În sarcină, atenție la anemie. Care sunt cauzele, simptomele?

Sunt cunoscute diferite tipuri de anemie. În ceea ce privește cauza anemiei, acestea se disting în anemie în cazul pierderii crescute de sânge, anemie în cazul descompunerii excesive și premature a globulelor roșii și anemie în cazul unei tulburări a formării sângelui.

Cea mai frecventă anemie în general este anemia cauzată de un deficit de substanțe necesare producerii de globule roșii. Este vorba în principal de un deficit de fier. Această anemie se numește sideropenică și este cea mai frecventă anemie chiar și în timpul sarcinii.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, anemia în sarcină este definită ca o scădere a concentrației de hemoglobină sub 110 g/l sau o scădere a valorii hematocritului sub 0,32.

Citiți mai multe despre defalcarea și tipurile de anemie în articol.

Au fost observate variații ale anemiei în sarcină în funcție de perioada de sarcină, regiune și condiții socio-economice. Sarcinile multiple repetate într-o perioadă mai scurtă, femeile cu greutate mică, stilul de viață vegetarian, precum și donarea de sânge sunt, de asemenea, factori importanți care influențează această afecțiune.

În timpul sarcinii, cantitatea de globule roșii crește. Volumul plasmei sanguine crește mai mult. Această condiție, în care cantitatea de globule roșii este suficientă, dar scăzută în comparație cu plasma sanguină, este denumită anemie relativă.

De ce chiar și femeile perfect sănătoase sunt expuse riscului de anemie în timpul sarcinii?

Sarcina reprezintă o schimbare uriașă pentru organismul unei femei. Creșterea unei noi vieți afectează într-o anumită măsură fiecare organ sau sistem. Plămânii trebuie să furnizeze mult mai mult oxigen, inima trebuie să pompeze un volum mai mare de sânge.

Nevoile fătului și ale placentei duc la necesitatea unui aport sporit de fier. Acesta este necesar și pentru a asigura creșterea producției de globule roșii. Fierul este o componentă esențială.

În multe cazuri, nu este suficient să se completeze această nevoie crescută de fier prin alimentație. Este ușor să se ajungă la o deficiență și, în consecință, să se înregistreze o defalcare a producției de celule sanguine.

Anemia feriprivă (anemia sideropenică) reprezintă 75-95% din cazurile de anemie la femeile gravide.

Carența de fier este exacerbată de aportul inadecvat de fier, care se datorează adesea unei compoziții inadecvate a regimului alimentar sau lipsei altor nutrienți importanți din alimentație. Grupurile dezavantajate din punct de vedere social sunt deosebit de expuse riscului.

Aportul inadecvat de fier nu se datorează unui aport alimentar inadecvat, ci unei compoziții alimentare inadecvate.

Anemia în timpul sarcinii și după naștere

După naștere, anemia care s-a dezvoltat în timpul sarcinii devine și mai pronunțată. Aceasta se datorează în principal pierderii de sânge imediat după naștere. Așa-numita anemie hemoragică (anemie cauzată de pierderea de sânge) se adaugă astfel anemiei sideropenice.

Un alt factor care contribuie la apariția anemiei este producția de lapte matern după naștere. Producția de lapte (tehnic lactația) necesită cantități suficiente din acest element constitutiv pentru buna sa funcționare.

Declanșatorul inițial este o agravare a deficitului de fier. Abia ulterior apare o scădere a hemoglobinei, a hematocritului și a numărului de globule roșii.

Anemia cauzată de deficitul de acid folic și de vitamina B12

Deficitul de acid folic este mai puțin frecvent în sarcină decât deficitul de fier. Cu toate acestea, nu este bine să subestimăm nevoia de această vitamină. Absența sa este cel mai adesea asociată cu riscul de a dezvolta așa-numitul defect al tubului neural. Este o afecțiune gravă care amenință sănătatea și însăși viața copilului nenăscut.

Puteți citi mai multe despre această afecțiune și alte probleme cauzate de deficitul de acid folic în articolul nostru.

Tipuri de anemie în sarcină

Menstruația și anemia

Menstruația face parte din viața oricărei femei sănătoase. Deși este un fenomen natural, ea este adesea însoțită de multe dificultăți și neplăceri. Poate fi vorba de o senzație de oboseală, amețeli, dureri în partea inferioară a abdomenului sau sângerări abundente.

Iar sângerarea mai abundentă din timpul menstruației poate fi un factor de risc pentru apariția anemiei și a deficitului de fier. În consecință, printre altele, există un risc crescut de anemie în timpul sarcinii sau dificultăți legate de sarcină ca atare.

Dacă simțiți că evoluția menstruației dumneavoastră nu este naturală, adresați-vă medicului dumneavoastră. Durerea excesivă, sângerarea sau cheagurile de sânge mai mari pot indica o boală mai gravă. Printre acestea se numără endometrioza, polipii sau cancerul.

S-ar putea să vă intereseze și articolele Durere în timpul menstruației și Sângerare excesivă în timpul menstruației.

Simptomele anemiei

Anemia se manifestă prin multe simptome nespecifice, precum slăbiciune sau oboseală. Simptomele semnificative apar doar în cazul anemiei severe. Acestea sunt în principal lipsa poftei de mâncare, dureri de cap, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, piele și mucoase palide.

În timpul sarcinii, simptomele sunt, de asemenea, de obicei subtile și foarte nespecifice. Senzația de oboseală, somnolența, durerile de cap, palpitațiile sau dificultățile de respirație sunt însoțitoare comune ale sarcinii în sine.

Determinarea anemiei în sarcină se bazează în principal pe istoricul medical și pe hemogramă.

Transferul de fier de la mamă la făt este reglementat de placentă. Cel mai mult fier pentru copil este transferat în ultimele zece săptămâni de sarcină.

Riscurile anemiei în sarcină

Anemia prezintă riscuri pentru mamă, făt și sarcină în sine. Cele mai frecvente riscuri sunt reprezentate de apariția preeclampsiei, reducerea rezistenței la infecții, afectarea lactației și a alăptării și depresia postpartum.

Sarcina în sine este amenințată de creșterea lichidului amniotic, avort spontan, naștere prematură.

Fetusul este expus riscului de tulburări de dezvoltare, întârziere intrauterină a dezvoltării. Copilul are o greutate mică la naștere. Este mai susceptibil la boli, are o adaptare postnatală mai slabă și o dezvoltare psihologică și psihomotorie afectată.

În sarcină, se examinează de obicei, printre altele, hemograma, care poate evidenția o posibilă anemie.

Grupe de risc predispuse la anemie în sarcină:

• sarcini succesive rapide
• femei tinere însărcinate
• femeile care au perioade menstruale abundente
• femeile vegetariene
• Femei vegane

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii

O femeie însărcinată are nevoie de un aport de fier de aproximativ 2,5 mg pe zi. În ultimele trei luni de sarcină (ultimul trimestru), nevoia crește până la 6,6 mg pe zi.

Atunci când anemia este confirmată în sarcină, se recomandă utilizarea acidului folic și a fierului. Medicul curant va stabili modul adecvat de suplimentare a acestui element constitutiv pe baza hemogramei și a altor date anamnestice sau a examinării.

În timpul sarcinii, utilizarea multor medicamente este inadecvată sau chiar periculoasă. Medicii sunt foarte atenți în recomandarea și prescrierea acestora. Cu toate acestea, există cazuri în care nu există altă opțiune.

Cum să evitați anemia în timpul sarcinii

Anemia feriprivă poate fi prevenită în principal printr-o dietă suficient de echilibrată și variată. Cea mai mare sursă de fier disponibilă este carnea. Rata sa de absorbție este de până la 30%. Din alte alimente, de obicei, este vorba doar de aproximativ 5% din aportul de fier. Se estimează că până la 50% dintre femei nu iau doza zilnică recomandată de fier.

Tabelul de mai jos prezintă conținutul de fier din anumite alimente