Dieta pentru refluxul gastroesofagian: ce să faci și ce să nu faci pentru arsuri la stomac?

GERD (boala de reflux gastroesofagian) este o afecțiune frecventă cauzată de întoarcerea conținutului stomacal în esofag. Apariția refluxului acid (arsuri la stomac) este obișnuită din când în când, apare chiar și la persoanele sănătoase.

Aproximativ 20% din populație suferă de boala de reflux gastroesofagian. Aceștia suferă de disconfort, balonare și eructații la aproape fiecare masă.

Există o legătură dovedită între simptomele de reflux și momentul și consumul diferitelor alimente. Alimentele pot exacerba simptomele de reflux prin mai multe mecanisme, inclusiv:

1. o creștere a volumului stomacului care provoacă o distensie și o relaxare tranzitorie a sfincterului esofagian inferior (LES)
2. o scădere a presiunii sfincterului esofagian inferior (LES)
3. iritarea directă a mucoasei esofagiene

Cu toate acestea, se pare că există o tendință de a exagera recomandările alimentare specifice la pacienții cu RGE.

Cele mai importante recomandări pozitive sunt considerate a fi:
reducerea volumului cinei
post timp de câteva ore înainte de culcare
și, în cazul obezității, reducerea greutății cu o dietă adecvată

În poziție verticală, principalul stimulent pentru relaxarea tranzitorie a LES este expansiunea stomacului după masă. Acest lucru explică cantitatea crescută de reflux fiziologic după masă, în special după o masă mare de seară.

Astfel, reducerea dimensiunii mesei în sine are potențialul de a fi benefică în tratamentul GERD. Dacă această masă poate fi săracă în grăsimi și bogată în proteine, atunci aceasta va crește și mai mult presiunea LES și va reduce cantitatea de reflux acid.

Consumul unei mese mari imediat înainte de culcare nu este recomandat. Aceasta crește volumul stomacului și favorizează refluxul gastroesofagian și slaba secreție acidă nocturnă asociată.

Pacienții cu reflux ar trebui să mănânce o cină sănătoasă, dar nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic altceva decât apă cu 3-4 ore înainte de culcare.

Un studiu recent de amploare privind sănătatea publică din Norvegia a constatat o asociere puternică între creșterea indicelui de masă corporală (IMC) și simptomele de reflux la ambele sexe. O asociere semnificativ mai puternică a fost constatată la femei.

Asocierea dintre IMC și simptomele de reflux a fost mai puternică la femeile aflate în premenopauză comparativ cu femeile aflate în postmenopauză. Cu toate acestea, utilizarea terapiei hormonale în postmenopauză a crescut simptomele de reflux.

De remarcat, reducerea greutății a fost asociată cu o reducere a riscului de simptome de reflux.

Pe baza acestui studiu important care a implicat peste 60.000 de adulți, recomandările pentru pierderea în greutate ar trebui să fie sporite.

Este frecvent ca pacienții să asocieze o agravare a simptomelor de reflux cu o creștere critică a greutății lor. Prin urmare, scopul este de a aduce greutatea pacienților obezi sub pragul critic, nu de a atinge o greutate corporală ideală.

Diferite alimente, în special ciocolata, menta și grăsimile, pot reduce presiunea LES (sfincterul esofagian inferior) și uneori favorizează refluxul.

Alte alimente, cum ar fi produsele pe bază de roșii și alimentele picante, provoacă simptome de arsuri la stomac care sunt probabil legate de iritarea directă a esofagului, probabil din cauza osmolalității ridicate a acestor substanțe.

Multe băuturi pot provoca arsuri la stomac, fie din cauza acidității titrabile ridicate, fie din cauza pH-ului scăzut. Dacă cafeaua sau ceaiul (cu sau fără cofeină) provoacă reflux este destul de controversat.

Băuturile alcoolice pot favoriza refluxul prin scăderea presiunii LES, afectarea peristaltismului esofagian și promovarea secreției acide.

Aceste constatări se aplică atât băuturilor cu conținut ridicat de alcool (de exemplu, vodca), cât și băuturilor cu conținut scăzut de alcool (de exemplu, berea și vinul alb).

Alimentele cunoscute în mod obișnuit ca fiind declanșatoare de arsuri la stomac determină sfincterul esofagian să se relaxeze și să încetinească procesul digestiv. Acest lucru permite alimentelor să rămână mai mult timp în stomac. Care sunt cei mai mari vinovați?

Alimentele bogate în grăsimi, sare sau condimente, cum ar fi:

• alimentele prăjite
• mâncarea de tip fast-food
• pizza
• chipsurile de cartofi și alte gustări procesate
• ardei iute și condimente (alb, negru, cayenne), în general alimente picante
• cărnuri grase, cum ar fi șunca și cârnații
• produse cu grăsime integrală (unt, lapte integral, brânză, smântână)

Alte alimente care pot cauza aceeași problemă includ:

• Roșiile, sosurile pe bază de roșii
• sosuri cu smântână, garnituri, sosuri de salată pe bază de smântână
• citricele (portocale, grapefruit, lămâi, lime, ananas,
• ciocolată
• deserturi, cum ar fi înghețata
• mentă
• băuturi carbogazoase
• ceapă și usturoi

"Timpurile moderne sunt cruciale. Mulți oameni s-ar putea să nu poată sau să nu dorească să elimine complet aceste alimente", spune Gupta. "Dar încercați să evitați să mâncați alimentele problematice seara târziu, mai aproape de ora de culcare, astfel încât acestea să nu se așeze în stomac și apoi să rămână așezate în esofag atunci când mergeți la culcare noaptea. De asemenea, este o idee bună să mâncați mese mici și frecvente în loc de mese mai mari și mai grele."

Alimente care ajută la prevenirea refluxului

După ce ai citit despre alimentele care pot declanșa arsurile la stomac, cu siguranță vei spune: "Ce ar trebui să mănânc?".

Vestea bună: există o mulțime de alimente pe care le puteți mânca și care vă vor ajuta să preveniți refluxul. Rezervați-vă bucătăria cu alimente din aceste trei categorii:

Alimente bogate în fibre

Alimentele bogate în fibre vă fac să vă simțiți sătul, astfel încât este mai puțin probabil să mâncați în exces. Mâncatul în exces poate contribui de fapt la arsurile la stomac. Deci, consumați fibre sănătoase din aceste alimente:

• Alimente din cereale integrale, cum ar fi fulgii de ovăz, cușcușul și orezul brun.
• Legume rădăcinoase, cum ar fi cartofii dulci, morcovii și sfecla roșie
• Legume verzi, cum ar fi sparanghelul, broccoli și fasolea verde

Alimente alcaline

Alimentele care au un pH scăzut (un indicator al acidității) sunt acide și sunt mai susceptibile de a provoca reflux. Cele cu un pH mai ridicat sunt alcaline și pot ajuta la echilibrarea acidității puternice a stomacului. Alimentele alcaline includ:

• bananele
• pepeni
• conopida
• feniculul
• nuci

Mâncăruri apoase

Consumul de alimente care conțin multă apă poate dilua și slăbi acidul gastric. Alegeți alimente precum:

• țelină
• castraveți
• salată verde
• pepene roșu - unul dintre cele mai bune alimente pentru reflux
• supe pe bază de bulion
• ceai din plante medicinale

Alte cele mai bune alimente pentru arsuri la stomac

• Piept de pui - Asigurați-vă că îndepărtați pielea uleioasă. Renunțați la cele prăjite și optați în schimb pentru cele la cuptor, înăbușite sau la grătar.
• Salată, țelină și ardei gras - Aceste legume verzi fragede sunt ușor de mâncat și nu provoacă balonări dureroase.
• Legume - Sparanghel, varză de Bruxelles, fasole verde, varză, spanac, cartofi.
• Fructe - Merele, avocado, bananele, fructele de pădure, piersicile, perele.
• Alimente cu conținut scăzut de colesterol - Migdale, pește, linte, fructe de mare, curcan.

"Remedii" făcute în casă pentru arsurile la stomac

Persoanele cu arsuri la stomac apelează în mod obișnuit la antiacide, medicamente eliberate fără prescripție medicală care neutralizează acidul gastric.

Pentru simptome mai severe și mai prelungite, este recomandată o vizită la medic. Acesta va efectua examinările necesare și va aplica tratamentul ideal, care în prezent este foarte eficient.

Cu toate acestea, consumul anumitor alimente poate oferi, de asemenea, o ușurare a simptomelor. Încercați următoarele alimente:

Lapte

Se crede adesea că laptele ameliorează arsurile la stomac.

Cu toate acestea, trebuie amintit că laptele există în diferite varietăți - lapte integral, lapte semidegresat 1,5% și lapte degresat sau cu conținut scăzut de grăsimi.

Grăsimea conținută în lapte poate agrava refluxul acid.

Cu toate acestea, laptele degresat poate acționa ca un tampon temporar între mucoasa stomacului și conținutul acid al stomacului, aducând o ușurare imediată a simptomelor arsurilor la stomac.

Iaurtul cu conținut scăzut de grăsime are aceleași proprietăți calmante, împreună cu o doză sănătoasă de probiotice (bacterii bune care îmbunătățesc digestia).

Ghimbir

Ghimbirul este unul dintre cele mai bune ajutoare digestive datorită proprietăților sale vindecătoare. Este de natură alcalină și are proprietăți antiinflamatorii. Astfel, ameliorează iritația din tractul digestiv. Încercați să sorbiți ceai de ghimbir atunci când aveți arsuri la stomac.

Oțet de mere

În prezent, nu există suficiente cercetări care să dovedească eficiența consumului de oțet de cidru de mere pentru reflux. Cu toate acestea, mulți oameni susțin că ajută.

Cu toate acestea, nu ar trebui să îl beți niciodată în concentrație maximă. Este un acid puternic care poate irita esofagul. În schimb, puneți o cantitate mică în apă caldă și beți-l cu mâncare.

Apă cu lămâie

Sucul de lămâie este în general considerat a fi foarte acid. Cu toate acestea, o cantitate mică de suc de lămâie amestecat cu apă caldă și miere are un efect alcalinizant care neutralizează acizii din stomac. Mierea are, de asemenea, antioxidanți naturali care protejează sănătatea celulelor.

Sfaturi pentru schimbarea stilului de viață care pot ameliora simptomele refluxului

Pe lângă controlul simptomelor de reflux cu ajutorul dietei și al nutriției, puteți gestiona simptomele și cu ajutorul schimbărilor în stilul de viață. Încercați aceste sfaturi:

• Luați antiacide și alte medicamente care reduc producția de acid (utilizarea excesivă poate provoca efecte secundare negative)
• Reduceți greutatea dacă sunteți supraponderal
• Mestecați gumă de mestecat care nu are aromă de mentă
• Nu consumați alcool
• Nu mai fumați
• Nu mâncați prea mult și mâncați încet
• Stați în poziție verticală timp de cel puțin 2 ore după ce ați mâncat
• Evitați hainele strâmte
• Nu mâncați cu 3 sau 4 ore înainte de culcare
• Ridicați capul patului cu 10 până la 15 cm pentru a reduce simptomele de reflux în timpul somnului

Cum vă poate ajuta un medic

Dacă aveți arsuri la stomac de două sau mai multe ori pe săptămână, iar dieta sau schimbările de regim alimentar nu v-au ajutat, discutați cu medicul dumneavoastră. Un gastroenterolog poate efectua teste pentru a măsura aciditatea stomacului și pentru a vedea dacă refluxul acid frecvent v-a afectat esofagul.

GERD este adesea tratabil cu o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente. Cu toate acestea, simptomele persistente de reflux necesită o examinare amănunțită de către un gastroenterolog, care poate determina cauza și poate discuta opțiunile de tratament disponibile.

Informații interesante pot fi găsite, de asemenea, în articole:

• Ce dietă și alimente sunt potrivite pentru ulcerul gastric?
• Refluxul: Tratamentul și dieta pentru arsurile la stomac, ce alimente sunt nepotrivite?