Ce poate provoca inflamarea uterului?

Inflamația uterului apare la femei destul de des. La examenul ginecologic, ei sunt forțați să meargă la durere și descărcări neplăcute, care sunt simptome însoțitoare ale acestei boli.

Inflamația afectează femeile tinere, adesea după naștere sau avort spontan, dar și femeile mai în vârstă.

Cele mai frecvente cauze ale inflamației uterine

Procesul inflamator din uter sau transferat în uter din zona înconjurătoare este cel mai adesea cauzat de flora bacteriană aerobă sau anaerobă. Cu toate acestea, este din ce în ce mai frecventă întâlnirea infecțiilor cu chlamydia și a micoplasmei ca agenți cauzali.

Acest lucru se datorează debutului timpuriu al vieții sexuale, schimbării frecvente a partenerilor, promiscuitate și obiceiuri de igienă precare.

TIP: Articol din revistă Care este riscul de a schimba partenerii sexuali sau ce boli cu transmitere sexuală cunoaștem

Cei mai frecvenți agenți cauzali

• Bacteriile aerobe - sunt bacterii care au nevoie de cel puțin 10% oxigen pentru a trăi, a crește și a se reproduce.
• Anaerobii nesporulanți - sunt bacterii care au nevoie de o tensiune redusă de oxigen pentru a se dezvolta. Acestea colonizează în mod obișnuit membranele mucoase superficiale ale corpului uman. Numărul maxim de anaerobi se găsește în mod natural în intestin, iar câteva procente se găsesc și în uter. Prezența lor cauzează probleme doar dacă ajung cumva în straturile mai profunde ale membranelor mucoase, care sunt în mod normal sterile (intervenții chirurgicale, traumatisme).
• Anaerobii sporulanți - se găsesc, de asemenea, cu preponderență în intestin. Toxinele produse de aceste bacterii joacă un rol important în procesele inflamatorii.

În ultimul timp, numărul infecțiilor cu chlamydia și micoplasme a crescut. Infecțiile cu chlamydia sunt infecții bacteriene, numite și paraziți intracelulari. Infecțiile cu chlamydia sunt adesea asimptomatice, dar pot avea un tablou clinic foarte bogat.

Micoplasmele sunt cele mai mici și mai simple celule care există. Sunt bacterii care în trecut se credea că reprezintă tranziția dintre virus și bacterii datorită simplității lor.

TIP: Articol din cadrul STD în timpul verii, pericolele turismului sexual

Ce se întâmplă cu uterul în timpul infecției?

În timpul procesului inflamator, uterul este supus influenței microorganismelor. Acest lucru poate avea un impact asupra sănătății și, ulterior, asupra fertilității femeii.

Baza anatomică a uterului

Uterul (în latină uterus) este un organ sexual feminin nepereche, în formă de pară inversată, situat în pelvisul mic, între vezica urinară și intestinul cu rect.

Din punct de vedere anatomic, acesta are două părți: partea mai îngustă se numește cervix uteri, iar partea mai mare se numește corpul uterului (istm uteri).

Acesta este format din trei straturi: mucoasa uterină interioară se numește endometru, stratul mijlociu de mușchi este miometrul și este înconjurat de țesut conjunctiv - perimetrul.

În cazul inflamației, aceste straturi joacă un rol important, deoarece procesul inflamator poate afecta doar mucoasa sau poate merge în straturile mai profunde ale miometrului până la perimetru. Perimetrul este alcătuit din peritoneu. Prin urmare, atunci când este inflamat, există riscul de peritonită și de transmitere a infecției la organele pelvine, ceea ce reprezintă o afecțiune foarte gravă, care pune în pericol viața.

Procesul inflamator, formarea și răspândirea

Inflamația uterului este un proces inflamator cauzat de flora bacteriană care afectează diferite straturi ale uterului. Dacă este localizată doar în mucoasa uterină, se numește endometrită. De la endometru, se poate răspândi mai adânc la musculatură. Atunci când este afectat miometrul, vorbim de miometrită.

Inflamația mucoasei peritoneale a uterului este perimetrită.

De aici se poate răspândi foarte repede la anexe (apendicele uterine) și la peritoneu. Peritonita este o complicație foarte gravă, cu dureri abdominale insuportabile.

Interesant:
Această afecțiune poate fi observată, de obicei, în cazul unei infecții provocate de Neisseria gonorrhoeae - agentul cauzal al gonoreei. Aceasta poate provoca până la piometrie, atunci când colul uterin se blochează și, ulterior, uterul se umple cu efuziune purulentă.

Ca atare, endometrita apare în principal în mod ascendent (de jos în sus) dintr-un alt loc. Cea mai frecventă sursă de infecție este vaginul sau colul uterin. Foarte rar, este hematogenă (transmisă prin sânge) și descendentă (de sus în jos), de exemplu, în cazul tuberculozei pulmonare sau al altor infecții ale tractului respirator (rar).

Infecția apare cel mai frecvent în timpul menstruației, iatrogenic după avort și alte proceduri intrauterine (DIU).

Cum se manifestă endometrita?

Manifestările variază în funcție de stratul uterului care este afectat de inflamație. Tabloul clinic variază, de asemenea, în funcție de agentul infecțios cauzal și dacă sunt prezente complicații și implicarea organelor din jur.

Evoluția bolii și simptomele acesteia sunt foarte individuale. În funcție de infecția cauzală, acestea pot evolua de la o evoluție complet asimptomatică la o evoluție dureroasă severă, cu prezența complicațiilor și a sepsisului.

Simptomele de bază comune pentru majoritatea endometritelor

• Debutul bolii se manifestă de obicei prin febră mare cu frisoane. Febra se asociază cu stare generală de rău, slăbiciune și stare de rău ca în majoritatea bolilor febrile până la debilitate completă.
• Inițial există o ușoară senzație de apăsare în abdomenul inferior, care devine treptat dureroasă, care se intensifică în timpul defecației (golire) și, datorită apropierii anatomice a uterului de vezica urinară din față, există adesea durere în timpul urinării (disurie). Durerea iradiază adesea în pelvisul mic.
• Unul dintre simptome este obstipația (constipație) și flatulența (gaze excesive).
• În stadiile incipiente ale bolii sau în forma acută, este frecventă dismenoreea, care este o menstruație abundentă și dureroasă. În forma progresivă și cronică a inflamației uterine, endometrul este distrus treptat. Aceasta, la rândul său, are ca rezultat o menstruație foarte ușoară, care duce la amenoree (absența menstruației) și sterilitate completă.
• Descărcările vaginale sunt aproape întotdeauna prezente. Caracterul, cantitatea și mirosul lor sunt individuale, în funcție de bacteria cauzală. Descărcările sunt apoase, cu prezența de puroi și, în cele din urmă, sângeroase. De exemplu, în gonoree, sunt frecvente descărcările care miros tipic de pește.

Un tratament adecvat vindecă inflamația și previne complicațiile

Endometrita este o consecință a acțiunii unei infecții bacteriene. Agenții infecțioși care o provoacă sunt o varietate mai largă. Prin urmare, este necesară o analiză microbiană a culturii florei cervicale și o determinare precisă a speciilor bacteriene. În consecință, este necesar să se înceapă tratamentul cu antibiotice la care o anumită bacterie este sensibilă.

Terapia antibiotică precoce poate nu numai să vindece inflamația uterină, ci și să prevină răspândirea inflamației la alte organe ale sistemului reproducător feminin.

Analgezicele sunt, de asemenea, utile pentru durere. Mai eficiente sunt spasmoliticele, care relaxează mușchii uterului (relaxează crampele) și, astfel, ameliorează foarte eficient durerea. Se pot folosi și spasmoliticele, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru durerile menstruale.

Pentru febră, se administrează antipiretice - medicamente care scad temperatura.

Pentru a susține regenerarea endometrului se folosesc estrogeni, o terapie hormonală care are un efect de susținere a organelor reproductive feminine.

Odihna la pat și reducerea la minimum a activității fizice sunt importante. Cea mai potrivită poziție pentru endometrită este cea decubit dorsal, cu picioarele îndoite la genunchi. În această poziție, peretele abdominal este relaxat, ceea ce ajută la controlul durerii.

Este potrivită și pentru alte cauze de durere abdominală.