Durerea coloanei cervicale în timpul sarcinii? De ce este atât de frecventă și cum să înveți să o gestionezi?

Sarcina este un proces de câteva luni de schimbări majore în corpul femeii. Pe lângă "modelarea" unei persoane nou-nouțe, corpul tău trebuie să se pregătească pentru naștere, adică trecerea unui miniom de trei kilograme prin canalul de naștere. Unele schimbări aduc disconfort și durere, dar cu o pregătire adecvată pot fi cel puțin parțial evitate.

Una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă viitoarele mame înainte de sosirea bucuroasă a bebelușului este durerea de coloană. Cel mai adesea, aceasta apare la nivelul coloanei cervicale sau sacrale și al pelvisului.

Cei mai frecvenți factori predispozanți pentru apariția durerii vertebrogene sunt dificultățile apărute înainte de sarcina propriu-zisă. Printre aceștia se numără obezitatea, stresul fizic ridicat, predispozițiile congenitale și postura proastă.

Când este implicată coloana cervicală?

Dacă durerea dumneavoastră este localizată cel mai adesea la nivelul gâtului și al cefei, este asimetrică și unilaterală, radiază spre scalp, în spatele urechilor și în tâmple, probabil că suferiți de o afecțiune numită sindrom cervicocranian.

Disconfortul este de obicei episodic, agravat de suprasolicitarea coloanei cervicale, cum ar fi lucrul la calculator timp de mai multe ore, privitul la telefonul mobil, dormitul într-o poziție greșită sau folosirea unei perne nepotrivite. Este posibil să simțiți umflături tari în cap, care sunt dureroase atunci când sunt strânse. Acestea sunt puncte de declanșare, care sunt cauzate de rigidizarea reflexă a mușchilor.

Masarea acestor puncte aduce ușurare.

Un simptom foarte neplăcut al sindromului cervicocranian este amețeala, care apare la schimbarea poziției capului sau la mișcarea gâtului. Nu este vorba de vertij rotațional ca în cazul vertijului, ci mai degrabă de o senzație de pierdere a echilibrului și de instabilitate a corpului.

Senzațiile de "navă" sunt de obicei însoțite de pierderea poftei de mâncare și greață. Pacienții pot fi atât de amețiți încât le este teamă să facă un pas de teama căderii și nu vor să renunțe la sprijin.

Durerea care iradiază brusc de sub omoplat se poate răspândi la nivelul întregului membru superior, adesea iradiind spre cot. Este însoțită de durere și furnicături la nivelul degetelor, care devin amorțite și neîndemânatice.

Membrul nu poate fi manipulat ca înainte, este dureros și slab.

Aceste simptome aparțin sindromului cervicobrahial. Punctele de declanșare sunt localizate sub omoplați, în trapez și în alți mușchi ai spatelui.

Rigidizarea unilaterală a mușchilor reflexe determină asimetria umerilor. Un umăr este poziționat mai sus și mai înainte decât celălalt. Această postură asimetrică duce la scurtarea altor mușchi, cum ar fi mușchii pectorali ai peretelui toracic, la o aliniere defectuoasă a coloanei toracice și la o postură asimetrică a bazinului și a șoldurilor.

Acest lucru creează un cerc vicios de durere care se poate răspândi unilateral din cap până în picioare. Această afecțiune se numește sindrom miofascial.

De ce a început problema din cauza sarcinii?

Vă întrebați:
Dar de ce femeile care erau perfect sănătoase înainte încep să sufere de astfel de dificultăți?

Până la 12% dintre femeile însărcinate au dureri de spate.

De ce a început sarcina?

Aceste 4 cauze principale sunt de vină:

1. O schimbare a centrului de greutate al corpului

Pe măsură ce uterul crește și abdomenul se contractă, o mai mare parte a corpului se apleacă în față.

Spatele începe să se arcuiește, accentuând ceea ce se numește hiperlidoză sau flexia extremă a coloanei sacrale. Bărbia coboară în mod inconștient și coloana cervicală se flexează și ea.

Sânii plini și grei sub influența schimbărilor hormonale turbulente trag pieptul în jos, umerii se deplasează înainte. O astfel de coloană vertebrală seamănă mai degrabă cu un paragraf decât cu un S fiziologic frumos. Nu este surprinzător că durerea nu se lasă mult așteptată.

2. Schimbările hormonale

În timpul sarcinii, organismul produce o serie de hormoni. Aceștia pregătesc femeia pentru o creștere rapidă a dimensiunii și, de asemenea, pentru naștere, în timpul căreia corpul nou-născutului trece prin deschiderea pelviană inferioară.

Acești hormoni, în special estrogenul, progesteronul și relaxina, fac ca ligamentele să se slăbească, să se înmoaie și să devină flexibile.

La un bebeluș în creștere care are nevoie de spațiu în burtică, acest lucru este binevenit. Cu toate acestea, astfel de ligamente dorsale moi permit coloanei vertebrale să se lase în poziții nefiziologice.

3. Lipsa de mișcare

Creștere rapidă în greutate, abdomen mare, dureri de articulații, dificultăți de respirație și oboseală.

Cu un astfel de corp, mișcarea regulată este în mod natural obositoare. Mușchii care nu se mișcă devin rapid reci și înțepeniți.

În timpul activităților zilnice normale, spatele transpiră rapid. Chiar și la cea mai mică răceală, spatele se răcește rapid. De aceea, femeile însărcinate ar trebui să aibă grijă să facă exerciții regulate de relaxare sub formă de întindere a mușchilor și practicarea unei respirații adecvate. Cu aceste exerciții, menținem mușchii calzi și relaxați.

4. Dormiți pe o parte a corpului

Este recomandat să dormim pe partea stângă. Cu toate acestea, după ce dormim într-o singură poziție timp de mai multe luni, coloana cervicală este întinsă în mod nefiresc, cu întinderea unilaterală a ligamentelor și a mușchilor.

O problemă și mai mare apare atunci când o femeie a fost obișnuită să doarmă pe burtă și nu poate găsi o poziție potrivită pentru un somn netulburat într-o situație nouă.

Soluția corectă nu trebuie să fie neapărat o enigmă

Dacă durerea apare în mod neașteptat și acut, viitoarea mamă nu știe adesea cum să reacționeze. Îi este teamă să folosească analgezicele disponibile în mod obișnuit pentru a nu răni copilul.

Masajele și tratamentele termale calde și relaxante sunt interzise în sarcină.

Dacă vrea să consulte un medic, nu știe dacă problema este neurologică sau ginecologică. În cele din urmă, nu vrea să se streseze, chiar dacă durerea poate fi insuportabilă și face imposibile activitățile zilnice normale.

Cum rămâne cu farmacia?

Când vine vorba de analgezice, adică de analgezice, este potrivit paracetamolul. Acesta este sigur în timpul sarcinii în fiecare trimestru și, de asemenea, în timpul alăptării (alăptare).

O altă tabletă care se găsește destul de des în farmacia de acasă este acidul acetilsalicilic, cunoscut sub numele de aspirină.

Aceasta nu este recomandată în ultimul, al treilea trimestru. În rest, ar trebui să fie sigură în doze mici.

Consultați medicul pentru orice nou tratament împotriva durerii, mai ales dacă acesta urmează să dureze mai multe zile.

Ginecologul dumneavoastră va înțelege ceva mai bine decât neurologul dumneavoastră limitele medicației în timpul sarcinii. Prin urmare, adresați-i această întrebare acestuia.

Pentru informații despre medicația în sarcină, consultați și articolul:
Durereanu este o boală, ci o manifestare a unei boli. O putem gestiona fără medic?

Căldura este importantă

Încercați să aplicați căldură uscată pe mușchii dureroși.

Uscarea cu uscătorul de păr, aplicarea unei pături, a unui prosop călcat, a unor plasturi sau a unor unguente naturale calde ar trebui să vă ajute.

Ca și un tampon de vată

Luați perne pentru pat, multe perne.

Pernele vă susțin corpul în timp ce dormiți.

Puneți una în spatele spatelui și una între genunchi pentru a vă amortiza articulațiile șoldurilor. Puneți alta între picioare pentru a nu vă umfla picioarele. Folosiți o pernă mică pentru a vă susține abdomenul. Dacă dormiți pe partea stângă, puneți o pernă sub brațul drept pentru a vă amortiza umărul drept și mușchii gâtului.

Exerciții ușoare de întindere

Ați auzit de așa-numita relaxare post-isometrică?

Acesta este un exercițiu de relaxare în care vă întindeți mușchii gâtului în timp ce respirați corect. Această întindere maximă va încălzi și relaxa mușchii.

Un alt exercițiu pe care este indicat să îl practicați încă de la începutul sarcinii este contracția mușchilor pelvieni și abdominali.

În acest fel vă veți destinde considerabil coloana vertebrală. Un perete abdominal ferm vă va fi de folos în timpul nașterii.

Puteți să vă antrenați sau să practicați în mod conștient înclinarea pelvisului și contracția mușchilor abdominali oricând și oriunde. La început va trebui să vă gândiți la asta, dar după un timp această poziție a corpului va deveni automată.

Mișcările de rotație, pe de altă parte, ar trebui să fie limitate. Ligamentele relaxate permit coloanei vertebrale, mai ales în ultimele etape ale sarcinii, o "excursie" mai mare. Aceasta înseamnă o amplitudine de mișcare mai mare decât cea sigură din punct de vedere fiziologic, prin care o femeie însărcinată se poate accidenta din greșeală.

Sporturile potrivite pentru durerile de coloană cervicală sunt înotul și sporturile acvatice sau aerobicul în apă. Apa este în mod natural de susținere, astfel că mișcările vor fi puțin mai ușoare în ultimele etape ale sarcinii.

Cu toate acestea, asigurați-vă că vă uscați rapid după înot și, de asemenea, aveți grijă sporită la igienă.

Masaje simple la domiciliu

Încearcă să te ajuți de o minge de tenis pe care o așezi între spate și perete. Mișcă-te dintr-o parte în alta, rostogolind mingea pe spate și aplicând presiune pentru a obține un efect de masaj.

Vă puteți îndruma partenerul să simtă noduli dureroși (puncte de declanșare) pe spate, de exemplu sub omoplați sau în ceafă. El sau ea le poate masa cu o presiune ușoară și mișcări circulare.

Efectuați orice masaj la domiciliu stând jos sau în picioare, aplicând o presiune ușoară asupra mușchilor spatelui.

Poziția culcat pe spate nu este recomandată, mai ales în sarcină mare.

Nu amânați prea mult vizita la medic

Dacă durerea persistă în ciuda eforturilor dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic pentru o evaluare profesională.

Există mai multe semne care avertizează că ar putea exista o altă cauză, mai gravă, a durerii.

Acestea sunt semne de avertizare, sau steaguri roșii, care indică, de exemplu, o cauză inflamatorie, traumatică, tumorală sau metabolică a durerii.

Aceste semne de avertizare includ:

• prezența unui istoric de leziuni ale coloanei vertebrale
• pierderea în greutate
• prezența unei tumori maligne
• utilizarea de corticosteroizi pentru alte afecțiuni cronice
• dependența de substanțe
• bufeurile fierbinți
• bolile imunodeficienței, cum ar fi infecția cu HIV
• dureri nocturne intense care vă trezesc din somn și care răspund greu la analgezice
• transpirații nocturne

Neurologul va efectua un examen obiectiv pentru a determina dacă există un deficit neurologic. Acesta se va concentra în special pe pareza membrelor (slăbiciune, mobilitate activă limitată a membrelor) sau pe tulburările sfincteriene (incapacitatea de a urina, absența senzației de vezică plină, pierderea impulsului de a urina sau, dimpotrivă, scurgerea involuntară de urină sau scaun).

În cazul în care diagnosticul o impune, se efectuează un examen imagistic.

Radiografia, tomografia computerizată și metodele imagistice care necesită administrarea unui agent de contrast într-o venă sunt complet contraindicate în sarcină.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care nu expune fătul la radiații ionizante, este sigură. Cu toate acestea, agentul de contrast gadoliniu, care se administrează în anumite cazuri în timpul examinărilor RMN, nu ar trebui administrat în mod obișnuit în timpul sarcinii. Raportul risc-beneficiu, adică beneficiul examinării în timpul sarcinii, ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare.