Hipoglicemie: Cum se manifestă scăderea glicemiei + Complicații

Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-o tulburare a metabolismului zahărului. Nici până în ziua de azi nu poate fi vindecată complet. Tratamentul său este important deoarece menține nivelul de zahăr din sânge în limite normale, prevenind astfel apariția și dezvoltarea timpurie a diferitelor complicații.

Insulina este utilizată în tratamentul diabetului, în special al diabetului de tip I. Diabetul zaharat de tip I se caracterizează printr-o lipsă completă de insulină, care trebuie atunci să fie furnizată organismului din exterior. Chiar și persoanele care nu sunt diabetice sunt familiarizate cu injectarea insulinei cu un stilou de insulină. O altă metodă este, de exemplu, prin injectarea cu o seringă de insulină sau cu o pompă de insulină.

Diabetul zaharat de tip II nu este întotdeauna insulino-dependent și se tratează cu pastile. În formele ușoare, chiar și cu dietă. Cele mai dificile însă necesită o combinație de medicamente și insulină. Medicamentele pentru acest tip se numesc medicamente antidiabetice orale, prescurtate și PAD (sau OAD, medicamente antidiabetice orale).

Informații interesante sunt prezentate în articol.

Pentru un diabetic, valoarea glicemiei sau a zahărului din sânge este foarte importantă. Glicemia este termenul tehnic pentru valoarea zahărului din sânge, care este sursa de energie pentru celule. Prin urmare, pentru ca celulele să poată să-l preia din sânge, este nevoie de insulină. Nu toate organele au nevoie exclusiv de zahăr pentru funcționarea lor.

Pentru creier și celulele cerebrale, zahărul este singura formă de energie.

Creierul are nevoie de zahăr, precum și de oxigen. Fără glucoză și insulină, apar probleme sub formă de simptome neurologice. Pe lângă acestea, apar și alte simptome generale. Ulterior, zahărul este folosit ca rezervă în organism sub formă de glicogen, grăsimi și proteine.

Nivelurile scăzute de zahăr pot apărea în anumite circumstanțe la un non-diabetic - o persoană care nu este tratată pentru diabet.

Ce este hipoglicemia?

Hipoglicemia este un nivel scăzut al zahărului din sânge. Este determinată printr-o prelevare de sânge și prin teste de laborator. Se determină o valoare momentană și precisă a glicemiei. Desigur, este nevoie de o perioadă de timp considerabilă până când o persoană se prezintă la medic, iar proba de sânge este transportată la laborator și testată.

Hipoglicemia este o valoare a glicemiei sub:
2,8 mmol/l la vârsta adultă
2,2 mmol/l la copiii mai mari
3,3 mmol/l la sugari
1,7 mmol/l la nou-născuți

Există, de asemenea, o modalitate mai rapidă de măsurare. De exemplu, la domiciliu sau la cabinetul medicului sau la clinica serviciului de ambulanță, aceasta este o citire de referință a glicemiei. Și aceasta se face cu ajutorul unui glucometru sau glucometru.

Această metodă este rapidă și, de asemenea, are avantajul de a fi relativ ieftină. Simplitatea este importantă, mai ales în situații de urgență. Iar hipoglicemia, în special, are o evoluție acută sau bruscă. Ea apare în principal la diabeticii care sunt tratați cu insulină.

Citește și:
Nivelul glicemiei, care sunt valorile ei, hiperglicemia și hipoglicemia
Hiperglicemia - glicemia ridicată
Diabetul și complicațiile sale

Cauzele și distribuția hipoglicemiei

Scăderea glicemiei poate avea și alte cauze. Nu este o problemă exclusivă a diabetului. Supradozajul de medicamente, alcoolul, bolile hormonale, insuficiența unor organe precum ficatul, rinichii sau inima pot sta la baza apariției hipoglicemiei.

Apare în până la 90% din cazurile de diabet zaharat de tip I, iar în cazul diabetului zaharat de tip II este de 0,2-20 de cazuri la 1000 pe an.

Scăderea nivelului de zahăr din sânge se observă și în cazul stresului sau al stresului psihic prelungit. De asemenea, poate fi observată și în cazul efortului fizic, al postului și chiar al postului dacă durează prea mult.

Hipoglicemia este clasificată în funcție de cauza sa, un exemplu fiind dat în tabelul de mai jos

Hipoglicemia poate fi, de asemenea, asimptomatică sau simptomatică. Asimptomatică nu se manifestă la exterior. Ulterior, se poate împărți în hipoglicemie ușoară și severă - severă. În cea ușoară, individul este capabil să se ajute singur. În cea severă, el are nevoie de ajutorul altcuiva, deoarece nu se mai poate ajuta singur.

La diabeticii care își injectează insulină, hipoglicemia apare din diverse motive. Printre exemple se numără supradozajul de insulină. Aceasta poate fi rezultatul unui tratament prescris incorect, dar și din vina persoanei care injectează insulina. În unele cazuri, insulina a fost folosită în mod abuziv pentru a încerca o crimă sau o sinucidere.

Fiziopatologia hipoglicemiei poate fi, de asemenea, descrisă ca o disparitate între influxul de glucoză și producția de glucoză.

Dacă doza este adecvată, poate fi pentru un aport alimentar redus după injectarea de insulină. Cineva își injectează insulina și uită să mănânce sau mănâncă prea târziu. Dar și pentru efort fizic excesiv și stres psihic. Interacțiunea medicamentoasă este un risc la un diabetic. În mod similar, alcoolul este un risc, pe care diabeticii nu ar trebui să îl consume deloc.

De ce apare hipoglicemia este un subiect pentru o lungă perioadă de timp. Este, de asemenea, o problemă foarte complexă. Recunoașterea timpurie a simptomelor și acordarea ulterioară a primului ajutor este importantă. Tratamentul, desigur, depinde din nou de boala primară sau de cauza declanșatoare.

Hipoglicemie fără diabet

Nivelurile scăzute de zahăr pot apărea chiar și la o persoană sănătoasă, adică la o persoană care nu este tratată pentru diabet - un non-diabetic. Cauza este reprezentată de situații specifice în care zahărul și aportul acestuia scad brusc.

Știți, sunteți în picioare toată ziua și nu aveți timp să mâncați.

Te simți obosit, slăbit, iritabil, nervos.

Organismul este epuizat de un stres fizic sau psihic crescut. De aceea, chiar și în aceste cazuri, este necesar să te gândești la mâncare și băutură.

Cum se manifestă lipsa zahărului din sânge?

Hipoglicemia se poate manifesta în diferite forme și intensități. Aceasta depinde de mai mulți factori. Apar simptome generale, care sunt rezultatul activării sistemului nervos autonom, a părților sale simpatice și parasimpatice. Ulterior, sunt asociate dificultăți neurologice și psihiatrice.

Tabelul prezintă distribuția simptomelor de hipoglicemie

Hipoglicemia este, de asemenea, definită ca prezența triadei Whipple:

1. concentrație scăzută a glucozei plasmatice
   • o valoare limită de 2,5-3,3 mmol/l
   • sub 2,8 mmol/l la un pacient non-diabetic
   • la un diabetic sub 3,9 mmol/l
2. manifestări clinice ale concentrațiilor scăzute de glucoză
3. ajustarea și îmbunătățirea stării de sănătate după administrarea de glucoză

Comă hipoglicemică

Poate apărea până la 3,3 mmol/l, în special la persoanele tratate pentru diabet. Deoarece acestea sunt obișnuite de mult timp cu niveluri mai ridicate ale glicemiei, o astfel de reducere a glicemiei reprezintă o problemă. Este mai frecventă în cazul diabetului zaharat de tip I. Reprezintă aproximativ 2% din decesele persoanelor tratate cu insulină.

În cele mai multe cazuri, apare ca urmare a unor doze excesive sau duble de insulină. Și mai ales atunci când o persoană uită să mănânce sau ia alimente cu întârziere după administrarea de insulină. Dozele crescute de medicamente antidiabetice orale sau pastile pentru diabet sunt, de asemenea, problematice. Stresul fizic excesiv asupra unei persoane cu diabet se află, de asemenea, în spatele apariției sale.

Simptomele în coma hipoglicemică pot apărea fără semnale de avertizare și activarea sistemului nervos autonom. În cazul inconștienței, este dificil să ajuți persoana. Așa cum nu este indicat să pui miere, zahăr sau apă dulce în gură.

Conținutul străin din gură ar putea provoca obstrucția căilor respiratorii sau aspirația și ulterior pneumonia. Ocluzia completă a căilor respiratorii ar provoca dificultăți sau chiar încetarea respirației, moartea. În mod similar, dacă persoana nu mai este cooperantă și nu se conformează comenzilor, dar nu este încă inconștientă.

Bineînțeles, coma poate apărea și după o formă mai ușoară de hipoglicemie prelungită și netratată.

Este importantă depistarea precoce a hipoglicemiei. O persoană care este tratată cu insulină trebuie să aibă un glucometru funcțional. Cu un glucometru, putem măsura rapid valoarea glucozei. Este un avantaj dacă are acasă o injecție de glucagon pe care să o administreze în caz de inconștiență.

În caz de inconștiență, verificăm dacă respiră și chemăm serviciile de urgență.

Cum să recunoaștem hipoglicemia la un copil

La un nou-născut, hipoglicemia poate fi rezultatul diabetului matern, dacă nou-născutul este hipotrofic sau hipertrofic, după o naștere prematură sau stresantă și, de exemplu, din cauza unei tulburări placentare. În mod firesc, la un nou-născut, trebuie observate și alte probleme.

Simptomele unui nivel scăzut de zahăr din sânge la nou-născut:

• Hipotonie sau tensiune musculară redusă
• Apatie
• somnolență
• plâns strident
• reglare deficitară a temperaturii
• tremurături ale corpului
• băutură slabă
• crampe musculare
• vărsături
• piele palidă până la cianoză (decolorare albastră a pielii)
• puls și respirație rapidă
• încetarea respirației
• până la moarte

La copiii mai mari de 1 an, simptomele sunt mai specifice:

• foamea
• paloare
• transpirație
• frisoane
• tahicardie
• dureri de cap
• tulburări de vedere
• convulsii
• pierderea cunoștinței

În cazul în care scăderea glicemiei este prelungită și asimptomatică, aceasta provoacă leziuni permanente ale creierului și afectarea funcțiilor cerebrale, ducând, de exemplu, la retard psihomotor, tulburări cognitive și epilepsie secundară. Repetarea frecventă a episoadelor de hipoglicemie reprezintă, de asemenea, un risc.

Atenție!!! Hipoglicemia poate fi confundată cu

Da, așa este, hipoglicemia este adesea confundată cu alte boli. Mai ales atunci când vedem pe stradă un străin care este evident beat, credem că este puternic intoxicat. Îți poți da seama că este beat, dar nu este întotdeauna așa.

Această persoană evident beată poate fi hipoglicemică, mai ales dacă nu a trecut de mult timp pe lângă cârciumă. Această afecțiune poate apărea chiar și în cârciumă. Pentru a înrăutăți lucrurile, în spatele expresiei de beție evidentă se poate afla un accident vascular cerebral. Într-adevăr, diagnosticul pe stradă și fără a vorbi cu persoana respectivă nu este ușor și fără probleme.

Un alt exemplu este o situație de epuizare și sofisticare, dar și anxietate sau depresie sau alte tulburări psihiatrice. Spasmele mușchilor și, prin urmare, ale întregului corp, pot duce la o concluzie falsă a diagnosticului de epilepsie. Și, în mod similar, se poate continua la nesfârșit. Prin urmare, detectarea cauzei și tratamentul corect sunt importante.

Care sunt riscurile hipoglicemiei?

Simptomele unui nivel redus al glicemiei apar rapid și pot fi gestionate cu ușurință. Mai ales dacă există semne de avertizare la început. Acestea pot fi bine recunoscute de către cel care suferă și starea de hipoglicemie ușoară poate fi gestionată de la sine.

Cea mai gravă afecțiune este reprezentată de convulsii ale corpului cu afectarea stării de conștiență și pierderea cunoștinței. Inconștiența este o stare în care corpul este incapabil să răspundă la stimulii externi și interni.

Riscul este refluxul alimentelor și sucurilor digestive din stomac și esofag. Conținutul gastric se scurge în sistemul respirator. Voma agresivă și acidă provoacă pneumonie de aspirație sau pneumonie complicată. Aspirația unui corp străin cu obstrucția ulterioară a căilor respiratorii este, de asemenea, gravă. Stările hipoglicemice la copiii mici, în copilărie, sunt o cauză de retard mental sau alte tulburări psihiatrice, dar și, de exemplu, epilepsie secundară.

Primul ajutor în caz de hipoglicemie

Primul ajutor depinde de starea actuală a persoanei cu hipoglicemie, în special dacă persoana este conștientă și cooperantă sau dacă a dezvoltat deja o tulburare de conștiență. Tulburările de conștiență pot fi cantitative și calitative.

Cele cantitative sunt somnolența, soporul și coma. Cele calitative sunt caracterizate de o schimbare a psihicului. Practic, important este că persoana nu este cooperantă și este imposibil ca aceasta să ia zahăr sub orice formă pe gură. În stare de inconștiență, acest lucru este complet exclus și imposibil din cauza riscului de complicații grave.

Tabelul prezintă primul ajutor în caz de hipoglicemie

Este important de reținut că orice tulburare a stării de conștiență și comă la un diabetic trebuie considerată hipoglicemie. Administrarea de glucoză în momentul de suferință este importantă. În plus, astfel se vor evita complicațiile de leziuni cerebrale.

În primul rând, este o procedură atât diagnostică, cât și terapeutică. În cazul hiperglicemiei, o singură doză de 20-60 mg de glucoză nu creează o problemă și nu ridică semnificativ glicemia, nu agravează starea. Persoana nu se trezește, ceea ce exclude hipoglicemia. Ulterior, este necesar să se caute cauza inconștienței.

Prevenirea este, de asemenea, importantă

Prevenirea este importantă în diabet. Desigur, este important și tratamentul pe termen lung și suficient. Prevenirea dificultăților și a complicațiilor implică ajustarea stilului de viață, a regimului și a obiceiurilor alimentare. În cazul alimentației, sunt importante informațiile privind indicele glicemic și restricțiile privind anumite alimente și băuturi.

Informații interesante.

Ce măsuri preventive trebuie să urmezi în diabet:

• consumul de alimente cu un indice glicemic scăzut
• porții mai mici și nu mâncați în exces
• să mănânci mai mult de o dată în timpul zilei, de 5-6 ori
• o a doua cină, mai ales după tratamentul cu insulină
• intervalul dintre mese trebuie să fie de 2-3 ore
• o alimentație rațională și echilibrată, nu monotonă
• înlocuirea zahărului rafinat, cum ar fi stevia
• suficiente vitamine și minerale, în special zinc, magneziu
• limitarea aportului de zaharuri simple, băuturi îndulcite și energizante
• regimul de consum de alcool
• interzicerea alcoolului
• băuturile cu cofeină pot favoriza reducerea glicemiei, atât cafeaua cât și ceaiul
• multă activitate fizică
• multă odihnă și relaxare