia apare sau se manifestă într-o măsură mai mare în sarcină și înainte de naștere este un mister pentru unii, de înțeles pentru alții. Un copil este un miracol. Cu excepția sarcinilor neplanificate și nedorite, este de obicei un motiv de bucurie. Așa cum se întâmplă, bucuria înseamnă și îngrijorare.

Multe femei sunt îngrijorate dacă totul va merge bine, de eventualele complicații sau de naștere. Până atunci încrezătoare și pregătită pentru orice, o femeie însărcinată începe brusc să se îndoiască de capacitățile sale.

Îngrijorarea este normală într-o anumită măsură, dar nimic nu trebuie exagerat. Îngrijorarea și teama se pot transforma în ceva mai profund și pot fi cauza unei stări depresive.

Depresia apărută în istoria anterioară

Depresia este o boală psihiatrică gravă care poate fi ereditară sau se poate dezvolta de-a lungul vieții. Mulți factori sunt implicați în apariția sa, care sunt de lungă durată, foarte stresante și afectează negativ gândirea unei persoane. În cele din urmă, o stare de spirit depresivă face parte din personalitatea unei persoane.

Prin urmare, predispoziția genetică este doar unul dintre mai mulți factori care au ca rezultat apariția sau evoluția sa mai severă.

Diagnosticarea depresiei la o viitoare mamă

Ca atare, depresia și bolile psihiatrice au apărut în trecut, persistă în prezent și, cel mai probabil, odată cu creșterea stresului și a cerințelor asupra individului, vor fi cu noi în viitor.

Pe vremuri erau tabu, dar astăzi le considerăm afecțiuni comune ca oricare altele. Depresia este destul de frecventă. Este chiar în creștere, în ciuda opțiunilor mai bune de psihoterapie.

Până la 25% dintre oameni suferă de depresie moderată și severă. Cu toate acestea, multe persoane care suferă nu caută ajutor medical, astfel încât statisticile reale sunt probabil mult mai mari.

Depresia diagnosticată poate fi o problemă în sarcină. Mai ales dacă pacientul este ținut pe medicamente.

Dar dacă o sarcină neașteptată vine la pachet cu necesitatea de a întrerupe medicația, aceasta poate însemna o deteriorare rapidă a stării. Eșecul de a întrerupe medicația este la rândul său un risc major pentru copilul nenăscut.

Reducerea medicației trebuie să fie treptată, astfel încât mama să poată face față. O întrerupere bruscă a medicației nu duce, de obicei, decât la o agravare a stării depresive a femeii însărcinate, uneori cu necesitatea reintroducerii psihofarmaceuticelor.

Important: Pentru femeile care suferă de depresie, este recomandabil să se planifice sarcina în avans. Înainte de a rămâne însărcinată, dozele de medicamente sunt reduse treptat până la zero. Dacă pacienta face față, este pregătită să rămână însărcinată.

Istoricul familial al depresiei

Cercetările în domeniul geneticii reprezintă descoperirea mileniului și au demonstrat caracterul ereditar al diferitelor boli. Bolile psihiatrice nu fac excepție. Genetica este, de asemenea, implicată într-o anumită măsură în apariția depresiei. Aceasta înseamnă că depresia este ereditară.

Faptul că femeile suferă de depresie mai des decât bărbații nu este o coincidență. Studii recente au arătat o incidență mai mare a bolii pe linie feminină. Aceasta înseamnă că femeile ale căror mame sau bunici au suferit de aceeași boală sunt mai predispuse să dezvolte depresie.

Dacă aveți un istoric familial de depresie sau altă boală psihică, este foarte probabil ca dumneavoastră sau urmașii dumneavoastră să suferiți de ea. Cu toate acestea, depresia se manifestă, de obicei, pe parcursul vieții, înainte de sarcină. Ea nu este temporizată doar la perioada sarcinii.

Cu toate acestea, simptomele se pot intensifica în timpul sarcinii. Cauzele sunt aceleași ca în cazul femeilor însărcinate sănătoase.

Este important să ne amintim că nu orice boală este moștenită în mod automat. Apariția sa în istoricul familiei nu face decât să crească posibilitatea. Dacă nu ați avut simptome de dispoziție tristă patologică înainte de sarcină, nu trebuie să vă faceți prea multe griji.

Interesant: Cercetarea în domeniul geneticii este departe de a se fi încheiat. Continuarea cercetărilor de către oamenii de știință ne-ar putea oferi o mulțime de informații valoroase în viitorul apropiat. În ciuda rezultatelor de până acum și a asocierii diferitelor boli cu genele, ereditatea este doar unul dintre numeroșii factori care contribuie la o anumită boală. Toți aceștia trebuie luați în considerare.

Teama de sarcină și de naștere

Un test de sarcină pozitiv, confirmarea sarcinii de către un ginecolog și anunțarea cu bucurie a acestui statut partenerului și familiei sunt momente memorabile în viața unei femei. Însă nu toate trăiesc aceste momente în același mod.

Rămânerea însărcinată la o vârstă fragedă, într-o relație disfuncțională, accidental sau, Doamne ferește, violent, provoacă sentimente negative. Acestea pot duce la apariția depresiei. Adesea, o femeie tânără nu are, de asemenea, sprijin din partea celor dragi și se adaugă complicații de sănătate și economice. În astfel de cazuri, depresia se adâncește.

Complicații de sănătate în timpul sarcinii

Oricum ar fi, sarcina aduce cu sine stări de greață, vărsături, oboseală excesivă și tulburări de somn. Intensitatea și frecvența lor este foarte individuală. Unele femei însărcinate nici nu simt aceste simptome așa cum trebuie și ele dispar treptat. Cele mai puțin norocoase se confruntă cu ele pentru cea mai mare parte a sarcinii lor.

În cazuri mai grave, apar diabetul gestațional, probleme de presiune, probleme digestive, creșterea proteinelor în urină, picioare umflate, varice, hiperpigmentare sau căderea excesivă a părului.

Cele mai grave riscuri pentru sănătate asociate cu sarcina:

Denumire Simptome Cauze Tratament
Preeclampsia
  • Tensiune arterială ridicată
  • dureri de cap, amețeli, colapsuri
  • tulburări de vedere
  • greață, vărsături excesive
  • umflarea picioarelor
    • umflarea mâinilor, a feței - periculos!!!
  • acumulare excesivă de lichide (creștere în greutate)
  • umflarea plămânilor, dificultăți de respirație
  • apariția de proteine în urină
  • insuficiență renală
  • dureri abdominale în zona ficatului (chiar sub coaste) sau a stomacului, insuficiență hepatică
  • crampe la nivelul picioarelor, dureri la nivelul picioarelor
  • sângerare în timpul sarcinii
  • sângerare după naștere
  • antecedente de preeclampsie
  • nașteri complicate în trecut
  • antecedente familiale de preeclampsie
  • tensiune arterială ridicată înainte de sarcină
  • istoric de diabet înainte de sarcină
  • boli hepatice înainte de sarcină
  • obezitate sau malnutriție înainte de sarcină
  • vârstă maternă ridicată
  • modul de odihnă
  • eliminarea stresului
  • culcare pe partea stângă (amețeli, colaps)
  • controale ginecologice
  • menținerea tensiunii arteriale în limite normale
  • verificarea cantității de proteine din urină
  • tratament anticonvulsivant (magneziu, benzodiazepine, barbiturice)
  • spitalizare în cazul în care starea se agravează
  • întreruperea precoce a sarcinii, dacă este necesar
Eclampsia
  • hipertensiune arterială
  • greață, vărsături
  • dureri de cap, amețeli cauzate de tulburări ale circulației sanguine cerebrale
  • tulburări de vedere
  • crize de convulsii tonico-clonice ale întregului corp
  • crize epileptice
  • deces
  • preeclampsie în timpul sarcinii
  • se presupune o disfuncție placentară
  • spitalizare în unitatea de terapie intensivă
  • spitalizarea în unitatea de anestezie și terapie intensivă
  • menținerea tensiunii arteriale în limite normale
  • tratamentul activității convulsive
  • verificarea respirației și a oxigenării
  • administrarea de oxigen
  • intubație, dacă este necesar
sindromul HELLP
  • tensiune arterială ridicată
  • greață, vărsături
  • dureri de cap, amețeli
  • tulburări de vedere
  • umflarea plămânilor
  • proteine în urină
  • insuficiență renală
  • durere în zona ficatului, insuficiență sau ruptură hepatică
  • creșterea enzimelor hepatice
  • hemoliză, anemie hemolitică
  • scăderea hemoglobinei
  • manifestări de sângerare în urină, pe piele și pe membranele mucoase
  • șoc hemoragic din cauza pierderii de sânge
  • deces
  • predispoziție genetică
  • vârstă maternă ridicată
  • modul de odihnă
  • eliminarea stresului
  • menținerea tensiunii arteriale în limite normale
  • verificarea cantității de proteine din urină
  • tratamentul anemiei (anemie)
  • spitalizarea în cazul în care afecțiunea se agravează
  • tratamentul insuficienței renale și hepatice
  • tratamentul edemului pulmonar
  • transfuzia de sânge
  • tratamentul șocului hemoragic
  • spitalizarea în unitatea de terapie intensivă, dacă este necesar

Teama de naștere în sine (tocofobie)

Teama de naștere este un fenomen perfect normal și comun. Ea este mai pronunțată la mamele care nasc pentru prima dată și care nu au avut nicio experiență anterioară de naștere. De asemenea, mamele cu nașteri multiple și cu o experiență anterioară slabă de naștere pot fi mai temătoare.

Tokofobia este o afecțiune medicală în care o femeie are o teamă nefirească și irațională de nașterea iminentă. Aceasta provoacă stări de depresie și tendința de a evita situația cu orice preț.

În unele cazuri grave, sarcina este întreruptă prin cezariană la cererea mamei. Motivul operației nu este deci o indicație medicală, ci starea psihologică a mamei.

Sentimentul de a nu fi pregătită pentru copil și pentru rolul de părinte

Înainte de a rămâne însărcinate, este posibil ca multe femei să fi crezut că sunt pregătite pentru maternitate și paternitate. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, multe își pierd această încredere. Acest lucru se datorează noilor informații, experiențe și probleme care ajung la noi de la alți părinți.

Încep să apară gânduri la tot felul de situații posibile și modalități de a le face față. Atunci viitoarea mamă își dă seama că există multe greutăți legate de calitatea de părinte pe care nu le-a anticipat și cu care va trebui să se confrunte în viitor. Apar temeri cu privire la modul în care va face față.

Dacă aceste gânduri îți trec și ție prin minte, nu dispera. Oricât de mult ai încerca și te-ai pregăti pentru viitor, nu te poți pregăti 100% pentru orice. Așa e viața.

Fiecare situație, pozitivă sau negativă, trebuie tratată atunci când se întâmplă. Stresul inutil și mai ales nejustificat în avans nu este calea de urmat.

Îngrijorări cu privire la sănătatea nou-născutului

"Vrei un băiat sau o fată?"

"Nu contează, atâta timp cât este sănătos".

A avea un copil sănătos este dorința tuturor părinților. Mai ales în zilele noastre, când putem căuta pe internet tot felul de boli care apar peste tot în lume, aceste temeri sunt mai mari.

Cu toate acestea, multe dintre bolile pe care le găsim sunt foarte rare. Prin urmare, căutarea lor și rugăciunea ca bebelușul meu să nu se nască cu acest handicap nu este necesară.

Tot ceea ce este necesar este o dietă sănătoasă, respectarea restricțiilor de sarcină și vizite regulate la ginecolog. Gândul la diagnostice pe care copilul tău s-ar putea să nici nu le aibă provoacă doar stres și depresie. Iar acestea ar trebui eliminate în timpul sarcinii.

Temerile de afectare a sănătății în legătură cu nașterea

Marea majoritate a nașterilor se desfășoară în mod natural și fără complicații. Există unele care trebuie să fie ajutate cu medicamente. Un anumit procent de nașteri sunt riscante. În astfel de cazuri, obstetricianul preferă o operație cezariană.

Indicația acesteia este medicală, cu condiția să existe complicații medicale în timpul nașterii, fie din partea mamei, fie din partea fătului.

Important: În zilele noastre, ultima tendință este de a naște la domiciliu. Cu toate acestea, toate mamele care aleg să facă acest lucru trebuie să ia în considerare riscul ridicat de complicații postpartum. Transferul ulterior la o unitate medicală poate să nu fie efectuat la timp. Acest lucru nu pune în pericol doar viața lor, ci și viața copilului lor. În caz de aspirație sau hipoxie a nou-născutului, acestea sunt neajutorate într-un mediu casnic unde nu există un neonatolog.

În ciuda informațiilor suficiente și a anilor de experiență ai obstetricienilor, complicațiile medicale neprevăzute pot apărea întotdeauna și trebuie tratate aici și acum.

Complicații în timpul nașterii

Complicații apărute pe partea mamei Complicații din partea nou-născutului
  • embolie de lichid amniotic
  • hemoragie postpartum
  • ruptură de la perineu la col uterin
  • simfizoliză - slăbirea simfizei pubiene
  • înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului nou-născutului
  • proasta adaptare postpartum a nou-născutului
  • asfixia nou-născutului
  • aspirația lichidului amniotic, smolka

Preocupări legate de bolile genetice ale nou-născutului

Bolile genetice, defectele congenitale de dezvoltare ale organelor și sistemelor sau diverse malformații fetale au existat în trecut. Cu toate acestea, oamenii nu au fost în măsură să explice de ce apar și cum să îngrijească în mod corespunzător copiii afectați. Prin urmare, copiii au murit la scurt timp după naștere sau în prima copilărie.

Progresele în medicină ne-au permis să înțelegem mai bine aceste boli și să le recunoaștem pe cele care erau necunoscute anterior. Acest lucru nu înseamnă că ele nu au apărut, dar manifestările lor erau minime.

În cazul diferitelor tulburări de dezvoltare, în special tulburări de comportament, dificultăți de învățare și autism, copiii nu erau considerați bolnavi, ci pur și simplu ciudați.

Sfat: Aveți acasă un copil hiperactiv?

Îngrijorările legate de aceste tulburări cresc direct proporțional cu cantitatea de informații pe care o avem despre ele. Partea pozitivă este că majoritatea bolilor, chiar și cele care sună teribil, cum ar fi sindromul Asperger, nu sunt atât de teribile pe cât par.

Ele sunt gestionabile cu abordarea corectă. Copiii cu Asperger au adesea un IQ peste medie, deci nu este nevoie să ia totul tragic deodată.

Mai grave sunt defectele congenitale, de dezvoltare și malformațiile fătului și ale organelor. Întâlnim diverse boli, cum ar fi sindromul Down, defectul septal ventricular, fisura palatină, defectele de dezvoltare ale creierului, sindromul Klinefelter și altele.

Cum să evitați depresia în timpul sarcinii?

Depresia în timpul sarcinii este influențată în principal de genetică, de starea de sănătate a mamei și de factorii externi care îi afectează psihicul în timpul sarcinii. Predispoziția genetică la starea depresivă este cea mai afectată.

Atunci când mama este deprimată înainte de sarcină, se recomandă o sarcină planificată și retragerea treptată a medicamentelor. Depresia apărută în timpul sarcinii din cauza fricii de necunoscut este cea mai ușor de influențat.

Cum să o abordăm?

Educația privind sarcina

Educația despre ce este sarcina și cum are loc este foarte importantă. Aceasta ajută viitoarele mame să obțină suficiente informații despre la ce să se aștepte și pentru ce ar trebui să se pregătească.

Educația înseamnă să fii informată și educată. Cu toate acestea, nu trebuie să fie o căutare excesivă de rarități, complicații și boli care stresează o femeie în mod inutil.

Evitarea factorilor de stres

Evitarea stresului este importantă în viața de zi cu zi și mai ales pentru femeile însărcinate. Stresul provoacă o mare varietate de tulburări de sănătate și poate provoca, de exemplu, contracții false sau naștere prematură la o mamă însărcinată.

Prin urmare, este important să mențineți o mentalitate pozitivă și bucuria sosirii. Nu este nevoie să stricați această perioadă frumoasă.

Întâlnirea cu alte mame, schimbul de informații

Există diverse centre în care viitoarele mame se întâlnesc, interacționează între ele, fac schimb de informații, experiențe sau exerciții fizice sau se relaxează în alt mod împreună. Aceste întâlniri și conversații ajută la reducerea stresului în timpul sarcinii și servesc, de asemenea, ca o pregătire pentru nașterea în sine.

Sarcina, depresia și produsele psihofarmaceutice

Informațiile generale legate de utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii sunt bine cunoscute. Multe medicamente dăunează direct fătului. Efectele unui număr mare de medicamente asupra copilului nenăscut nu sunt pe deplin dovedite, dar sunt presupuse.

Important: Medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunilor și bolilor psihiatrice - psihofarmaceuticele și metaboliții acestora - traversează placenta. Prin urmare, acestea reprezintă o problemă majoră pentru copil. Acest fapt trebuie avut în vedere și utilizarea lor trebuie luată în considerare în avans.

Psihofarmaceuticele sunt foarte rar indicate femeilor însărcinate. Acestea sunt de obicei utilizate pentru diagnostice psihiatrice severe, mai rar pentru afecțiuni depresive. Tratamentul este de obicei pe termen scurt (doar pentru perioada de nevoie), iar dozele de medicamente sunt mai mici.

Ce efecte negative au psihofarmaceuticele asupra fătului?

Există mai multe efecte negative asupra fătului nenăscut. Acestea pot provoca nașterea prematură, avortul spontan și diverse afecțiuni ale dezvoltării fătului atât la nivel fizic, cât și psihologic.

Acest lucru nu înseamnă automat că fiecare femeie însărcinată care ia medicamente va da naștere unui copil afectat. Cu toate acestea, în multe cazuri, riscurile depășesc beneficiile tratamentului psihofarmaceutic.

Efectele fetale ale medicamentelor

Efectele medicamentelor Efecte specifice asupra fătului
Efectele toxice ale medicamentului
  • Contracții false
  • avort spontan (avort)
  • naștere prematură
  • adaptare postnatală deficitară a nou-născutului
Dezvoltarea de malformații ale organelor
  • malformații congenitale ale creierului
  • malformații congenitale ale inimii și plămânilor
  • malformații congenitale ale tubului digestiv
  • defecte de creștere, deformări osoase
Apariția tulburărilor de comportament
  • diverse tulburări de comportament
  • tulburări de învățare și de atenție
  • tulburări psihologice și retard
fdistribuiți pe Facebook

Resurse interesante

Scopul portalului și al conținutului nu este de a înlocui profesioniștii examen. Conținutul este în scop informativ și neobligatoriu numai, nu consultativ. În caz de probleme de sănătate, vă recomandăm să căutați ajutor profesional, vizitarea sau contactarea unui medic sau farmacist.