Ce este hipertensiunea mascată? Tensiunea arterială normală la medic, dar...

Întrebați: Ce este hipertensiunea mascată?

S-a constatat că este posibil ca hipertensiunea arterială să apară la oameni în mediul casnic și în timpul vieții de zi cu zi, chiar și după măsurarea repetată a valorilor normale ale tensiunii arteriale de către un medic.

Hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată) este o boală care poate fi asimptomatică timp de mulți ani.

Ce este aceasta?

O persoană are tensiunea arterială ridicată, dar nu știe acest lucru. Nu simte niciun disconfort, se simte bine.

Vasele de sânge și sistemul cardiovascular în general sunt suficient de elastice și tolerează bine creșterea sarcinii. Ele sunt capabile să se adapteze la nevoile organismului.

Hipertensiunea arterială afectează treptat în mod negativ întregul organism. Atunci când mecanismele compensatorii nu mai sunt suficiente sau tensiunea arterială a crescut prea mult, apare o problemă.

Un exemplu în acest sens este și o criză hipertensivă violentă și excesivă, care poate pune în pericol sănătatea și viața unei persoane.

Hipertensiunea arterială este denumită și ucigașul tăcut.

Vă întrebați de ce?

Motivul este complicațiile sale care provin din sănătatea deplină. Adică: la o persoană sănătoasă anterior, care nu a avut probleme de sănătate, apare o inversare bruscă, bruscă.

Exemplele includ un atac de cord, o aritmie malignă sau un accident vascular cerebral. Aceste complicații grave se pot încheia cu moartea persoanei afectate.

Hipertensiune arterială = tensiune arterială crescută în mod persistent peste 140/90 mmHg.

Hipertensiunea arterială nu înseamnă doar să vezi o valoare mai mare de 140/90 pe un tensiometru. Problema are o bază mai largă.

O astfel de creștere a tensiunii arteriale provoacă daune progresive în întregul corp uman. Sistemul cardiovascular în sine, creierul, rinichii, ochii și țesuturile și organele corpului în general suferă.

Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale?

Există două posibilități.

Prima formă nu are o cauză cunoscută. Este denumită hipertensiune primară sau esențială.

Al doilea grup include hipertensiunea care este cauzată de o altă boală (hipertensiune secundară). Ea apare, de exemplu, în cazul bolilor renale sau ca urmare a unei tulburări a sistemului endocrin și, prin urmare, ca o consecință a unui dezechilibru hormonal.

În general, factorii de risc care duc la hipertensiune arterială sunt

• vârsta înaintată
• sexul (incidența crește la femeile aflate în post-menopauză)
• predispoziția genetică și istoricul familial
• tulburări ale reglării vasomotorii - reglarea tensiunii musculare în vasele de sânge
• fumatul
• alcoolismul
• excesul de greutate și obezitatea
• aportul excesiv de sare în alimentație - sodiu (Na)
• aport alimentar insuficient de magneziu (Mg), potasiu (K) și calciu (Ca)
• stilul de viață sedentar și lipsa de exerciții fizice
• un stil de viață precar
• impactul negativ al poluării mediului

Să trecem rapid în revistă simptomele care pot apărea odată cu hipertensiunea arterială:

• Oboseală
• slăbiciune generală
• dureri de cap, senzație neplăcută în cap, presiune, tensiune
• amețeli - amețeli ușoare
• senzație de dezechilibru, tragere într-o parte
• tinitus, de asemenea ca șuierat sau murmur
• tulburări de vedere - vedere încețoșată sau dublă
• roșeață a pielii și a feței, paloare a pielii
• senzație de căldură și bufeuri, dar și senzație de frig
• transpirație excesivă
• greutate în stomac până la senzație de rău și vărsături
• tremurături ale membrelor și ale corpului
• tulburări de somn
• tulburări de concentrare
• neliniște generală
• sângerări nazale (epistaxis)
• dureri în piept - presiune, apăsare, arsură, alte senzații neplăcute
• palpitații ale inimii - palpitații
• dificultăți de respirație (dispnee)
• umflarea membrelor, a corpului

Pentru mai multe informații despre hipertensiunea arterială, consultați articolul Hipertensiunea arterială

Creșterea și scăderea presiunii în timpul zilei sau al nopții

Tensiunea arterială nu este o variabilă constantă. Ea crește și scade în timpul zilei. Valoarea sa depinde de stresul fizic sau de starea psihică.

Este normal ca tensiunea arterială să scadă noaptea, în timpul somnului. Dimpotrivă, ea crește dimineața chiar și în timpul stresului fizic sau psihic.

Valoarea tensiunii arteriale este influențată de diverși factori interni și externi. Exemple de factori interni sunt reglarea hormonală, rata metabolică, starea de veghe și somnul. Iar cei externi menționați sunt activitatea.

+

Conceptul de ritm circadian este, de asemenea, bine cunoscut.

Acesta este un ritm biologic (bioritm), și anume fluctuațiile și creșterile activității organismului pe parcursul unei perioade de timp. Diferite procese se schimbă pe parcursul unei perioade de 24 de ore.

Chiar și bioritmul este influențat de ziua săptămânii (luni) și, de asemenea, de anotimp.

Se folosesc doi termeni:

1. diurnal - zilnic, legat de momentul zilei, un ciclu în timpul zilei sau în 24 de ore.
2. nocturnal - nocturnă, asociată cu noaptea

Vrei să știi ce este hipertensiunea mascată? Care sunt riscurile ei? De ce este periculoasă? Citește mai departe.

Hipertensiunea mascată = hipertensiune arterială ascunsă de medic

Se întâmplă ca unei persoane să i se măsoare tensiunea arterială în mod repetat la domiciliu. Merge la medic și acolo valorile tensiunii arteriale sunt în regulă.

Efectul halatului alb, fenomenul halatului alb sau sindromul halatului alb.

Este posibil să fi auzit de sindromul halatului alb.

Frică, anxietate, nervozitate, aprehensiune și incertitudine, tremurături, transpirație excesivă, mâini transpirate, gură uscată, puls crescut și palpitații cardiace = tensiune arterială crescută.

Vă este teamă de medici, de mediul spitalicesc și de citirea tensiunii arteriale? Acest stres stă la baza creșterii tensiunii. El duce la măsurarea hipertensiunii.

Cu toate acestea, tensiunea arterială în timpul unei zile normale nu este crescută, este normală.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială scad tensiunea arterială.

În cazul în care aveți o tensiune bună, medicația va acționa prin scăderea acesteia. Rezultatul va fi o tensiune arterială care este prea scăzută.

Simțiți oboseală excesivă, slăbiciune, amețeli, senzație de leșin, întuneric în fața ochilor, ceea ce duce de la leșin la colaps - pierderea conștiinței pe termen scurt.

Opusul este hipertensiunea mascată.

În cabinetul unui medic sau în spital, se va măsura tensiunea arterială normală.

Cu toate acestea, în timpul vieții normale și la domiciliu, valorile tensiunii arteriale ridicate sunt măsurate în mod repetat.

Hipertensiunea arterială nu este tratată, ceea ce, în timp, duce la complicații și, în cele din urmă, la punerea în pericol a sănătății sau a vieții.

De asemenea, poate fi denumită: Hipertensiunea halatului alb Hipertensiunea halatului alb inversă sau inversată Hipertensiunea halatului alb nedetectată Normotensiunea halatului alb Hipertensiunea clinică izolată Hipertensiunea ambulatorie izolată

Termenul este, de asemenea, utilizat în legătură cu măsurarea tensiunii arteriale: Tensiunea arterială la cabinet (OBP) - măsurarea tensiunii arteriale într-un mediu spitalicesc. Tensiunea arterială la domiciliu (HBP) - măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu.

Pe baza diferitelor studii, s-a constatat că hipertensiunea mascată este o problemă relativ frecventă. Ea apare la aproximativ o cincime până la o treime din populație.

Și asta fără diferențe de gen.

Adulții tineri sunt afectați, dar și copiii și adolescenții.

Se raportează că această formă de hipertensiune poate fi prezentă la până la 10 la sută dintre adolescenți și copii.

Obezitatea la copii și tineri este menționată în principal în legătură cu aceasta.

Sunteți interesat de cauzele hipertensiunii mascate?

Cauza nu a fost clarificată.

Cu toate acestea, sunt luate în considerare unele influențe negative, cum ar fi:

• Fumatul
• variabilitatea hipertensiunii arteriale și momentul zilei - ritmul diurn
• alcoolul
• activitatea fizică redusă
• consumul crescut de cofeină sau băuturi energizante
• utilizarea de contraceptive hormonale
• reactivitatea crescută la factorii de stres zilnici
• efectul stării prelungite în picioare

Riscurile sunt clare.

Ca și hipertensiunea normală, hipertensiunea mascată se caracterizează prin efecte negative. Complicațiile tardive reprezintă un risc.

Acest lucru se datorează tratamentului inadecvat sau inexistent.

Sunt menționate trei grupe principale de complicații:

1. dezvoltarea hipertensiunii permanente, de asemenea la copii
2. creșterea frecvenței de afectare a organelor,
   • în principal inima și vasele de sânge, dar și creierul, rinichii și retina
   • impactul negativ asupra copiilor la vârsta adultă ulterioară este, de asemenea, evidențiat
3. risc crescut de boli cardiovasculare
   • și deces din cauza complicațiilor cardiovasculare

Recunoașteți complicațiile grave ale hipertensiunii arteriale:

• ateroscleroza
• cardiopatie ischemică
• insuficiență cardiacă
• infarctul mușchiului cardiac
• aritmii
• cor pulmonale
• accident vascular cerebral

Interesant: Aproximativ 10% dintre adulți au sindromul halatului alb. Aproximativ 10% dintre adulți au hipertensiune mascată. = 10% dintre adulți sunt tratați inutil pentru sindromul halatului alb. Și aproximativ 10% sunt netratați sau subtratați pentru forma mascată.

Diagnostic = problemă

Problema nu este că nu avem metode de diagnostic disponibile.

Dar...

În situația în care un medic măsoară în mod repetat o tensiune arterială normală, nu există niciun motiv pentru a trimite persoana la un alt test de specialitate. El nu caută hipertensiunea mascată.

Iar o persoană cu hipertensiune arterială nu este tratată sau este subtratată. Tensiunea sa arterială este mult mai mare într-o zi normală decât ceea ce măsoară medicul.

Dar este necesar să ne gândim la hipertensiunea mascată...

Căutați această formă de hipertensiune arterială mai ales în cazuri precum:

• hipertensiune arterială măsurată aleatoriu și în mod repetat la domiciliu, în timpul vieții normale
• la bărbați
• în cazul fumătorilor
• persoane cu diabet zaharat
• obezitate
• persoane cu valori limită ale tensiunii arteriale - tensiune arterială normală mai mare

Hipertensiunea mascată și perioada copilăriei

De asemenea, se raportează că hipertensiunea mascată în copilărie este însoțită de o creștere a frecvenței cardiace, cu valori ale tensiunii arteriale mai mari noaptea. De asemenea, trebuie avută în vedere în cazul măririi ventriculului stâng al inimii (hipertrofie).

Cum se realizează diagnosticul de specialitate?

O metodă esențială în diagnostic are măsurarea presiunii prin Holter.

Aceasta este o măsurare a presiunii timp de 24 de ore, pentru care se folosește un dispozitiv mic atașat la corpul unei persoane. El măsoară și înregistrează în mod repetat valorile tensiunii arteriale.

Există o manșetă cu manometru atașată la braț și un manometru pe corp. Acesta este programat să măsoare presiunea la anumite intervale de timp.

Persoana ține un jurnal. Deoarece nivelul tensiunii arteriale trebuie să fie evaluat în raport cu activitatea zilnică.

În caz contrar, această formă de examinare se mai numește:

• monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale
• monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale de tip Holter
• tensiune arterială ambulatorie
• Holter pentru tensiunea arterială

Monitorizarea globală a tensiunii arteriale pentru fiecare persoană este nepractică și ar împovăra ambulatoriile de specialitate. Ar trebui efectuată în principal la persoanele care au deja boli cardiovasculare, cerebrovasculare și alte boli asociate.

Alternativ, este relevantă la persoanele care au probleme de sănătate legate de tensiunea arterială scăzută sau ridicată. În mod similar, ar trebui efectuată la copiii supraponderali sau obezi.

Acest tip de măsurare este important pentru detectarea diferitelor forme de tensiune arterială ridicată sau scăzută. Exemplele includ fenomenul halatului alb, hipertensiunea mascată, hipertensiunea nocturnă, formele izolate de hipertensiune arterială și altele.

În plus față de această metodă, monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale este, de asemenea, importantă.

Ce putem face pentru un diagnostic mai bun?

Împreună cu metoda de monitorizare a tensiunii arteriale în ambulatoriu, monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu este, de asemenea, de mare importanță.

Aceasta este măsurarea tensiunii arteriale în mediul casnic.

O persoană își măsoară tensiunea arterială la domiciliu și înregistrează valorile presiunii. În afară de valori, este important să se noteze ora și activitatea care afectează tensiunea arterială.

Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu este deosebit de importantă pentru persoanele care sunt deja tratate pentru hipertensiune sau au alte boli care afectează nivelul tensiunii arteriale.

În acest caz, verificarea ar trebui să fie regulată.

Ar trebui, desigur, măsurată tensiunea arterială atunci când apar probleme de sănătate.

Sau atunci când este necesară o reevaluare a tratamentului în colaborare cu medicul.

Hipertensiunea arterială este o boală care poate fi tratată, dar nu poate fi vindecată. De asemenea, vârsta și o serie de alți factori influențează evoluția acesteia.

În funcție de acestea, valorile presiunii pot crește treptat, chiar dacă tratamentul a fost deja prescris.

Nu uitați, atunci când măsurați tensiunea arterială la domiciliu, anumite principii sunt importante:

• măsurarea tensiunii arteriale cu un dispozitiv certificat
• măsurarea tensiunii arteriale la nivelul umărului, folosind o manșetă adecvată
• tensiometrele de la încheietura mâinii nu sunt fiabile
• măsurarea tensiunii arteriale într-un mediu liniștit
• statul în șezut timp de cel puțin 5 minute și apoi măsurarea tensiunii arteriale
• odihniți-vă timp de cel puțin 30 de minute sau mai mult după o activitate fizică intensă
• nu vorbiți, nu fumați, nu vă mișcați și nu beți alcool în timpul măsurătorii
• evitați stresul înainte de măsurare sau măsurați după ce vă calmați
• manșeta la nivelul inimii
• măsurați pe membrul superior, unde se fac în mod repetat măsurători ale tensiunii arteriale mai mari
• îmbrăcămintea din jurul umărului nu trebuie să ciupească membrul de deasupra manșetei
• măsurarea tensiunii înainte de a lua medicamente
• două măsurători la interval de un minut - a doua este valoarea orientativă, nu este necesar să se facă o medie
• dacă diferența este prea mare, o a treia măsurare
• dacă există o aritmie semnificativă, citirea presiunii va fi inexactă
  • ar trebui adăugată o examinare profesională cu ECG

Plus.

Măsurătorile zilnice ale presiunii fără un scop nu sunt recomandate.

Aceasta împovărează și stresează inutil o persoană.

Opusul este situația...

Măsurarea cu scop și necesitatea de a evalua tensiunea arterială cu un medic.

În acest caz, se face în conformitate cu instrucțiunile sale sau după cum urmează:

1. măsurare cel puțin 7 zile pe săptămână
2. măsurare în fiecare zi
3. măsurători dimineața și seara sau atunci când există o problemă de sănătate
4. înainte de a lua medicamente
5. ținerea unui jurnal
   • notarea orelor
   • activitățile
   • dacă este necesar, probleme de sănătate în timpul măsurătorilor

Măsurarea la domiciliu este, de asemenea, utilă deoarece elimină efectul mediului spitalicesc și stresul medicului.

+

Nu uitați că...

Un tensiometru de calitate este important pentru măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu!

Acesta trebuie să îndeplinească anumite condiții, cum ar fi:

• un dispozitiv certificat și înregistrat
• achiziționat de la o farmacie
  • sau online de la un magazin electronic verificat
• un dispozitiv calibrat
• manometru pentru umăr
• trebuie să includă o manșetă pentru brațe de diferite mărimi
• dispozitiv automat
• funcționare simplă
• măsurarea presiunii la nivelul inimii
• detectarea aritmiei - bătăi neregulate ale inimii - este, de asemenea, adecvată
• înregistrarea timpului și a rezultatului
• autonomie suficientă a bateriei, plus măsurare cu adaptor
• geantă de voiaj
• cele mai recente tensiometre sunt capabile să transmită informații către telefon prin intermediul unei aplicații
  • aplicația poate evalua și alerta

Măsurarea presiunii la domiciliu + în ambulatoriu

Sarcina medicului este să evalueze ulterior monitorizarea ambulatorie. Acesta este momentul în care este util dacă pacientul are și măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu.

Acesta compară valorile și informațiile din ambele metode.