Durerea nu este o boală, ci o manifestare a acesteia. Când o poți gestiona fără ajutorul unui medic?

Durerea poate fi percepută ca un avertisment natural că ceva nu este în regulă în corpul nostru. Aceasta are rolul de a proteja corpul de daune sau semnalează boli, leziuni, disfuncționalități sau alte daune la diferite părți ale corpului.

Este important să distingem că durerea în sine nu este o boală.

În cele mai multe cazuri, este un simptom însoțitor sau o manifestare a unei boli sau a unei deteriorări a organismului.

Durerea este cauzată de activarea sistemului nervos. Ea este declanșată de iritarea unui receptor proteic din zona afectată. Semnalul se propagă apoi prin căile nervoase și ajunge la sistemul nervos central (măduva spinării și creierul). În acest punct, semnalul este înregistrat și perceput ca durere.

Cu ce tipuri de durere suntem familiarizați?

Există mai multe tipuri de durere. În funcție de cauza durerii, este posibil să resimțiți mai multe tipuri de durere în același timp.

Tipuri de durere:

• Acută - bruscă, care durează de la câteva zile până la maximum 6 luni.
• Cronică - pe termen lung, care durează de la mai mult de 6 luni până la câțiva ani
• Intermitentă - recurentă, cu pauze între ele
• Persistentă - fără întrerupere
• Localizată - durere la un anumit loc
• Generalizată - generalizată, nu poate fi identificat niciun loc
• Nociceptoare - cu leziuni tisulare
• Neurologică - când căile nervoase sunt deteriorate

Există, de asemenea, mai multe moduri în care percepem durerea. O putem descrie ca fiind înjunghiată, surdă, pulsatilă, înjunghiată, înțepătoare, înțepătoare, usturătoare, ascuțită și altele.

Percepția subiectivă a durerii de către fiecare persoană duce la un răspuns diferit la aceasta. În timp ce unele persoane au un prag relativ ridicat al durerii și o tolerează mai bine, altele o percep mai sensibil și sunt mai vulnerabile.

Pe lângă aspectul fizic al vieții unei persoane, durerea are un impact major asupra aspectului psihologic. Durerea severă, prelungită sau recurentă duce la epuizare, oboseală mentală și la o slăbire generală a organismului.

Acest lucru poate duce la o reducere semnificativă a calității vieții.

Cum să abordăm managementul durerii?

Cel mai eficient mod de a preveni durerea sau de a gestiona durerea care a apărut deja este de a identifica cauza durerii. Odată ce cunoaștem cauza durerii, ne concentrăm pe eliminarea acesteia. Acest lucru, desigur, va aduce și ameliorarea durerii.

În alte cazuri în care nu cunoaștem cauza durerii sau în care eliminarea cauzei este un proces dificil și de lungă durată, tratăm durerea ca pe un simptom.

Pot să gestionez durerea acasă sau trebuie să merg la un medic?

Efortul inițial de ameliorare a durerii depinde, în majoritatea cazurilor, de pacient. Cel mai adesea în mediul familial și folosind metode dovedite, fie că este vorba de utilizarea medicamentelor sau de o abordare non-farmacologică.

Cel mai frecvent tip de durere întâlnit în viața de zi cu zi este durerea acută, locală, de scurtă durată. Dacă evaluați în mod rațional că durerea dvs. nu este severă, nu persistă mult timp și nu indică o leziune sau o boală gravă, probabil că nu este nevoie să consultați un medic.

Când este important ca starea dumneavoastră să fie evaluată de un medic?

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți dureri neașteptate, severe, care nu au o cauză evidentă sau care persistă pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, dacă durerea vă limitează în activitățile zilnice, la locul de muncă sau în timpul somnului.

Contactați un medic sau solicitați imediat asistență medicală:

• Dacă durerea este rezultatul unei leziuni sau al unui accident care poate provoca leziuni semnificative ale organismului, inclusiv hemoragii severe sau incontrolabile, fracturi sau traumatisme craniene.
• În cazul unei dureri interne acute și ascuțite care poate indica o problemă gravă (de exemplu, o ruptură de intestin).
• În cazul în care durerea este localizată în piept, spate, umeri, gât, însoțită de probleme de respirație, amețeli, greață, slăbiciune generală și presiune în piept (probleme cardiace sau atac de cord).

Durerea poate fi ameliorată sau tratată în două moduri - farmacologic sau non-farmacologic.

Abordarea non-farmacologică a tratamentului durerii

Abordarea non-farmacologică a tratamentului durerii este un set de măsuri și activități care pot ajuta la ameliorarea durerii fără a utiliza medicamente.

O abordare non-farmacologică a tratamentului durerii poate fi utilizată singură sau ca tratament complementar pentru a îmbunătăți efectul tratamentului farmacologic concomitent (utilizarea de medicamente).

În funcție de tipul de durere și de locul afectat, pot fi utilizate următoarele tratamente:

• Comprese reci, în special pe zonele afectate cu tumefacție și inflamație.
• Comprese calde sau plasturi calzi, în special pentru rigiditate musculară sau crampe
• Restricționarea activităților care provoacă crize dureroase
• Exerciții fizice și activitate fizică regulată
• Odihnă și reducerea nivelului de stres
• Gestionarea greutății și modificări ale stilului de viață

Masajul, acupunctura, exercițiile specializate sau meditația sau intervenția chirurgicală sunt, de asemenea, tratamente complementare pentru durere. Aceste activități ar trebui să se desfășoare întotdeauna sub supravegherea unui medic sau a unui profesionist calificat.

Abordarea farmacologică a gestionării durerii

Abordarea farmacologică a tratării durerii implică utilizarea medicamentelor. Medicamentele numite analgezice sunt folosite pentru a controla durerea.

În prezent, pe piață sunt disponibile un număr mare de analgezice de diferite tipuri, pentru diferite scopuri și cu diferite mecanisme de acțiune.

De asemenea, acestea pot fi găsite în diferite forme de dozare. Cele mai frecvente sunt comprimatele, capsulele, comprimatele efervescente pentru soluție orală, supozitoarele, cremele, unguentele sau plasturii.

Analgezicele care se administrează prin injectare sunt, de obicei, în mâinile unui medic.

Forma de dozare influențează calea și calea de administrare a medicamentului. Ea este crucială pentru efectul real al medicamentului și pentru viteza de debut a acțiunii. În ceea ce privește viteza de debut a acțiunii, de exemplu, comprimatele efervescente sau capsulele lichide se numără printre formele de dozare orală cu cea mai rapidă absorbție.

Natura și localizarea durerii sunt, de asemenea, cruciale pentru alegerea corectă a formei de dozare.

Dureri de cap - comprimate, capsule - acțiune sistemică.
Dureri lombare - cremă, unguent, plasture - acțiune topică.

În funcție de mecanismul de acțiune distingem mai multe grupe de bază de medicamente cu efect analgezic:

• anilide
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
• derivați ai acidului salicilic
• pirazolone
• și opioidele

Exemple de medicamente cu efect analgezic sunt prezentate în tabelul de mai jos

Analgezicele sunt adesea combinate cu alte medicamente pentru a le spori și accelera efectul.

În cazul paracetamolului sau al ibuprofenului, este vorba, de exemplu, de cofeină sau guaifenesină. Medicamentele care conțin această combinație sunt disponibile direct pe piață.

În plus, se poate găsi și o combinație de paracetamol și ibuprofen, care sporește efectul analgezic. Medicamentele destinate tratamentului răcelii combină adesea un analgezic cu un decongestionant, cum ar fi pseudoefedrina.

Din ce analgezice pot alege la farmacie?

Atunci când tratează dureri minore, pacientul se află în poziția de automedicație.

Aceste medicamente sunt utilizate în practică de mult timp, ceea ce confirmă utilizarea lor sigură și eficientă chiar și fără supraveghere medicală. Acesta este motivul pentru care li s-a acordat statutul de medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC).

Dintre analgezicele OTC, cele mai des întâlnite sunt medicamentele care conțin paracetamol, ibuprofen, dexibuprofen, naproxen, diclofenac, acid acetilsalicilic și propifenazonă.

În funcție de tipul și locul durerii, eficacitatea și puterea acestor analgezice variază. Indicațiile de bază pentru fiecare analgezic sunt rezumate în următoarele secțiuni ale acestui articol.

Analgezicele eliberate pe bază de prescripție medicală

Pe de altă parte, avem analgezicele eliberate pe bază de prescripție medicală. Acestea sunt medicamente la fel de eficiente și sigure, dar utilizarea lor trebuie să fie sub controlul unui medic din diverse motive.

De exemplu, acestea sunt disponibile într-o formă de dozare care necesită administrarea de către un medic sau un profesionist din domeniul sănătății (forme farmaceutice injectabile). Există, de asemenea, medicamente cu doze complexe, medicamente cu doze care trebuie adaptate la nevoile individuale ale pacientului, medicamente nou descoperite, medicamente care creează dependență (analgezicele opioide) și altele.

Care sunt cele mai frecvente indicații pentru fiecare analgezic?

Știți ce tip de analgezic va gestiona un anumit tip de durere?
Cele mai frecvente exemple de...

Paracetamol

Pe lângă efectul său analgezic, paracetamolul are și un efect antipiretic. Aceasta înseamnă că reduce temperatura corporală ridicată.

Este utilizat pentru a ameliora durerea ușoară până la moderată.

De exemplu:
dureri de cap și dureri de dinți
dureri musculare și articulare (cu excepția cazului în care este prezentă o inflamație)
dureri menstruale

Ibuprofen

Ibuprofenul, ca și paracetamolul, are un efect antipiretic și este, de asemenea, antiinflamator. Acesta aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Acesta ameliorează:
durerea care este însoțită de inflamație
durerea de cap, durerea de dinți
durerea de coloană vertebrală, durerea musculară
unele dureri nervoase
durerea menstruală
este utilizat și în cazul migrenei

Dexibuprofen

Pentru a trata durerea ușoară până la moderată.

Dureri musculare
dureri de răceală
dureri de coloană vertebrală
dureri de cap și dureri de dinți
dureri menstruale

Naproxen

Efectul său antiinflamator este utilizat și în tratamentul durerii.

Se utilizează pentru:
dureri de cap și dureri de dinți
dureri musculare, articulare și ale coloanei vertebrale
dureri posttraumatice și postchirurgicale
dureri ginecologice și menstruale
migrene

Acid acetilsalicilic

În doză de 500 mg, se utilizează pentru dureri ușoare până la moderate.

Dureri de cap și dureri de dinți
dureri musculare și articulare, dureri vertebrale
dureri menstruale

Acidul acetilsalicilic are, de asemenea, un efect antipiretic și antiinflamator.

O doză de 100 mg este utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Propifenazonă

dureri de cap și dureri de dinți
dureri de frig
dureri postoperatorii
dureri menstruale
și migrene

Propifenazona este disponibilă pe piață numai în combinație cu un alt analgezic (de exemplu, paracetamol).

Articol interesant:
Durerea de cap:uneori inofensivă, dar când este o problemă serioasă?

Diclofenac

Diclofenacul este utilizat pentru a trata afecțiunile inflamatorii și dureroase.

De exemplu, dureri de coloană vertebrală,
leziuni ale tendoanelor, mușchilor și articulațiilor.

De asemenea, se găsește foarte des sub formă de unguente, creme și geluri destinate utilizării topice.

Metamizol

Metamizolul este disponibil în prezent doar în medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală.

Se utilizează la recomandarea medicului pentru a trata durerea acută sau persistentă severă sau pentru a controla febra.

Analgezice opioide (anodii)

Opioidele se numără printre analgezicele cu cel mai puternic efect.

Acestea sunt utilizate pentru a trata durerea acută, severă, intensă și durerea în stadiile terminale ale bolii (de exemplu, cancerul).

Opioidele sunt strict controlate sub supravegherea unui medic.

Utilizarea opioidelor este strict controlată și se face întotdeauna sub supravegherea unui medic. Acest lucru se datorează în principal riscului de efecte secundare grave și posibilei dezvoltări a dependenței și toleranței asociate cu utilizarea lor.

Codeina, care aparține grupului de opioide și este utilizată în combinație cu alte medicamente pentru a controla tusea iritabilă uscată, poate fi găsită în medicamentele eliberate fără prescripție medicală. Codeina are doar un efect analgezic slab și prezintă un risc mai scăzut de efecte secundare.

Durerea în timpul sarcinii

Femeile însărcinate se află într-o categorie specială în ceea ce privește gestionarea durerii. Ele trebuie să se gândească nu numai la ele însele, ci și la copilul nenăscut atunci când gestionează durerea.

Durerea în timpul sarcinii poate apărea dintr-o varietate de motive. Ea este cauzată de afecțiuni acute, cum ar fi rănirea sau infecția, sau de probleme de sănătate și boli preexistente ale mamei.

În plus, recunoaștem, de asemenea, durerea cauzată de sarcina în sine.

Tratamentul durerii în timpul sarcinii este un aspect important, mai ales în cazul durerii persistente și prelungite. Aceasta poate avea un impact semnificativ asupra sănătății psihologice a femeii și, astfel, poate afecta în mod potențial negativ evoluția sarcinii.

Prima alegere de tratament pentru durerea în timpul sarcinii ar trebui să fie tratamentul non-farmacologic și introducerea unor regimuri adecvate, pe care le-am menționat în secțiunea privind tratamentul non-farmacologic.

Tratamentul farmacologic ar trebui ales în timpul sarcinii dacă starea femeii îl necesită și dacă nu există altă alegere decât medicația.

În sarcină, utilizarea multor medicamente este contraindicată.

În același timp, rețineți că în sarcină utilizarea multor medicamente este contraindicată sau posibilitatea de a le lua depinde de trimestrul de sarcină în care vă aflați.

Multe medicamente traversează membrana placentară și ajung în sângele fătului și pot afecta negativ dezvoltarea acestuia.

Orice tratament cu analgezice în sarcină trebuie consultat în prealabil cu un medic. Medicul va decide asupra tipului de medicament, a duratei de utilizare și va face controale de urmărire a stării de sănătate a femeii.

Medicul va afla, de asemenea, cauza durerii, nu doar va trata simptomul în sine.

Tabelul enumeră posibilele utilizări ale analgezicelor în sarcină

Citește și: Ești însărcinată și te doare capul?

Dintre produsele combinate, paracetamolul + cofeina poate fi luat în sarcină. Cu toate acestea, utilizarea trebuie să fie o singură dată sau pentru o perioadă scurtă de timp.

Durerea și alăptarea

Alegerea analgezicului în timpul alăptării depinde în primul rând de proprietățile medicamentului - timpul de înjumătățire biologică.

Timpul de înjumătățire biologică = timpul necesar pentru ca un medicament să piardă jumătate din efectul său.

Cu cât timpul de înjumătățire biologică al unui medicament este mai scurt, cu atât este mai indicat să fie utilizat în timpul alăptării.

Dacă o femeie ia un analgezic cu un timp de înjumătățire biologică scurt (de exemplu, 2 ore) imediat după alăptare, cea mai mare parte a medicamentului nu mai este prezentă în organism atunci când alăptează din nou.

În general, se recomandă ca o femeie să nu alăpteze timp de 3 ore după administrarea medicamentului. Dacă medicamentul este contraindicat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă timp de 24-72 de ore (în funcție de proprietățile medicamentului).

Tabelul prezintă posibilitățile de utilizare a analgezicelor în timpul alăptării

Țineți cont de aceste reguli de bază atunci când utilizați analgezice în timpul sarcinii și alăptării:

• Respectați cu strictețe dozajul.
• Utilizați medicamentul doar o singură dată sau pentru o perioadă scurtă de timp.
• Consultați medicul dumneavoastră.
• Țineți cont de posibila apariție a efectelor secundare.

Atunci când luați orice medicament (nu numai analgezice) în această perioadă, este necesar să evaluați medicamentul, în special în ceea ce privește siguranța pentru femeie, făt și copil.